退费申请及收款帐户承诺书
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退费申请及收款账户承诺书
广州市XX区人民法院:
(2019)粤 民初 号案审理终结后,原告同意将应
退回给原告的受理费通过以下账户予以接收,具体退款金额
由法院根据生效裁判结果予以确定:
以下收款人账户信息由收款人(或代理人)填写及签名确认:
收款人名称:_____________________________________________
收款人账号:_____________________________________________
开 户 行:_____________________________________(具体到支行名称)
联系电话:_______________________________________________
身份证号码:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
收款人承诺:因收款人上述资料提供错误,导致误退或退款不成功,
责任由收款人自负。
收款人(或代理人):_________________
年 月 日