危险废物转移联单格式(可编辑)
- 格式:docx
- 大小:21.74 KB
- 文档页数:7
附件:危险废物转移联单(样表)及填写说明注:附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用,企业在转移危险废物前,应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。
编号第一联 产生单位第一联副联产生单位编号第二联 移出地环保局编号第二联副联移出地环保局编号第三联 运输单位编号第四联 接受单位第五联接受地环保局填写说明:1、联单共分5联7页(第一、第二联均有正、副联);2、“类别编号”一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号;3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性,如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性(包括爆炸性)、浸出毒性等;4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态,如粉末状、直径××厘米的块状、高浓度液态物等;5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格;6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称;7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中,可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施;8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名;“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名;“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间;9、“车(船)型”一栏填写交通工具的类型(应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符)。
10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制,编制方法遵照《危险废物转移联单管理办法》(国家环保总局1999年6月22日令)。
附件:危险废物转移联单(样表)及填写说明注:附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用,企业在转移危险废物前,应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。
危险废物转移联单编号_________________________________产生单位危险废物转移联单编号 ________________________________第联副联产生单位危险废物转移联单编号________________________________移出地环保局危险废物转移联单编号________________________________移出地环保局危险废物转移联单编号________________________________第联运输单位危险废物转移联单编号________________________________第一部分:废物产生单位填写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性形态包装方式外运目的:中转贮存丨I 利用丨处理I 处置I —主要危险成分____________________________________ 禁忌与应急措施____________________________________ 发运人运达地转移时间年月日第二部分:废物运输单位填写接受单位危险废物转移联单编号________________________________第一部分:废物产生单位填写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性形态包装方式外运目的:中转贮存丨I 利用丨—I 处理I 处置I —主要危险成分____________________________________ 禁忌与应急措施____________________________________ 发运人运达地转移时间年月日第二部分:废物运输单位填写接受地环保局填写说明:1、联单共分5联7页(第一、第二联均有正、副联);2、“类别编号” 一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号;3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性,如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性(包括爆炸性)、浸出毒性等;4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态,如粉末状、直径XX厘米的块状、高浓度液态物等;5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格;6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称;7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中,可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施;8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名;“运达地” 一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名;“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间;9、“车(船)型”一栏填写交通工具的类型(应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符)。
附件:危险废物转移联单(样表)及填写说明注:附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用,企业在转移危险废物前,应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。
危险废物转移联单编号第一联产生单位编号第一联副联 产生单位编号第二联移出地环保局编号第二联副联 移出地环保局编号第三联 运输单位编号第四联 接受单位编号第五联 接受地环保局填写说明:1、联单共分5联7页(第一、第二联均有正、副联);2、“类别编号”一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号;3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性,如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性(包括爆炸性)、浸出毒性等;4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态,如粉末状、直径××厘米的块状、高浓度液态物等;5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格;6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称;7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中,可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施;8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名;“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名;“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间;9、“车(船)型”一栏填写交通工具的类型(应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符)。
10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制,编制方法遵照《危险废物转移联单管理办法》(国家环保总局1999年6月22日令)。
一般固体废物转运联单
第一部分:废物产生单位
运输单位:电话:
通讯地址:邮编:
废物名称:废物类别: 数量:
废物特性:形态:包装方式:
外运目的地:
主要危险成分:紧急措施处理:
发运人:到达地:转运时间:年月日
第二部分:废物运输单位填写
运输者须知:你必须核对以上栏目,当与实际不相符时,有权拒绝接受.
