当前位置：文档之家 › 卵巢妊娠27例临床分析

卵巢妊娠27例临床分析

  • 格式：pdf
  • 大小：179.65 KB
  • 文档页数：2

Ｂ Ｎ Ｐ是 由心室 细胞分泌 、少量存在于正常成人心脏组织
和 血液 中的一 种 内源性 多肽 ， 主要反 映左 心室功能 ， 可维持 心脏 组织微环境稳 态 ， 调控 心肌间质纤维合成 与降解 的动态 平衡 ， 参 与调节体循 环血压 和水 盐平衡 ， 具有均衡 整合性扩
疾病 诊断及病情严重程度 的评估 ， 均具有重要 的临床 意义。
再行腹腔镜手术 的。
医结合医院收治 的卵巢妊娠者 ２ ７ 例， 现报告如下。
１ 资料 与方法
１ ． ２ 治疗 方法
２ 结 果
所有 ２ ７例卵巢妊 娠者均行手术 治疗 ｆ 手术
１ ． １ 一 般资料
研究对 象为本 院妇科 自２ ０ ０ ８年 １ 月 ２ ０ １ ２ 方法为均行卵巢修补术联合孕囊剔 除 ） 。 所有 ２ ７例卵巢妊娠者的输 卵管 和子宫均正常 ， 手术过程 中均可见 明显的腹 腔内出血现象 ， 出血量范围为 １ ０ ０ ～ ２ ６ ０ ０ ｍ ｌ ， 平均 出血量 为 （ １ ２ ８ ８ ． ７ －８ ４ ３ ４ ． ３ ） ｍ ｌ ； 有１ ６例 （ ５ ９ ． ３ ％） 卵巢妊娠
【 关键词 】 卵巢妊娠 ； 异位妊娠 ； 宫内节育器 ； 腹痛
卵巢妊娠 在妇科 临床上 比较少见 ， 属于异位妊娠 的一种 ， 诊断 ： 均 考虑为异位妊 娠。⑨手术所见及处 理 ： 所 有患者均
相关 文献 报道 临床 发病 率为 ０ ． １ ５ ％ 左 右 ¨Ｊ 。为 了探讨 卵巢 行手术 治疗 ， 其中２ ２ 例行 剖腹探查 ， ５ 例行腹腔镜 手术 。行 妊娠者 的特点及其诊治方法 ， 本文 回顾 性总结 了柘 城县 中西 腹腔镜 患者 中 ， 有 ２例是在 甲氨蝶 呤 （ ＭＴ Ｘ ） 保 守治疗无效后
杨 蕊花 【 摘要 】 目的 探讨卵巢妊娠者的特点及其诊治方法。方法 总结在本院进行治疗的卵巢妊娠病
例２ ７例 。结 果 在异位 妊娠 患者 中有 １ ． ９ ％ 的患者 为卵巢妊娠 ， 其中 ４ ８ ． １ ％有 人工 流产 ， 另 外有 １ １ ％ 卵巢妊娠病 因未 明 ， 临床表现不典 型 ， 的患者有过宫 内节 育器史 。２ ７例卵巢妊娠 患者中均 由不 同程度 的腹痛 临床表现 ， 其中 ６ ８ ． ２ ％有停经史 ， ４ ８ ． １ ％有阴道流血 。 所 有患者无一例术前确诊 ， 均手术治疗 。 结论 术前很难确诊 ， 应充分结合血 Ｂ— ＨＣ Ｇ及 Ｂ超检查以提高术前诊断率 。治疗应 以手术为主 。
年１ ２月 收治 的 异位 妊娠 １ ４ ０ ２例 ， 其 中卵 巢妊 娠 ２ ７例 ，占
１ ． ９ ％， 年龄 １ ９ ～ ３ ８ 岁， 平均 （ ２ ７ ． ２ ４ － １ ３ ． ６ ） 岁。临床特点 ①孕产
于急性脑 梗死组 与对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而急性脑 梗死组患 者血
国现代 医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ３ ） ： ４ １ ４ ９ — ４ １ ５ ７ ．
心 力衰竭的分级有关 ， 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ水平越 高 ， 心力衰竭分 级越 ［ ２ ］ 全 国第 四次脑血管病学术会议 ． 脑 卒中患者临床神经功能缺损
浆Ｂ Ｎ Ｐ水平显著 高于对照组 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。此外 ， 大面积 急性脑 梗 死组患者血浆 Ｂ Ｎ Ｐ水平显著高于小面积急性脑梗死组 ， 差
竭患者 的诊 断价值 ． 中国实验诊断学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ８ ） ： １ ４ ３ ２ — １ ３ ４ ４ ．
卵巢妊娠 ２ ７例 临床 分 析
程度评分标准 ． 中华神经科 杂志３ ８ ３ ．
［ ３ ］ 李 良， 郑燕 ， 李嵩 岩 ． 扩张 性心肌 病临床 治疗体会 ． 中国中 医
急症 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ ： ２ ４ — ２ ５ ． ［ ４ ］ 文应 峰 ， 李 吴忌 ， 任 美英 ， 等． Ｂ Ｎ Ｐ 水 平 与急性 心肌 梗死 近期 预后相关性 ． 中国实验诊 断学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ５ ０ ） ： ８ ３ １ ． ［ ５ ］ 张新 梅 ， 费爱科 ． Ｎ末端前脑钠 肽检测对慢性 心力衰竭诊断 的 临床 意义 ． 实用心脑 肺血管病杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， １ ９ （ ５ ） ： ７ １ ３ ． ［ ６ ］ 杜 月菊 ， 吕翠环 ， 马玉腾 ， 等． Ｂ Ｎ Ｐ对急性 脑梗 死合 并 心力衰
受 损时 ， 患者处于应 激状态 ， 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ水平迅速 升高 ， 且 与 高。由此提示 ， Ｂ Ｎ Ｐ可视 为一种代偿性 心脏保护 因子 和缩 血 管 循环神经激 素的对抗性调节 激素 ， 对 心力衰竭 的筛查 、早 期 诊断有重要 意义 ， 对不 同程度心力衰竭 患者的预后 的评估 亦 具有重要的临床意义 。 本 研究结 果 表明 ， 各 组受 试者 血浆 中 Ｂ Ｎ Ｐ水平 差异 较 大。急性 脑梗 死合 并心力 衰竭 组患者 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ水 平显 著高
・
６ ４・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年３ 月第 ８ 卷 第５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ５
３ 讨论
异具 有统 计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。此研究 结果提 示 ， Ｂ Ｎ Ｐ与 脑梗 死疾 病关系密切 ， 对血浆汇 总 Ｂ Ｎ Ｐ水平 进行检测 ， 对脑梗死
参 考 文 献
张 动静脉血管 及冠脉血 管床 ， 改善心肌舒 缩弹性 ， 降低心脏 ［ １ ］ 王伟 佳 ， 张秀 明 ， 邱宗荫 ， 等． 氨基末端 Ｂ型利钠肽 原与 Ｂ型 负荷 ， 提高心输 出量等作 用 Ｊ 。有研究表 明 ， ， 心脏功 能 利钠肽检测在急性脑梗死合并 心力衰竭时的诊断价值研究 ． 中

