糖尿病伴心脑血管病

脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人IMT、内皮功能的影响向淑珍【摘要】目的：观察脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人颈动脉内中膜厚度(IMT)、内皮功能的影响。

方法将100例糖尿病心脑血管并发症病人随机分为治疗组和对照组,每组50例。

对照组低盐低脂糖尿病饮食,给予降糖、降脂等治疗,合并冠心病病人治疗给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等治疗。

治疗组在对照组的基础上加用脑心通胶囊4粒,每天3次口服,共治疗4周。

治疗前后使用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉,测定颈总动脉内膜厚度,计算左右 IMT均值,ELISA法检测血清血管黏附分子1(sVCAM 1)、细胞间黏附分子1(sICAM 1),放射免疫法检测血清内皮素1(ET 1)水平。

结果两组治疗前IMT、sVCAM 1、sICAM 1、ET 1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学意义(P<0.05)。

结论脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人有较好的治疗作用,能显著改善病人内皮功能,对于延缓糖尿病病人动脉硬化的发生及进程,提高生活质量。

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)016【总页数】2页(P1951-1952)【关键词】糖尿病;心脑血管并发症;脑心通胶囊;内皮功能;血管黏附分子 1;细胞间黏附分子 1;消渴【作者】向淑珍【作者单位】湖北省十堰市中医医院湖北十堰 442012【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R289.5糖尿病(DM)已逐渐成为危害公众健康的主要非感染性疾病之一[1]，在我国的患病率呈逐年增高并年轻化趋势。

糖尿病导致的大血管病变是病人致残、致死的主要原因[2]。

糖尿病大血管病变主要是以动脉粥样硬化(AS) 为病理基础。

临床2009年1月—2015年1月采用丹红注射液治疗糖尿病疗效显著，现总结报道如下。

糖尿病有哪些并发症文章目录*一、糖尿病有哪些并发症*二、生活中怎样预防糖尿病*三、糖尿病的发病病因有哪些糖尿病有哪些并发症1、糖尿病有哪些并发症1.1、酮症酸中毒:酮症酸中毒好发于1型糖尿病患者,患者可出现高血糖、脱水、呼吸深而快,呼出气体带有烂苹果味,血压降低,严重者会昏迷甚至危及生命。

1.2、非酮症性高渗性昏迷:老年2型糖尿病患者易发生非酮症性高渗性昏迷,致死率较高,主要表现为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,伴有意识障碍或昏迷。

1.3、低血糖:糖尿病患者治疗过程中降糖药物剂量过大,用药与进餐时间不匹配可发生低血糖,不及时治疗可产生严重后果。

2、糖尿病需要做哪些检查2.1、尿糖。

正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32～90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。

糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖150mg。

正常人血糖超过8.9～10mmol/L(160～180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。

老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9～16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。

2.2、尿酮。

体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。

尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。

3、糖尿病带来哪些危害3.1、肾脏的危害,由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。

早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。

3.2、心脑血管的危害,心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。

主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。

糖尿病并发症能治好吗文章目录*一、糖尿病并发症能治好吗*二、如何预防糖尿病并发症*三、糖尿病并发症症状有哪些糖尿病并发症能治好吗1、糖尿病并发症能治好吗糖尿病的并发症是不能治愈的,但可以得到良好控制。

