霉菌性鼻窦炎的临床

鼻窦炎患者的临床病例分析鼻窦炎是一种常见的鼻腔鼻窦炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状，严重影响患者的生活质量。

为了深入了解鼻窦炎的发病机制、临床特点和治疗效果，我们对近年来诊治的一批鼻窦炎患者进行了回顾性分析。

一、资料与方法（一）一般资料选取了具体时间段在我院接受治疗的具体数量例鼻窦炎患者作为研究对象。

其中，男性患者X例，女性患者X例；年龄范围在最小年龄至最大年龄岁之间，平均年龄为平均年龄岁。

患者的病程长短不一，最短为最短病程个月，最长为最长病程年。

（二）症状表现所有患者均有不同程度的鼻塞症状，其中持续性鼻塞X例，间歇性鼻塞X例。

流涕表现为黏液性涕X例，脓性涕X例。

头痛症状较为常见，多为前额部或眼眶周围疼痛，部分患者伴有耳部闷胀感和听力下降。

嗅觉减退或丧失的患者有X例。

（三）诊断方法患者均接受了鼻内镜检查、鼻窦 CT 扫描等检查。

鼻内镜下可见鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻甲肥大、息肉样变，鼻道内有脓性分泌物。

鼻窦 CT 显示鼻窦黏膜增厚、窦腔密度增高、液平面等改变。

（四）治疗方法根据患者的病情严重程度，采取了不同的治疗方法。

对于轻度鼻窦炎患者，给予药物治疗，包括抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂等。

对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者，采用了功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）治疗。

手术在全麻下进行，切除鼻腔鼻窦内的病变组织，开放鼻窦窦口，重建鼻腔鼻窦的通气和引流。

二、结果（一）治疗效果经过治疗后，大部分患者的症状得到了明显改善。

其中，药物治疗的患者中，症状完全缓解的有X例，部分缓解的有X例，总有效率为有效率%。

手术治疗的患者中，术后随访具体随访时间，症状完全缓解的有X例，部分缓解的有X例，总有效率为有效率%。

（二）并发症情况在手术治疗的患者中，出现并发症的有X例，包括鼻腔粘连X例，眶周淤血X例，鼻出血X例。

经过及时处理，并发症均得到了有效控制。

三、病例分析患者_____，男性，35 岁，因“鼻塞、流涕伴头痛 2 年”入院。

鼻窦炎的症状及表现鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，通常由病毒、细菌感染或过敏引起。

该疾病的主要特征是鼻腔内黏膜的炎症反应，可引起头痛、鼻塞、流涕等不适症状。

一、鼻窦炎的概述鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

鼻窦是头颅内的空腔，它们与鼻腔相连，起到通风、保湿和过滤空气的作用。

然而，当鼻窦的通气和排液受到阻碍时，细菌、真菌和病毒等微生物就会在鼻窦内滋生，导致鼻窦炎的发生。

鼻窦炎的病因很复杂，可以是感染、过敏、鼻内异物、鼻息肉、结构异常等多种原因引起。

人群普遍易患鼻窦炎，但患病风险会因年龄、性别、吸烟、免疫力、环境污染等因素而不同。

二、鼻窦炎的症状及表现鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，通常是由病毒或细菌引起的，导致鼻腔和鼻窦组织发炎。