合集下载

28例卵巢妊娠的临床分析

28例卵巢妊娠的临床分析

28例卵巢妊娠的临床分析摘要：目的：分析卵巢妊娠的病因，诊断和治疗。

方法：回顾性分析2000年1月到2013年4月，我科确诊卵巢妊娠的28例病例资料。

结果：22例（80%）有腹痛症状，17例（60%）有停经史，19例（68%）有人流或清宫术史，15例（53.6%）有2次以上妊娠史，5例（17.9%）有宫内节育器，6例合并子宫内膜异位症，2例有辅助生育史；27例（96.4%）行手术治疗（15例开腹手术，12例腹腔镜手术）；1例予mtx治疗成功。

结论：卵巢妊娠发生与宫腔操作，多次妊娠史等有关，根据术中所见及病理检查确诊，治疗以手术为主，术中尽量保留卵巢组织以保护生育及内分泌功能。

关键词：卵巢妊娠病因诊断治疗doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.533【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0464-01卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织着床和发育，发病率占异位妊娠的0.36%～2.74%。

因临床表现缺乏特异性，易误诊为输卵管妊娠或黄体破裂。

由于丰富的血管分布，卵巢妊娠破裂时多有急腹症甚至休克，最终根据术中所见及病理检查确诊。

为分析其病因、诊断和治疗，提高诊治效果，现就近10余年来在我院经手术及病理检查确诊卵巢妊娠的28例病例资料作分析如下：1 临床资料1.1 一般资料。

28例患者发病年龄19～39岁。

①19例（68%）有人流或清宫术史，15例（53.6%）有2次以上妊娠史，5例（17.9%）有宫内节育器，2例有辅助生育史；②慢性盆腔炎史者6例（21.4%），子宫内膜异位症6例。

