肿瘤患者营养饮食护理(详细).doc

54肿瘤患者的护理要点和营养管理蒋维碧合理的护理及营养管理对改善肿瘤患者预后有很大帮助，可减轻患者不良情绪，改善患者的生活质量，意义重大。

一、什么是肿瘤疾病肿瘤，就是人体在各种致癌因子的作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。

由于这种新生物大多呈现出占位性块状突起状态，故而我们也称其为赘生物。

根据新生物的细胞特性以及对人体的危害程度，我们一般把肿瘤分成两类：①良性肿瘤。

其生长缓慢，可见包膜，呈膨胀性生长，边界清晰，不会转移，预后好，一般不会导致患者死亡。

②恶性肿瘤，生长迅速，呈侵袭性生长，边界不清晰，容易转移，且治疗后复发率高，容易导致患者死亡。

二、肿瘤患者的护理要点1. 心理护理。

对于肿瘤患者，心理护理十分关键。

我们要与患者多沟通，向患者介绍一些关于肿瘤的知识，包括诱发因素、治疗办法、预后等，纠正患者的错误认识，引导患者正确全面地认识肿瘤这一病症，减轻患者的心理压力与精神负担，使其保持乐观心态，主动配合治疗。

同时，我们可以借助成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，这样一来，患者对生活又充满了希望，看到了生的希望，能够更好地配合治疗与护理，达到提高临床疗效的目的。

2. 疼痛护理。

疼痛是很多肿瘤患者的常见表现，若疼痛较轻，对生活并无太大的影响；若疼痛较严重，则会影响患者的睡眠，降低生活质量。

因此，我们在护理时，应该重视对肿瘤患者的疼痛护理。

我们要为患者提供一个舒适的环境，尽可能满足患者的合理需求，指导患者通过按摩、深呼吸、听音乐、看电视、聊天等方式，分散注意力，减轻疼痛感。

对于晚期肿瘤患者，在发生疼痛时，建议给予止痛药，尽量不要用麻醉性止痛药，以免成瘾。

周围环境保持安静整洁，减少因为环境因素引起的疼痛加剧。

病房内，光线柔和，护理人员语言温和，态度和蔼，能够增加患者舒适度，也可以减轻患者的疼痛感。

3. 皮肤护理。

有些肿瘤患者长时间卧床，容易损害皮肤的完整性。

因此，为了皮肤完整性，我们应该注重对皮肤的管理。

36家庭保健消化道肿瘤术后的饮食要点付榆 （乐山市人民医院，四川乐山 614000）消化道肿瘤患者在接受手术、放化疗后，身体处于极度虚弱的状态。

为了尽快康复，要积极做好饮食调养。

消化道肿瘤术后的营养风险消化道肿瘤患者在接受手术后的一段时间，身体比较虚弱，加上不能正常进食，致使免疫力下降。

此时，如果没有注意饮食护理，不仅影响恢复，引发严重的营养不良，还会增加感染的风险。

消化道肿瘤术后的饮食原则充足营养消化道肿瘤患者术后需要足够的营养，尤其是优质蛋白质和必需脂肪酸，这些物质对维持机体的正常功能至关重要。

如果饮食中蛋白质不足，机体就无法合成必需的氨基酸，导致免疫力降低，手术伤口愈合缓慢。

饮食多样化消化道肿瘤患者术后不能偏食，而应该做到饮食多样化，多吃水果蔬菜，以及燕麦、荞麦、小米、玉米、红薯等粗粮，以补充维生素和纤维素。

少食多餐消化道肿瘤患者术后由于手术创伤或出血等原因，可能会出现腹胀、腹泻。

此时，饮食宜少食多餐，有助于食物消化吸收。

循序渐进手术后初期严格禁食，之后依据身体恢复情况逐步恢复饮食，先以流质食物为主，半流质食物作为过渡，最后恢复正常饮食。

消化道肿瘤术后饮食禁忌（1）忌浓茶、咖啡：能使人神经兴奋，影响睡眠和休息，加重疲劳，并可引起胃肠道功能紊乱。

（2）忌油腻：可加重胃肠负担，并可影响肝脏对营养素的消化吸收。

（3）忌烟酒：吸烟是多种恶性肿瘤的危险因素，酗酒会增加消化道肿瘤的发病率。

（4）忌刺激性食物：如葱、蒜、胡椒、辣椒等，可刺激胃黏膜，引起充血、水肿、糜烂、溃疡等，增加肿瘤的复发和转移概率。

（5）忌粗纤维食物：如芹菜、韭菜、竹笋等，不易消化，可加重胃肠负担，不利于预后。

（6）忌过热及粗糙食物：如热汤、热饭，及粗糙的主食等。

其中，过热的食物会损伤食管黏膜，可引起食管糜烂、溃疡，甚至食管癌；粗糙的主食会损伤胃黏膜，引起胃炎或消化道溃疡。

（7）忌不新鲜的食物：如发霉变质的粮食、腌制的咸鱼，含有致癌物亚硝胺类化合物。

患者饮食建议：化疗期间的饮食调理：化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食模式，蛋白质是修复身体组织及白细胞再生的生要成分。

食谱参考：食欲好的时候可以多吃一点，食欲不好就少吃一点，有恶心呕吐感时吃点苏打饼干可以中和胃酸。

要注意持续补水：如：白开水，鲜榨蔬果汁，清淡的瘦肉汤，每天饮水量8-10杯（200ml/杯）。

具体饮食听从医院营养师的建议。

高蛋白半流食食谱注：所有的食物均要新鲜。

肉类和水果都要去皮吃。

特医食品需要要主管医生或临床营养师的指导下使用。

抗氧化蔬菜汁适合放化疗患者的抗氧化蔬果法食谱：详见如下放化疗患者的抗氧化蔬果法食谱：制作注意事项：1、所有食物都要清洗干净去皮后使用，蔬菜要先用开水焯过或蒸熟后再制作。

