自考药理学_名词解释_简答题_论述题复习资料_
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药理学一、名词解释:1不良反应:对机体带来不适,痛苦或损害的反应。
2血浆半衰期:是指体内血药浓度下降一半所需要的时间,是表示药物消除速度的一种参数。
3选择性作用:在一定剂量范围内,多数药物吸收后,只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它组织作用很小甚至无作用,药物的这种特性称为选择性。
4激动剂:药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性。
它兴奋受体产生明显效应。
5拮抗剂:药物与受体亲和力较强,但无内在活性,故不产生效应,但能阻断激动药与受体结合,因而对抗或取消激动药的作用。
6部分激动剂:本类药物与受体的亲和力较强,但只有弱的内在活性,能引起较弱的生理效应,较大剂量时,如与激动药同时存在,能拮抗激动药的部分效应。
7半数致死量(LD50):如以死亡为指标,则称为半数惊厥量或半数致死量。
8安全范围:有人用1%致死量与99%有效量的比值来衡量药物的安全性,5%致死量与95%有效量之间的距离称为药物的安全范围。
9生物利用度:指药物吸收进入血液循环的速度和程度,生物利用度高,说明药物吸收良好,反之,则药物吸收差。
10首关消除:口服某些药物时,在胃肠道吸收后,经肝门静脉进入肝脏,在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存,使进入体循环的药量明显减少。
称首关消除。
12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物,在进人体循环前被代谢灭活或结合储存,使进人体循环的药量明显减少。
11肝肠循环:药物自胆汁排泄到十二指肠后,在肠道被再吸收又回到肝脏的过程12量效关系:在一定的范围内,药物的效应与靶部位的浓度成正相关,而后者决定于用药剂量或血中药物浓度,定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。
药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。
13有效量:出现疗效的剂量。
14肝药酶诱导剂:是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性,这类药物就称为肝药酶诱导剂。
15最小有效量:在一定剂量范围内,随剂量的增加药物效应逐渐增强,出现疗效的最小剂量称为最小有效量。
名词解释1.受体激动药:对受体既有亲和力,又有内存活性的药物。
2.治疗指数:LD50/ED50的比值。
3.不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
4.抗菌后效应:去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内,细菌繁殖不能恢复正常的现象。
5.最低杀菌浓度:能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。
6.Pharmacokinetics:即药物代谢动力学,研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
7.T1/2:即消除半衰期,是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
8.PAE:即抗菌后效应,指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于MIC或者消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。
9.Bioavailability:即生物利用度,指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。
10.A dverse reaction:即不良反应,指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。
11.T I:即治疗指数,LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性,治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
12.P lacebo:即安慰剂,一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。
13.成瘾性:反复用药对身体适应状态产生欣快感,一旦中断用药,可出现强烈的戒断综合征。
14.首剂效应:部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压,心悸,晕厥等,称为首剂效应。
15.血浆半衰期:药物血浆浓度下降一半所需的时间。
16.受体拮抗药:对受体只有亲和力,而没有内在活性的药物。
简答题1.弱酸性药物(巴比妥)中毒,采用何措施加快药物排泄?碱化体液:可使肾小管内尿液PH值升高,弱酸性药物解离度增加,重吸收减少,排泄加快。
应用利尿药:通过增加尿量加快药物排泄。
2.阿托品的药理作用。
抑制腺体分泌;对眼的作用:扩瞳,升血压,调节麻痹;松弛内脏平滑肌;对心脏的作用:加快心律,加快房室传导;对血管的作用:大剂量扩张血管;中枢兴奋作用。
自考药理学知识点归纳药理学名词解释主要在第一章绪论部分接着传出神经药如毛果云香碱。
肾上腺素。
去甲肾上腺素。
异丙肾上素。
等还有青霉素的最严重的不良反应及防治。
糖皮质激素的药理作用,临床应用,不良反应必考。
总之,把每章的代表药记住理解好就差不多了一、名词解释:1.半衰期2.首关消除3.治疗指数4.肠肝循环5.生物利用度6.一级动力学7.副作用8.肾上腺素的反转作用9. LD50 10.最大效应11.激动剂12.半数有效量13.肝药酶诱导剂14.表观分布容积15.一房室模型16.吸收17.后遗效应18.药物代谢动力一名词解释1药理学:研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。
