Narcotrend脑电意识深度监测

Narcotrend 指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床观察摘要]目的：分析和探讨Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果。

方法：选择我院（2018年1月至2019年10月）接受气管内插管全麻的眼科眶内手术患者（300例）作为研究对象，对所有患者进行Narcotrend指数监测，统计患者基础值、插管前、插管后 3 min、手术切皮后、开放眼眶、停吸七氟烷、拔管前、拔管后5 min患者的NTI以及平均动脉压、心率和血糖的变化。

结果：与基础值相比，插管前、插管后3 minNTI明显降低，手术切皮后、停吸七氟烷以及拔管前NTI值明显升高。

结论：Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果显著，它能指导医生调控麻醉深度，从而更好的协助手术，提升手术效果。

[关键词]Narcotrend指数；七氟烷吸入；麻醉深度；监测前言麻醉深度监测是手术过程中一个重要的环节，而判断麻醉深度，通常是根据患者的平均动脉压、心率和血糖等生理指标作为依据和标准，但是由于患者个体差异化，以及麻醉医生的经验不同，往往存在较大的误差【1】。

麻醉过浅会导致患者知晓术中操作等，进而对患者心理等造成影响，而麻醉过深可能会加重围术期循环抑制，导致苏醒延迟等，因此，麻醉深度监测是手术中不可或缺的环节【2】。

本文将对Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果进行深入分析。

1 资料及方法1.1资料在2019年1月至2019年10月期间，选取我院300例接受气管内插管全麻的眼科开眶手术患者进行研究，将其分为对照组和观察组。

对照组150例，年龄20～68岁，平均年龄（43.4±2.2）岁；其中男性患者75例，女性患者75例。

观察组150例，年龄21～65岁，平均年龄（43.5±2.1）岁；其中男性患者76例，女性患者74例。

组间资料对比，p值＞0.05。

1.2 方法对所有患者进行Narcotrend指数监测。

Narcotrend与BIS在右美托咪定镇静效应中的对比目的：评价Narcotrend（NT）与脑电双频谱指数（BIS）在监测右美托咪定麻醉诱导的优劣情况。

方法：ASA分级I或Ⅱ级，择期行腹腔镜手术的患者60例，将其随机数字表法分成NT组和BIS组，每组30例，诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定1.0 μg/kg，输注时间为10 min。

输注5 min后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg，输注右美托咪定10 min 后行气管插管，并分别测定诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、插管后1 min（T3）和5 min（T4）时的BIS值、NT值、平均动脉压（MAP）和心率（HR）。

结果：NT和BIS评分呈直线正相关（r=0.901，P＜0.01）；与诱导前比较，气管插管前BIS值、NT值、MAP和HR均明显降低（P＜0.05）；与气管插管前（T1）比较，气管插管时（T2）、插管后1 min（T3）和5 min（T4）的BIS值、NT值、MAP和HR差异无统计学意义。

结论：NT可准确监测靶控输注右美托咪定的镇静效应，与BIS相比无明显差异。

右美托咪定是新型高选择性的α2受体激动药，具有镇静、镇痛、抗焦虑的作用，近年来已被广泛应用在气管内插管行呼吸机治疗患者的镇静，围手术期麻醉合并用药及有创检查或治疗时的镇静当中[1-4]。

Narcotrend脑电意识深度监测仪（NT）作为麻醉/脑电意识深度监测的新技术被广泛应用与麻醉深度的监测中[5]，但NT能否反映右咪托咪啶的镇静深度少有报道。

本研究拟了解Narcotrend 在右咪托咪啶诱导中的应用。

1 资料与方法1.1 一般资料选择择期全麻气管插管手术患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，男36例，女24例，年龄26～54岁，体重48.5～74 kg，体重指数20～28 kg/m2。

无心动过缓或Ⅱ度以上房室传导阻滞，心、肺、肝、肾功能未见明显异常，无精神、神经性和异常麻醉手术病史。

脑状态指数和Narcotrend指数用于预测全麻苏醒期意识恢复的比较目的探讨患者全麻苏醒期的意识恢复采用脑状态指数和Narcotrend指数预测的临床比较情况。

方法选取我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者30例，术中给予靶控输注丙泊酚（TCI）、瑞芬太尼保持患者麻醉状态，观察并记录患者全麻苏醒期意识恢复时脑状态指数和Narcotrend指数水平变化。

结果CSI、NTI、丙泊酚Ce在苏醒期不同意识水平变化差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；CSI、NTI、丙泊酚Ce预测患者全麻苏醒期意识水平恢复的Pk值均不小于0.8，这与Pk值=0.5相比较，结果具有统计学差异（P＜0.05）。

