献血中发生不良反应的原因和预防措施
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献血不良反应预防及护理献血者在采血过程中及献血后由于各种原因引起献血反应,轻重不一,主要表现为头晕、出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、惊厥、抽搐、失去知觉及低血压等症状,这些献血不良反应严重制约着无偿献血活动的健康发展,所以做好无偿献血不良反应的预防和护理是保障无偿献血活动健康发展及采集血液质量和数量的保证,本文对献血者发生献血不良反应的原因及预防和护理措施进行研究探讨,以保证无偿献血活动健康发展。
资料与方法2009~2011年伊犁州有50 403人参与无偿献血,年龄18~55岁,均符合《献血者健康检查标准》,献血不良反应是献血者生理和心理应急反应引起的综合征,可分为心理因素所致的和非心理因素所致的两类,在50 403例无偿献血者中发生献血不良反应321例,反应率0.63%,其中,因心理因素所致反应208例,占反应人数64.8%,非心理因素所致的不良反应仅35.2%。
献血不良反应可分为:①轻度不良反应:表现为紧张、面色苍白、头晕眼花等。
②中度:表现为渐渐失去知觉、四肢冰凉等。
③重度:表现为惊厥、晕厥、抽搐甚至大小便失禁。
方法:献血者均经过健康征询、体检及检测血型、血比重、金标法测HbsAg,排除不适合献血者,按操作规程采集200ml或400ml全血,对其总献血率,初(再)次献血反应率加以比较。
结果献血者的不同献血量及献血反应比较,见表1。
讨论献血不良反应的预防:①工作人员应态度和蔼,主动热情地接待每一位献血者和咨询者,做好献血者的心理引导,首次献血者引起献血反应高于2次以上献血反应率,消除他们尤其是初次献血者恐惧及紧张心理,使其了解并深信健康适龄者在医生的指导和监护下,适量献血不仅不会损害身体健康,还可促进新陈代谢,预防心血管疾病及癌症,定期献血不但可以拯救患者生命,而且可定期检查身体,通过宣传可有效地预防和减轻因心理反应而引起的精神过度紧张,减少献血不良反应的发生。
②努力提高采血人员的素质:采血人员的素质不仅体现在采血者穿刺技术水平,还包括工作责任心、仪表、仪容、服务态度以及对献血者心理护理等整体素质,对工作人员进行定期培训和技术考核、强化优质服务,规范服务行为,以提高献血者对采血医护人员的信任。
无偿献血中的不良反应及预防措施分析【摘要】目的:分析无偿献血中的不良反应发生的原因,探讨有效的预防措施。
方法:选取本站2014年1月至2015年1月无偿献血的人员2000例,对献血者的年龄、性别、职业填写进自制表格内,分析献血史、献血环境以及饮食与不良反应之间的相关性,期间出现不良反应的献血者,应立即停止采血并采取治疗措施。
结果:2000名献血中,共有60例发生不良反应,发生率为2.4%,主要的症状有心悸心慌、头晕眼花、恶心呕吐、意识模糊、血压下降等。
另外,初次献血者发生不良反应的机率明显高于再次献血者,且空腹献血的不良反应高于餐后献血,献血车献血的不良反应高于室内献血,各项目间的对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:献血者的心理因素是导致出现不良反应的主要原因,应加强对献血前与献血者的沟通,提供舒适安静的献血环境,减少不良反应的发生率。
【关键词】无偿献血;不良反应;原因;预防措施献血不良反应指的是血液采集过程中或采集结束后献血者出现一次性反应[1]。
正常情况下,符合条件的健康献血者,一次献血超过人体总血量5%的血液是不会对人体产生不良影响的,不仅如此,还会促进血液的新陈代谢。
但是因客观原因,经常会让部分献血者在采集血液的过程中出现不同程度的不良反应,带给献血者痛苦的同时,也增加了献血工作的负面影响[2]。
本站选取2014年1月至2015年1月参加无偿献血的2000例献血者,对其资料进行调查分析,现将结果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取本站2014年1月至2015年1月参加无偿献血的2000例献血者,其中男性1124例,女性876例,年龄18~50岁。