2药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。
3药动学:研讨机体对药物作用,包括药物在机体的接收,分布,代谢及渗出过程。
4半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。
5肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物,再被小肠重新接收进入体循环的过程。
6生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。
7反跳征象:长期使用受体阻断药后突然停药,引发疾病的恶化或复发,多是受体向上调节所致。
8二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。
9不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。
10耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
11耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减。
12后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残余的药物效应。
13肝药酶引诱剂:能引诱肝药酶的活性,加快本身或其它药物的代谢,便药物效应减弱。
14肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性,下降其它药物的代谢,使药物的效应增强,以至引发毒性回响反映。
药理名词解释大全1.药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科。
药理学主要指研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。
2.药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。
3.药理学的方法是实验性的,即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。
近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学,其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术,即将药理效应转化为实际疗效,是基础药理学的后继部分。
学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效,要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。
4药物代谢动力学(pharmacokinetics)简称药代动学或药动学,主要是定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律,并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律的一门学科。
在创新药物研制过程中,药物代谢动力学研究与药效学研究、毒理学研究处于同等重要的地位,已成为药物临床前研究和临床研究的重要组成部分。
包括药物消除动力学一级消除动力学:单位时间内消除的药量与血浆药物浓度成正比,又叫恒比消除零级消除动力学:单位时间内体内药物按照恒定的量消除,又叫恒量消除6.药物清除半衰期(half life),是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
其长短可反映体内药物清除速度。
7.清除率(clearance,CL),是机体清除器官在单位时间内清除药物的血浆容积,即单位时间内有多少毫升的血浆中所含药物被机体清除。
8.表观分布容积(apparent volume of distribution),是当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积。
9.生物利用度(bioavailability),即经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分比。
自考药理考试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是药物的基本作用?A. 治疗作用B. 副作用C. 毒性作用D. 依赖性答案:D2. 药物的副作用是指:A. 与治疗目的无关的作用B. 药物剂量过大引起的中毒C. 长期服用后产生的不良反应D. 药物剂量过小导致的无效答案:A3. 下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素?A. 四环素B. 阿莫西林C. 磺胺D. 氯霉素答案:B4. 药物的半衰期是指:A. 药物在体内的浓度下降一半所需的时间B. 药物在体内的浓度达到峰值的时间C. 药物在体内的浓度完全消除所需的时间D. 药物在体内的浓度达到治疗水平的时间答案:A5. 下列哪种情况需要考虑药物的个体差异?A. 儿童B. 老年人C. 孕妇D. 所有选项答案:D二、多选题6. 下列哪些因素会影响药物的吸收?A. 药物的解离度B. 药物的脂溶性C. 胃肠道的pH值D. 胃排空速度答案:A, B, C, D7. 药物的分布主要取决于以下哪些因素?A. 血液循环B. 药物与血浆蛋白的结合率C. 组织细胞的屏障D. 药物的分子量答案:A, B, C, D8. 下列哪些属于药物排泄的主要途径?A. 肾脏B. 肝脏C. 肺D. 皮肤答案:A, B, C9. 下列哪些属于药物耐受性的表现?A. 需要增加剂量才能达到相同的效果B. 药物效果逐渐减弱C. 减少剂量后效果增强D. 药物效果立即消失答案:A, B10. 下列哪些因素可能导致药物相互作用?A. 药物的化学结构相似B. 药物在体内的代谢途径相同C. 药物的剂量过大D. 同时使用多种药物答案:A, B, D三、简答题11. 简述药物依赖性的特点。