鼻窦炎的症状和表现可能因患者的年龄、健康状况、病情严重程度等因素而异，但通常会包括以下一些常见症状：鼻塞和鼻腔充血：鼻塞和鼻腔充血是鼻窦炎最常见的症状之一。

由于鼻腔和鼻窦受到炎症的刺激，导致鼻黏膜肿胀，阻塞了空气流动，使得患者感到鼻塞、呼吸不畅。

鼻涕和黏液分泌增加：鼻涕和黏液分泌的增加是鼻窦炎的另一个常见症状。

炎症刺激鼻黏膜，刺激黏液腺分泌，导致鼻涕和黏液增多，这可能导致喉咙不适、咳嗽和喉痛等症状。

面部疼痛和压力感：面部疼痛和压力感是鼻窦炎的另一个主要症状。

鼻窦炎会导致鼻窦组织发炎，压迫周围的神经和组织，从而导致面部疼痛和压力感，特别是在额部、眼眶、颊部和鼻根部位。

头痛：鼻窦炎患者可能会出现头痛的情况，尤其是在额部和眼眶部位。

头痛可能会加重，当病情加重时，头痛可能会影响睡眠、食欲和正常生活。

嗅觉减退和味觉减退：鼻窦炎患者可能会出现嗅觉和味觉减退的情况。

鼻窦炎会导致鼻腔黏膜肿胀，阻塞了空气流动，使得嗅觉和味觉感受减弱。

乏力和疲劳：由于持续的疾病症状和失眠，鼻窦炎患者可能会感到疲惫不堪，体力下降，甚至可能出现乏力和疲劳的情况。

发热：在严重的鼻窦炎症状下，患者可能会出现发热和全身不适的情况，这是由于免疫系统的反应和炎症引起的。

·47·□ 医学研究/Medical research现代医学与健康研究2019 Vol.3 No.122019年第3卷第12期鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎临床效果观察张柏金（盐城市盐都区第二人民医院，江苏 盐城 224031）摘要：目的　探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床成效，为临床治疗提供参考。

方法　选取2015年1月至2019年4月盐城市盐都区第二人民医院收治的58例真菌性鼻窦炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和试验组，各29例。

常规组行常规药物治疗，试验组行鼻窦内窥镜手术治疗。

观察并比较两组临床疗效和不良反应发生情况。

结果　试验组患者的总有效率（89.66%）明显高于常规组（62.07%),差异有统计学意义(P ＜0.05）。

常规组患者的不良反应总发生率（34.48%）显著高于试验组（10.34%），差异有统计学意义(P ＜0.05）。

结论　真菌性鼻窦炎经过鼻窦内窥镜手术治疗后，治疗效果明显提高，同时患者出现并发症的概率下降，有推广应用的价值。

关键词：鼻窦；内窥镜；真菌性；鼻窦炎 中图分类号：R765.9 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.12.0047.02作者简介：张柏金，大学本科，副主任医师，研究方向：耳鼻喉科。

E-mail：24031941@真菌性鼻窦炎又被称为霉菌性鼻窦炎，是常见的一种特异性感染性疾病[1]。

导致真菌性鼻窦炎常见的致病菌是曲霉菌，还有少数的致病菌（念珠菌、毛霉菌等）。

真菌性鼻窦炎的临床症状包括：脓涕多（脓性鼻涕，黄色或黄绿色，多数流向咽喉部）、鼻塞（会造成患者出现暂时性的嗅觉障碍，堵塞鼻腔）、头疼（常为钝痛感或部沉重感，白重夜轻），部分患者还会出现慢性咽炎的症状（咽喉部有异物感）。

鼻窦内窥镜不但有照明的功能，还会把患者的鼻部鼻窦内的结构放大，协助医生发现鼻窦部的病灶；分辨率高、成像比较清晰、光感好是内窥镜的特点，可以在内窥镜的视野下进行诊断，在器械的配合下完成手术[2]。

23例真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征摘要】目的探讨真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征。

方法分析回顾23例真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征，所有病例均经鼻内窥镜手术治疗，对全部病理切片进行观察和分析。

结果全部病例术后随访4个月～5年无复发。

结论真菌球性鼻窦炎的类型不同，其病理、生理表现也不同，临床表现有一定特殊性，但其组织病理学的特异性不明显,所以对其明确诊断显得尤为重要。

【关键词】真菌性鼻窦炎临床病理特征真菌性鼻-鼻窦炎(fungal rhinosinusitis，FRS)于1791年被首次报道[1]。

到目前为止FRS的分类、诊断、治疗已趋于统一，并且都已有了基本标准，真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎。

真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，临床类型是以其病理学为依据的。

从病理学角度分为两大类型：非侵袭型和侵袭型真菌性鼻窦炎。

非侵袭型者又依据其不同病理改变分为真菌球和变应性真菌性鼻窦炎。

真菌球性鼻窦炎是临床上最常见的真菌性鼻窦炎，治疗原则争论颇多，为了彻底清除病变，防止复发以及术中易于暴露视野，许多作者更倾向于采取Callwell Luc甚至鼻外进路的筛蝶窦根治手术。