职业分布:医务工作者645例,学生978例,其他377例。
血型分布:A型455例,B型517例,O型788例,AB型240例。
所有献血者按《献血者健康体检标准评价》全部合格[3]。
1.2研究方法采用本站自拟表格,对献血者的年龄、性别、职业等资料进行统计,观察献血者自采血开始至结束后30min的血压、心率及意识。
无偿献血者不良反应的原因分析及预防护理摘要:目的:分析无偿献血发生不良反应的原因以及针对不良反应而做出的相应处理。
方法:选择 2011 年 5 月- 2014 年 5 月年间在采血车、血站和献血屋的无偿献血者200 例,根据这些无偿献血者所发生的不良反应情况,分析其成因,采取相应的处理措施,并且进行收集、整理以及归纳分析。
结果:在200 例无偿献血者中发生不良发应的比例为8.5%,导致不良反应的因素有心理因素、身体因素、环境因素、其他因素。
结论:无偿献血过程发生不良反应现象的比例很低,但是也需要引起重视,通过加强无偿献血知识的宣传,营造舒适的献血环境,做好无偿献血者的护理工作,对发生不良反应的献血者进行及时处理,提高采血工作人员的技术水平等措施,从而减少无偿献血过程中不良反应的发生率。
关键词:无偿献血;不良反应;原因;护理无偿献血不良反应是指献血者在进行无偿献血的过程中因为一些心理因素、身体因素、环境因素以及其他因素引起的身体不适、脸色苍白、呼吸急促、甚至休克等症状。
献血者的不良反应的发生很容易影响血液的质量,也会对自身身体造成影响,本研究通过对无偿献血发生不良反应的原因进行分析,采取相应措施,减少无偿献血不良反应的发生。
具体措施如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年 5 月- 2014 年 5 月年间在采血车、血站和献血屋的无偿献血者200 例。
所有无偿献血者均符合健康检查标准。
无偿献血者都经过体检,征询以及血型等检测,排除不合格献血者。
男献血者有120 例,女献血者有80例,年龄18 岁- 50 岁,平均年龄(32 ± 5.8)岁,献血量为200 -400ml /次。
1.2 方法根据这些无偿献血者所发生的不良反应情况,分析其成因,采取相应的处理措施,并且进行收集、整理以及归纳分析。
主要处理方法为:(1)轻度不良反应的处理措施:主要是指献血者的血压和脉搏均正常,但是面色苍白、头晕,对于这种献血不良反应,需要立即停止献血,同时护理人员需要给予适当的安慰,采用心理护理的方法。
机采血小板献血不良反应原因分析及预防摘要】目的为了解机采血小板献血不良反应发生状况,分析献血反应分布特点,为采取相应对策提供科学依据。
方法对有献血反应者,按照轻度、中度、重度分级,分析献血反应与枸橼酸钠中毒和精神精张等各种诱因的关系。
结果本组调查的机采血小板1520人次,共发生献血反应51人次,发生率为3.36%,其中轻、中、重度分别为34人、13人、4人。
枸橼酸钠中毒和精神精张是献血反应的主要诱因,占总发生率的74.51%。
献血反应经相应处理后均得到缓解和消除。
结论枸橼酸钠中毒和精神精张是机采血小板献血反应的主要原因,可以对机采献血者给予预防性口服钙剂的同时,加强与献血者沟通,消除其紧张情绪;避免空腹机采血小板;适当降低血液采集或输入的速度等措施,将有效减少不良反应的发生。
【关键词】机采血小板献血不良反应预防【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)10-0132-02随着现代输血技术的迅速发展,成分血的应用比例不断上升,特别是机采血小板以其浓度高、疗效好、不良反应少等优点越来越被临床所接受。
但由于机采血小板所需时间较长,献血不良反应时有发生,为了解机采血小板献血不良反应发生状况,现将结果分析报道如下:1 材料与方法1.1 一般资料 2012年1月—2013年12月间,机采血小板1520例,其中男916例,女604例。
献血者均符合卫生部颁布《献血者健康检查标准》要求,且机采前外周血PLT≥150×109/L,HCT≥38%,HB:110-170g/L,2次采集时间间隔≥14天,5天内未服用阿司匹林等含水杨酸制剂的药物。