答:药物依赖性是指个体对长期使用某种药物后产生的一种身体或心理上的依赖状态。
这种状态通常表现为耐受性增加(需要更大剂量才能达到相同效果)和戒断症状(停药后出现不适反应)。
依赖性可以是身体依赖,也可以是心理依赖,或者两者兼有。
12. 描述药物的治疗效果与其剂量之间的关系。
科目:药理学(一)1.1.药物1.2.药理学1.3.药效学1.4.药动学2.1.血浆半衰期2.2.首关效应2.3.稳态血药浓度3.1.医治指数3.2.量效关系3.3.纯冲动药3.4.完全拮抗药3.5.半数有效量3.6.半数致死量3.7.副作用3.8.特异质反响3.9.局部冲动药4.1.抚慰剂4.2.成瘾性4.3.耐药性4.4.耐受性4.5.习惯性4.6.医治量4.7.中毒量4.8.最小有效量5.1.摄取15.2.摄取25.3.拟胆碱药5.4.拟肾上腺素药5.5.间接拟胆碱药33.1.同意作用33.2.反跳现象33.3.停药病症34.1.硫脲类34.2.甲状腺危象36.1.抗生素36.2.二重感染36.3.灰婴综合征36.4.抗菌谱名词解释题答案1.1.药物:一般是指可以改变或查明生理功能及病理状态,可用以防、治、诊断疾病的物质。
1.2.药理学:是研究药物与机体相互作用及其规律和原理的学科,它研究的主要内容包含药效学和药动学两方面。
1.3.药效学:是研究药物对机体的影响及作用原理。
1.4.药动学:是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
2.1.简述药物被动转运及其特点。
2.2.简述药物主动转运及其特点。
2.3.简述药物与血浆蛋白的结合对药物的转运和药理活性的影响。
2.4.简述药物在体内的转化步骤及其作用。
3.1.简述药物的不良反响。
3.2.简述药物的作川机制。
3.3.简述受体的向下调节及其表现。
3.4.简述受体的向上调节及其表现。
4.1.简述影响药物效应的因素。
4.2.简述给药途径包含哪些内容。
5.1.简述胆碱能神经包含哪些内容。
5.2.简述传出神经系统药物的作用方法。
6.1.简述毛果芸香碱对眼的药理作用。
6.2.简述毛果芸香碱的临床应用。
6.3.简述毛果芸香碱的调节痉挛药理作用。
7.1.简述胆碱能危象。
7.2.简述新斯的明的临床应用。
7.3.简述新斯的明的作用机制。
8.1.简述阿托品的临床应用。
一、名词解释1、药效学:研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
2、药动学:研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。
3、药物:指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可用以预防、诊断和治疗疾病的化学物质。
4、药物的吸收:药物自用药部位进入血液循环的过程。
5、对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。
6、对症治疗:用药目的在于改善症状。
7、副作用:由于药物选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就称为副作用。
8、毒性反应:指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
9、后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
10、停药反应:指突然停药后原有疾病加剧。
二简答题1、阿托品主要药理作用是竞争性拮抗乙酰胆碱/胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用,即阻断M受体。
对腺体:抑制分泌;对眼:扩瞳、升高眼内压、调节麻痹;对平滑肌:松驰作用,抑制痉挛;对心血管:加快心率、加速传导、血管扩张、血压降低;对中枢:兴奋。
临床用途主要包括:①解除平滑肌痉挛;制止腺体分泌;眼科用于虹膜睫状体炎,验光配镜;缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。
2、阿托品的禁忌证是:青光眼、前列腺肥大。
3、(1)强心苷类药:地高辛等(2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:卡托普利等。
②血管紧张素Ⅱ受体拮抗药:氯沙坦等。
③醛固酮拮抗药:螺内酯。
(3)利尿药:呋噻米、氢氯噻嗪类等。
(4)β受体阻断药:比索洛尔、美托洛尔卡维地洛等。
(5)其他方面:①扩血管药:硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、哌唑嗪等②钙通道阻滞药:氨氯地平等③非苷类正性肌力药:米力农、维司力农等4、两药能协同降低耗氧量,增加缺血区供血,同时普萘洛尔能对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强,硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长,两药合用互相取长补短,合用时用量减少,副作用也减少。
2024年10月《药理学》全国自考考题一、单项选择题1、长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是______。
A.体位性低血压B.过敏反应C.锥体外系反应D.嗜睡2、β1受体兴奋可引起______。
A.心率加快B.支气管平滑肌松弛C.腺体分泌减少D.胃肠道平滑肌收缩3、异烟肼发生中枢与外周的不良反应是由于______。
A.维生素B1缺乏B.维生素B6缺乏C.泛酸利用障碍D.谷氨酸的不足4、卡托普利产生降压效应的主要作用机制是______。