鼻内镜手术开展以来，多采用经鼻内镜手术。

现就我院23例真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征做一统计分析：1 资料与方法1.1 一般资料23例真菌球星鼻窦炎患者，男11例，女14例，年龄18-64岁，平均年龄52.4岁。

病程2个月-8年。

主诉鼻塞17例，脓涕或涕中带血12例，伴头痛头晕者11例。

鼻内镜检查:下鼻甲肥大4例，中鼻甲肥大或息肉样变10例，中鼻道脓涕12例，鼻息肉3例，钩突肥大3例，鼻中隔偏曲2例，中鼻道有干酪样分泌物4例，鼻腔外侧壁内移8例，面颊肿胀隆起或叩压痛5例。

全部病例均行鼻窦CT检查，显示病变窦腔密度增高，并见结节状致密影或钙化影，伴有骨壁骨质增厚或吸收破坏等。

病变局限于上颌窦15例，累及前筛窦6例，1例为双侧上颌窦真菌球，CT报告均为窦腔占位病变。

医学论坛 中外健康文摘临床医师　2008年7月第5卷第7期　W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 霉菌性鼻窦炎C T特征性表现及诊断价值■黄贵理　曾纪东　傅青斌　喻　钢(江西省贵溪市人民医院CT室　335400)【摘要】目的:探讨霉菌性鼻窦炎CT特征性表现及诊断价值。

方法:回顾性分析8例经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎CT表现,提出诊断和鉴别诊断要点。

结果:霉菌性鼻窦炎主要CT表现有:病变多累及单个窦腔,多累及上颌窦或以上颌窦为主,病变窦腔内呈软组织密度增高影、不均匀、CT值较高,内可有斑点状或斑片状、条索状等钙化,鼻窦局限性骨质破坏,可伴增生硬化。

结论:霉菌性鼻窦炎在CT表现上有特征性,CT是诊断该病有价值的方法。

【关键词】鼻窦炎;霉菌;电子计算机断层【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A1　材料和方法本组8例,男性为3例,女性6例,年龄为15-63岁,平均为39岁,临床表现为鼻塞、流浓涕、涕中带血、头痛及面部麻木等,均使用过抗生素治疗无效。

所有病例全部采用皮克PQS螺旋机常规检查,全部为横断位扫描,其中3例同时作了冠状位扫描。

2　结果病变部位　上颌窦6例,筛窦2例,蝶窦1例,除一例同时上颌窦、筛窦受累外,均为单侧窦腔患病,其它窦腔无异常。

CT 表现为窦腔的透亮度消失,充填软组织密度不均匀影,呈片状、团块状、结节状及絮状,CT值45-65HU;8例中全部病灶内可见有斑点状、条索状、絮状、网格状高密度钙化灶,CT值在85-250HU,境界锐利,位于病灶的中心部位。

伴有窦壁的骨质破坏1例,为窦内侧壁局限性骨质吸收及小缺损,无窦腔扩大;2例有窦壁的骨质硬化增生,发生在窦腔前壁,使窦壁增厚,窦腔变小。

其中两侧行增强扫描,窦腔内软组织病灶呈轻度强化,不均匀。

3　讨论霉菌性鼻窦炎是由霉菌为条件致病菌,在机体免疫能力低下或鼻窦局部抵抗力下降时可大量繁殖致病,国内外文献[1-2]报告最常见致病菌为曲霉菌,以上颌窦最多见,其次为筛窦,女性多发,多累及单侧,与体组相符。

有⼀种⿐窦炎叫“真菌性⿐窦炎”，4种分型，4种鉴别！※※打造影像⼈⾃⼰的医学影像平台※※◎让学习成为⼀种习惯◎让知识成为⼀种内涵◎让专业成为⼀种交流◎让我们成为⼀世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※疾病概况真菌性⿐窦炎是⼀种病源性真菌炎症，条件致病菌是被吸⼊⿐窦腔内的空⽓、尘埃中的真菌。

