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仰卧位时单次呼吸法和内呼吸法测定肺弥散功能的对比研究

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Ｃ ／ Ａ 间 差异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ＯＶ ％ Ｐ＞ ．５ 。结 论
可 能更 易接 受 。
【 关键 词】 仰卧位 ；一氧化碳 ；肺 弥散能力 ； 次呼吸法；内呼吸法 单 【 中图分类号 】Ｒ４８ 【 文献标 识码 】 【 ４ Ｂ 文章编号】１０ ９７ （００ Ｂ一 ２８ ０ ０７— ５２ ２ １）７ ２７ — ２
Ｖ ％ ） 进 行 比较 。结 果 Ａ
仰 卧位 时 内呼 吸 法和 单 次 呼 吸 法 所 测 得 的 Ｄ Ｃ 实测 值 、Ｄ Ｃ ％ 、Ｄ Ｃ ／ Ａ 实 测 值 及 Ｄ － ＬＯ ＬＯ ＬＯＶ Ｌ 内呼 吸 法测 定 肺 弥散 功 能 方 法 简便 ， 重复 性 好 ，对 于仰 卧位 的 患者
ａ ｄ ＤＬＣＯ／ＶＡ％ ｏ ｔｏ ｒ ｏ ａ ｅ ． Ｒｅ ｕｌ Ｔｈ ｒ ｓｎｏｓｇ ｆｃ ｎ ｉｆｒ ｎ ｅ ｉ ＣＯ ， ＤＬＣＯ％ ， ＤＬＣＯ／ＶＡ ｒ ｎ ｆ ｍｅｈ ｄｓｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ２ ｓ ｔ ｓ ｅ ｅｗａ ｉｎｉ ａ ｔｄ ｆｅｅ ｃ ｎ ＤＬ ｉ ｏ ＤＬＣＯ／ＶＡ％ ｂ ｔ ｅ ｔｏ ． Ｃｏ ｌｓ ｏ Ｉ ｔａ ｂ ｅ ｈ ｍｅｈ ｄ ｄ ｔｃ ｉｇ ｐ ｌ ｎ ｒ ｉｆ ｓｎ ａ ａ ｉ ｅｗｅ ｎ ２ ｍｅｈ ｄｓ ｎｃｕ ｉ ｎ ｎｒ ｒａｔ ｔ ｏ ｅｅ ｔｎ ｕ ｍｏ ａｙ ｄ ｆｕ ｉ ｇ ｃ ｐ ｃｔ ｙ， ｓｍｐｌ ａ ｅ ｒ — ｉ ｅ ｎｄ ｒｐ ｏ ｄｕ ｉｌ ｃｂ ｅ， ｉ ｒ ｃ ｅ ａ ｌ ｏ ａｉ ｎｓｉ ｕ ｉ ｅ ｐ ｓｔ ｎ． ｓｍｏ ｅ ａ ｃ ｐｔｂ ｅｆ ｒｐ ｔｅ ｔ ｎ ｓ ｐ ｎ ｏ ｉｉ ｏ
ｍｅ ｈ ｄ ｔＯ
肺一氧化碳弥散量 （ Ｌ Ｏ）测定是 １１ 一般资料 ＤＣ ．
一
选取 ２ ０ ０ ８年 ９月一２ １ 时问约 ２ ｎ ００ ０ｍｉ，由同一操作人员在同一仪
项 非 常 重要 的肺 换气 功能 检 查 ，该 项 检 年 １月 在我 院骨 科 住 院 的 ２４例 患者 为 研 器 、用同一气源进行操作 ，每种方法做 ２ ５
・
２ ８・ ２７
Ｃ（ Ｃ ｎ ￣ ｅ ｈ ｜ ｅ ｒ ｉ ． ｃ Ｇｒａ ｎ ｌｔ ｅｅ ｓ ａｉ Ｐ位 时单 次呼吸 法和 内呼 吸 法 测定 肺 弥散 功 能 的对 比研 究
张 晶磊 ，张运剑