A.拮抗肾素活性B.直接扩张血管平滑肌C.阻滞钙离子通道D.抑制ACE活性5、β2受体兴奋可引起______。
A.支气管平滑肌松弛B.心率加快C.腺体分泌减少D.胃肠道平滑肌收缩6、青霉素G最适于治疗的细菌感染是______。
A.铜绿假单胞菌B.溶血性链球菌C.肺炎杆菌D.痢疾杆菌7、下列关于硝酸甘油作用的描述,错误的是______。
A.保护缺血心肌B.扩张冠状血管C.减慢心率D.扩张静脉8、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使______。
A.药理作用增强B.代谢速度加快C.转运速度加快D.暂时失去药理活性9、与吗啡的镇痛机制有关的是______。
A.阻断中枢阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢PG合成D.抑制外周PG合成10、在酸性尿液中弱碱性药物______。
A.解离少,再吸收多,排泄慢B.解离多,再吸收少,排泄快C.解离少,再吸收少,排泄快D.解离多,再吸收多,排泄慢11、能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是______。
A.利血平B.酚妥拉明C.阿托品D.普萘洛尔12、毛果芸香碱的作用是______。
A.激动M、N受体B.阻断M、N受体C.选择性激动M受体D.激动N受体13、排钠效能最高的利尿药是______。
A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺14、舌下给药的优点主要是______。
A.经济方便B.不被胃液破坏C.吸收规则D.避免首过消除15、硝酸甘油可扩张血管,作用最强的血管是______。
药理学简答题和名词解释1.药物效应动力学:研究药物的生化和生理效应(即药理作用)及产生生化和药理效应的机制(药物作用机制)。
2.药物代谢动力学:定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律的一门学科。
3.一级消除动力学和零级消除动力学的特点:一级消除动力学特点:1、属一级速率消除的药物,每单位时间内消除的百分比不变,t1/2不变;2、血浆衰减规律的微分方程:dC/dt = -keC13、多数药物都按此规律消除;4、C的指数是1故又称一级动力消除:斜率=– ke/2.303直线的截距:logC0零级消除动力学的特点:1、属零级速率消除的药物、每单位时间内(不论血浆浓度高低)消除恒定的量,t1/2随血药浓度增加而延长;2、零级动力学其微分方程式为:dC/dt= -kCo积分方程式:Ct= Co –k0t3、少数药物按此规律消除,4、血浆药物浓度降至最大消除能力以下时转为一级动力学消除例如饮酒(苯妥英、水杨酸)过量时,一般常人只能以每小时10ml乙醇恒速消除。
当血药浓度下降至最大消除能力以下时,则按一级动力学消除。
4.药效代谢动力学的四个参数:半衰期、生物利用度、消除率、表观分布容积。
5.半衰期:是血浆药物浓度下降一半所需的时间。
6.生物利用度:经任何途径给予一定量药物后到达全身血液循环内的药物的百分率称生物利用度。
7.消除率:指单位时间内,从体内清除表观分布容积的部分,即每分钟有多少毫升血浆中所含药量被机体清除。
8.表观分布容积:是指静脉注射一定量(A)药物,待分布平衡后,按此时的血浆浓度在体内分布时所需体液容积。
9.不良反应及其种类:不良反应是指在正常用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的反应,包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变。
10.副反应:药物在治疗剂量时,与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应。
11.后遗效应:停药后仍残留在体内的低于最低有效治疗浓度的药物所引起的药物效应。
首过效应)指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时,部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少,药效降低半衰期:药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。
是决定临床给药间隔时间的依据表观分布容积apparent volume of distribution(Vd):指理论上药物均匀分布所需容积。
生物利用度(F):指药物实际被利用的程度。
即进入血液的药量与给药量之比。
最低抑菌浓度(MIC) 指细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然持续一定时间耐药性:生物病原微生对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力耐受性(Tolerance):指人体对药物反应性降低的一种状态治疗指数:TI)= LD50/ED50代表药物的安全性,此数值越大越安全半数致死量(LD50):50%的实验动物死亡时对应的剂量,半数有效量(ED50):50%的实验动物有效时对应的剂量。
副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。
柯兴征:皮质醇增多症,一种肾上腺皮质功能亢进症坪浓度:给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度,坪值治疗指数:药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值,代表药物的安全性,此数值越大越安全肝药酶肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统。
毒性作用;指在药物剂量过大或蓄积过多的时机发生的危害性反应,较严重,但是可以预知,也是可以避免的一种不良反应。