常见致病菌为曲霉菌，其次为⽑霉菌。

全⾝因素和局部因素是⿐窦霉菌致病菌的必要条件。

⼀般认为真菌性⿐窦炎是⼀种良性疾病，中年⼈多见。

主要症状表现有⿐塞、头痛、⿐涕增多或⾎涕、嗅觉减退等；部分患者有浓⾎涕伴腐臭的特点。

病理改变包括黏膜及黏膜外病变，黏膜病变表现为黏膜充⾎⽔肿，充⾎坏死，⾎管栓塞，进⽽引起窦壁⾻质破坏，并侵犯周围结构；黏膜外病变以形成霉菌球为主，成分为菌丝、孢⼦、坏死组织及钙磷、含铁⾎红素沉积。

临床分型和影像表现根据临床表现、治疗⽅案不同，分为急性暴发型、慢性侵袭型、真菌球型和变应性⿐窦炎４种类型。

真菌球型⿐窦炎是临床上最常见的⼀种真菌性⿐窦炎，曲霉菌是引起⾼危患者发⽣致命性感真菌球型⿐窦炎染的重要病原体，其次是⽑霉菌。

多发于免疫能⼒正常的⾮特应患者，常只侵犯单个⿐窦，以上颌窦多见，可压迫性窦腔扩⼤，但⽆侵袭性⾻质破坏。

ＣＴ表现为单⼀⿐窦发病，上颌窦最常见，窦腔软组织伴中央斑点、条状或云絮状⾼密度影，窦壁⾻质破坏以内侧壁近上颌窦⾃然开⼝处破坏，其余窦壁以⾻质增⽣为主，这是真菌球的特征表现。

变应性真菌性⿐窦炎⽬前多采⽤Ｂｅｎｔ⽒标准：由病史、⽪试或⾎清学证实的Ⅰ型变态反应；⿐息⾁病；典型ＣＴ表现；组织学证实有嗜酸细胞黏液，真菌不累及⿐窦黏膜；窦腔内容物真菌染⾊或培养结果阳性，以曲霉菌属常见。

常发⽣于年轻⼈，有家族过敏史，常伴有长期反复发作的⿐窦炎或⿐息⾁病。

单组或全组⿐窦内软组织影及其内多发线状、斑点⽚状⾼密度影为其特征性表现，⽽窦壁⾻质以膨胀变薄或局部吸收为主且常伴⿐息⾁。

慢性侵袭性真菌性⿐窦炎其病理学特点是⿐窦黏膜、⾎管及⾻质内有真菌菌丝侵犯，以曲霉菌常见。

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导语：在当下，鼻炎的越来越呈年轻化的趋势，很多在上学的孩纸都与鼻炎打上了交道，鼻炎会影响人的记忆力，那么霉菌性性鼻炎是怎么一回事呢？霉
在当下，鼻炎的越来越呈年轻化的趋势，很多在上学的孩纸都与鼻炎打上了交道，鼻炎会影响人的记忆力，那么霉菌性性鼻炎是怎么一回事呢？
霉菌性鼻炎概述
传统的观点认为，霉菌为条件致病菌，多发于有免疫缺陷者，糖尿病人，烧伤病人，长期使用抗生素、激素者或居住潮湿不洁环境者。

但近年来，在健康人体检中也发现本病，这表明霉菌也可以在机体抵抗能力下降的某一局部致病。

至于头疼症状的出现，这是由于上颌窦口阻塞致引流不畅，长期迁延不愈，分泌物及坏死物蓄积窦腔，逐渐增大后压迫骨质，所以会出现头痛，鼻出血等症状。

霉菌性鼻炎病因
鼻真菌病属于特异性鼻炎的一种，根据致病菌可分为如下几种：1.鼻孢子虫病：是由西柏氏鼻孢子虫感染引起的慢性肉芽肿性鼻炎。

好发于鼻黏膜，可累及皮肤、外阴和泌尿生殖器。

2.鼻毛霉菌病：表现为头疼、脓血性鼻涕等。

3.鼻曲霉菌病：鼻涕中或在穿刺冲洗时有暗红或灰绿色团块为其特征，部分患者可诱发过敏性鼻炎或哮喘病。

4.鼻组织胞浆菌病：临床上无典型表现，很像上呼吸道感染的症状，患者除有鼻塞不通外，常有反复咳嗽、低热不适等症，往往被当作"感冒"或"肺结核"诊治。

另外，还有鼻隐球菌病、鼻放线菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生虫病等其他真菌感染引起的鼻病。