【 摘要】 目的 比较仰卧位时单 次呼吸法和内呼吸法两种 弥散功能测定方法有无差异。方法 对 ２ ４例成年住 ５
【 ｅ ｒｓ Ｓ ｐ ｅｐｓｉｎ ａｂｎｍ ｎｘ ｅ ｕ ｏ ａ ｉｕｉ ａ ａｉ ；Ｓｎｌ ｂｅｔ ｍ ｔ ｄ ｎｒ ｂｅｔ Ｋ ｙｗｏｄ 】 ｕ ｉ ｏｉ ；Ｃ ｒｏ ｏｏｉ ；Ｐ ｌ ｎｒ ｄｆ ｓ ｇｃｐｃｔ ｉ ｅ ｒａ ｅ ｏ ；Ｉｔ ｒａ ｎ ｔ ｏ ｄ ｍ ｙ ｆｎ ｙ ｇ ｈ ｈ ａ ｈ
Ｃｏｍ ｐａ ａ ｉ ｅ Ｒｅ ｅ ｒ ｏｆＳｉ ｌ ｅ ｔ ｎｄ ｎ ｒ ｅ ｈ ｉ Ｄｅ ｔ ｃ ｉ ｆＰｕ ｍ ｏ ｒ ｆｕｓｎ ｐ ｉ ｉ Ｓｕｐ ｎｅＰｏ ｉｉ ｒ ｔｖ ｓ ａ ｈ ｎｇ ｅＢｒ ａ ｈ ａ Ｉ ｔ ａ Ｂｒ ａｔ ｎ ｃｅ ｔｏｎ ｏ ｌ ｎａ ｙ Ｄｉ ｉ ｇ Ｃａ ａｃｔ ｎ ｙ ｉ ｓｔｏｎ
院 患者 分 别 用 单 次 呼吸 法 和 内呼吸 法 测 定仰 卧位 时肺 一氧 化 碳 弥散 量 （ Ｌ Ｏ ，并 对 两种 方 法 所测 得 的 Ｄ Ｃ 实测 值 、 ＤＣ ） ＬＯ
Ｄ Ｃ 实 测值 占预 计值 百分 比 （ Ｌ Ｏ ） 比 弥散 量 （ Ｌ Ｏ Ｖ ） 实测 值 、 比 弥散 量 实测 值 占预 计 值 百分 比 （ Ｌ Ｏ ＬＯ ＤＣ％ 、 ＤＣ ／ Ａ ＤＣ ／
Ｚ Ａ Ｇ Ｘ ａ —ｌ ，Ｚ Ａ ｕ － ｉｎ Ｂ ｉｎ Ｈ Ｎ ｉｏ ｅ ｉ Ｈ ＮＧ Ｙ ｎ ｊ ． ｅ ｉ ａ ｊ ｇ肛 ｈ ｉ ｎＨ ｓｉ ｌ ｅｉｇ ０ ０ ５ ｈ ａ ｕｔ ｏ ｔ ，Ｂ ｉｎ １ ０ ３ ，Ｃ ｉ ａ ｐａ ｊ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｏ ｐｒｔ ｎｌａｄ ｎａ ｒ ｔｍ ｔ ｄ ｉ ｄ ｅ ｉ ｔｎ ｆｕ ｏａ ｆｓ ｇ ａａｉ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｍ ａ ｅ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｈ ｅ ｏｓｎ ｅ ｒ ｎ ｉ ｌ ｎｒｄｆ ｉ ｐｃｙ ｃｖ ｃ ｅｈ ｓ ｇ ｉｒｂ ａ ｈ ｔ ｍ ａｏ ｏｐ ｍ ｙ ｉｕ ｎ ｃ ｔ
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—
查 对 于某 些疾 病 的 诊 断 和术 前 风 险评 估 具 究 对 象 ，其 中男 １２例 ，女 １２例 ，年 龄 １ ４
３次 ，取最佳值。采用 Ａ Ｓ （ Ｔ 美国胸科
有 一 定 意 义 。测 定 Ｄ Ｃ Ｌ Ｏ的 方法 主要 有 单 ２ ５～８ ９岁 ，平 均 （６ ９±１ ． ） 岁 。病 协 会 ） 标准 检 验 测 试 重 复 性 ，避 免 偏 差 。 ６． １２

