８（总苇４８８页） 中国中医基础医学杂志２００１年第７卷第７期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊ Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄ ＴＣＭ ２００１．Ｖｏ１．７．Ｎｏ．７
收稿日期：２０００—１１—２８修回日期：２００１－０４—０６ 医学硕士，从事中医临床及基础理论研究。 作者简介：陈津生，男，浙江苍南人，主任医师，
理论探讨·
“非平衡是有序之源＂与《内经》中的阴阳平衡
庞文斌 （广西中医学院第一附属医院，广西南宁 ５３００２３）
摘要：运用离散结构理论和自组织理论中“系统开放”原理、“非线性相互作用”原理和“涨落突变”原 理，结合《内经》中的阴阳非平衡观点，分析了《内经》中的“阴阳平衡”，认为《内经》所说的阴阳平衡是动态平 衡，人的生命过程是一种非平衡的有序。因此《内经》的阴阳平衡与离散结构理论关于“非平衡是有序之源” 的论点是一致的。 关键词：离散结构；自组织；阴阳平衡；内经；有序 中图分类号：Ｐ，２２１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—３２５ｏ（２ｏｏ１）０７—０００８—０２
对应着平衡结构和离散结构，自然界存在着两 类有序结构：平衡有序和非平衡有序 平衡有序是 在微观分子水平上定义的有序，这种有序一旦形成， 就不再随时间空间的赍化而改变，是“死”的有序。 非平衡有序是指在宏观范 的时空有序，这类有序 只有在非平衡条件下通过和外界环境不断交换物质 和能量才能维持，是“活”的有序。《内经》所说的朋 阳平衡是动态平衡，是阴阳在相互对立斗争，依存互 根，消长转化的运动发展中取得的平衡。中医认为 人的生长壮老已是一个相对有序的过程，这一宏观 有序过程有赖于阴阳的动态平衡，是一种非平衡的 有序。因此，《内经》的阴阳平衡与离散结构理论关 于“非平衡是有序之耀”的论点并不矛盾，吼下试分 析之。 １《内经》阴阳非平衡的观点 《内经》认为，人体的阴阳气血在回一人体的不 同部位。不同脏腑或经脉分布是不平衡的，不同脏 腑的功能特性也是不同的 在人体结构方面，《内 经》指出：“夫言＾之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身 之阴阳，则背为阳，腹为瞒 一“人右耳不如左明也”， “人左手足不如右强也”：说明人体内阴外阳，背阳 腹阴，人的手脚虽然对称，但有粗细长短和力度上的 不平衡，体现了人体组织结构的 平衡性。阴阳在 脏腑的分布也是不罩衡的，各有偏重。“清阳出上 窍，浊朋出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四 肢，浊阴归五脏。”在经脉气血充盛方面：“太阳常多 血少气，少阳常多气少血，阳明常多气多血，少阴常 多气少血．厥睚常多血夕气．太朋常多气少血”，王是 这种经脉中约阴阳气血不丑街，才导致了人体调节 功能的多样性。 ２“天人相应”体现人体是一个开放系统 自组织理论认为“非平衡是有序之源”，但要使 系统进入有序，必须具备某些条件，除“远离平衡” 外，该系统必须是开放的。《内经》中的“天人相应” 思想认为：人体对于大自然是开放的，人必频与大自 然进行物质、能量、信息的交流才能生存，并且受到 大自髂变化的影响。如《素问－生气通天论》云：“天 地之间，六台之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆 通乎天气。”《素阿－六节藏象论》：“天食人以五气，地 食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，……五呋入口，藏 于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成， 神乃自生。”