1.2 使用材料使用美国血液技术公司MCS+血细胞分离机及其配套的一次性配套耗材。
使用抗凝剂为:ACD-A。
1.3 采集方法采集前将供血者血小板计数、性别、身高、体重等数据输入血细胞分离机并设定程序,设置全血:ACD-A抗凝剂的比例为10-11:1。
献血不良反应的人群分布及预防措施献血不良反应会给献血者带来生理和心理的不良影响,同时也是影响献血者再次献血的原因。
分析献血不良反应的分布,进一步采取预防措施,可以减少不良反应的发生,确保献血者安全,让他们建立信心,再次参加献血,避免因献血不良反应导致血液流失。
1 临床资料分析我站2013年1月~10月獻血不良反应人群分布情况,为我们采取相应的预防措施提供依据。
见表1。
从分析情况可以看出,献血不良反应人数占总人数的0.88%,男性占42%,女性占58%;首次献血者占77%,再次献血者占23%;因献血不良反应造成血液不足量报废的人数27例。
2 导致献血不良反应的因素2.1献血者心情紧张、恐惧和不安全感。
2.2空腹和睡眠不足的献血者。
2.3工作人员的态度恶劣。
2.4采血护士操作不当,如穿刺失败,动作鲁莽等。
2.5晕针、晕血等其他原因。
3 献血不良反应的预防措施3.1为献血者创造安全、舒适的无偿献血环境,使无偿献血者获得生理、心理需要的外部条件,让献血者更放心的参加无偿献血。
3.2献血前应询问献血者休息情况,避免睡眠不足的献血者参加献血。
同时应询问献血者有无晕针、晕血和过敏史,如有,应告知其不易献血。
3.3献血前应告知献血者进食清淡易消化食物,避免空腹献血。
献血前可让献血者饮用1~2杯糖水。
3.4采血人员应热情接待每一位献血者,针对个体差异,因人施护,营造轻松愉快的献血环境,使无偿献血者增加信心,调动其主观能动性。
3.5采血护士熟练的操作技能,认真负责的态度,可以给献血者安全感,改善无偿献血者的心理状态,在操作中切忌高声谈话,动作应轻柔。
3.6采血护士应主动与献血者交流沟通,分散献血者的注意力,缓解献血者紧张情绪,减少献血不良反应的发生。
3.7献血完成后,交待献血后的注意事项,嘱献血者休息30min无任何不适方能离开。
同时应注意激发无偿献血者的愉快情绪,为无偿献血者下次献血打下良好的心理基础。
4 结论为献血者创造安全、舒适的献血环境,提供优质的服务可减少献血不良反应的发生,确保献血者安全,减少血液这一宝贵资源的流失。
献血不良反应原因分析及预防作者:盖福亮,赵新莲,蒋海霞来源:《中国医药导报》2010年第05期[摘要] 目的:预防献血反应,保障献血者的安全,促进无偿献血事业的发展。
方法:收集2009年1~4月街头献血反应者362例,对发生献血反应的原因及预防进行分析。
结果:362例献血反应者中,在献血过程中或献血后轻度反应327例(90.3%),中度反应29例(8.0%),重度反应6例(1.7%);诱发因素中,精神因素(紧张、恐惧等)264例(72.9%),过度疲劳、睡眠不足、空腹献血等因素84例(23.2%),环境因素8例(2.2%),其他6例(1.7%)。
结论:出现献血反应者多为精神因素所致,紧张、睡眠不足、疲劳、空腹献血易引起献血反应。
[关键词] 献血;不良反应;原因;预防[中图分类号] R457 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)02(b)-152-02献血不良反应是指在献血过程中、献血后一定时间内出现的头昏、目眩、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢无力等不适症状。
自1998年献血法实施以来,随着社会的进步和人民生活水平的提高,无偿献血事业也飞速发展。
探讨献血过程中献血不良反应发生的原因及采取有效的预防应对措施,在采血工作中尤为重要。
1 资料与方法1.1一般资料选自2009年1~4月我站街头采血车上发生献血反应的362例献血者,严格采集献血中及献血后发生献血反应的积累资料。
其采血均严格按《采血标准操作规程》进行,使用CP2D-A四联去白采血袋,采集200 ml或400 ml全血。