第一承运人:运输时间:年月日车型:车牌号:道路运输证号:
运输起点: 运输终点: 运输人签字:
第三部分:废物接收单位
接受者须知:你必须核对以上栏目,当与实际不相符时,有权拒绝接受。
经营许可证号:接收人:接收日期:年月日单位负责人签字:单位盖章日期:。
危险废物转移联单 3100340271第一联产生单位险废物转移联单3100 3402 71 第一局部:废物产生单位产生单位单位盖章通讯地址运输单位通讯地址承受单位通讯地址废物名称类别数量废物特性形态包装方式外运目的中转储存利用√处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地点转移时间年月日第二局部:废物运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝承受。
第一承运人运输日期年月日车〔船〕型:牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车〔船〕型:牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三局部:废物承受单位填写承受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝承受。
注:此联由废物产生单位自行保存第一联联产生单位险废物转移联单3100 3402 71 第一局部:废物产生单位填产生单位单位盖章通讯地址运输单位通讯地址承受单位通讯地址废物名称类别数量废物特性形态包装方式外运目的中转储存利用√处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地点转移时间年月日第二局部:废物运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝承受。
第一承运人运输日期年月日车〔船〕型:牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车〔船〕型:牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三局部:废物承受单位填写承受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝承受。
注:此联由废物产生单位盖章后,交移出地环境保护主管部门第二联出地环保局危险废物转移联单3100 3402 71 第一局部:废物产生单位填写保存期限为五年产生单位单位盖章通讯地址运输单位通讯地址承受单位通讯地址废物名称类别数量废物特性形态包装方式外运目的:中转储存利用√处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地点转移时间年月日第二局部:废物运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝承受。
附件:危险废物转移联单(样表)及填写说明注:附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用,企业在转移危险废物前,应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。
危险废物转移联单编号第一联产生单位危险废物转移联单 编号第一联副联 产生单位危险废物转移联单编号第二联移出地环保局危险废物转移联单 编号第二联副联 移出地环保局危险废物转移联单 编号第三联 运输单位危险废物转移联单 编号第四联 接受单位危险废物转移联单 编号第五联 接受地环保局填写说明:1、联单共分5联7页(第一、第二联均有正、副联);2、“类别编号”一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号;3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性,如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性(包括爆炸性)、浸出毒性等;4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态,如粉末状、直径××厘米的块状、高浓度液态物等;5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格;6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称;7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中,可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施;8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名;“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名;“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间;9、“车(船)型”一栏填写交通工具的类型(应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符)。
10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制,编制方法遵照《危险废物转移联单管理办法》(国家环保总局1999年6月22日令)。
危险废物转移联单(样表)及填写说明附件:危险废物转移联单(样表)及填写说明注:附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用,企业在转移危险废物前,应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。
危险废物转移联单编号第一联产生单位危险废物转移联单 编号第一联副联产生单位危险废物转移联单编号第二联移出地环保局危险废物转移联单 编号第二联副联移出地环保局危险废物转移联单 编号第三联运输单位危险废物转移联单 编号第四联接受单位危险废物转移联单 编号第五联接受地环保局填写说明:1、联单共分5联7页(第一、第二联均有正、副联);2、“类别编号”一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号;3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性,如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性(包括爆炸性)、浸出毒性等;4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态,如粉末状、直径××厘米的块状、高浓度液态物等;5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格;6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称;7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中,可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施;8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名;“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名;“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间;9、“车(船)型”一栏填写交通工具的类型(应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符)。
10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制,编制方法遵照《危险废物转移联单管理办法》(国家环保总局1999年6月22日令)。
附件:危险废物转移联单(样表)及填写说明注:附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用,企业在转移危险废物前,应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。
第一联产生单位第联副联产生单位第联移出地环保局第联副联移出地环保局第联运输单位第联接受单位第联接受地环保局填写说明:1、联单共分5联7页(第一、第二联均有正、副联);2、“类别编号”一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号;3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性,如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性(包括爆炸性)、浸出毒性等;4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态,如粉末状、直径××厘米的块状、高浓度液态物等;5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格;6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称;7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中,可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施;8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名;“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名;“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间;9、“车(船)型”一栏填写交通工具的类型(应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符)。
10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制,编制方法遵照《危险废物转移联单管理办法》(国家环保总局1999年6月22日令)。
危险废物转移联单 编号__________ 第一部分:废物产生单位填写 产生单位________________________单位盖章 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 运输单位 __________________________________ 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 接受单位 __________________________________ 电话________ 通讯地址 ___________________________________邮编________ 废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ 废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ 外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ 发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 第二部分:废物运输单位填写 运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。 第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第三部分:废物接受单位填写 接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。 经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ 废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________
第 五 联
接 受 地 环 保 局 危险废物转移联单 编号__________ 第一部分:废物产生单位填写 产生单位________________________单位盖章 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 运输单位 __________________________________ 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 接受单位 __________________________________ 电话________ 通讯地址 ___________________________________邮编________ 废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ 废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ 外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ 发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 第二部分:废物运输单位填写 运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。 第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第三部分:废物接受单位填写 接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。 经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ 废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________
第 二 联
移 出 地 环 保 局 危险废物转移联单 编号__________ 第一部分:废物产生单位填写 产生单位________________________单位盖章 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 运输单位 __________________________________ 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 接受单位 __________________________________ 电话________ 通讯地址 ___________________________________邮编________ 废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ 废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ 外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ 发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 第二部分:废物运输单位填写 运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。 第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第三部分:废物接受单位填写 接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。 经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ 废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________
第 一 联
产 生 单 位 危险废物转移联单 编号__________ 第一部分:废物产生单位填写 产生单位________________________单位盖章 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 运输单位 __________________________________ 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 接受单位 __________________________________ 电话________ 通讯地址 ___________________________________邮编________ 废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ 废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ 外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ 发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 第二部分:废物运输单位填写 运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。 第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第三部分:废物接受单位填写 接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。 经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ 废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________
第 三 联
运 输 单 位