抗菌药物临床应用指导原则试题
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《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》培训试题科别姓名得分一、单项选择题(20分)1.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是():A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β—内酰胺类D. 氯霉素类2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选()类抗生素。
A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是():A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体4.在细菌所引起的医院内感染中,以()感染在我国最常见。
A. 尿路感染B. 术后伤口感染C. 肺部感染D. 皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是():A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素()A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术7.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用():A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素8.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是()A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是9.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()。
A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是10.下列可一天一次给药的抗菌药物是()。
A. 头孢曲松B. 厄他培南C. 左氧氟沙星D. 以上都是二.判断题(20分)1.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队,为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持,对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询,为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。
2.严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物()A.头孢噻肟4.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括()C.厄他培南5.治疗肺炎链球菌(青霉素敏感)所致的脓胸,宜选药物为()A.青霉素 G6.某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌,宜选药物()进行治疗A.阿莫西林或头孢曲松7.细菌性痢疾患儿服用阿奇霉素的剂量为()A.10mg/(kg.d)qd12.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括()B.多重耐药定植菌或携带状态,不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗13.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人,可选用()A.氯霉素15.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时,可能引起血压下降()B.万古霉素18.外阴阴道念珠菌病咪康唑治疗疗程为()天B.1419.中枢神经系统隐球菌病治疗时,诱导治疗宜选()A.两性霉素 B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶21.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物()B.普通感冒、麻疹22.肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物()B.红霉素23.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌(如消化链球菌)()B.胃、十二指肠、小肠手术24.下列关于替加环素给药方案说法错误的是()A.治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗25.利奈唑胺的抗菌谱不包括()E.假单胞菌属26.()是治疗结核病的一线药物A.异烟肼27.细菌性痢疾的病原是()B.志贺菌属28.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需()或更长,以降低复发率D.6~8周32.以下哪类抗菌药物可以引起脑性核黄疸()B.氨基糖苷类36.下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染()B.氧氟沙星40.莱姆病的病原体是()A.伯氏疏螺旋体42.伤寒、副伤寒的首选药物是()C.氯霉素43.罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选()B.伊曲康唑44.氟康唑的适应证不包括()A.暗色真菌病46.()可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A.碳青霉烯类47.治疗肠球菌属所致的血流感染,宜选药物为()A.氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类48.治疗肠球菌属所致的感染性心内膜炎,宜选药物为()A.青霉素或氨苄西林+庆大霉素52.肾功能减退时,应避免应用以下哪种抗菌药物(),如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量A.庆大霉素55.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物()B.肺炎球菌所致的大叶性肺炎56.关于达托霉素,以下说法正确的是()A.不可用于治疗肺炎,因其可被肺泡表面活性物质灭活57.下列不属于磺胺嘧啶的不良反应的是()A.血小板增多症58.急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是()B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌59.关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是()B.对耐药患者的化疗方案中,至少包含有3种或3种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物60.治疗虱传回归热可选四环素()mg,单剂口服C.50061.关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是()C.越级使用仅限48h内,并有相应病程记录62.为减少复发,急性细菌性鼻窦炎的疗程应为()E.10~14 天66.由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是()A.制霉菌素70.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为()A.利福平+氨苯砜+氯法齐明71.以下哪项属于Ⅳ类切口(污秽-感染手术)()A.有失活组织的陈旧创伤手术74.以下对抗菌药物处方权限与临床应用的认识,错误的是()B.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用76.下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证()A.心内膜炎78.下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是()B.7~28天新生儿,一次20mg/kg,每12h一次79.深部真菌感染不可选用()B.特比萘芬82.下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸,危险性大于受益()B.奎宁86.治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿,宜选药物为()A.万古霉素+磷霉素89.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是()C.宜选磺胺类治疗92.达托霉素通过与细菌()结合、引起其电位的快速去极化,最终导致细菌细胞死亡B.细胞膜93.易致多发性神经炎的药物是()E.呋喃妥因94.可引起视神经炎的抗结核药是()C.乙胺丁醇95.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿,宜选药物为()A.青霉素 G 或青霉素 V97.()是最常见的社区获得性感染C.急性上呼吸道感染98.引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是()B.金黄色葡萄球菌99.下列关于炭疽说法错误的是()E.皮肤损害要手术切开100.中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是()B.尽早开始诊断性试验治疗1.()与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,以减少其毒性反应A.两性霉素B3.为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染,围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物()A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑4.急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为()A.大肠埃希菌7.细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时,可先应用灭菌生理盐水、()%硼酸水冲洗结膜囊B.38.念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用()周B.214.肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时,应()C.按原治疗量应用16.四环素用于()B.斑疹伤寒19.流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为()B.5~7天22.为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染,围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物()E.第一、二代头孢菌素,或头霉素类23.医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查,项目不包括()B.Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择,给药时机和使用疗程合理率24.注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过(),缓慢静脉滴注A.0.1%~0.5%25.使用()时,应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生,如有可疑应及时停药B.克林霉素27.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是()A.需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状30.治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服,(),7~10 天B.bid32.肝功能减退的患者在应用林可霉素时,应()D.肝病时减量慎用33.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌(如脆弱拟杆菌)()A.结肠、直肠、阑尾手术35.新大环内酯类()与其他药物联合,可用于治疗幽门螺杆菌感染C.克拉霉素37.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症,抗菌治疗疗程需()天C.1038.治疗厌氧菌菌所致的肺脓肿,宜选药物为()A.青霉素(大剂量),β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂43.下列关于新生儿和儿童碳青霉烯类药物给药剂量说法错误的是()B.7~21天新生儿,一次20mg/kg,每12h给药一次47.葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为()A.产毒素金黄色葡萄球菌48.由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是()B.更昔洛韦49.下列不属于性传播疾病的是()A.革登热54.实施先天性心脏病封堵术的患者,建议预防性使用()类抗菌药物1次A.第一代头孢菌素56.首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是()B.庆大霉素57.氯霉素的不良反应中,哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系()D.不可逆的再生障碍性贫血58.用药 3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑()的可能A.耐青霉素肺炎链球菌感染62.对庆大霉素的描述,下列说法错误的是()C.耐药菌少63.大环内酯类对下列哪类细菌无效()B.肺炎链球菌64.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿,宜选药物为()A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类65.()对氟喹诺酮类耐药率达 50%以,应尽量参考药敏试验结果选用C.大肠埃希菌67.关于阴道感染下列说法错误的是()B.阴道感染主要是由病毒引起的69.治疗白喉抗菌药物首选()C.青霉素72.()是新大环内酯类抗生素A.阿奇霉素73.口服()可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D.万古霉素75.治疗肺炎衣原体所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重,宜选药物()B.大环内酯类76.治疗阿米巴肠病宜选药物()A.甲硝唑77.治疗耶尔森菌小肠结肠炎宜选药物()A.多西环素+妥布霉素或庆大霉素78.()所致的血流感染多生在社区B.肺炎链球菌81.抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即()而定A.药敏试验结果83.新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎,可给予下列哪些抗菌药物的眼药水()C.四环素或红霉素86.利福平的不良反应不包括()A.肾毒性88.由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者,在常规治疗的基础上可联合()A.氨基糖苷类92.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术,通常选择针对()的抗菌药物C.金黄色葡萄球菌99.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物()予以治疗E.万古霉素2.以下哪类抗菌药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量()A.氨基糖苷类13.以下对局部应用抗菌药物的认识,错误的是()A.应尽量使用,以免产生全身耐药14.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是()E.发挥协同抗菌作用15.治疗头癣的首选药物是()A.灰黄霉素20.治疗虱传回归热可选下列哪种药物()A.红霉素25.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的()B.尿路感染28.BSI 肺炎链球菌对()耐药者多见,需注意药敏试验结果A.红霉素或克林霉素29.关于白喉抗毒素说法正确的是()B.青霉素不可代替白喉抗毒素30.钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松()g,静脉滴注,qdB.131.下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量,重度肾功能减退时减量应用()B.克拉霉素32.下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是()C.应用本类药物时如发生过敏反应,须减少用药剂量36.对磺胺类药物不敏感的细菌是()C.立克次体37.治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎,宜选药物()A.氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦39.