防治糖尿病并发症,最关键的是控制好血糖,保持血糖平稳,减少波动。

此外,还要控制好血脂,血压,治疗高血压,心脏病,高血脂,动脉硬化等其他合并疾病,严格戒烟,定期复查。

2、糖尿病的并发症有哪些2.1、糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。

它包括植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。

其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。

2.2、糖尿病性心脑血管病糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。

糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

2.3、糖尿病性肾病糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。

病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。

常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。

3、为什么糖尿病并发症比糖尿病还厉害3.1、糖尿病并发症产生得早,而且早期毫无知觉。

并发症并不是在罹患糖尿病后逐步产生的,而是大多在“亚临床”阶段——糖耐量减低时已逐步产生。

一旦罹患糖尿病,大多数患者已经产生了不同程度的并发症。

3.2、糖尿病的急性并发症——酮症酸中毒、高渗性非酮症第一、糖尿病并发症产生得早,而且早期毫无知觉。

并发症并不是在罹患糖尿病后逐步产生的,而是大多在“亚临床”阶段——糖耐量减低时已逐步产生。

一旦罹患糖尿病,大多数患者已经产生了不同程度的并发症。

如何预防糖尿病并发症1、3~6个月做一次糖化检测。

研究发现,糖尿病并发症的发病率与糖化血红蛋白(简称“糖化”)水平密切相关,它能最有效反映一段时间内血糖是否达标。

洛伐他汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病伴心血管疾病患者血糖及炎症因子的疗效观察发表时间：2018-08-14T12:16:39.727Z 来源：《心理医生》2018年8月22期作者：蔡存彪[导读] 对洛伐他汀联合罗格列酮在2型糖尿病伴心血管疾病患者血糖以及炎症因子的治疗效果进行探究蔡存彪（山东省聊城市莘县河店镇中心卫生院山东聊城 252412）【摘要】目的：对洛伐他汀联合罗格列酮在2型糖尿病伴心血管疾病患者血糖以及炎症因子的治疗效果进行探究。

方法：通过选取本院在2016年12月到2017年12月间收治的68例患者作为对象进行研究，按照奇偶数的方式进行分组，分为观察组与对照组，对照组采用罗格列酮治疗方案，观察组在此基础上加以洛伐他汀进行治疗。

结果：两组患者在经过不同的治疗之后，在总有效率方面出现了明显的差异，观察组患者达到了88.24%，对照组为70.59%。

结论：在当前的临床医学当中，在对2型糖尿病伴心血管疾病患者进行治疗的时候，通过采用洛伐他汀联合罗格列酮的治疗方案，能够有效的改善患者的治疗效果，实现血糖水平的降低，同时改善炎症因子的水平，具有较高的推广价值。

【关键词】洛伐他汀；罗格列酮；糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0078-02 近年来，在人们的生活水平不断提升的情况下，在饮食习惯方面发生了一定的转变，这就使得糖尿病的发病率在不断的提升，而对于2型糖尿病来说，主要是患者受到了β细胞功能衰竭以及胰岛素抵抗衰退的影响，如果不能进行有效的血糖控制，很有可能会诱发一些严重的并发症，包括心血管疾病等等[1]。

在对2型糖尿病患者进行治疗的过程中，如果仅仅采用传统的药物治疗，很难对患者的血糖进行控制，这就需要采用更为科学的药物治疗方案[2]。

因此，本研究主要通过选取本院在2016年12月到2017年12月间收治的68例患者作为对象进行研究，对洛伐他汀联合罗格列酮在2型糖尿病治疗当中的效果进行分析，更好的保证患者的治疗效果。

糖尿病糖尿病（diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。

主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。

目前，我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，2010年发布的由中华医学会糖尿病学分会开展的中国14省市糖尿病和代谢综合征调查结果显示，在部分大城市糖尿病患病率水平已经达到10%。

糖尿病需要终身监测及治疗，如果不能得到良好的控制，高血糖带来的微血管和大血管并发症，将导致患者继发心血管疾病、血脂异常、失明、卒中、肾功能衰竭和截肢等严重并发症，严重危害人的健康和生命。

但是，由于种种原因，我国糖尿病的公众知晓率和治疗率仍然非常低，对糖尿病流行的危险因素、预防的必要性等普遍认识不足，远低于西方国家平均水平，严重影响糖尿病的防治和控制。

针对这一情况，我希望在1年半援疆支医能为新和县医疗卫生事业的发展多做一些工作，包括公众健康教育，高危人群干预和患者的规范化管理，着力推动糖尿病知晓率、治疗率和控制率的提高。

一、糖尿病是如何分类的？1型糖尿病，2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病。

二、糖尿病的典型症状有哪些？糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。

然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。

三、糖尿病诊断新标准1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)注：儿童的糖尿病诊断标准与成人一致空腹指8～14小时内无任何热量摄入；任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关；口服葡萄糖耐量试验是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。

四、糖尿病的发病因素有哪些？1.与1型糖尿病有关的因素有：遗传易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物。

糖尿病有哪些并发症_第17稿注意：本文根据多方搜集以及调查了解到的资料整理编辑，曾咨询过几位专家，但本文未经专家审核。

本人不是医生，文中内容可能会有不妥或错误，表中类别的划分，由于各种并发症的原因，有的是相互交叉和影响的，有的是同种原因的多种表现，因此，有的类别很难确切划分，本文的分类仅供参考，欢迎指正！欢迎进入群相互学习，群号：123283096、197825430。