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呼吸系统试题

呼吸系统试题

呼吸系统试题呼吸系统试题填空题1、肺有双重血液供应，即_____和______。

2、胸部疼痛是由于_____层胸膜发生病变或受刺激引起。

3、每分钟通气量=______X______。

4、三凹征指_____、______和______在吸气时明显凹陷。

5、采用负压吸引吸痰时，每次吸引时间为_____，两次抽吸间隔时间_____。

6、大量咯血是指咯血量达____或1次咯血量达_____。

7、成人普通感冒常由于______感染引起。

8、肺炎按解剖分类分为______肺炎、_____肺炎、______肺炎。

9、确定肺炎诊断首先必须把肺炎与______区别开来。

10、肺炎的严重性取决于_____、_____和______3个主要因素。

11、肺炎发热病人，维持体液平衡，应保持血钠_____，尿比重______。

12、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染的肺炎首选_____ 治疗。

13、介于细菌与病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小的微生物为____。

14、______肺脓肿是临床上最多见的类型，病原体多为______。

15、支气管扩张是指直径大于______中等大小的______支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。

临床特点为_____、_____和（或）反复咯血。

16、支气管护张病人以反复吃力血为唯一症状，临床称此为_____支气管扩张。

17、支气管扩张行体位引流时，原则上应使病变部位处于_____，引流支气管开口______，借重力使痰液排出。

18、我国肺结核疫性呈“三高一低”，三高是指____高、____高和___高，一低是指_____低。

19、结核分枝杆菌接触70%酒精______min，即可被杀灭，但最简易的灭菌方法是：_____。

20、肺结核最主要的传播途径是______传播。

21、结核菌素试验阳性的临床意义是______。

22、肺结核化疗的两个阶段为______和______。

23、肺结核化学治疗的原则是早期、_____、______、_____和全程。

肺通气功能检查及临床意义讲解

肺通气功能检查及临床意义讲解


4）用力呼气75%肺活量的瞬间流量（余 25% 肺活 量的最大呼气流量 ， FEF75 V25）反映呼气末期流速指标数，V50、 V25 的下降反映有气道阻塞或小气道病 变等。
四、气速指数（AYI）
mvv % AVI 1 VC %
正常值为1左右，气速指数＜1，表明阻塞性通气功能障碍 与气道阻力增加、肺泡弹性降低有关。气速指数>1，为限制 性通气功能障碍，主要肺扩张受限至肺活量百分比降低，但 混合性通气功能障碍，由于最大通气量百分比及肺活量百分 比均降低，气速指数可在正常范围，必须结合临床各项指标 考虑。
二、肺功能测定意义：
1、对呼吸系统疾病预测，早期发现和功 能诊断； 2、手术适应症的选择； 3、病情演变和治疗监测及疗效判断； 4、预后估计与药物疗效研究； 5、航天和深海医学研究。
三、肺通气功能
（一）肺容积(lung volume)：呼吸道与肺泡的总肺量，为具有静 息意义指标，由以下几部分组成。 1、潮气量(tidle volume VT)：平静呼吸时每次吸入或呼出的 气量（正常值500ml）。 2、补吸气量（inspiratory resrve volume IRV）:平静吸气时 所能继续吸入的最大气量（正常值，男性2000ml,女性 1500ml）， 3、补呼气量（expiratory reserve ERV）：平静呼气后能继 续呼出的最大气量（正常值男性约900ml，女性约560ml）。
禁忌症： 1、高热、耗氧最大的患者。 2、剧咳患者。 3、两周内有大咯血患者。 4、严重缺氧、紫绀患者
六、肺功能检测及结果判断：
肺功能检查项目繁多，但临床上常用的为通 气及换气，可对大多数肺部疾病作出诊断。常规肺 功能检查一般先做通气功能检查，若通气功能正常， 需排除气道高反应性时可作支气管激发试验；若通 气功能异常，为气道阻塞性病变，可作支气管舒张 试验，若阳性且气道阻塞是可逆的（如哮喘）；可 作弥散功能测定；弥散功能减退者可判断为阻塞性 肺气肿；若弥散功能正常者考虑过度充气(如哮喘) ； 若通气功能异常为限制性改变；可作弥散功能测定； 弥散功能正常可考虑肺外疾病（胸腔积液，胸廓崎 形等），弥散功能下降则为肺间质或肺实质病变 （如弥漫性肺间质纤维化，毁损肺，大叶性肺炎 等）。
诊断学规范肺功能检查教案