同时提醒，患有手、足癣的病人，如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状，其鼻腔黏膜多粗糙不平。

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鼻内镜下霉菌性鼻窦炎的诊断与治疗
朱永清;吴广慧;白彦飞
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2009(0)S8
【摘要】对28例经鼻内镜下手术、病理证实为霉菌性鼻窦炎患者的临床表现,体征影像学及手术、病理资料,治疗效果进行了总结分析。

现报道如下。

1临床资料28例患者,男12例,女16例;年龄15~67岁,平均48.6岁;男女之比为1:1.4;病程半年~15年;其中上颌窦、筛窦单侧19例,双侧9例。

全部患者均有长期口服抗生素药物史。

【总页数】1页(P131-131)
【关键词】鼻内镜;霉菌性鼻窦炎;诊断
【作者】朱永清;吴广慧;白彦飞
【作者单位】乌兰察布市中心医院耳鼻咽喉科;内蒙古奈曼旗医院耳鼻咽喉科;内蒙古科技大学包头医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R765.41
【相关文献】
1.鼻内镜下鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎40例治疗体会 [J], 於翔;缪汉韬;宋加佑
2.鼻内镜下鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎的临床体会 [J], 霍三龙;张骞
3.鼻内镜下治疗霉菌性鼻窦炎临床分析 [J], 魏文萍;李曰戟
4.鼻内镜下鼻窦手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎32例分析 [J], 陈俊曦;李卡凡;陈锦明
5.鼻内镜下鼻窦手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎32例分析 [J], 陈俊曦;李卡凡;陈锦明
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------真菌性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗真菌性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗真菌性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗真菌广泛存在于自然界，是一种条件致病菌。

近年来，鼻腔、鼻窦真菌病的发病率呈上升趋势，占各种慢性鼻窦炎手术治疗的 6%～13%，致病菌种以曲霉菌最多见，占 80%。

真菌性鼻-鼻窦炎常为单窦起病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。

病变进一步发展可累及多窦。

目前认为真菌性鼻-鼻窦炎发病的有关因素是：①不利于鼻腔、鼻窦引流的解剖变异和病变，使鼻窦局部缺氧，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及变应性鼻窦炎等；②抗生素尤其是广谱抗生素的长期使用及滥用，可导致包括鼻窦在内的机体许多部位的正常菌群间比例失调，鼻腔、鼻窦内真菌过度生长，诱发真菌感染；③免疫抑制剂、抗肿瘤药物或者皮质激素的广泛应用；④器官移植、基础性疾病如糖尿病酮症酸中毒、人类免疫缺陷病毒感染等均是真菌性鼻窦炎的主要致病因素。