后遗作用;指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
停药反应;指长期用药后突然停药,原有疾病的加剧特异质反应;少数病人对某些药物反应特别敏感,反应性质可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应程度与剂量成正比。
变态反应:指机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。
反跳现象:长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本控制或临床治愈后突然停药,由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象一级动力学消除:first-order 药物的消除速率与血药浓度成正比,即单位时间内消除某恒定比例的药量。
零级动力学消除:单位时间内消除向等量的药物,也称衡量消除动力学。
安慰剂:指由本身无特殊药理活性的中性物质产生的似药制剂肾上腺素作用的翻转:受体阻断药能选择性的与α-肾上腺素受体作用,将肾上腺素的升压作用转为降压成瘾性麻药用药时产生欣快感,停药时出现严重生理机能混乱药物依赖性:指连续使用某种麻醉药品或精神药品后,产生的一种不可停用的渴求现象。
分为生理依赖性和心理依赖性,身体依赖性:是由于反复用药造成一种身体适应状态,一但中断用药,可出现强烈的戒断综合症。
精神依赖性:也称心理依赖性是指用药后使人产生一种愉快满足的或欣快的感觉,使用药者在精神上有一种要周期地或连续用药的欲望,产生强迫性用药行为,以便获得舒适感或避免不适感。
这两个术语已取代了习惯性量效曲线dose-effect curve:用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。
量反应 graded response:效应的强弱呈连续增减的变化,可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。
质反应quantal response药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化受体 receptor:是一类介导细胞信号转到的功能蛋白质,能识别周围环境中某些微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。
内在活性intrinsic activity:药物与受体结合后产生效应的能力,激动药agonist:为既有亲和力有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效能,部分激动药partial agonist有较强亲和力,但内在活性不强,拮抗药antagonist:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物竞争性拮抗药competitive antagonist:能与激动药竞争相同受体,其结合是可逆的。
分布distribution:药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程戒断症状withdrawal/abstinence syndrome:反复用药,促使机体不断调整新陈代谢水平,以适应在外源性物质作用下进行生理活动,维持机体基本功能,即所谓适应性。
一旦停药,代谢活动发生改变,生理功能发生紊乱,出现一系列难以忍受的症状,如兴奋、失眠、流涕、出汗、呕吐、腹泻,甚至虚脱、意识丧失等。
1.细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些?答、(1)细菌产生灭活酶使药物失去活性;2)改变膜的通透性;3)作用靶位结构的改变;4)主动外排作用;5)改变代谢途径。
2.如何避免耐药性的产生?1)严格掌握适应症,不滥用抗菌药物,凡属不用的尽量不用,单一药物有效的就不联合用药。
2)严格掌握用药指征,剂量要够,疗程应切当。
3)尽量避免预防性和局部用药。
4)病因不明者,不要轻易使用抗菌药物。
5)对耐药菌株感染,应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药。
6)避免长期低浓度用药3.简述抗生素作用机理,1)抑制细菌胞壁合成,如内酰胺类抗生素。
2)增加胞浆膜通透性,如多肽类中的多黏菌素B、黏菌素。
3)抑制细菌蛋白质的合成,如氨基糖苷类和四环素类。
4)抑制核酸合成,如新生霉素。
4.试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。
1)肾上腺素:具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。
一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。
2)糖皮质激素类药物:对免疫反应的多个环节具有抑制作用,还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。
适用于各种类型的过敏反应,临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。
但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。
3)抗组胺药:主要是组胺H1受体拮抗剂,能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。
临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐5.简述磺胺类药物的应用注意事项。
1)要有足够的剂量和疗程,首次内服剂量加倍。
2)动物用药期间应充分饮水,以增加尿量、促进排泄;幼畜和肉杂食兽使用磺胺类药时宜与等量的碳酸氢钠同服;适当补充维生素B和维生素K。
3)钠盐注射对局部组织有很强的刺激性,宠物不宜肌内注射。