治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的,宜选药物为()A.多西环素43.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学(尤其临床药学)、()、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队A.临床微生物49.下列不属于条件致病性真菌的是()A.孢子丝菌53.下列不属于克林霉素临床应用的是()A.梅毒56.支气管扩张合并感染患者经明确后,其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌,此时宜选药物为()C.头孢曲松63.以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物()D.经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的68.治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿,宜选药物为()A.氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类70.伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选()B.氟喹诺酮类72.下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证()B.风湿性心内膜炎74.属于多黏菌素类抗生素的是()B.多黏菌素B79.奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物()A.SMZ/TMP+亚胺培南86.磷霉素的适应证,错误的是()C.磷霉素钙可用于预防尿路感染100.关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是()A.患眼分泌物较多时,需要包扎,以防再受伤2.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人,可预防性给予下列哪种抗菌药物()A.苄星青霉素3.实施经内镜逆行胰胆管造影的患者,建议预防性使用()类抗菌药物1次C.第二代头孢菌素或头孢曲松5.()为麻风联合化疗中的主要药物之一A.利福平12.不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是()A.多立培南19.下列关于破伤风治疗原则说法错误的是()B.皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3小时内进行28.关于皮肤及软组织感染的治疗原则叙述有误的是()A.轻症皮肤、软组织感染只需局部消毒,不必应用抗菌药物32.以下哪项属于清洁-污染手术(Ⅱ类切口)()B.手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术部位引致感染33.达托霉素为()抗菌药物B.环脂肽类34.可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是()B.利福平37.经验治疗动物咬伤,宜选药物为()A.阿莫西林/克拉维酸43.下列属于第四代头孢菌素的是()B.头孢吡肟48.针对 MRSA 感染的疖,痈患者可选()治疗A.糖肽类58.治疗大肠埃希菌(有产 ESBLs 菌感染高危因素)所致的皮肤、软组织感染,可选药物为()C.碳青霉烯类64.对厌氧菌无效的药物是()A.克林霉素73.万古霉素属于()抗生素C.糖肽类78.阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药,妊娠初()个月,禁用可能对胎儿有影响的药物A.382.实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者,建议预防性使用抗菌药物,但以下哪种药物不在推荐之列()B.阿奇霉素96.通常情况下,治疗急性细菌性咽炎的首选药物为()A.青霉素G4.急性细菌性鼻窦炎多累及()B.上颌窦5.因颅底骨折导致化脓性脑膜炎,可能的致病菌为()A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌7.治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染,宜选药物为()A.甲硝唑8.治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为()A.头孢吡肟或氟喹诺酮类13.抗菌药物临床应用的()是抗菌药物管理的核心策略A.分级管理14.替加环素不可用于下列()感染A.变形杆菌属18.局部严重红肿热痛,伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物()天B.3~724.氨基糖苷类的抗结核药是()A.链霉素28.治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎,宜选药物为()A.两性霉素 B+氟胞嘧啶34.以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物治疗()B.病毒感染的青年患者37.引起脓疱病最主要的病原菌为()A.溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌38.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是()A.早期、联合、适量、规则、全程43.青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有()A.口服品种法罗培南44.下列对于重症感染描述错误的是()C.可以直接使用抗菌药物49.复杂性血流感染需全身使用抗菌药物()C.4~6周50.伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服,疗程为()周B.651.脑脊液分流术Ⅰ类手术切口,可能的污染菌是()A.金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌55.关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是()B.病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻需用抗菌药物58.粘脓性宫颈炎最常见的病原是()A.淋病奈瑟菌和沙眼衣原体64.下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证()A.上呼吸道感染66.万古霉素对以下哪些微生物敏感()A.葡萄球菌、链球菌71.围手术期抗菌药物的预防性应用,万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前()小时开始给药A.1~273.单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括()B.代谢疾病75.有关特比萘芬的叙述不正确的()B.对念珠菌有杀菌作用77.结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以()种药物联合应用()个月C.4,278.猩红热主要由()引起A.A 组溶血性链球菌81.以下哪种药物不可局部滴耳()A.氨基糖苷类92.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性,但仍可能受益多()A.替加环素95.碳青霉烯类抗菌药适应证不包括()B.心肌炎97.如晚发性医院获得性肺炎怀疑 MRSA,宜加用()A.糖肽类或利奈唑胺15.抗菌药物购用品种遴选应以()为目标,保证抗菌药物类别多元化A.保证疗效,避免耐药20.治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为()A.氨苄西林或青霉素21.为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染,围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物()B.氟喹诺酮类27.非淋菌尿道炎主要的病原是()A.衣原体或支原体28.气性坏疽病原菌是()A.产气荚膜梭菌35.不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是()A.多立培南38.下列不属于盆腔内感染常见病原体的是()B.幽门螺旋杆菌43.关于亚胺培南正常成人给药,说法不正确的是()C.每日2~3g,每8~12h给药一次75.关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是()A.大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿81.关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是()A.中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南89.对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者,宜选药物为()A.氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素90.百日咳的治疗药物首选()A.红霉素13.治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染,可口服抗菌药物()A.左氧氟沙星,环丙沙星18.对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行()A.预防性治疗31.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂()A.头孢拉定/舒巴坦37.呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的()A.肠道感染53.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血()A.磺胺药及呋喃类60.下列关于破伤风说法错误的是()B.新生儿破伤风应按丙类传染病报告61.以下哪类抗菌药物经肾、肝两种途径排出()B.青霉素类75.万古霉素对哪种细菌引起的感染无效()B.绿脓杆菌85.治疗肠杆菌属所致的腹腔感染,宜选药物为()A.头孢吡肟或氟喹诺酮类87.我国常见的条件致病性真菌是()B.念珠菌、曲霉和隐球菌31.新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的()A.磺胺类药和呋喃类药49.多黏菌素类药物适用于以下哪类感染()A.铜绿假单胞菌58.布鲁菌病可选药物为()A.多西环素联合利福平6周,或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周84.不属于吡嗪酰胺的特点的是()A.不易进入脑脊液和细胞内16.下列抗结核病药物中,哪个疗效较差()A.链霉素29.下列关于回归热的说法错误的是()A.由回归热螺旋体引起33.以下哪项属于清洁-污染手术(Ⅱ类切口)()A.手术不涉及炎症区,不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官63.对于肾功能减退的成人,亚胺培南用法错误的是()A.血液透析患者应在透析前给药74.使用四环素治疗无效的是()A.变形杆菌77.小于5岁的婴幼儿脓胸,常见病原菌为()A.黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌81.实施肝动脉化疗栓塞(TACE)的患者,建议预防性使用()类抗菌药物,但用药时间不超过24小时A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑89.急性细菌性中耳炎的初始治疗可()A.口服阿莫西林。
抗菌药物临床应用指导原则》山东卫生继续教育题库41、对于流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童,可以预防性地给予哪种抗菌药物?(答案:B)42、治疗由奈瑟菌引起的细菌性前列腺炎,应选用哪种药物?(答案:E)43、氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱?(答案:A)44、深部真菌感染不应选用哪种药物?(答案:B)45、以下哪种药物不适合用于梅毒治疗?(答案:C)46、检测血清中哪种水平有助于判断曲霉病的治疗效果和预后?(答案:D)47、关于亚胺培南在正常成人的使用方法,哪种说法是不正确的?(答案:C)48、哪种药物可用于治疗重症或伴随血流感染的尿路感染患者?(答案:A)49、利奈唑胺的抗菌谱不包括哪种细菌?(答案:E)50、哪种疾病是最常见的社区获得性感染?(答案:B C)51、什么会导致幼儿的牙釉质发育不全?(答案:E)52、甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪一类别?(答案:B)53、细菌性痢疾的病原菌是什么?(答案:B)54、氧头孢烯类抗菌药物的适应证不包括哪种情况?(答案:C)55、以下哪种抗菌药物动物研究显示有毒性,在妊娠期的人体研究资料不充分,但用药时可能患者的受益大于危险性?(答案:E)56、为预防胸外科手术(食管、肺)Ⅱ类手术切口感染,围手术期可以预防应用哪类抗菌药物?(答案:B)57、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用哪种药物?(答案:C)58、口服哪种药物可用于治疗重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者?(答案:D)59、亚胺培南的使用方法是什么?(答案:D)60、治疗由沙眼衣原体引起的细菌性前列腺炎,应选用哪种药物?(答案:A)61、下列关于破伤风治疗原则的说法哪个是错误的?(答案:B)62、治疗虱传回归热可选用下列哪种药物?(答案:C D)63、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括哪一项?(答案:D)64、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染,围手术期建议预防性应用哪类抗菌药物?(答案:A)65、急性关节炎的治疗疗程是多长时间?(答案:B)66、青霉烯类抗菌药物使用时需要注意哪些事项?(答案:C)67、治疗急性牙周脓肿通常不选用哪种药物?(答案:D)68、关于尿路感染的治疗原则,下列叙述哪个是错误的?(答案:B)69、下列哪种疾病不属于性传播疾病?(答案:A)70、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括哪种?(答案:E)71、严重深部真菌感染的首选治疗药物是哪种?(答案:B)72、我国常见的条件致病性真菌是哪种?(答案:B)73、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是哪种?(答案:B)74、宜选用哪种药物?(答案:D)75、治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染,可口服哪种抗菌药物?(答案:A)76、治疗念珠菌血症的抗真菌治疗疗程是什么?(答案:B)77、哪种药物对氟喹诺酮类耐药率达50%以上,应尽量参考药敏试验结果选用?(答案:C)1.血流感染通常需要在体温恢复正常后继续治疗()天。