因此，体内局部低氧、低 pH 疾病、高糖环境、免疫功能低下有利于真菌的生存，是真菌性鼻窦炎的必须条件。

临床定义真菌性鼻-鼻窦炎(FRS) 是某种类型的真菌在鼻腔-鼻窦内所引起的一种感染性或(和) 变应性疾病。

临床分类真菌性鼻-鼻窦炎从病理学角度分1/ 4为侵袭性和非侵袭性 2 类。

非侵袭性病变见于免疫功能正常者，侵袭性病变见于免疫功能缺陷者，当患者免疫功能发生变化，其真菌感染的形势也发生改变，侵袭性和非侵袭性之间相互重叠存在或者发生转变。

见表 1。

诊断症状主要症状：鼻塞、脓涕、涕血、头痛、面部不适。

次要症状：眼部症状，面部隆起，颅内、外并发症。

检查鼻腔检查鼻黏膜充血水肿，窦腔向鼻腔内膨胀生长，鼻道内脓性或干酪样分泌物，恶臭。

霉菌性鼻窦炎的CT诊断(附13例分析)王宋浩;张庆武;魏永新【摘要】目的探讨霉菌性鼻窦炎的CT表现和诊断价值.方法回顾性分析13例经病理证实的霉茵性鼻寞炎的CT表现,重点观察鼻窦病变的部位、密度以及窦壁的骨质改变等.结果①霉菌性鼻窦炎的病变范围多局限于单侧,以上颌窦多发.②窦腔软组织块影内可见线团状、斑点状或云絮状钙化影.③霉茵性鼻窦炎受累鼻窦窦口多数明显扩大,邻近正常结构受压移位或消失.④受累鼻窦窦壁骨质增厚硬化,可见骨质吸收或破坏.结论鼻窦窦腔软组织影内线团状、斑点状或云絮状钙化是霉菌性鼻窦炎的较具特征性的CT表现.CT对诊断霉菌性鼻窦炎具有较高的诊断价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)002【总页数】3页(P24-26)【关键词】霉菌;鼻窦炎;CT【作者】王宋浩;张庆武;魏永新【作者单位】广东省汕头市龙湖人民医院放射科,515041;广东省汕头市中心医院放射科,515031;广东省汕头市龙湖人民医院耳鼻喉科,515041【正文语种】中文【中图分类】R765.4近年来，由于广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛应用，霉菌性鼻窦炎的发病率逐年增加，归纳、总结霉菌性鼻窦炎的CT特征在诊断和治疗霉菌性鼻窦炎中具有十分重要的临床意义，笔者收集了1999年1月至2008年12月间经病理证实的l3例患者CT资料进行回顾性分析，探讨其影像学特征，以提高对本病的认识。

1 材料与方法1.1 一般资料本组13例中男8例，女5例，年龄19～73岁，平均52岁。

发病时间3个月～4年。

主要临床症状为鼻塞、流涕、涕中带血、头痛和面颊部麻木胀痛。

鼻腔检查：鼻甲黏膜表面充血、水肿、糜烂，鼻道内可见脓性分泌物及臭豆腐气味，部分患者鼻腔内见灰黑色干酪样物质。

部分病例经上颌窦穿刺冲洗，冲洗出脓性分泌物及少量灰褐色干酪状物、豆渣样物，送细菌培养出曲霉菌，病理未见肿瘤细胞，部分经手术证实，病理抽检找到霉菌丝或孢子。

真菌性鼻窦炎*导读：真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎。

真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，近年来为了适应国际交流的需要，学者提议改名为真菌性鼻-鼻窦炎（fungalrhino-sinusitis，FRS）。

传统观点认为，真菌性鼻-鼻窦炎多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，也可在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤致机体抵抗力下降时发生。

真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎。

真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，近年来为了适应国际交流的需要，学者提议改名为真菌性鼻-鼻窦炎（fungal rhino-sinusitis，FRS）。

传统观点认为，真菌性鼻-鼻窦炎多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，也可在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤致机体抵抗力下降时发生。

概述近年来发现，在健康个体体检中亦发现真菌性鼻-鼻窦炎，表明这些真菌也可以在机体抵御侵袭能力下降的某一局部致病。

常见于糖尿病酮症酸中毒、器官移植术后、长期应用糖皮质激素或抗肿瘤药物或广谱抗生素、放疗及HIV病人。

致病菌主要为曲霉菌和毛霉菌。

近年，真菌性鼻-鼻窦炎的发病率有上升趋势，可能与抗生素的广泛使用、环境污染有关，也可能由于体检工作普遍开展、影像学的进步使真菌性鼻-鼻窦炎发现率提高。

表现诊断真菌性鼻-鼻窦炎先单侧鼻窦起病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。

进一步发展累及多窦。

其临床表现视不同临床类型和严重程度而异。

目前常用的是外用中药真菌性鼻窦炎，每天两次，治疗彻底。

1．真菌球：多见于老人，女性多于男性。

病人通常免疫功能正常。

单侧鼻窦发病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。

临床表现似慢性鼻窦炎，如单侧鼻塞、流脓涕，或有恶臭等。

亦可不表现任何症状，仅在鼻窦影像学检查时发现。

真菌球发展较大者，可有面部隆起和疼痛（压迫眶下神经），少有脓血涕和周围结构如眼眶受累症状，一般无全身症状。