诊断学规范肺功能检查教案

西藏民族大学教案2015〜2016学年第一学期课程名称诊断学院( 部) 医学院教研室(实验室)临床教研室授课班级2013级五年制班主讲教师白骕职称副主任医师使用教材《诊断学》第8版二O—五年八月i2肺通气功能检查肺通气功能检查是呼吸功能检查中最基本的检查项目。

肺通气功能检查包括肺泡的含气量、气流在气道中的流速及其影响。

，分为肺泡内含气量受肺与胸部扩张或回缩程度的影响，肺内容积气量产生的相应改变四种基础肺容积(basal lung volume)四种基础肺容量(basal lung capacity)肺容积：指安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，理论上具有静态解剖学意义：包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积和残气容积。

这四种基础肺容积彼此互不重叠。

肺容量：是由两个或两个以上的基础肺容积组成。

四种基础肺容量包括深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。

临床上残气量、肺总量需先测定出功能残气量后通过计算求得，而其他各项均可直接测定。

肺容量与年龄、性别和体表面积有关。

肺容量大小对气体交换有一定影响。

1. 潮气容积(Tidal volume TV ):是指平静呼吸时一次吸入或呼出的气量，正常成人参考值约为500ml。

影响VT的主要因素是呼吸肌的功能，尤其是膈肌的运动，其次是性别、年龄、身高与呼吸习惯(形式)。

2. 补呼气容积(expiratory reserve volume EVR ):是指平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量。

EVR随呼气肌功能的改变而发生变化。

3. 补吸气容积(inspiratory reserve volume IVR ):是指平静吸气末再尽最大力量吸气所吸入的气量。

当呼气肌和吸气肌功能减弱时，ERV和IRV减少。

4. 深吸气量(inspiratory capacity IC ):是指平静呼气末尽最大力量吸气所吸入的最大气量。

正常IC应占肺活量的2/3或4/5，约为补呼气容积的2倍。

手术室知识点总结

手术室知识点总结

手术室知识点总结1、使用干持物钳，每4小时更换。

2、 2005心肺复苏指南中，成人胸外按压的频率为100次/分，人工呼吸的频率为8-10次/分；对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压：成人的频率为10-12次/分，婴儿和儿童患者的频率为12-20次/分。

3、我院洁净手术室间的回风口过滤网，要求每周清洁两次，如明显积灰或其他特殊情况，随时清洁。

4、影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。

5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。

6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。

7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血液。

&8、无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。

9、参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30CM，如不慎接触手术者的袖子，术者应立即带上无菌袖套或重新更换手术衣。

10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以外。

手术过程中，手术人员调换位置时，应退后一步背靠背转身换位。

11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。

12、从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。

13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。

14、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口。

%15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。

16、无菌物品存放应距墙5CM，距地20CM，距顶50CM。

17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天，霉季为5天。

18、备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。

19、无菌包的大小，预真空小于30×30×50CM，下排气小于30×30×25CM，布类包的重量不得超过5KG，器械包不超过7KG。

20、整个手术部，分为污染区（非限制区）、无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）三部分。