抗菌药物临床应用指导原则试题库姓名科室分数一、单项选择1、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是 CA 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 AA 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体3、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素;AA 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是 BA 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体5、在细菌所引起的医院内感染中,以感染在我国最常见; CA 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确 D ;A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素 DA 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA的治疗应选用DA 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮 D万古霉素9、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果,并易导致耐药菌感染的是DA 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是10、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于AA 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是11、青霉素G最常见的不良反应是 DA 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应12、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后_小时,特殊情况,妥善处理;DA、24B、24~48C、48~72D、72~9613、外科手术预防用药多数不超过 BA、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院14 属于FDA妊娠期分类B类,孕妇可使用的抗菌药物为 CA、环丙沙星B、庆大霉素C、青霉素D、四环素15、根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应及药品价格等因素,将抗菌药物分为_级管理; CA、一级B、二级C、三级D、四级16、我院实行抗菌药物分级管理,其中属于非限制使用的抗菌药物是: BA、头孢哌酮B、氨苄西林C、头孢吡肟D、万古霉素17、我院实行抗菌药物分级管理,其中属于限制使用的抗菌药物是: BA、头孢吡肟B、哌拉西林/他唑巴坦钠C、柳氮磺胺吡啶D、头孢拉定18、我院实行抗菌药物分级管理,其中属于特殊使用的抗菌药物是: DA、哌拉西林/他唑巴坦钠B、依诺沙星C、替硝唑D、头孢吡肟19、我院实行抗菌药物分级管理,其中属于特殊使用的抗菌药物是: DA、头孢匹胺B、阿奇霉素C、头孢美唑D、去甲万古霉素20、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方,患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有_以上专业技术职务任职资格的医师同意,并签名; BA、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师21、特殊抗菌药物应严格控制使用;选用时除了应具有严格临床用药指征或确凿依据如细菌培养及药敏试验报告等,还应当经医疗机构抗感染或有关专家会诊同意,由具有_技术职称的医师开具处方; CA、初级B、中级C、高级D、以上均可22、肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为 DA红霉素酯化物 B利福平 C氟康唑 D头孢他啶23、肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为 AA氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类24、新生儿感染时不宜选用 DA头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素 D氨基糖苷类25、以下所列药物中,不适宜"一日多次给药"的是 AA.红霉素B.青霉素类C.克林霉素D.氟喹诺酮类26、轻症细菌感染可接受口服给药者,应选用 A 抗菌药物A.口服B.肌注C.静滴D.静注27、可产生“灰婴综合征”的是 BA.青霉素B.氯霉素 C.红霉素D.灰黄霉素28、可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是AA.肾上腺素B.糖皮质激素C.苯海拉明D.苯巴比妥29、抗菌药物联合应用要有明确指征,单一药物有效治疗的感染,不需联合用药;下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征: DA、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染B、病原菌尚未查明的严重感染C、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病D、以上均是30、下列药物中使用前必须做皮肤过敏试验的是 AA.阿莫西林胶囊B.红霉素肠溶胶囊C.诺氟沙星D.甲硝唑片31、喹诺酮类抗菌药抑制:EA.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌DNA 聚合酶D.细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA螺旋酶32、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是:CA.依诺沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.洛美沙星E.氟罗沙星33、体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是:EA.依诺沙星 B、洛美沙星 C.氧氟沙星 D.环丙沙星 E.氟罗沙星34、口服吸收易受食物影响,宜空腹服用的喹诺酮类药物是:AA.诺氟沙星B.氟罗沙星C.培氟沙星D.依诺沙星E.氧氟沙星35、原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是:BA.诺氟沙星B.氧氟沙星C.培氟沙星D.氟罗沙星E.环丙沙星36、磺胺药抗菌机制是: CA.抑制细胞壁合成B.抑制DNA螺旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制分枝菌酸合成E.改变膜通透性37、SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因:CA.增强抗菌作用B.减少口服时的刺激C.减少尿中磺胺结晶析出D.减少磺胺药代谢E.双重阻断细菌叶酸代谢38、治疗非特异性结肠炎宜选用:DA.磺胺异恶唑B.磺胺嘧啶C.磺胺多辛D.柳氮磺吡啶E.磺胺嘧啶银39、局部应用无刺激性、穿透力强,适用于眼科疾病的药物是:BA.磺胺嘧啶银B.磺胺醋酰C.磺胺米隆D.柳氮磺吡啶E.以上都不是40、甲氧苄啶的抗菌机制是:CA.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制四氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制DNA螺旋酶E.抑制四氢叶酸还原酶41、呋喃唑酮的主要用途是:AA.肠炎和菌痢B.尿路感染C.伤寒和副伤寒D.霍乱E.消化性溃疡42、女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛、发热求诊,用青霉素G治疗三天,疗效不好,可改用的药物是:EA.林可霉素B.红霉素C.万古霉素D.磺胺醋酰E.氧氟沙星43、上题中患者不能用的药物是:DA.磺胺异恶唑B.呋喃妥因C.吡哌酸D.磺胺嘧啶银44、有关抗菌药物作用机制的描述,错误的是CA.β-内酰胺类药物抑制细胞壁的合成B.制霉菌素能增加菌体胞膜通透性C.磺胺类药物抑制细菌蛋白质合成D.庆大霉素抑制细菌蛋白质合成45、耐青霉素酶的半合成青霉素是DA. 氨苄西林B.哌拉西林C.阿莫西林D.苯唑西林46、为防止青霉素过敏而采取的措施中错误的是CA.详细询问用药史B.询问过敏史及家属过敏史C.预先注射肾上腺素D.预先进行青霉素皮试47、大环内酯类不包括DA.罗红霉素B.吉他霉素C.克拉霉素D.林可霉素48、抗生素中抗菌谱最广的是AA.大环内酯类B.四环素类C.头孢菌素类D.青霉素类49、下列对二重感染的叙述,错误的是DA.反复使用广谱抗生素时易产生二重感染B.多见于年老体弱者及幼儿C.易致真菌病或伪膜性肠炎D.用氨基糖苷类抗生素可控制二重感染50、第二代头孢菌素的作用特点不包括DA.对G+菌作用于第一代相似B.对多数G-菌作用明显增强C.部分对厌氧菌有效D.对铜氯假单胞菌有效二、多项选择1、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分 ABCDA “抗菌药物临床应用的基本原则”B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:ABCDEA 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、抗菌药物治疗性应用的基本原则ABCDA 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;B 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;E 非细菌感染也可以选择抗菌药物4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则ABCDA 尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案;B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物;C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法;D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物;E以上都不是5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,根据什么制订抗菌药物治疗方案ABCEA 病原菌B 感染部位C 感染严重程度D 患者的体温E患者的生理、病理情况6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,包括 ABCDEA 选用品种B 剂量C 给药次数D 给药途径、疗程E 联合用药7、抗菌药物的联合应用要有明确指征ABCDEA 病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染;C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染;D 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病;E 2种或2种以上病原菌感染;8、外科手术预防用药目的ABDA 预防手术后切口感染B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染C 预防呼吸道感染D 术后可能发生的全身性感染;E 预防消化道感染9、抗菌药物分哪三类进行分级管理;ABCA 非限制使用B 限制使用C 特殊使用D 随意使用E 经验使用10、下列属于限制使用抗菌药物的是ABEA、头孢克肟B、头孢西丁C、头孢克洛D、头孢吡肟E、派拉西林他唑巴坦钠三、填空题1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案;5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大;6、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药;7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药;8、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物;9、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前~2小时内给药, 或麻醉开始时给药;10、如果手术时间超过3小时,或失血量大>1500 ml,可手术中给予第2剂;四、判断题1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类;√2、2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用;氨基糖苷类等可局部滴耳;×3、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长>3小时或术中失血量大>1500mL;√4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用;√5、根据抗菌药物分级管理原则,阿莫西林-克拉维酸钾属于非限制使用一线抗菌药物;×6、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天;×7、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴;√8、头孢吡肟马斯平属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁泰能属于碳青霉烯类抗菌药物;√9、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时; √10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需预防用抗菌药; ×五、名词解释1. 耐药性:病原体通过基因变异而产生对抗菌药物的抗药性;2. 杀菌药:指不仅能抑制微生物繁殖而且具有杀灭作用的药物,如β-内酰胺类、氨基糖苷类;3. 抑菌药:仅有抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物,如磺胺类、红霉素等;4. 抗生素后效应PAE:当抗菌药物与细菌短暂接触后,当药物浓度低于最小抑菌浓度或药物完全清除后,细菌生长繁殖仍然受到持续抑制的现象;六、简答题1,抗菌药物分级管理的分级原则答:1非限制使用:经临床长期应用证明安全,有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;2限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效,安全性,对细菌耐药性影响,药品价格等某方面存在局限性;3特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵的抗菌药物;.2,抗菌药物联合应用指征答:1原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染.2单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染.3单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染.4需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病,深部真菌病. 5由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应.6联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他B内酰胺类与氨基糖苷类联合,两性霉素B与氟胞嘧啶联合;联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况;3,抗菌药物治疗性应用的基本原则答:1诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;2尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;3按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;4抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订;4,清洁手术外科手术预防用药目的答: 预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染;另外根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物;5,外科手术预防用药基本原则可分3个答:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物.清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症,无损伤,也不涉及呼吸道,消化道,泌尿生殖道等人体与外界相通的器官.手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大,时间长,污染机会增加;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术,心脏手术,眼内手术等;③异物植入手术,如人工心瓣膜植入,永久性心脏起博器放置,人工关节置换等;④高龄或免疫缺陷者等高危人群.清洁-污染手术:上,下呼吸道,上,下消化道,泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术,经阴道子宫切除术,经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术.由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物.3污染手术:由于胃肠道,尿路,胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术.此类手术需预防用抗菌药物.术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎,脓肿切除术,气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴.六、处方分析题目1. 一肺部感染患者,发热数日,并出现代谢性酸中毒,医生给开了下列药物,请分析是否合理,为什么处方:10%GS 250ml青霉素钠注射剂 800万u5%碳酸氢钠注射液 100mlSig:ivdrip qd分析:不合理;青霉素钠注射液在PH为6~时最稳定,如果低于5或大于8时极易分解;若青霉素钠与5%碳酸氢钠加入同一输液瓶,混合后PH大于8,可使青霉素分解失活,临床需要使用两药时,应分别注射;2. 某心内膜炎草绿色链球菌引起患者,医生开写了下列药物,请分析是否合理,为什么处方:1. 青霉素钠注射剂 80万uⅹ25Sig:1000万u ivdrip qd2. 硫酸链霉素注射剂 1gⅹ5Sig:0.5g im Bid 连用6日分析:不合理;①青霉素主要杀灭G+细菌,链霉素主要杀灭G-细菌,二者合用可扩大抗菌谱,适合于病原学诊断之前的心内膜炎,而改患者病原学已明确为G+细菌草绿色链球菌感染,仅用青霉素即可;若青霉素过敏或草绿色链球菌已耐药,则可改用一代头孢菌素抗感染治疗;②青霉素钠的消除半衰期较短,并且为时间依赖性药物,应一日多次给药;处方把一日的用量一次给药,药物用法不当,另外处方中没有使用同种类的口服抗菌药物来维持有效血药浓度;。
