解表药的主要药理作用：（P36）
发汗；解热；镇静、镇痛；抗炎；抗过敏；抗病原微生物；镇咳、祛痰、平喘。
麻黄：（P37）
①发汗，（麻黄水煎液、挥发油、麻黄碱）
②平喘，（麻黄、麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油）
③正性肌力及升高血压，（麻黄、麻黄碱）
④抗炎、抗过敏，（伪麻黄碱） ⑤中枢兴奋，（麻黄、麻黄碱）
柴胡：（P43）
①解热，（柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油）
②抗炎，（柴胡皂苷） ③保肝、利胆和降血脂，（柴胡、柴胡皂苷）
葛根：（P45）
3.对心血管系统的作用：①降血压，（葛根、葛根总黄酮、葛根素）
②扩张血管，（葛根素、葛根总黄酮） ③抗心律失常，（葛根素、大豆苷元）
清热药的主要药理作用：（P50）
1.抗病原微生物；①抗菌（抗菌谱广），②抗病毒
2.抗细菌毒素、降低细菌的毒力；①中和、降解内毒素，②拮抗外毒素，③降低细菌毒力
3.解热（退热多不伴有明显发汗）；4.抗炎；5.调节免疫功能；6.抗肿瘤
黄芩：（P52）
①抗菌、抗病毒，（黄芩煎剂、水浸剂、提取物、黄芩苷元、黄芩根煎剂）
②抗炎、抗过敏，（黄芩、黄芩素、黄芩苷、新黄芩素Ⅱ）
③解热，（作用显著，对正常体温大鼠无降温作用） ④保肝、利胆，（黄芩、黄芩提取物）
⑤抗血小板聚集，（黄芩苷元） ⑥降血压、降血脂，（黄芩苷、黄酮类成分）
现代应用：呼吸道感染性疾病；流行性腮腺炎；病毒性肝炎
黄连：（P54）
1.抗病原微生物；①抗菌，②抗病毒，③抗原虫（小檗碱，单用易产生耐药性）
2.抗细菌毒素、解热，（黄连、小檗碱）
3.抗炎， 4.降血糖， 5.抗溃疡， 6.抗肿瘤
现代应用：细菌性痢疾、肠道感染；糖尿病；消化性溃疡
金银花：（P56）
①抗菌、抗病毒，（绿原酸、异绿原酸）
②抗内毒素， ③解热、抗炎， ④增强免疫功能
一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、 既能活血，又能补血的药物是
A.川芎
B.鸡血藤
C.桃仁
D.益母草
E.红花
标准答案： b
2、 功能活血通经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈的药物是
A.丹参
B.川芎
C.泽兰
D.牛膝
E.益母草
标准答案： a
3、 善治血热妄行，特别是下焦出血的中药是
A、槐花
B、紫珠
C、地榆
D、仙鹤草
E、侧柏叶
标准答案： c
4、 被誉为“血中之气药”的中药是
A、川芎
B、没药
C、青皮
D、当归
E、郁金
标准答案： a
5、 既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用功异的中药是
A、茜草
B、丹参
C、小蓟
D、白芨
E、白茅根
标准答案： a
6、 均为破血之品，善于活血化淤，常相须为用的药物组合是
A、莪术、三棱
B、牛膝、杜仲
C、桃仁、红花
D、丹参、郁金
E、乳香、没药
标准答案： c
7、 下列可治疗热病神昏、癫痫发狂的中药是
A、西红花
B、虎杖
C、牛膝
D、丹参
E、郁金
标准答案： e
8、 治疗血热夹瘀的出血证，宜选用
A、白及
B、艾叶
C、仙鹤草
D、茜草
E、三七
标准答案： d
9、 大蓟、小蓟皆可用于治疗
A、肝火目赤
B、肺热咳嗽
C、胃火牙痛
D、热毒疮疡
E、热淋涩痛
标准答案： d
10、 治疗中焦虚寒性出血，宜首选
A、地榆
B、槐花
C、白茅根
D、炮姜
E、艾叶
标准答案： d
11、 素有伤科要药之称的药物是
A、白茅根
B、侧柏叶
C、三七
D、白芨
E、仙鹤草
标准答案： c
促进血液凝固，制止体内外出血，治疗出血证的方药称为止血方药。多苦、涩，亦有收涩或温热之性。主要归心、肝、脾经。均入血分。血管破裂凝血酶原激活物形成凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白丝凝血酶原激活物凝血酶第一节概述
1．影响局部血管：收缩局部血管，降低毛细血管通透性。三七、紫珠草、大蓟、小蓟2．促进凝血因子生成：促进凝血因子生成，增加凝血因子浓度和活性。大蓟、小蓟3．改善血小板功能：提高血小板数量和增强血小板功能。三七、仙鹤草、紫珠草及云南白药等4．抗纤维蛋白溶解：白及、紫珠、小蓟等
凝血时间测定方法：试管法、玻片法、毛细玻管法凝血因子活力或含量测定方法血浆复钙时间（PRT）测定：测定内凝系统凝血酶原时间（PT）测定:测定外凝系统部分凝血酶时间（PTT）测定纤维蛋白溶解试验血管收缩作用的测定方法离体器官血管灌流法离体主动脉条试验法血小板黏附性测定法血小板聚集性测定法常用实验方法
第十四章 止血药
§大纲要求：
1. 熟悉止血药的主要作用环节
2. 掌握三七的主要有效成分、功效、药理和临床应用
3. 熟悉蒲黄的药理作用特点
§重点及难点提示：
三七的主要有效成分、功效、药理和临床应用
§内容精讲：
第一节 概 述
凡能促进血液凝固，制止体内外出血的药物，称为止血药。
止血药具有凉血、收敛、化瘀、温经、清热、促进血液凝固等功效。主要用于因寒热失调，情志内伤，气血功能紊乱或外伤引起的血不循常道溢于脉外引起的各种出血证， 出血证常见的病机有热迫血行，溢于脉外，
血液的生理存在着凝血和抗凝血两种对立统一的过程。二者相辅相成以保持动态平衡，使血液既能在血管内不停地流动，也能在损伤的局部迅速凝血止血。在病理情况下，上述平衡被打破，或发生血栓、栓塞性疾病，或发生出血性疾病。造成出血的病因主要有血管损伤、血管通透性和脆性增加；凝血过程障碍，如血小板减少或机能障碍以及凝血因子缺乏或功能障碍；纤维蛋白溶解系统功能亢进等。
止血药能明显缩短凝血时间、凝血酶原时间、出血时间，基本作用环节概括如下。
1.作用于局部血管
2.促凝血因子生成
3.作用于血小板
4.抗纤维蛋白溶解
第二节 常用药物
三 七
[药理作用]
1.与功效主治相关的药理作用
（1）止血 三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。三七止血活性成分为三七氨酸。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏，故三七止血宜生用。
（2）抗血栓 三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1。三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。
