Xxx医院
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
放射和诊断影像报告管理制度
编制科室： 知丁
日期： 年 月 日
Xxx医院
放射和诊断影像报告管理制度
1.目的： 规范放射和诊断影像报告工作，及时提供放射和诊断影像研究结果，保证影像报告质量。
2.范围：医院影像科室、员工、医学学员
3.内容：
3.1 放射和诊断影像报告预期报告时间：
3.1.1 普放影像报告时限：
3.1.1.1 门诊拍片检查约0.5小时内取诊断报告。
3.1.1.2 住院病人拍片检查审核报告时间约0.5小时内。下午3点前拍片检查的报告结果于下午4点左右由科室专人送发报告至病房相关科室的护士站并签字认领。下午3点后拍片检查的报告于第二天上午8点后由科室专人送发并签字认领。
3.1.1.3 普通透视、胃肠透视及其他造影检查于检查后即发放报告。
3.1.1.4 急诊危急值报告于检查后15分钟内出具临时报告，于次日早上集体阅片后出具正式报告，并要求凭临时报告到科室换取临时报告。
3.1.1.5 少见及需要专家会诊报告>48小时，并需向家属说明情况。
3.1.2 CT室影像报告时限
3.1.2.1 常规门诊CT检查检查完1小时取结果。 Xxx医院
3.1.2.2 住院病人CT检查审核报告时间约1小时。下午3点前检查的报告结果于下午4点左右由科室专人送发报告至病房相关科室的护士站并签字认领。下午3点后检查的报告于第二天上午8点后由科室专人送发并签字认领。
3.1.2.3 急诊危急值报告于检查后30分钟内出具临时报告，于次日早上集体阅片后出具正式报告，并要求凭临时报告到科室换取临时报告。
3.1.2.4 少见及需要专家会诊报告>48小时，并需向家属说明情况。
放射科诊断质量管理制度
一、投照技术人员严格按照胶片管理制度执行要求，甲片率达40%,废片率不得超过2%。
二、照片要求日期准确，左右正确，铅字排列有序，整齐，不与被检查部位重叠。片内不得有饰物，影像模糊等因素。
三、诊断照片要求黑白分明，对比度满意，层次清楚,部位准确。
四、尽量每日组织医技集体阅片，按个人所摄影像质量、数量、等级，有关人员负责登记。
五、湿片不发报告，报告待照片晾干后全科集体阅片,意见一致后发出。
六、特殊照影要求体位正确，摄影部位正确，每张照片要求有说服力，显示准确。
七、消化道造影，领剂浓度及肠道准备严格遵守规则。
八、报告要求核对患者、编号及申请单，写清临床印象，签字要签全名。
九、建立病例随访制度，专人管理，以保证诊断准确率不低于95%O
医学影像中心科室建设与管理指南
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一、总则
为了加强医院影像科安全管理，保障患者、医护人员及科室财产的安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院影像科全体医护人员及工作人员。
三、安全管理要求
1. 人员安全管理
（1）影像科医护人员应具备相应的专业技术资格，遵守职业道德，严格执行医疗操作规程。
（2）医护人员应加强自身安全意识，严格遵守各项规章制度，防止意外事故发生。
（3）医护人员应定期参加安全培训，提高安全防范能力。
2. 设备安全管理
（1）影像科设备应定期检查、维护，确保设备正常运行。
（2）设备操作人员应熟悉设备性能、操作规程，严禁违规操作。
（3）设备操作过程中，应确保患者安全，防止设备故障导致患者受伤。
3. 患者安全管理
（1）医护人员应关注患者病情，严格执行检查、诊断程序，确保患者安全。
（2）对患者进行影像检查时，应充分告知检查风险，取得患者同意。
（3）检查过程中，医护人员应密切观察患者反应，发现异常情况及时处理。
4. 药品及耗材安全管理
（1）药品及耗材应分类存放，定期检查有效期，确保药品及耗材质量。
（2）药品及耗材领用、使用、报废等环节，应严格执行相关规定。
（3）严禁私自调配、使用过期药品及耗材。
5. 环境安全管理 （1）影像科应保持清洁、整洁，定期消毒，防止交叉感染。
（2）加强消防安全管理，定期检查消防设施，确保消防通道畅通。
（3）加强用电安全管理，严禁私拉乱接电线，确保用电安全。
四、危急值报告及管理制度
1. 危急项目的定义：危急项目通常指某种检查结果出现时，患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。
2. 科室要建立危急检查项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些检查，以适合于本院患者群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的病人。