1 、围手术期抗菌药物得预防性应用,清洁手术得预防用药时间不超过( C )小时A、2?B 、3C、24D、6E、122 、四环素类抗菌药物不宜用于(C )岁以下得儿童A、14?B、16?C、8?D、18?E、123、所有得头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差( D )A 、产气肠杆菌?B、铜绿假单胞菌?C、甲氧西林敏感葡萄球菌?D、肠球菌属E、大肠埃希菌5 、喹诺酮类药物得适应证,错误得就是( C)A、可用于肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌等所致得尿路感染B、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致得下呼吸道感染?C、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效D、为成人伤寒沙门菌感染得首选药物?E、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染7 、由淋病奈瑟菌引起得细菌性结膜炎不选得药物就是(D )A 、左氧氟沙星?B、环丙沙星?C、氧氟沙星D、利福平E、四环素8、复治结核疗程一般就是(D ) 个月A、3B、4C、5D、6E、89 、猩红热得治疗药物首选(C)A、红霉素?B 、磺胺类C、青霉素D、大环内脂类E、头霉素类10、下列不属于治疗皮肤炭疽得药物就是( B)A、环丙沙星B、甲硝唑C、左氧氟沙星D 、多西环素E、阿莫西林12、实施食管静脉曲张硬化治疗得患者,预防性应用抗菌药物时, 如果对头孢菌素过敏, 可考虑改用(D )A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类13、医疗机构应建立包括感染性疾病、药学(尤其临床药学) 、(A ) 、医院感染管理等相关专业人员组成得专业技术团队A、临床微生物B、寄生虫病学C、生理学D、病理学E、免疫学14 、第三代头孢菌素注射用品不包括( D)A、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢她啶D、头孢泊肟酯E、头孢哌酮15 、关于克林霉素得抗菌特点,不正确得就是(C )A 、对大多数厌氧菌有效?B 、对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效?C、对多数革兰阴性菌有效D、对耐青霉素得金黄色葡萄球菌有效E、对肺炎球菌有效16、关于对氨基水杨酸,下列描述错误得就是(E )A、仅对分枝杆菌有效?B、就是二线抗结核病药物C、静脉滴注时应避光,以防减效D、可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等?E、严重肾病者可使用本药17 、关于尿路感染得治疗原则,叙述有误得就是( B )A、给予抗菌药物前留取清洁中段尿,做病原菌培养及药敏试验?B 、急性单纯性下尿路感染初发患者,首选静脉注射抗菌药物?C、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状得患者应注射给药,热退后可改为口服给药?D、尿管相关尿路感染,宜尽早拔除或更换导尿管?E、对抗菌药物治疗无效得患者应进行全面尿路系统检查,若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者,应予以矫正或相应处理18 、流行性脑脊髓膜炎得疗程一般为 ( B)A、3~5天B、5~7 天?C、6~ 9天?D、7~10 天E、10~ 1 4 天19 、(B )所致得血流感染多生在社区A、肠球菌属B、肺炎链球菌?C、克雷伯菌属?D 、不动杆菌属?E、铜绿假单胞菌20、针对MRSA 感染得疖,痈患者可选(A ) 治疗A、糖肽类B、抗真菌药物C、第一代头孢菌素D、甲硝唑E、碳青霉烯类31、(A ) 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者得剂量可适当减少,以减少其毒性反应A 、两性霉素BB、青霉素C、红霉素D 、克林霉素?E、第三代头孢3 2、对于污秽- 感染手术(Ⅳ类切口)抗菌药物得使用原则就是( B )A、术前 1 天预防用抗菌药物,术后不需要使用B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续?C、术前 3 天预防用抗菌药物,术中用药,术后停药D 、术前1周预防用抗菌药物,术中、术后不需要用药E、术前 3 天预防用抗菌药物,术中、术后不需要用药33、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性,但仍可能受益多(A )A、替加环素B、红霉素C、氨曲南D、磷霉素E、阿奇霉素3 4、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌(如脆弱拟杆菌)(A)A、结肠、直肠、阑尾手术B、胸外科手术(食管、肺)?C、颌面外科(下颌骨折切开复位或内固定,面部整形术有移植物手术,正颌手术)?D、头颈部手术(经口咽部黏膜)?E、脊髓手术35、开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口,不太可能存在得污染菌就是( D)A、金黄色葡萄球菌?B 、凝固酶阴性葡萄球菌?C、链球菌属D 、肺炎链球菌?E、革兰阴性菌36、治疗肠杆菌科细菌所致得肺脓肿, 宜选药物为( A)A、第三代头孢菌素±氨基糖苷类B、第一、二代头孢菌素C、氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑D、青霉素E、糖肽类+利福平37、人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需(D )或更长,以降低复发率A、 1 ~ 2 周B、 2 ~ 4 周C、4 ~ 6 周D、6 ~8 周E、8 ~12 周38、下列不属于白内障术后导致得细菌性眼内炎可选药物得就是(D )A、糖肽类B、阿米卡星C、头孢唑林D、利福平E、利奈唑胺39、治疗白喉抗菌药物首选( B)A、红霉素?B 、链霉素C、青霉素D 、磺胺类?E、喹诺酮类40 、下列关于炭疽说法错误得就是(E)A、病原菌为炭疽芽孢杆菌B、属乙类传染病C、一旦发现,应立即向有关部门报告D、患者应强制住院,严格隔离E、皮肤损害要手术切开41、有条件得医疗机构, 对临床诊断为细菌性感染得患者应在开始抗菌治疗前, 及时留取相应合格标本, 尤其就是(D ) 等无菌部位标本, 送病原学检测A、唾液B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液42、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术与骨科手术等经皮肤得手术, 通常选择针对(A ) 得抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌43 、肝功能减退得患者在应用林可霉素时,应( B )A、按原治疗量应用B、肝病时减量慎用C、严重肝病时减量慎用D、肝病时减量慎用E、绝对禁止使用44 、氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱( A)A 、铜绿假单胞菌?B、肠杆菌科细菌?C、流感嗜血杆菌?D、脑膜炎奈瑟菌?E、链球菌属45、碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用得重点不包括(A )A、多重耐药菌感染得重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物得指征B、多重耐药定植菌或携带状态, 不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗C、有用药适应证得患者应当强调病原学诊断, 及时降阶梯治疗D、按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/ 药效学特性选择合适得碳青霉烯类品种E、除厄她培南可用于直结肠择期手术得预防用药之外, 碳青霉烯类抗菌药物无其她预防用药指征, 不可作为预防用药46 、治疗鼠疫得首选药物就是(D)A 、氯霉素B、四环素?C、罗红霉素D、链霉素?E、头孢她啶47 、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用得原因就是( E)A、呋塞米加快其排泄B、呋塞米抑制其吸收C、呋塞米增加其肾毒性?D 、呋塞米增加其耳毒性E、呋塞米增加其过敏性休克得发生风险48 、利奈唑胺得适应证不包括( D)A 、万古霉素耐药屎肠球菌感染,包括血流感染?B、医院获得性肺炎,致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C、皮肤及软组织感染,致病菌为MRSA、A 组溶血性链球菌或B组链球菌?D、社区获得性肺炎由敏感得肺炎链球菌所致?E、社区获得性肺炎,包括伴发血流感染49、治疗肠杆菌属所致得皮肤、软组织感染, 宜选药物为(B)A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β -内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类50、治疗虱传回归热可选四环素( C)mg, 单剂口服A、100B、300C、500D、800E、10005 1、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口,可能得污染菌就是(A )A 、金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌?B、链球菌?C、革兰阴性杆菌?D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌52 、下列对于重症感染描述错误得就是(B )A、出现低血压B、出现低氧血症?C、可以直接使用抗菌药物D 、脏器功能损害?E、对于碳青霉烯类药物要慎重使用53、立克次体感染得首选药物就是( C)A、磺胺嘧啶B、阿莫西林C、多西环素D、头孢拉定E、阿米卡星54 、替加环素不可用于下列( A) 感染A、变形杆菌属B、葡萄球菌属(甲氧西林敏感及耐药株)C、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌与不动杆菌D、咽颊炎链球菌族E、粪肠球菌55、目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类得耐药率在(C ) 以内A、2%B、4%C、5%D、8%E、10%56 、达托霉素通过与细菌( B)结合、引起其电位得快速去极化,最终导致细菌细胞死亡A、细胞壁?B 、细胞膜C、细胞核?D 、细胞质E、细胞器57、下列抗结核病药物中,哪个疗效较差(A )A、链霉素B、利福平C、利福喷汀D、异烟肼E、乙胺丁醇58 、治疗念珠菌属所致得肾盂肾炎,宜选药物为( D )A、氟康唑B、法罗培南?C、哌拉西林D、头孢她啶E、呋喃妥因59 、我国常见得条件致病性真菌就是( B)A、放线菌、毛霉与隐球菌?B、念珠菌、曲霉与隐球菌C、放线菌、曲霉与隐球菌D、放线菌、隐球菌与孢子丝菌E、放线菌、毛霉与奴卡菌60、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误得就是( D)A 、患者住单间病房并实施床旁接触隔离?B、尽早进行清创术,清除感染组织及坏死组织,取创口分泌物做需氧及厌氧培养C、必要时应截肢D 、早期足量应用抗需氧菌药物,合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物?E、疗程视病情及感染程度酌情而定61、实施肝动脉化疗栓塞(TACE)得患者,建议预防性使用(A ) 类抗菌药物,但用药时间不超过24 小时A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第三代头孢菌素C、第二代头孢菌素+多西环素D、第三代头孢菌素+万古霉素E、磺胺类62 、抗菌药物购用品种遴选应以( D )为目标,保证抗菌药物类别多元化A、保证疗效,避免耐药?B 、价格便宜,疗效确切?C、广谱,价格适中D 、优化结构、确保临床合理需要?E、确保安全性,广谱63、具有抗非发酵菌得碳青霉烯类药物不包括(C )A、亚胺培南/ 西司她丁B、美罗培南C、厄她培南D、帕尼培南/ 倍她米隆E、比阿培南与多立培南64 、支原体肺炎得首选药物就是(D)A 、氯霉素B、多黏菌素?C、链霉素?D 、红霉素E、环丙沙星65、关于达托霉素,以下说法正确得就是( C)A、不可用于治疗肺炎, 因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性与阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染, 但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎66、为减少复发, 急性细菌性鼻窦炎得疗程应为(E )A、 1 ~ 3 天B、 5 ~7 天C、6 ~9 天D、7 ~10 天E、10~14 天67 、脓胸患者通常应于体温正常后()以上,周围血白细胞恢复正常,X 线胸片显示胸液吸收,方可考虑停药,以防止复发A、3天?B、 5 天C、一周D、10 天E、两周68 、治疗由腐生葡萄球菌(MRS)引起得肾盂肾炎,宜选药物为(A)A、第二代或第三代头孢菌素B、β- 内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类69 、以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗得就是(B)A 、霍乱?B、肠出血性大肠埃希菌肠炎?C、沙门菌属胃肠炎?D、旅游者腹泻?E、耶尔森菌小肠结肠炎70、治疗急性牙周脓肿通常不选得药物就是(D )A、阿莫西林B、头霉素类C、甲硝唑D、恩替卡韦E、克林霉素71、以下哪种抗菌药物可以引起新生儿得溶血性贫血( A)A、磺胺药及呋喃类B、利福平C、四环素D、庆大霉素E、多西环素72、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌(如消化链球菌)(B)A 、头颈部手术(经口咽部黏膜)?B、胃、十二指肠、小肠手术?C、胸外科手术(食管、肺)D 、颌面外科(下颌骨折切开复位或内固定,面部整形术有移植物手术,正颌手术)?E、乳腺手术(乳腺癌、乳房成形术,有植入物如乳房重建术)73、下列不属于第一代头孢菌素类药物得就是( B)A、头孢唑林B、头孢克洛C、头孢拉定D、头孢氨苄E、头孢羟氨苄74 、下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误得就是( B)A 、禁用于对本类药物及其配伍成分过敏得患者?B 、本类药物不宜用于治疗轻症感染,可作为预防用药C、不推荐本品与丙戊酸或双丙戊酸联合应用D、中枢神经系统感染患者不宜应用亚胺培南/西司她丁E、肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药75、对青霉素过敏得细菌性脑膜炎病人, 可选用(A )A、氯霉素B、卡那霉素C、头孢氨苄D、大观霉素E、多黏菌素76 、治疗头癣得首选药物就是( A )A、灰黄霉素B、两性霉素BC、酮康唑D、特比萘芬E、制霉菌素77 、关于社区获得性肺炎得治疗原则,叙述有误得就是(E )A、依据病情严重程度决定门诊或住院治疗,以及就是否需要入住ICU?B、住院患者入院后应立即采取痰标本,做涂片革兰染色检查及培养?C、注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况,选用抗菌药物?D、轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好得口服药物?E、重症患者选用口服药,若临床表现无显著改善可肌肉注射78、革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为( D)A、7天B、10天C、2周D、4周E、6周79 、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要得病原菌就是(B)A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌?C、白色念珠菌?D、变异链球菌E、艰难梭菌80、复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中得“ S”指得就是(C )A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇81、制定抗菌治疗方案时,应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择(B )得抗菌药物A、针对性弱、窄谱、安全、价格适当?B、针对性强、窄谱、安全、价格适当C、针对性弱、宽谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜E、针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜82 、以下对于抗菌药物给药剂量得认识,错误得就是(B)A 、一般按各种抗菌药物得治疗剂量范围给药?B、治疗单纯性下尿路感染时,应应用可耐受得最大剂量C、治疗感染性心内膜炎抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)?D 、治疗中枢神经系统感染等,抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)E、治疗血流感染,抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)83、围手术期抗菌药物得预防性应用, 大部分选用得给药方法就是(B)A、肌肉注射B、静脉输注C、口服给药D、皮下注射E、直肠灌注84 、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良(B )A 、糖肽类?B、四环素类C、氨基糖苷类?D、喹诺酮类E、青霉素类85、肾功能减退得患者使用链霉素时,应( C )A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量,重度肾功能减退时减量应用B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量?C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量,中、重度肾功能减退时减量应用D、按原治疗剂量应用E、避免使用,如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量86、对四环素类药物得不良反应,描述错误得就是( B)A、长期应用可发生二重感染B、会产生光敏反应C、可产生幼儿乳牙釉质发育不全D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害E、空腹口服易发生胃肠道反应87 