4)磺胺类药物一般与抗菌增效剂联合,以增强药6.试述肝素与华法林(香豆素)的异同点相同点:都具有抗凝作用;都可以防止血栓栓塞性的疾病;不良反应均易出血。
不同点:肝素口服无效,常静脉给药,起效快。
维持时间短,机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ,体内、外均有强大的抗凝作用,自发性出血用鱼精蛋白解救。
华法林口服有效,起效慢,维持时间长,机制是维生素K拮抗剂,只在体内有效,体外无效,自发性出血用维生素K解救。
7.硝酸甘油的药理作用1。
降低心肌耗氧量 a松弛平滑肌,小静脉舒张减少回心血量,减轻心脏前负荷;b小动脉舒张,减轻左心室后负荷。
2。
改善缺血区心肌供血:a扩张冠状动脉,促进侧枝循环b,舒张外周血管,减少回心血量,有利于血流从心外膜流向易缺血的心内膜。
3。
抑制血小板聚集粘附,抗血栓形成。
8.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。
药理作用:①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。
临床应用:①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症;⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应;⑥血液病;⑦皮肤病。
不良反应:①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。
9.青霉素G的临床用途及不良反应?临床用途:革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋体感染、放线菌感染不良反应:变态反应、赫氏反应、其他防治措施:(1)首先立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.3—10mg(2)无改善者30分钟后重复一次,严重者应稀释后缓慢静注或静滴必要时加糖皮质激素(地塞米松)和H1受体阻断药并进行吸氧及急救措施10.第三代头孢菌素临床应用特点。
1。
对革兰阳菌作用不如第一、二代强,但对革兰阴菌作用较强2.抗菌谱广,对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用,3组织穿透力强,在脑脊液可达到有效药物浓度。
4.几乎无肾毒性。
11.抗结核病药的应用原则是什么?1)早期用药早期病灶内结核杆菌生长旺盛,对药物比较敏感。
2)联合用药联合用药可以提高疗效,降低毒性,延缓耐药性产生。
至少应两药合用。
3)坚持全疗程规律用药。
4)适宜的剂量用药剂量过大,不良反应多而严重,剂量过小,不仅难见成效,而且易使细菌产生耐药性导致失败。
12.试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。
1.解热作用:对各种原因引起的发热均有效,但不降低正常体温。
机制:抑制丘脑下部的环氧酶,减少前列腺素的合成,使体温中枢调定点恢复正常,扩张体表血管,增加出汗而退热。
2.镇痛作用:对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。
机制:作用部位主要在外周,也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。
其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素(PG)的合成,降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。
3.抗炎、抗风湿作用:显著地抑制炎症渗出,减少红肿热痛。
机制:抑制炎症局部前列腺素(PG)的合成。
也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。
4.抗血小板聚集:抑制环氧酶,使PG合成减少,进而抑制TXA2的合13吗啡的主要药理作用及应用是什么?药理作用主要包括 1,对中枢神经系统的作用 a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳 e其他中枢作用缩瞳 2,对心血管系统的作用有血管扩张,血压降低 3平滑肌的作用a 兴奋胃肠道平滑肌,作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他:免疫抑制临床应用有 1)镇痛。
吗啡有强大的镇痛作用,并且持续时间长。
2)镇静。
吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。
3止咳。
能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动,使呼吸减慢并产生镇咳作用;4止泻、通便。
能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌,有止泻和通便的作用。
5治疗心源性哮喘14.常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理①高效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。
机制:抑制Na+ -K+ -2CL-共同转运系统。
②中效利尿药:主要主用于髓袢升支粗段髓质部(远曲小管开始部位),如噻嗪类、氯噻酮等。
机制:抑制Na+ -K+ -2CL-共同转运系统。
③低效利尿药:主要作用于远曲小管和集合管,如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。
机制:螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体;氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Na+通道,抑制Nacl再吸收。
作用于近曲小管的利尿药,如乙酰唑胺等。