1.2 献血不良反应主要症状及程度判定一般轻度献血反应主要症状:献血时或献血后出现面色苍白、头昏、目眩。
中度反应:除上述症状外,尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。
重度反应:除上述症状外,还有明显的脑缺血症状,晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压等[1]。
2 结果362例献血反应者,在献血过程中或献血后轻度反应327例(90.3%),中度反应29例(8.0%),重度反应6例(1.7%);诱发因素中,精神因素(紧张、恐惧等)264例(72.9%),过度疲劳、睡眠不足、空腹献血等因素84例(23.2%),环境因素8例(2.2%),其他6例(1.7%)。
献血中发生不良反应的原因和预防措施
【摘要】预防和降低献血者发生献血反应,是显示采供血机构
业务水平和服务质量的标志,是保护献血者在献血过程中避免意外
发生的一个非常重要的环节,同时有效降低不规则采血量及血液的
报废,更避免由于其引起的负面影响而给无偿献血事业的发展带来
一定困难的事情发生。那么在日常的采血工作中,做好这项工作也
显得尤为重要。我们通过近几年的工作经验,得出一些关于如何降
低献血反应发生的心得和方法。
【关键词】 献血者;献血反应;预防
【中图分类号】r485【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2011)02-0147-01
1 献血反应
献血反应是献血者在献血过程中,由于生理或心理因素引起的
以血容量急剧下降,植物神经功能紊乱为特征的综合症。其主要症
状是晕厥、大汗淋漓、恶心、呕吐、一过性的意识丧失等。可分为:
①轻度:献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩;②中度:除轻
型症状外,还胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等;③重度:除
上述症状外,还有明显的脑缺血症状、晕厥、抽搐、失去知觉、大
小便失禁、持续性低血压、心动过悸等。
2 献血反应的原因
2.1 精神因素精神因素是发生献血反应的主要因素,例如我们
常见的晕血和晕针。献血者对献血或多或少都有一定的惧怕感,特
别是首次献血者。有研究表明,首次献血者的献血反应率显著高于
2次以上献血者的献血反应率。其原因主要是首次献血者对献血的
生理知识了解少,在献血时精神过度紧张、恐惧。
2.2 空腹献血空腹献血者多有相对血容量不足,出现一过性血
糖过低,而出现低血糖反应。
2.3 献血前过度疲劳、睡眠不足
2.4 献血环境和人员拥挤、声音嘈杂、气温较高,使献血者心
情烦躁,而诱发献血反应。通过比较,我们发现在采血车上的发生
率明显高于献血屋的发生率。
2.5 献血者体位由于流动采血车空间小,采血场所受限,献血
者献血时多采取坐位,致使下肢肌肉及静脉张力降低,血液蓄积于
下肢,回心血量减少,心输出量减少,收缩压下降影响脑部供血而
引起献血反应;献血者献血后起站过急、过猛,以及迅速转换体位,
也容易引起献血反应,其原因是由于重力的作用,压力感受器反射
弧中断不能及时反射调节使血液沉积于下肢,回心血量减少、血压
下降从而造成脑供血不足而致献血反应。
2.6 采血工作人员穿刺技术不熟练,疼痛、血肿等诱发献血反
应。
3预防措施
3.1 工作中严格对献血者进行体检和询问凡志愿献血者,严格
执行《献血者健康检查要求》体检标准,全面评估献血者的身体素
质和思想状态,让献血者做好采血前的准备。
3.2 充分做好无偿献血知识宣传,开展支持性心理干预献血者
对无偿献血存在一个认知的过程,针对大家普遍关心的问题,医护
人员应以和蔼、热情、鼓励的语言进行心理引导和解答,在他们感
到担忧时使其消除疑虑。并且做好血液生理知识、献血知识、献血
与健康等无偿献血科普知识的宣传和解释,解释献血的每一步骤,
以及这样做的理由,包括病史、基本健康检查、采血的基本过程、