、不属于利福霉素类抗生素得就是(D)A、利福平B、利福喷汀?C、利福布汀D 、克林霉素E、利福霉素SV88、关于细菌性前列腺炎得治疗原则叙述有误得就是( D)A、急性前列腺炎患者得致病原检查时不宜对进行前列腺按摩取前列腺液, 以防感染扩散, 可取中段尿细菌培养或血液培养作为参考B、在前列腺组织与前列腺液中可达到有效浓度得抗菌药物有氟喹诺酮类、SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等C、细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程较长, 急性者需4周D、在急性感染期, 氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织, 故应避免选用E、慢性前列腺炎患者得致病原检查可取前列腺液做细菌培养89、腹腔感染初始治疗时需(A)A 、静脉给药?B 、口服给药C、外科引流?D 、肌内注射E、局部消毒防腐90、念珠菌血症得抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用( B) 周A、1B、2C、3D、4E、591、抗菌药物品种得选用, 原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性即(A ) 而定A、药敏试验结果B、基础疾病C、感染部位D、既往抗菌药物用药史E、发病情况92、联合用药时宜选用具有协同或相加作用得药物联合, 抗菌药物得联合用药通常采用(A ) 种药物联合A、3B、4C、5D、2E、69 3、对庆大霉素得描述,下列说法错误得就是(D )A、对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性B、对葡萄球菌属有良好作用C、耐药菌少D、与羧苄西林合用可增强对铜绿假单胞菌得疗效?E、具有耳毒性94、新大环内酯类药物得特点不包括( D )A、抗菌谱有所扩大B、抗菌作用增强C、不良反应少?D 、无交叉耐药性?E、给药剂量减小95、下列不属于异烟肼得不良反应得就是( D)A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎96 、慢性细菌性前列腺炎患者得磺胺疗程为(D )A、2~4 周?B、4~6 周?C、6~8 周?D、1~3月E、3~4 月97 、引起脓疱病最主要得病原菌为( A)A、溶血性链球菌与/ 或金黄色葡萄球菌?B、变形杆菌属C、草绿色链球菌、肺炎链球菌D、衣原体或支原体E、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌98、关于感染性心内膜炎得治疗原则叙述有误得就是(D )A、治愈本病得关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中得病原菌B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查, 及早开始抗菌药物经验治疗C、获病原菌学检查结果后, 根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、根据病原选用杀菌剂, 应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药, 给药间隔时间应符合PK/PD 要求99 、下列关于鼠疫说法错误得就是(B )A 、病原菌为鼠疫耶尔森菌?B 、属乙类传染病?C、一旦发现,应立即向有关部门报告?D、患者应强制住院,住单间病房?E、禁止挤压淋巴结100、治疗气性坏疽宜选药物就是(B )A、红霉素B、青霉素?C、氧氟沙星?D 、磺胺嘧啶?E、利福平。
41、(C )对氟喹诺酮类耐药率达50%以上,应尽量参考药敏试验结果选用D4245、治疗阿米巴肠病宜选药物(A)48、抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物()予以治疗49、下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染()B、4C、5D、6E、751、治疗虱传回归热可选下列哪种药物()A、红霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、磺胺嘧啶E、链霉素52、复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中的“ S”指的是()A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇53、关于尿路感染的治疗原则,叙述有误的是()A、给予抗菌药物前留取清洁中段尿,做病原菌培养及药敏试验B、急性单纯性下尿路感染初发患者,首选静脉注射抗菌药物C、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药,热退后可改为口服给药D、尿管相关尿路感染,宜尽早拔除或更换导尿管E、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查,若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者,应予以矫正或相应处理54、新大环内酯类药物的特点不包括()A、抗菌谱有所扩大B、抗菌作用增强C、不良反应少D、无交叉耐药性E、给药剂量减小55、猩红热通常治疗疗程为()天A、3B、6C、10D、15E、2056、急性关节炎疗程为()A、1~2周B、2~4周C、4~ 6 周D、6~8 周E、8~12周57、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是()A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、变异链球菌E、艰难梭菌58、以下哪项属于限制使用级抗菌药物()A、经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的B、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的C、抗菌作用较强、抗菌谱广,经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的D、疗效、安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的E、经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的59、围手术期抗菌药物的预防性应用,大部分选用的给药方法是()A、肌肉注射B、静脉输注C、口服给药D、皮下注射E、直肠灌注60、林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用,应避免与以下哪种药物联用()A、青霉素B、去甲万古霉素C、西咪替丁D、氯雷他定E、阿奇霉素下一页全国客服电话:400-888-0052 技术支持:北京华医网科技股份有限公63、念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用()周64、实施肝动脉化疗栓塞(TACE)的患者,建议预防性使用()类抗菌药物,但用药时间不超过时A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第三代头孢菌素C、第二代头孢菌素+多西环素D、第三代头孢菌素+万古霉素E、磺胺类65、以下哪项是单环β- 内酰胺类抗菌药物()24 小E、卡那霉67、引起脓疱病最主要的病原菌为()B、B组溶血性链球菌70答案: CDBDA BAEDD,ACBCC BBEBD,CDBAB BAAED。
氨基糖苷类的抗结核药是〔〕A、链霉素〔〕是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是〔〕A、呋塞米增加其耳毒性对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进展〔〕A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是〔〕A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是〔〕A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者,建议〔〕A、不推荐预防用药对于实施主动脉内支架植入术的高危患者,建议预防性使用抗菌药物〔〕次A、1关于白喉抗毒素说法正确的选项是〔〕A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于脓胸的治疗原则,表达有误的是〔〕A、慢性脓胸患者可口服给药,假设无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则,表达有误的是〔〕A、重症患者选用口服药,假设临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的选项是〔〕A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于头霉素类药物的使用考前须知说法错误的选项是〔〕A、不推荐头孢西丁用于<6个月的婴儿经历治疗动物咬伤,宜选药物为〔〕A、阿莫西林/克拉维酸抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即〔〕而定A、药敏试验结果可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是〔〕A、灰黄霉素流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童,可预防性给予以下哪种抗菌药物A、利福平葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为〔〕A、产毒素金黄色葡萄球菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长,需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类,一般在〔〕周或以上A、6~12时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等,应〔〕给药A、一日屡次实施心脏射频消融术的患者,建议预防性使用〔〕类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素使用〔〕时,应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生,如有可疑应及时停药A、克林霉素鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物〔〕A、多西环素四环素用于〔〕A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括〔〕A、多重耐药定植菌或携带状态,不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括〔〕A、免疫抑制治疗患者减少以下关于青霉素类药物的使用,表达错误的选项是〔〕A、青霉素钾盐应快速静脉注射以下关于碳青霉烯类药物使用考前须知描述错误的选项是〔〕A、本类药物不宜用于治疗轻症感染,可作为预防用药以下关于吸入炭疽的治疗说法错误的选项是〔〕A、宜选磺胺类治疗以下关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的选项是〔〕A、常见病原体以病毒为主以下关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的选项是〔〕A、常见病原体以病毒为主以下属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是〔〕A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查,工程不包括〔〕A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择,给药时机和使用疗程合理率以下对于抗菌药物给药剂量的认识,错误的选项是〔〕A、治疗单纯性下尿路感染时,应应用可耐受的最大剂量以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌〔如脆弱拟杆菌〕〔〕A、结肠、直肠、阑尾手术以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌〔如脆弱拟杆菌〕〔〕A、肝、胆系统及胰腺手术治疗阿米巴肠病宜选药物〔〕A、甲硝唑治疗肠球菌属所致的血流感染,宜选药物为〔〕A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服,〔〕,7~10 天A、bid治疗由金黄色葡萄球菌〔甲氧西林耐药〕所致的脓胸,宜选药物为〔〕A、糖肽类±磷霉素中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的选项是〔〕A、尽早开场诊断性试验治疗〔〕与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石B、利福平大环内酯类〔〕制止与特非那定合用,以免引起心脏不良反响B、克拉霉素对磺胺类药物不敏感的细菌是〔〕B、立克次体对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人,可选用〔〕B、氯霉素对于实施下腔静脉滤器植入术的患者,关于预防性应用抗菌药物的建议是〔〕B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于头霉素类药物的适应证描述错误的选项是〔〕B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染关于感染性心内膜炎的治疗原则表达有误的是〔〕B、根据病原选用杀菌剂,应单一用药抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、病症消退后〔〕小时,有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散B、72~96抗菌药物临床应用的〔〕是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理青霉烯类抗菌药物适应证不包括〔〕B、下呼吸道感染人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需〔〕或更长,以降低复发率B、6~8周伤寒、副伤寒的首选药物是〔〕B、氯霉素属于大环内酯类抗生素的是〔〕B、罗红霉素替加环素的作用机制是〔〕B、抑制细菌蛋白质的合成万古霉素对哪种细菌引起的感染无效〔〕B、绿脓杆菌为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染,围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔〕B、第一、二代头孢菌素以下关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的选项是〔〕B、血液透析患者剂量每次为0.5g,每12h给药一次以下哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂〔〕B、头孢拉定/舒巴坦以下哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性,但仍可能受益多〔〕B、替加环素以下哪项属于Ⅳ类切口〔污秽-感染手术〕〔〕B、有失活组织的陈旧创伤手术以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血〔〕B、磺胺药及呋喃类由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是〔〕B、第三代头孢菌素〔〕可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类氨基糖苷类药物的不良反响不包括〔〕C、肝毒性滴虫阴道炎的宜选药物是〔〕C、甲硝唑对庆大霉素的描述,以下说法错误的选项是〔〕C、耐药菌少肝病时防止应用以下哪种抗菌药物〔〕C、两性霉素B钩端螺旋体病治疗时为防止治疗后出现〔〕,初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、赫氏反响关于替加环素,以下说法错误的选项是〔〕C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染急性化脓性骨髓炎疗程为〔〕C、4~6周经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人,可预防性给予以下哪种抗菌药物〔〕C、苄星青霉素可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是〔〕C、利福布汀利奈唑胺的适应证不包括〔〕C、社区获得性肺炎,由敏感的肺炎链球菌所致伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服,疗程为〔〕周C、6肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时,应〔〕C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者,建议预防性使用抗菌药物,但以下哪种药物不在推荐之列〔〕C、阿奇霉素实施淋巴管造影术的患者,建议预防性使用〔〕类抗菌药物1次C、第一代头孢菌素世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为〔〕个月C、6碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括〔〕C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来,我国住院患者抗菌药物使用率上升碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