2、肠胃不适者不宜食用。

3、浓度不宜太浓或太稀。

4、豆浆等食物要在煮开后至少再加热5分钟以上。

5、蔬果汁，最好现做现喝，否则就要尽早的放进冰箱冷藏（不要等冷了再放冰箱，要趁热放）6、下列的份量均为2人份，制作好之后尽快口服。

【西兰花菠菜汁】食材：西兰花100克、菠菜100克、混合坚果10克制作：将全部食材洗干净，去皮再切成小块，开水焯1分钟，一起放进破壁机，加入200ml温开水，搅拌3分钟左右。

即可。

营养特点：西兰花和菠菜富含胡萝卜素，混合坚果富含不饱合脂肪酸及维生素E，加在一起可抗氧化，修复受损皮肤黏膜并减少放化疗副作用。

【葡萄蓝莓汁】食材：葡萄100克、蓝莓100克、混合坚果10克制作：将全部食材洗干净（葡萄不用去皮）一起放入破壁机，加200ml的白开水，搅拌3分钟左右即可。

营养特点：葡萄皮富含白藜芦醇，蓝莓富含花青素，混合坚果富含不饱合脂肪酸及维生素E，这些营养物质利于清除体内多余的自由基，减少放疗损伤。

【鲜藕芦根汁】食材：鲜藕100克、芦根100克、混合坚果10克制作：将全部食材洗干净去皮，切成小块，一起放入破壁机，加入200ml温开水，搅拌3分钟左右即可。

营养特点：鲜藕汁含有抗氧化营养素，有利于降低化疗反应，芦根对化疗导致的胃灼热、呕吐有一定缓解作用，特别适用于化疗患者止呕，还有利于肺热咳嗽的患者祛痰止咳，对咽喉有一定养护作用。

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net效果评价:经过术前指导、术后护理89%患者未出现尿潴留现象,9%的患者出现轻度尿潴留,通过热敷等措施等可缓解,只有2%的患者出现尿潴留需经导尿处理。2.2.3　体温过高　与术中应用化疗药物和术后肿瘤组织坏死吸收有关。护理目标:使体温保持在正常范围之内。护理措施:①连续观测体温,并根据高热的程度随时测量并准确描绘体温的曲线,如出现异常,及时处理;②术后常规使用抗生素3d以上,以预防继发性感染;③若体温超过39℃以上视病情应用冰敷、药物降温;④热退时大量出汗应及时更衣及预防受凉,并注意补充水份,及时给予高热量饮食以及补充热量消耗。效果评价:300例患者术后均有发热,269例体温37.5℃～38.5℃之间,持续时间为3～7天,体温均在下午升至最高点,31例体温超过39.0℃,予以物理降温及消炎痛栓塞肛后,体温恢复正常。2.2.4　恶心呕吐　与术中应用化疗药物有关。护理目标:尽量不发生恶心呕吐或使恶心呕吐症状减轻。护理措施:①术后禁饮4～6小时,禁食12小时;②术后联合应用雷尼替丁、胃复安、泮托拉唑钠肌肉注射或静脉滴注。效果评价:60次均为术后当日或次日发生。呕吐一般为2～3天,经过处理后基本上可以控制。呕吐时暂禁食,取侧卧位头偏向一侧,防止呕吐物误入气管引起呛咳或窒息。同时记录呕吐量、颜色与性质。加强心理护理,安慰患者消除紧张情绪。2.2.5　造血系统的毒副反应　与术中应用化疗药物产生骨髓抑制有关。护理目标:及时监控患者血象,避免发生严重的骨髓抑制。护理措施:①饮食:鼓励患者进食高营养饮食。②每周检查血象1次,如发现白细胞下降明显者,及时遵医嘱给予升白细胞药物。③给予保护性隔离措施,以预防感染。护理评价:本组300例患者中有173例患者发生较为明显骨髓的抑制作用,主要引起白细胞和血小板数量减少,一般于用药后第4～6周达最低值,经使用升白药物后大部分患者血象可恢复正常。3　护理体会　通过实施系统化整体护理,真正做到了以病人为中心的人性化护理,加强了和患者的沟通,使肿瘤患者从心理上能够平静的接受介入治疗,从心理上和生理上均能积极配合治疗,避免和减少术后并发症,提高了疗效,提高患者的生存质量。【参考文献】[1]　汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海:上海医科大学出版社,2000.735～775.[2]　钱骏,冯敢生.原发性肝癌的综合介入治疗[J].中华肿瘤杂志,2003,25(5):417～420.

膀胱肿瘤术后的饮食十分重要，不仅是对患者自身营养的补充，良好的饮食护理还能促进手术伤口愈合，让患者更快更好的恢复健康。

膀胱肿瘤患者术后饮食可多吃一些具有抗肿瘤作用的食物，忌吃辛辣、刺激性的食物。

膀胱肿瘤术后的饮食：
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膀胱肿瘤健康饮食生活宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

2.膀胱肿瘤尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

3.膀胱肿瘤感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、
地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

4.膀胱肿瘤出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海
参、老鼠肉。

5.膀胱肿瘤健康饮食生活忌烟、酒、咖啡、可可。

6.膀胱肿瘤健康饮食生活忌辛辣、燥热动血的食物。

7.膀胱肿瘤健康饮食生活忌霉变、油煎、肥腻食物。

8.饮食宜清淡、不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

9.忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

10.膀胱肿瘤禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

11.膀胱肿瘤多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦、芹
菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等，水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素。