献血后护理和对所有献血者的血液进行实验室检测,让他们真正认
识到按规定献血不会危害健康,并且科学献血有利于健康。一旦献
血宣传有效开展,越来越多的献血者也会相互谈论献血经历,从而
对献血活动将产生巨大的推动力,并且在一定程度上可有效预防与
减少因精神过度紧张、恐惧而引起的献血反应。
3.3 创造良好的采血环境保证献血环境清洁、卫生,符合卫生
学准则,禁止人员喧哗和其他噪音,冬季做好保温,夏季做好防暑
降温措施,营造一种友好、亲切的无偿献血奉献爱心的氛围。实践
证明,一个光线充足、安静、整洁、温暖适宜的献血环境可使献血
者感到温馨、快乐、身心放松,有助于减少献血反应。
3.4 努力提高医护人员的素质医护人员在接待服务上要主动、
热情、礼貌。采血护士在技术上精益求精,熟练掌握静脉穿刺术,
力求静脉穿刺准确率达到100%,尽可能地一针见血。如没有回血,
不可惊慌,要分析原因并采取相应措施及时纠正,如果针尖不在血
管内并且摸不到静脉时应拔出针头,切忌“探索”性进针,减少穿
刺疼痛给献血者带来的心理压力;正确使用止血带,因献血者个体
差异、止血带的压力要求有所不同,以免压力不足时则穿刺静脉充
盈不佳,压力过高则可使深部静脉回流受阻。采血部位皮肤消毒,
待消毒液干后再穿刺以免消毒液经针眼处进入刺激静脉血管,致使
局部皮肤变红引起局部疼痛;掌握拔针技巧,采血后拔针时让献血
者通过消毒棉球按压穿刺点,注意在针头拔出皮肤的瞬间不要用力
压迫穿刺部位,应使针头在没有压力的情况退出血管腔以避免针尖
对血管壁造成机械性切割伤,引起疼痛,并及时放下袖口以利止血;
按压部位准确拔针后按压迫穿刺点及其稍上方5~10 min,局部按
压不可用力揉搓以防皮下出血引起局部瘀血、血肿。在工作中护士
应有条不紊地进行,避免献血者在献血过程中因长时间的等候或不
必要的拖延而引起的心情烦躁。护士采血前劝导献血者献血前尽量
饮水不少于500ml,以减少献血不良反应发生。因为饮用温开水可
有效增加血容量,加快血液在血管中的流动,同时饮用温开水可缓
解紧张心情,促进心血管的交感与副交感神经的平衡,保证正常血
管扩张,避免心输出量下降。在采血的整个过程中采血护士一定要
主动根据不同年龄、职业、文化水平选择不同的话题与献血者交谈
以转移献血者的注意力,从而减轻紧张、恐惧心理,并且告诉其献
血后的注意事项。采血完毕,嘱献血者不要急于变换体位,在原位
休息3~5min后再慢慢起来,减少体位性低血压引起的献血反应。
3.5 献血反应的处理仔细观察、早期发现献血反应的各种先兆。
一旦发生献血反应,工作人员不能惊慌失措,以免使发生献血反应
的献血者和其他献血者产生恐惧感与疑虑引起连锁反应,而应立即
中止献血,对症处理献血反应。对轻度或中度的献血者一般卧床休
息一会儿或饮用些糖水即可,休息片刻方可离开;对重度者,应立
即中止献血,使其平卧,头低位,头偏向一侧,抬高双脚,松开衣
领及腰带以保持呼吸道通畅,针刺或掐人中密切观察血压、脉搏、
心率和体温的变化,必要时给予输液,尽快恢复血容量防止或纠正
休克,以减少严重献血反应的发生。当献血者的生命体征完全恢复
正常且自觉症状完全消失后,医护人员要做好宣传解释工作,使献
血者了解到不会留下后遗症,消除顾虑,另外,有关工作人员及时
填写献血反应记录表,做好献血者的回访反馈工作,并且以此作为
今后是否适宜再献血的参考。总之,献血反应不仅关系到某一个献
血者的健康以及他对无偿献血的认识,而且关系到整个无偿献血事
业的发展。因此,为了正确预防与处理献血反应,在献血的整个过
程中,医护人员一定要有高度的责任心,注意观察、分析献血者的
心理和生理变化。运用医学理论和方法解决并消除其思想顾虑,使
献血者以最佳的心理状态,安全、愉快地完成献血。
参考文献
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究,2010,8(6)
[2] 杨琼芳,胡小华.无偿献血者年龄与献血不良反应的关系分
析.中国输血杂志,2005,18(2):131~132
[3] 王瑞红.减少患者晕针发生率的体会.实用护理杂志,2002,
18(2):58
作者单位:063000 唐山市中心血站