括以下哪种药物〔〕C、多立培南替加环素适应证不包括〔〕C、中枢神经系统感染患者以下关于立克次体病说法正确的选项是〔〕C、立克次体病是由立克次体科,柯克斯体科,巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病以下关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的选项是〔〕C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量以下哪种抗菌药物已证实对人类致畸,危险性大于受益〔〕C、奎宁心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等,假设术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕定植的可能或者该机构MRSA发生率高,可选用〔〕预防感染,但应严格控制用药持续时间C、万古霉素、去甲万古霉素新生儿期应防止应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的〔〕C、磺胺类药和呋喃类药猩红热主要由〔〕引起C、A组溶血性链球菌严重中性粒细胞缺乏持续时间超过〔〕天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者,在*些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、7以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌〔如消化链球菌〕〔〕C、胃、十二指肠、小肠手术以下情况原则可以预防使用抗菌药物〔〕C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群易透过血脑屏障,对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是〔〕C、氟胞嘧啶由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是〔〕C、阿糖腺甙有关特比萘芬的表达不正确的〔〕C、对念珠菌有杀菌作用粘脓性宫颈炎最常见的病原是〔〕C、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿,宜选药物为〔〕C、第三代头孢菌素±氨基糖苷类治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为〔〕C、头孢吡肟或氟喹诺酮类治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为〔〕C、第三代头孢菌素治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是〔〕C、第三代头孢菌素治疗鼠疫的首选药物是〔〕C、链霉素BSI 肺炎链球菌对〔〕耐药者多见,需注意药敏试验结果D、红霉素或克林霉素百日咳的治疗药物首选〔〕D、红霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是〔〕D、阿奇霉素多黏菌素类药物适用于以下哪类感染〔〕D、铜绿假单胞菌革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为〔〕D、4周红霉素不能作为以下哪种疾病的首选药物〔〕D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟,方式为〔〕D、iv.gtt急性肾盂肾炎伴发热等明显全身病症的患者,疗程一般为〔〕D、2周急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为〔〕D、A组溶血性链球菌急性细菌性中耳炎的病原菌以〔〕最为常见,三者约占病原菌的近 80%D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌急性细菌性中耳炎为减少复发,疗程应为〔〕D、7~10 天甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别〔〕D、B类具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括〔〕D、厄他培南慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为〔〕D、1~3月目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在〔〕以内D、5%脓肿>〔〕的脑脓肿患者考虑手术引流D、2.5cm气性坏疽病原菌是〔〕D、产气荚膜梭菌青霉烯类抗菌药物使用考前须知是〔〕D、禁用于对青霉烯类药物过敏者世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为〔〕D、利福平+氨苯砜+氯法齐明替加环素不可用于以下〔〕感染D、变形杆菌属晚发医院获得性肺炎于入院几天发生〔〕D、≥5为防止回归热初始治疗时出现赫氏反响,应该〔〕D、抗菌药物的剂量不宜过大为预防脊髓手术I类手术切口感染,围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔〕D、第一、二代头孢菌素为预防皮瓣转移术〔游离或带蒂〕或植皮术Ⅱ类手术切口感染,围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔〕D、第一、二代头孢菌素为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染,围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔〕D、第一、二代头孢菌素,或头霉素类以下不属于第一代头孢菌素类药物的是〔〕D、头孢克洛以下不属于梅毒治疗应选的药物是〔〕D、甲硝唑以下不属于治疗皮肤炭疽的药物是〔〕D、甲硝唑以下关于布鲁菌病说法错误的选项是〔〕D、属丙类传染病以下关于鼠疫说法错误的选项是〔〕D、属乙类传染病以下关于性传播疾病说法正确的选项是〔〕D、同时检查和治疗性伴侣以下属于第四代头孢菌素的是〔〕D、头孢吡肟小于5岁的婴幼儿脓胸,常见病原菌为〔〕D、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌胸外科手术〔食管、肺〕Ⅱ类手术切口,不太可能含有污染菌是〔〕D、大肠杆菌氧头孢烯类抗菌药物使用考前须知不包括〔〕D、在治疗期间及治疗完毕后3天内禁酒以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征〔〕D、氯霉素以下情况原则上不应预防使用抗菌药物〔〕D、普通感冒、麻疹因颅底骨折导致化脓性脑膜炎,可能的致病菌为〔〕D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症,抗菌治疗疗程需〔〕天D、10引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是〔〕D、A组溶血性链球菌支气管扩张合并急性细菌感染,最常见的病原菌为〔〕D、铜绿假单胞菌治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿,宜选药物为〔〕D、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎,宜选药物〔〕D、氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎,宜选药物为〔〕D、青霉素+庆大霉素治疗头癣的首选药物是〔〕D、灰黄霉素〔〕是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素〔〕与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,以减少其毒性反响E、两性霉素B艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是〔〕E、氟康唑初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是〔〕个月E、6达托霉素为〔〕抗菌药物E、环脂肽类对多黏菌素类药物,错误的描述是〔〕E、快速杀菌剂复杂性血流感染需全身使用抗菌药物〔〕E、4~6周肝功能减退的患者在应用林可霉素时,应〔〕E、肝病时减量慎用钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松〔〕g,静脉滴注,qdE、1关于达托霉素,以下说法正确的选项是〔〕E、不可用于治疗肺炎,因其可被肺泡外表活性物质灭活关于对氨基水杨酸,以下描述错误的选项是〔〕E、严重肾病者可使用本药急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是〔〕E、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌急性细菌性中耳炎的初始治疗可〔〕E、口服阿莫西林加强监视检查有助于临床合理应用抗菌药物,具体措施包括〔〕E、以上均是抗菌药物购用品种遴选应以〔〕为目标,保证抗菌药物类别多元化E、优化构造、确保临床合理需要可引起视神经炎的抗结核药是〔〕E、乙胺丁醇喹诺酮类药物的适应证,错误的选项是〔〕E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效立克次体感染的首选药物是〔〕E、多西环素利福平对哪种疾病无效〔〕E、乙脑联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合,抗菌药物的联合用药通常采用〔〕种药物联合E、2林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用,应防止与以下哪种药物联用〔〕E、西咪替丁猫、狗咬伤〔多杀巴斯德菌〕所致的皮肤、软组织感染不可用〔〕E、头孢氨苄念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用〔〕周E、2青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有〔〕E、口服品种法罗培南伤寒和副伤寒治疗疗程一般为〔〕天E、10~14肾功能减退时,不宜使用以下哪种抗菌药物〔〕E、四环素实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌,应预防性给予以下哪些抗菌药物〔〕E、多西环素或SMZ/TMP使用四环素治疗无效的是〔〕E、变形杆菌首选红霉素治疗的疾病是〔〕E、军团菌肺炎以下不属于治疗气性坏疽的可选药物是〔〕E、卡泊芬净以下关于破伤风说法错误的选项是〔〕E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告以下关于破伤风说法错误的选项是〔〕E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告以下关于替加环素给药方案说法错误的选项是〔〕E、治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗以下关于阴道感染治疗说法错误的选项是〔〕E、治疗期间不影响性生活以下哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证〔〕E、风湿性心内膜炎以下哪项不属于第一代头孢菌素的适应证〔〕E、鼻炎新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎,可给予以下哪些抗菌药物的眼药水〔〕E、四环素或红霉素以下除哪种情况,可先予以抗菌药物注射给药〔〕E、*些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染引起脓疱病最主要的病原菌为〔〕E、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌早产儿、新生儿应防止使用〔〕E、氯霉素治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为〔〕E、氨苄西林或青霉素治疗空肠弯曲菌所致的肠炎,宜选药物〔〕E、阿奇霉素治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的,宜选药物为〔〕E、多西环素注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解,参加生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过〔〕,缓慢静脉滴注E、0.1%~0.5%。
《抗菌药物临床应用指导原则》测试题一测试题一(单选题)1.正确的抗菌治疗方案需考虑:①患者感染病情②感染的病原菌种类③抗菌药作用特点④以上3项2.可辅以抗菌药局部应用的情况有:①化脓性胸膜炎大量胸腔积液②反复发作性尿路感染③隐球菌脑膜炎④化脓性腹膜炎3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:①慢支急性发作②病原菌尚未查明的严重细菌感染③急性肾盂肾炎④急性细菌性肺炎4.抗菌药分三类管理是为了①规范抗菌药按一、二、三线使用②按感染病情轻重分别用药③抗菌药合理临床使用的管理5.限制使用类抗菌药是限制:①抗菌药应用适应证和适用人群②限制抗菌药作二线使用③限制抗菌药用于重症感染患者6.下列情况何种是预防用药的适应①昏迷②中毒③上呼吸道感染④人工关节移植手术7.预防用药用于何种情况可能有效①用于预防任何细菌感染②长期用药预防③晚期肿瘤患者④风湿热复发8.外科手术前预防用药应在何时使用①手术开始前24小时②术前60分钟内③手术开始后2小时④手术结束后2小时9.手术前预防用药目的是预防①切口感染②手术深部器官或腔隙的感染③肺部感染④切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过①手术后3天②术后24小时③术后1周④用至患者出院参考答案:1④以上3项2.③隐球菌脑膜炎3.②病原菌尚未查明的严重细菌感染③急性肾盂肾炎④急性细菌性肺炎4.③抗菌药合理临床使用的管理5.①抗菌药应用适应证和适用人群6.④人工关节移植手术7.④风湿热复发8②术前60分钟内9.④切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.②术后24小时《抗菌药物临床应用指导原则》测试题二1.应用头孢哌酮时应给患者补充①VitA②VitBI③VitC④VitKI2.肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为①糖肽类②克林霉素③利福平④大环内酯类3.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为:①氯霉素②庆大霉素③红霉素酯化物④利福平4.厌氧菌感染不可以选用:①亚胺培南②氨基糖苷类③甲硝唑④克林霉素5.治疗肠球菌属感染首选①氯霉素②氨苄西林③左氧氟沙星④头孢唑林6.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有:①氨苄西林②头孢曲松③头孢他啶④头孢呋辛7.有神经肌肉阻滞不良反应的药物为:①青霉素②氟喹诺酮类③氨基糖苷类④头孢菌素8.新生儿感染治疗不宜选用:①环丙沙星②头孢曲松③青霉素④头孢曲松9.妊娠期不宜选用的抗菌药有:①青霉素②头孢呋辛③环丙沙星④磷霉素10.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:①大肠埃希菌②肺炎链球菌③铜绿假单胞菌④肺炎克雷伯菌《抗菌药物临床应用指导原则》测试题三1.在骨组织中浓度高的药物为:①克林霉素②亚胺培南③庆大霉素④青霉素2.老年感染患者一般不宜选用:①青霉素类②克林霉素③氨基糖苷类④头孢菌素类3.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为:①克林霉素②利福平③红霉素④头孢他啶4.属于FDA妊娠期分类B类,孕妇可使用的抗菌药为:①环丙沙星②庆大霉素③青霉素④四环素5.氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染:①肺炎链球菌②厌氧菌③革兰阴性菌④以上都是6.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:①阿奇霉素;②SMZ/TMP;③氨苄西林/舒巴坦;④环丙沙星7.下列哪个药物的皮疹发生率最高:①头孢唑林②红霉素③氨苄西林④磷霉素8. MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:①甲氧西林或苯唑西《抗菌药物临床应用指导原则》测试题四1.治疗产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素(T,F)2.应用头孢菌素前应进行皮内试验(T,F)3.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药(T,F)4.所有B内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感(T,F)5.两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件(T, F)6.头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染(T, F)7.氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人(T, F)8.肾功能不全患者禁用万古霉素(T, F)9.应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物(T, F)10.治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类(T, F)11.两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件(T, F)12.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗(T, F)13.某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向(T,F)14.SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎(T, F)【答案】1. F,2. F,3.F4. T,5 F6 F7. T8. F9. T10. F11. F12. F13. T14. T抗菌药物合理应用培训试题-是给院里新入员工做培训时的试题,都是单选题。