小白鸽 QQ:357246457 本文列举了如下并发症：1.肾病（肾结石、肾功能衰竭、尿毒症等）；2.心脏病（冠心病、心肌梗死等）；3.脑病（脑血管病变、脑梗塞、痴呆等）；4.足病（足部坏疽、截肢等）；5.眼病（模糊不清、白内障、青光眼、失明等）；6.耳病（耳鸣、耳聋等）；7.皮肤病（顽固瘙痒、发黑、丘疹、感染等）；8.泌尿生殖系统疾病（阳痿、早泄、阴道炎、肾盂肾炎、性高潮丧失等）；9.神经病变（腹泻、便秘、麻木、感觉减弱、肌无力、肌萎缩、行走困难、胃轻瘫、胃潴留、胃石、反流性食管炎等）；10.伤口不易愈合（伤口反复感染、溃疡，不愈合）；11.糖尿病酮症酸中毒（可致昏迷。

酮症酸中毒不予及时治疗，多数预后不良）；12.糖尿病乳酸性酸中毒（可致昏迷，死亡率很高，血乳酸>13mmol/L时病死率高达98%）；13.糖尿病非酮症性高渗性昏迷（极易导致动静脉血栓、脑血栓形成、心肌梗死等严重威胁生命的并发症发生。

预后不佳，死亡率较高）；14.糖尿病口腔病变（炎症、味觉异常、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落等）；15.糖尿病合并高血压（引起眼底神经病变、引起对心脑肾的危害，如心肌梗塞及脑卒中）；16.呼吸暂停综合征；17.感染（泌尿道、呼吸道、皮肤等感染）；18.青春痘（年过半百出现青春痘，总是好不了，给霉菌、细菌等病原微生物的孳生、繁衍创造了条件）；119.顽固瘙痒（常见脱敏及外用药物效果不佳）；20.偏执易怒，脾气暴燥，钻牛角尖；21.肝病（脂肪肝、肝硬化、易造成酮体过度蓄积引起酮症酸中毒）；22.骨质疏松（腰酸背痛、牙周组织病变、驼背、骨折、身高降低）；23.失眠、无力、烦闷、抑郁、恐惧、记忆力下降）；24.妊娠期糖尿病（注意有遗传倾向）；25.容易跌倒（原因：神经损害造成感觉异常。

糖尿病的危害现阶段国内糖尿病的患病率在当今世界尽管并非最多的，但鉴于人口非常多，患病的一定人数仅低于美国，居当今世界第2位，况且近年来我国经济的迅速发展，糖尿病的患病率在国内，特别是在现阶段国内的一二线城市显著升高。

一、糖尿病分类与区别糖尿病按发病原因可划分为：原发性糖尿病（通常所谈及的糖尿病）、继发性糖尿病，还有其他原因造成的糖尿病。

通常在临床医学中，具体将糖尿病划分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病（如，图1）。

图1：糖尿病四大类型伴随着社会经济发展还有大家生活习惯的变化，国内2型糖尿病的患病率逐步增加，现阶段国内有 1.14亿糖尿病患者，糖尿病已成为重大的公共卫生问题。

科研表明，糖尿病早期的患病率达到50.1%，而后期也会造成身体组织损害，尤其是眼、肾、心脏、血管、感染、孕妇等。

糖尿病是一项高发的疾病，它的危害非常多，其中最主要的危害就是造成身体各个器官和组织伤及引起严重的并发症，这些并发症容易引起患者残疾甚至死亡（如，图2）。

图2：糖尿病并发症图二、糖尿病对人体的危害1对眼球的危害糖尿病患者除动脉血管硬化、眼底病变，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障是糖尿病危害眼球的主要表现[1]。

糖尿病对神经的危害。

糖尿病神经病变是糖尿病最多见的慢性并发症中的一种，这也是糖尿病丧命和致残的主要原因，是一个糖尿病的危害。

2对肾脏的危害糖尿病肾病的主要是病理改变，早期为基底膜增厚和系膜基质增多；晚期则为硬化性改变，不伴明显细胞增生，包括弥漫性肾小球硬化和结节性肾小球硬化，前者比较常见但是无特异性；后者少见却为糖尿病肾病较为特异性的病变，但并非糖尿病肾病特有，在肾小球硬化的同时尚可见渗出性病变。

考虑到高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病的发生和发展。

糖尿病肾病早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因[2]。

3对心脑血管的危害心脑血管并发症是糖尿病致命性的并发症。