1.2 临床表现。

a症状：①停经：17例，停经40～65天。

无明显停经11例。

②腹痛：22例有不同程度的下腹痛。

多为突发撕裂样、痉挛样剧痛或持续性隐痛，伴肛门坠胀7例。

③阴道流血：13例不规则阴道流血。

④休克：失血性休克7例，失血性贫血9例。

b体征：①查体：12例有明显贫血貌，其中7例血压<90/60mmhg，下腹部压痛反跳痛21例，移动性浊音阳性9例。

卵巢妊娠临床分析

卵巢妊娠临床分析

患者治疗后仍有可能怀孕，但再次发生卵巢妊娠的风险较高，建议在医生指导下 怀孕。
05
卵巢妊娠的预后及影响因素
卵巢妊娠的预后情况
自然流产
多数患者发生卵巢妊娠后，可在短期内自然流产，但部分患 者可能出现持续性卵巢妊娠，需及时干预和治疗。
手术治疗
对于破裂出血、胚胎植入卵巢皮质的患者，需及时采取手术 治疗，以保留生育功能。
影响生育
卵巢妊娠可能导致输卵管受损，对患者的生育功能造成一定影响 。
提高对卵巢妊娠的认识和重视程度
加强宣传教育
通过开展宣传教育活动，提高公 众对卵巢妊娠的认识，使患者尽 早发现并得到有效治疗。
增加临床研究
通过开展临床研究，深入探讨卵 巢妊娠的发病机制，为预防和治 疗提供科学依据。
关注病情变化
医生应密切关注患者的病情变化 ，尤其是对于存在炎症、手术史 等高危因素的患者，更应提高警 惕。
预防措施
采取有效的避孕措施，减少宫腔操作，积极治疗盆腔炎等相关疾病，同时加 强健康宣教，提高女性对卵巢妊娠的认识和预防意识。
卵巢妊娠与输卵管妊娠的比较
异同点
卵巢妊娠与输卵管妊娠在症状、体征和结局等方面存在一定的相似性，但也有一 些不同之处。
治疗方法
两者在治疗方法上也存在差异，需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。
影响预后的因素分析
早期诊断和治疗
01
早期诊断和治疗是改善卵巢妊娠预后的关键，可有效避免并发
症的发生。
胚胎着床部位
02
胚胎着床部位是影响卵巢妊娠预后的因素之一，着床部位越高
，预后越差。
胚胎植入深度
03
胚胎植入深度也是影响卵巢妊娠预后的因素之一，植入越深，
预后越差。
卵巢妊娠26例临床分析