医博士抗菌药物临床应用指导原则(2017版)答案抗菌药物临床应用指导原则(一)CDAEE一、单项选择题(5道,共100分)∙ 1.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(20)答案不确定o A、24小时o B、24~48小时o C、72~96小时o D、48~72小时o E、48~96小时∙ 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性(20)答案不确定o A、青霉素类o B、头孢菌素类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、糖肽类∙ 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量(20)答案不确定o A、单纯的下尿路感染o B、血流感染o C、感染性心内膜炎o D、骨髓炎o E、中枢神经系统感染∙ 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物(20)答案不确定o A、普通感冒o B、留置导尿管的患者o C、建立人工气道的患者o D、心力衰竭o E、以上都是∙ 5.下列哪些情况可先予以注射给药(20)答案不确定o A、不能口服或不能耐受口服给药的患者o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况o C、所选药物有合适抗菌谱,但无口服剂型o D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者o E、以上都是抗菌药物临床应用指导原则(二)ECCBA一、单项选择题(5道,共100分)∙ 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项(20)答案不确定o A、预防手术部位浅表切口感染o B、预防手术部位深部切口感染o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染o D、预防手术部位感染o E、术后可能发生的其他部位感染∙ 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素(20)答案不确定o A、疝修补术o B、甲状腺腺瘤摘除术o C、乳房纤维腺瘤切除术o D、开放性骨折清创内固定术o E、肿瘤物理消融术∙ 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的(20)答案不确定o A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制o B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权o C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用o D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物o E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物∙ 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类(20)答案不确定o A、3类;3类o B、4类;3类o C、3类;4类o D、4类;4类o E、4类;5类∙ 5.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(20)答案不确定o A、非限制使用o B、限制使用o C、特殊使用o D、随意使用o E、经验使用抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求一、单项选择题(5道,共100分)CDBBA∙ 1.明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限,应严格加强管理,门诊不得应用(20)答案不确定o A、非限制级抗菌药o B、限制级抗菌药o C、特殊级抗菌药o D、限制级和特殊级抗菌药o E、贵重抗菌药物∙ 2.抗菌药物合理使用管理的第一责任人是(20)答案不确定o A、医政处长o B、业务院长o C、药事部主任o D、医疗机构负责人o E、科室主任∙ 3.抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的(20)答案不确定o A、2010o B、2011o C、2012o D、2013o E、2014∙ 4.住院患者抗菌药物使用率不超过,门诊患者抗菌药物处方比例不超过,抗菌药物使用强度力争控制在多少以下(20)答案不确定o A、20%,60%,40DDDo B、60%,20%,40DDDo C、45%,20%,40DDDo D、60%,45%,40DDDo E、60%,45%,20DDD∙ 5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种(20)答案不确定o A、50,35o B、45,35o C、50,40o D、40,35o E、40,40物专项整治检查评价表及使用解析AABAC一、单项选择题(5道,共100分)1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用(20)答案不确定o A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况o B、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用o C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用o D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名o E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用∙ 2.以下哪个药品可以作为预防用药(20)答案不确定o A、万古霉素o B、阿奇霉素o C、美罗培南o D、头孢西丁o E、莫西沙星∙ 3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药(20)答案不确定o A、注射用头孢呋辛o B、左氧氟沙星氯化钠o C、头孢唑啉o D、头孢曲松o E、氨曲南∙ 4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节(20)答案不确定o A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程o C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o D、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理o E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合∙ 5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感(20)答案不确定o A、左氧氟沙星、阿米卡星o B、莫西沙星、阿米卡星o C、克林霉素、氨曲南o D、阿奇霉素、氨曲南o E、莫西沙星、氨曲南专项整治绩效管理DDBCC一、单项选择题(5道,共100分)∙ 1.药师的素质培养目标不包括(20)答案不确定o A、扎实的专业知识o B、勤奋敬业的工作精神o C、出色的语言表达能力o D、出色的药事管理能力o E、获取信息和解决问题的能力∙ 2.医嘱差错分级中,重大差错的医嘱不包括以下哪条(20)答案不确定o A、治疗指数低的药物剂量过高(1.5~4倍正常量)的o B、对于单一病情,有害的重复用药的o C、给药间隔不正确的o D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的o E、相对患者状况来说,药物剂量太低的∙ 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括(20)答案不确定o A、高度潜在的威胁生命的不良反应o B、不符合医院相关政策的o C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的o D、治疗指数低的药物剂量过高o E、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的∙ 4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由,其不良反应不包括以下哪类(20)答案不确定o A、不良反应包括药品说明书中已囊括的o B、医生可能预知o C、患者疾病造成的o D、目前医疗技术尚未认识到的反应o E、意外伤害∙ 5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的(20)答案不确定o A、灭菌注射用水5·0-7·0o B、葡萄糖注射液3·2-5·5o C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5o D、0.9%氯化钠注射液4·5-7·0o E、葡萄糖氯化钠注射液3·5-5·5抗菌药物的合理应用DDDAD一、单项选择题(5道,共100分)∙ 1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论(PK/PD),下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性(20)答案不确定o A、青霉素类o B、大环内酯类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、β-内酰胺类∙ 2.按照PK/PD理论,下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物(20)答案不确定o A、T>MICo B、AUC/MICo C、Cmax/MICo D、生物利用度o E、MIC∙ 3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌(20)答案不确定o A、铜绿假单胞菌o B、肺炎链球菌o C、肠球菌o D、脑膜炎奈瑟菌o E、大肠杆菌∙ 4.下列哪项为MPC的中文含义(20)答案不确定o A、防耐药变异浓度o B、突变选择窗o C、最低抑菌浓度o D、最低杀菌浓度o E、最低抗菌药物后效应∙ 5.下列哪些参数不属于PK/PD理论的评价指标(20)答案不确定o A、金黄色葡萄球菌(SA)o B、肺炎链球菌o C、链球菌o D、脑膜炎奈瑟菌(o E、meningitidis)o F、E ▪coli抗菌药物的作用特点(一)DCECA一、单项选择题(5道,共100分)∙ 1.青霉素G最常见的不良反应是(20)答案不确定o A、肝损害o B、耳毒性o C、二重感染o D、过敏反应o E、肾损害∙ 2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理(20)答案不确定o A、哌拉西林/他唑巴坦o B、氨苄西林/舒巴坦o C、头孢曲松/舒巴坦o D、头孢哌酮/舒巴坦o E、阿莫西林/克拉维酸∙ 3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用,不宜联合应用(20)答案不确定o A、苯巴比妥o B、苯妥英钠o C、氯硝基安定o D、卡马西平o E、丙戊酸钠∙ 4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环,在下列哪种溶液下不稳定(20)答案不确定o A、近中性溶液o B、生理盐水o C、10%葡萄糖注射液o D、以上均是o E、以上均不是∙ 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素(20)答案不确定o A、碳青霉烯类o B、氯霉素类o C、大环内酯类o D、氨基糖苷类o E、喹诺酮类抗菌药物的作用特点(二)DCEBA一、单项选择题(5道,共100分)∙ 1.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(20)答案不确定o A、青霉素o B、头孢拉啶o C、庆大霉素o D、万古霉素o E、链霉素∙ 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应(20)答案不确定o A、耳毒性o B、肾毒性o C、过敏反应o D、神经肌肉阻滞作用o E、以上均不是∙ 3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差(20)答案不确定o A、MRSAo B、VREo C、大肠杆菌o D、不动杆菌o E、铜绿假单胞菌∙ 4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用(20)答案不确定o A、阿奇霉素o B、吉他霉素o C、罗红霉素o D、克拉霉素o E、红霉素∙ 5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR(20)答案不确定o A、软骨毒性o B、癫痫样发作o C、尖端扭转型室性心动过速o D、皮肤过敏反应o E、胃肠道反应细菌培养和标本采集的规范EEDEB一、单项选择题(5道,共100分)∙ 1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法,最准确的是(20)答案不确定o A、细菌(包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌)o B、真菌(包括肺孢子菌)o C、病毒、支原体、衣原体与立克次体o D、原虫、寄生虫o E、以上都有可能∙ 2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间,下列说法错误的是(20)答案不确定o A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭,因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻o B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检o C、一般来说,有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出,因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天o D、特殊情况可适当延长培养时间,如临床怀疑布氏杆菌病感染,可延长培养至28天等o E、不能及时送检的血培养标本,可以放置在冰箱内保存2小时∙ 3.关于血标本的采集规范,下列说法不正确的是(20)答案不确定o A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”,即酒精-碘酊(碘消毒剂)-酒精脱碘三步o B、血培养瓶的消毒程序:先用75%酒精消毒后,再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精,防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内o C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机o D、一般来说,采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大o E、一般来说,成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml,每瓶不少于5ml,婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml∙ 4.尿液中细菌数量减少的原因,不包括哪一项(20)答案不确定o A、尿液稀释,如夜间喝水过多导致尿比重<1.003,细菌生长迟缓o B、尿PH<5.0或>8.5,细菌生长受阻o C、患者因为尿频,膀胱内细菌停留时间短,菌落数减少o D、尿道口消毒液混入标本中,影响细菌繁殖,菌落数减少o E、晨起的第一次小便,尿液中细菌含量本来就低∙ 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则(20)答案不确定o A、应在抗菌药物使用前采集标本o B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本,可以不考虑无菌的观念o C、标本采集后应立即送检,不能立即送检应按规定暂时保存o D、标本容器须灭菌处理,但不得使用消毒剂o E、送检标本应注明来源和检验目的药敏试验与药敏结果解读CDEEE一、单项选择题(5道,共100分)∙ 1.