突发环境事件应急预案备案申请表
单位名称
法定代表人 资产总额 万元
行业类型 从业人数 人
联系人 联系电话
传 真 电子信箱
单位地址
根据《突发环境事件应急预案管理办法》，现将我单位编制的：
等预案报上，请予备案。
（单位公章）
年 月 日
应急预案申请表
申请单位，XXX公司。
申请人，XXX。
联系电话，XXX。
申请日期，XXXX年XX月XX日。
一、申请原因。
由于公司所处行业具有一定的风险性，为了保障员工和财产的安全，特申请编制应急预案。
二、申请内容。
1. 应急预案的编制范围，包括公司内部各部门、各岗位的应急预案，以及与外部单位的协调与配合。
2. 应急预案的编制目的，确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地组织人员、物资和设备，采取适当的措施，最大限度地减少损失。
3. 应急预案的编制内容，包括但不限于突发事件的分类、应急响应流程、责任部门及人员、应急资源调配、危险品管理等。
4. 应急预案的编制要求，要求预案内容科学合理，能够贴近实际工作，易于操作和实施。
三、申请流程。
1. 申请单位提交应急预案编制申请表。
2. 相关部门对申请进行审核，确定编制应急预案的必要性和合理性。
3. 确定编制应急预案的责任人和编制时间节点。
4. 完成应急预案的编制工作，并进行内部测试和修订。
5. 上报相关主管部门进行备案。
四、申请单位意见。
经过公司全体员工讨论，一致认为编制应急预案对公司的发展和稳定具有重要意义，希望能够尽快启动应急预案的编制工作。
申请人签名，______________。
日期，______________。
以上内容属实，特此申请。
申请单位（盖章），______________。
日期，______________。
备注，本表一式两份，申请单位留存一份，申请部门审核通过后上报相关主管部门备案。
备案编号：
生产经营单位
安全生产应急预案备案申请表
单位名称： 烟台金正矿业有限公司
经 办 人： 张 波
联系电话：
填写日期： 2016年6月1日
国家安全生产监督管理总局制 生产经营单位安全生产应急预案备案申请表
单位名称 烟台金正矿业有限公司
单位地址 蓬莱市大柳行镇大柳行村北 邮政编码 265615
经济类型 有限公司 从业人员 67
主要负责人 张敬新 注册资金 500万元
传 真 0535---5840518 电子信箱
编制日期 版本号 2016版
报
备
预
案
根据《安全生产应急预案管理办法》要求，现将我单位新修订编制的《烟台金正矿业有限公司生产安全事故综合应急救援预案》上报,请予备案 。
单位盖章
2016 年 6 月 1 日
目 录
1. 综合应急预案·································3
2．高空坠落专项应急预案························11
3. 触电专项应急预案····························14
4. 机械伤害专项应急预案························17
5. 烫伤专项应急预案····························20
6. 高温中暑专项应急预案························23
7. 交通事故专项应急预案························27
8. 沟槽塌方事故专项应急预案····················30
综合应急救援预案
为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。
备案编号： 提交日期：
生产经营单位
安全生产应急预案备案申请表
单位名称：**市**公司
经 办 人：***
联系电话：***********
填写日期：****年**月**日
国家安全生产监督管理总局制
生产经营单位安全生产应急预案备案申请表
单位名称
单位地址 邮政编码
经济类型 从业人员
主要负责人 注册资金
传 真 电子信箱
编制日期 版本号 第一版 报
备
预
案 根据《安全生产应急预案管理办法》要求，现将以下应急预案上报备案：
综合应急预案
专项应急预案
单位盖章
年 月 日
目 录
1. 综合应急预案·································3
2．高空坠落专项应急预案························11
3. 触电专项应急预案····························14
4. 机械伤害专项应急预案························17 5. 烫伤专项应急预案····························20
6. 高温中暑专项应急预案························23
7. 交通事故专项应急预案························27
8. 沟槽塌方事故专项应急预案····················30
综合应急救援预案
为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。
一、综合应急救援组织机构：
电力企业应急预案备案申请表
单位名称 法定代表人
联系人 联系电话
单位地址 邮政编码
传 真 电子邮箱
应急预案编制、
评审基本信息 应急预案编写人员：
编制日期： 年 月 日
应急预案评审前桌面演练情况（需说明演练参与人员、日期等）：
应急预案评审人员：
评审日期： 年 月 日
根据评审意见，我单位对应急预案进行了修订完善，并于
年 月 日由 签署印发。
根据《电力企业应急预案管理办法》、《电力企业应急预案评审与备案细则》，现将我单位编制的：
等预案报上，请予备案。
（单位盖章）
年 月 日