卵巢妊娠26例临床分析

杂志，２０ ． （） ８ ． ０ ７１ ９： ０ ４ ６ 司秋生，郑秀娟，金 帆，等． 带瘤小 鼠 １一 Ｒ表达减少机理的 Ｌ２ 【 本文编辑 ： 李 青】
初 步 研 究 ．免疫 学 杂 志 ，１９ ，（ ）１ １ ９ ３ ３ ：７ ． ９
核 细胞 增 殖及 Ｉ一 产 生 能 力 的 影 响 ．中 国免 疫 学 杂 志 ， ０ ７２ Ｌ２ ２ ０ ，３ （） ６ ． ５： ７ ４
娠 ２ ６例患者 的临床资料 回顾分析报告如下 ，以期能为此类 患者及时诊治提供帮助。 １ 临床资料 １１ 一般资料 ． 本组 ２ 例 。 ６ 年龄 ｌ １ ， 中＞ ５ １ ９４ 岁 其 ２岁 ４
２２ 病 冈及发病机制 卵巢 妊娠 的病 及发病机制 目前 尚 ． 不清楚 ， 多数作者认为卵巢妊娠 的病 因足 多方面 的， 与放置
症 状和体征
痛， 其性质为 突发性撕 裂样 痛 ， 持续性 隐痛阵发性加重或持 续性 隐痛 一定 时问后突然加重 ， 腹痛持续最短数ｚ ｎ 最 长 ｌ ￣． ， １ｄ Ｏ ，无 明显腹痛 ３例 （ １ ％） １ ． ，腹痛伴随恶心、呕吐 ７例 ５ （６ ； 门憋胀感或便感 １ （３ ； 晕 、 ２ ％）肛 ９例 ７ ％） 心慌 、 口渴 ６ 例 （３ ；腹膜 刺激征 ２ ２ ％） １例 （０ ；移动 性浊音 １ 例 ８ ％） １
宫 内节 育器 （Ｕ 、 内环境不 良、 ＩＤ）宫 盆腔炎 、 腹部手术 、 内分 泌
紊乱 、 子宫内膜异位症有关 。早在 １８ ９ ７年 Ｓｎ ｖｉ 就指 ａ ｄｅ 等㈦
出：放置 Ｉ Ｄ者发生 卵巢妊娠 的机会是非放置 Ｉ Ｄ者 的 ６ Ｕ Ｕ 倍 。Ｌ ｔ ｌｔ １ ｅ ｅ 等口 ｆｄ 通过对 ４ ０ ５０ ０例放 置 １ Ｄ者 的研 究证实 ， Ｕ １ Ｄ对宫内妊娠 阻止牢为 ９ ．％． Ｕ ９５ 对输 卵管妊娠阻止发病率 为 ９ ．％， ５ ０ 对卵巢妊娠无阻止作用 ， 一旦避孕失效 ， 发生卵巢 妊娠的危险就相对增 高。 同时放置 Ｉ Ｄ还使前列腺素分泌物 Ｕ
卵巢妊娠27例分析

卵巢妊娠27例分析


性卵巢妊娠的四项诊 断标 准 ， 部确认为 原发性 卵巢妊娠 （ 全 破裂 型 ）左侧 卵巢妊娠 ｌ （ ４ ４ ， ， ２例 ４ ． ％） 右侧 １ （５ ６ ， ５例 ５ ． ％） 左右卵
因 素 阻止 了 卵子 的排 出 ， 精 子 进 入 卵 巢 或 卵 泡 内受 精 所 为 。 而 ２２ 病因 ． 卵巢 妊 娠 的病 因 至 今 尚 未 明 确 ， 一 般 认 为 盆 腔 有 但
１３ 辅助检查 ．
２ ７例均 行后 穹隆穿刺 ， 阳性 ２ ３例 ， 阴性 ４例 。
酶标法尿妊 娠免疫试 验 ２ ５例为 阳性 ， 阴性 ２例。Ｂ超或彩超 检 查： 均提示附件 区囊性包块或囊实混合 性包块 ， 并伴有盆腔积液 ， 但 未 能 确诊 为 卵 巢 妊 娠 。
炎 症及 既往 有 盆 腔 手 术 史 者 对 发 生 卵 巢 妊 娠 有 一 定 作 用 。盆 腔
炎症或盆腔手术都会 导致卵巢炎症 ， 白膜增厚 ， 卵泡 内液体 使 致
压 力 相对 不 足 ， 成 排 卵 障 碍 ， 卵 细胞 滞 留在 破 裂 的卵 泡 内 ， 造 使 受 精 于 卵 巢 内 。不 少 学 者 认 为 卵 巢 妊 娠 的 病 因可 能 与 宫 内节 育 器 （Ｕ 有 关 ， 将 ＩＤ 当作 是 卵巢 妊 娠 的 危 险 因 素 。ＩＤ 对 宫 内 Ｉ Ｄ） 并 Ｕ Ｕ 妊 娠 和 输 卵 管妊 娠 均 有 阻 止 作 用 ， 对 卵 巢 妊 娠 无 影 响 ，Ｕ 使 而 ＩＤ
１４ 诊 断 ． ２ 无 术 前 确 认 ， 诊 率 为 １０ 。２ ７例 误 ０％ ４例 误 诊 为 输 卵 管妊 娠 ， １例误 诊 为 阑尾 炎 ， 误 诊 为 黄 体 破 裂 。 由 于 临 床 表 ２例 现 与 输 卵 管 妊娠 相 似 ， 易 误 诊 为 输 卵 管 妊 娠 。 故 １５ 手 术 情 况 ． 全 部 行 剖 腹 探 查 术 ， 据 Ｓｉｇｌ ｅ 于 原 发 根 ｐｅｅｂｇ关 ｌ