有些药物体外试验敏感,可能临床治疗无效,需要修订体外试验结果为耐药,下列哪种说法是错误的(20)答案不确定o A、对于沙门菌属和志贺菌属,第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物不能报告为敏感o B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌,青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(除头孢洛林外)、头霉素类、碳青霉烯类(如亚胺培南)都必须修正为耐药o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌,β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感,因为酶抑制剂可以抑制MRSAo D、对于肠球菌,头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感o E、对于从脑脊液分离的细菌,口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的,不应该常规报告为敏感∙ 2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较,错误的是(20)答案不确定o A、产ESBL菌株可能对III和IV代头孢菌素及氨曲南耐药,而AmpC对III代头孢菌素耐药,但是对IV代头孢大部分敏感o B、产ESBL菌株对β-内酰胺酶抑制剂部分敏感,但是产AmpC菌株对β-内酰胺酶抑制剂不敏感o C、产ESBL菌株对一般对头霉素(如头孢西丁、头孢米诺等)敏感,但是产AmpC菌株对头霉素耐药o D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感,但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药o E、对于试验确证产ESBL的菌株,如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准(CLSI2011),则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药;如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准(CLSI2011),则对这些药物的试验解释不需要从敏感(S)修订为耐药(R)∙ 3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验,而用青霉素和苯唑西林药敏结果预报其他β内酰胺类药物的敏感性,下列说法最正确的是(20)答案不确定o A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感,那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感o B、如果对青霉素耐药,但对苯唑西林敏感,那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类(如氨苄西林、阿莫西林等)耐药o C、如果对青霉素耐药,但对苯唑西林敏感,那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素(如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等)、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感o D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药,那么菌株对所有β-内酰胺类(除头孢洛林外)耐药o E、上述说法都正确∙ 4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药,不需要做药敏试验,直接报耐药,下列哪种说法是错误的(20)答案不确定o A、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、II代头孢菌素耐药o B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药,但是对四环素类、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐药o C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感,但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药o D、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和美罗培南等少数几个药物敏感,对于其它多数抗菌药物存在天然耐药o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感,对于其它多数抗菌药物存在天然耐药∙ 5.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药,这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。
1 五、抗菌药物临床应用指导原则试题 一、单项选择 (11题) 1、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是( C)
2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( A)
6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确 (D ) A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物 7、 下列哪种手术宜预防性应用抗生素( D) A疝修补术 B甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D开放性骨折清创内固定术 8、 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA的治疗应选用( D ) A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古霉素 9、 预防用抗菌药物药缺乏指征 (无效果,并易导致耐药菌感染 )的是(D) A免疫抑制剂应用者 B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C昏迷、休克、心力衰竭患者 D以上都是 10、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 (A ) A非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D以上都不是 11、青霉素G最常见的不良反应是( D ) A 肝肾损害 B 耳毒性C二重感染 D 过敏反应 、多项选择(10题) 1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分? ( ABCD A “抗菌药物临床应用的基本原则” C “各类抗菌药物的适应证和注意事项” E以上都不是 2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面: (ABCDE B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误
A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 C 内酰胺类 D氯霉素类
A革兰氏阴性产酶菌 B革兰氏阳性产酶菌 C真菌 D支原体 3、对产生超广谱B -内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生素。(A ) A 碳青霉烯类 B氯霉素类 4、引起医院内感染的致病菌主要是( B ) A 革兰阳性菌 B革兰阴性菌
C大环内酯类 D氨基糖苷类
C真菌 D支原体 5、在细菌所引起的医院内感染中,以 感染在我国最常见。(C )
A 尿路感染 B术后伤口感染 C肺部感染 D皮肤感染
B “抗菌药物临床应用的管理” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”
A无指征的预防用药 2
3、 4、 抗菌药物治疗性应用的基本原则( ABCD A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物; B尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物; C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药; D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订; E非细菌感染也可以选择抗菌药物 5、 肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则( ABCD A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。 B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。 D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 E 以上都不是 6、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、 病原菌种类及抗菌药物特点制订, 根据什么制订抗菌药物治疗方案 A病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E患者的生理、病理情况 7、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,包括 (ABCDE A选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药 8、 抗菌药物的联合应用要有明确指征( ABCDE A 原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。 E 2 种或2种以上病原菌感染。 9、 外科手术预防用药目的(ABD A 预防手术后切口感染 B C预防呼吸道感染 D 10、 抗菌药物分哪三类进行分级管理。
A非限制使用 B 限制使用 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 术后可能发生的全身性感染。 E (ABC C 特殊使用 D 随意使用三、填空题(10题)
1、 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。 2、 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药 ________ 3、 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
D给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理 (ABCE 预防消化道感染 E 经验使用 3
4、 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。 ______ 5、 治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。 6、 轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。 7、 抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药 ___ 8、 外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。 9、 外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前 0.5〜2小时内给药, 或麻醉开始时给药。 10、 如果手术时间超过 3小时,或失血量大>1500 ml,可手术中给予第 2剂。 四、 判断题 (10题) 1、 按照抗菌药物临床使用分级管理要求,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类(V)
2、 局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头 孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。 (x ) 3、 预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长( >3小时)或术中失血量大(>1500mD。(V)
4、 新生儿禁用四环素类、 喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。 (V ) 5、 6、 预防应用抗菌药物要求n类切口的停药时间为 3至7天。(X)
7、 术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。 (V ) 8、 头孢吡肟(马斯平)属于第四代头孢菌素,亚胺培南 /西司他丁(泰能)属于碳青霉烯类抗菌药物。 (V ) 9、 抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后 72〜96小时。(V ) 10、 上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 (x ) 五、 简答题(8题) 1、 抗菌药物分级管理的分级原则? 答:(1)非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。 (2)限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药 品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制、药物使用。 (3)特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗 菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格 曰車 昂贵。
2、 抗菌药物联合应用指征? 答:(1)原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 (2) 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染, 2种或2种以上病原菌感染。 (3) 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 (4) 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。 4
(5) 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素 B与氟胞嘧啶联 合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。 3、 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 答:(1)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物; (2) 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物; (3) 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药; (4) 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订; 4、 清洁手术外科手术预防用药目的? 答:清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人 体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围 大、时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、 眼内手术等;③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节臵换等;④高龄或免疫缺 陷者等高危人群。 5、 清洁-污染手术外科手术预防用药目的? 答:清洁-污染手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部 大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖 菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。 6、 污染手术外科手术预防用药目的? 答:污染手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手 术。此类手术需预防用抗菌药物。术已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽 截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。 7、 外科手术预防用药目的? 答:预防手术后切口感染,以及清洁 -污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 8、 外科手术预防用药基本原则? (可分3个) 答:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。 (1) 清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等 人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:①手术范 围大、时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将 造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博 器放臵、人工关节臵换等;④高龄或免疫缺陷者等高危人群。 (2) 清洁-污染手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部 大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖 菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。 (3) 污染手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的 手术。此类手