结论脑状态指数和Narcotrend指数均能及时的反映出患者全麻苏醒期意识恢复不同阶段的水平变化。

Abstract：Objective To explore the clinical comparison of brain state index and Narcotrend index in the recovery of consciousness of patients with general anesthesia.Methods 30 cases of patients with laparoscopic cholecystectomy were selected，patients were given target controlled infusion of propofol（TCI），and the patients were kept in a state of anesthesia.Results There were significant differences in the levels of Ce，NTI，and propofol Pk（P＜0.05 or P＜0.01）；CSI，NTI，and propofol Ce were not less than 0.8 of=0.5 in the patients with general anesthesia.Conclusion The brain state index and Narcotrend index can reflect the level of different stages of the recovery of consciousness in patients with general anesthesia.Key words：Cerebral state index；Narcotrend index；Recovery period of general anesthesia；Consciousness recovery目前，临床上采用脑电信号监测患者全麻的麻醉深度。

Narcotrend 麻醉深度监测仪用于小儿全麻苏醒期意识恢复预测曹自华;谭丽蓉;陈小云;廖容珍;陈匡东【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)011【摘要】@@ Narcotrend检测仪是一种新的以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪.它应用Kugler多参数统计分析方法,对脑电信号进行计算机处理,将脑电图分为从A(清醒)到F(伴有爆发性抑制增多的全身麻醉) 6个阶段14个级别的量化指标,重新形成从100(清醒)到0(等电位)的NI.相对发育已成熟完善的成人大脑,小儿中枢神经系统随着年龄的增长不断的发育,年龄越小脑电图与成人差异越大,Narcotren在小儿麻醉中的应用还在探讨中.本研究拟探讨Narcotren指数在小儿全身麻醉后,与小儿意识恢复水平的相关性及预测作用.【总页数】2页(P84-85)【作者】曹自华;谭丽蓉;陈小云;廖容珍;陈匡东【作者单位】523000,广东省东莞市长安医院;523000,广东省东莞市长安医院;523000,广东省东莞市长安医院;523000,广东省东莞市长安医院;523000,广东省东莞市长安医院【正文语种】中文【相关文献】1.Narcotrend麻醉深度监测仪用于全麻苏醒期患者意识恢复预测的评价 [J], 武晓文;薛庆生;于布为2.分析麻醉深度监测仪对于全麻苏醒期患者意识恢复的预测效能 [J], 郭英3.Narcotrend麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的研究 [J], 赵蕊;梁斌;郑恒兴;苏利伟;高臻辉4.脑状态指数和Narcotrend指数用于麻醉深度监测及苏醒期意识恢复预测 [J], 招一章5.小儿全麻苏醒期意识恢复预测中Narcotrend麻醉深度监测仪的应用 [J], 胡敏花;杨洁;刘闪闪;胡佳佳;刘晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

全身麻醉深度监测研究进展对全身麻醉深度进行监测，有利于麻醉药物效果的有效发挥，对确保患者围术期安全与预后都具有十分重要的意义。

麻醉深度监测是临床麻醉科医生日常工作关注的重要问题。

本文论述了临床常用麻醉深度监测技术原理、应用情况及其进展等。

标签：麻醉深度；监测；脑电双频指数；麻醉趋势指数；进展麻醉学现已发展百余年，在现代医学技术的发展背景下，各类麻醉药的发展日新月异，麻醉方式也不断的更新与优化。

临床上，麻醉不当将给患者带来一定的生理、心理危害。

麻醉深度的监测对患者的预后具有重要意义，麻醉深度调控的好坏对术后认知功能的影响，术后恢复的快慢以及围术期安全都有重要影响。

因此，手术中麻醉深度的监测成为麻醉医师所关注的问题。

笔者现针对目前全身麻醉深度监测方面取得的研究成果及常用的麻醉深度监测方法进行综述。

1 基本概念全身麻醉指的是麻醉药通过吸人、静脉进人体内，抑制中枢神经使神志产生暂时、可逆性的消失。

麻醉深度是指全麻过程中使患者处于无意识和记忆状态，且对伤害性刺激的反应降至最低的程度。

使用全身麻醉时，在手术中要不断的使用麻醉药物以维持麻醉深度。

2 常用麻醉深度监测方法2.1麻醉深度的临床体征监测尽管近年来麻醉监测仪发展迅速，但临床体征的观察仍是判断麻醉深度的基本方法。

临床体征总体来说是机体对外科伤害性刺激和麻醉药的反应。

依据临床体征和症状的主观评价包括：①循环系统：因监测技术简单、方便，目前临床上许多麻醉医师均根据血压和心率变化来调控麻醉深度。

②呼吸系统：据患者呼吸模式和节律、潮气量的变化，判断保留自主呼吸患者的麻醉深度。

③眼征：麻醉深度影响瞳孔大小及对光反射。

眼球运动和流泪现象亦可以判定麻醉深度。

④皮肤体征：颜面和手掌出汗增多可能为麻醉过浅。

⑤消化道体征：麻醉较浅时可发生吞咽和呕吐。

麻醉加深可抑制肠鸣音、唾液和其它分泌。

⑥骨骼肌反应：患者对手术刺激是否有动的反应可表明麻醉是否适当。

2.2自主神经张力变化的监测心率变异性（heart rate variability，HRV）指逐次心跳间期的微小变异，它部分反映自主神经系统对心血管的调节。