说明人体与天地之气相通，人必须呼吸 空气，饮食水茌，摄凡能量才能维持生存 在治疗方 法上，固地域不同，自然界影响使人的体质有所差 异，目而治疗方法也有所区别：“故东方之域，天地之 所始生也，鱼盐之地……其病皆为痈疡，其治宜砭 石；西方者，叠玉之域，……其病生于内，其治宜毒 药；北方者，天地所闭藏之域也，……藏寒生满病，其 治宜灸；南方者，天地所长养……其病挚痹，其治宜 微针……”强调治疗必法于天之纪、用于地之理。这 些论述说明《内经》已朴素地认识到：人是一个相对 独立的整体，同时也是一个向自然界开赦的系统．从 自然界摄八物质和能量． 进行交换（排泻），以维持 生命的存序。 ３脏腑、气血、经络之间存在着非线性的相互 作用 自组织理论认为．从“非平衡”进入有亭，形成有 序结构的各要素之间存在着非线性的相互作用，这 种相互作用使每要素间产生相干效应与协调动作． 从而可以使系统从杂乱无章变为井然有序。《内经》 已认识到人的生命活动是一个有序的过程，在这一 过程中脏腑、气血、经络的功能活动是相对独立的． 又是相互联系的，这种相互联系作用是非线性的。 如《素问－灵兰秘典论》描述了五脏六腑的各自功能： “ 者，君之主官也，神明出焉。肺者，相传之官，治
节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国中医基础医学杂志 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊ Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄ ＴＣＭ ２００１年第７卷第７期 ２００１．Ｖ０１．７．Ｎ０．７ ９（总第４８９页）
官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉……”但 它们又是相互联系的：“凡此十二官者，不得相失 也。”显然这里的联系不存在线性关系，脏腑收藏传 导的虚实特性是 一样的：“夫胃、大肠、小肠、三焦、 膀胱，此五者，……故泻而不臧，……所谓五脏者 臧 精气而 泻也，故满而不能实。六腑者．传化物而不 臧，故实而不能满也”等等。 ４涨落突变与阴阳的动态平衡 离散结构理论认为，涨落和突变是产生有序的 另一个条件．即系统内部的要素并 严格精确地处 于平均状态，而是有或多或少、或大或小的偏离，这 种偏离或偏差叫涨落，涨落是偶然的、杂乱的、随机 的。小的涨落会被衰减，而在临界点附近，涨落则可 能被放大，形成巨涨落，从而推动系统发生质变，跃 迁到新的分支上去，形成有序结构。即在临界点处， 涨落会使系统发生突变，导致有序。《内经》对疾病 产生和治疗学原理的认识就包含有涨落突变导致有 序的思想。《素问－胴阳应象大论》日：“阴阳者，天地 之道也。万物之纲纪，变化之父母，神明之府也。治 病必求于本。”阴阳是天地万物运动变化的根本，阴 阳的动态平衡是划分自然界万事万物各种相对静止 ｌ状态基本属性的纲领。“变化之父母，生杀之本始 ， 则从绝对运动角度指出阴阳是天地万物运动变化和 生存灭亡的基本原因。“变化”可理解为事物处于涨 落偏差的量变阶段，“生杀”可理解为事物发展正处 于 巨涨落”阶段，在妇界点处即会使系统发生突变， 产生新的有序。“生杀之本始”可理解为人体由“正 常”到生病的阶段，也可理解为通过治疗手段（引进 负熵）使疾病治愈的阶段。致病目子作用于人体时， 与体内的抗病因素（如各种抗体）相互作用，这种作 用是 平衡的，存在偏离和落差，当致病目素足够大 时，形成巨涨落，到了抵抗力无法抵抗的临界点，就 会发生究变，人体生病，产生一种新的有序，一种“病 态的有序”，每种疾病都有其发展过程和规律．也是 种有序。采用治疗手段就是通过 ｊ进负熵，使人 体从“病态的不平衡”进入到“治愈”这一新的有序的 进程。 ５结语 《内经》的阴阳学说是中国古代医学对人体生命 过程的认｛只，它正确解释了自然界和生命个体的客 观规律，与离散结构理论的非平衡原则极其相似。 需要指出的是，离散结构理论的实验基础是物理学 和化学，它是从物理学和化学的角度推断自然界运 动的基本特征和规律，而生命科学是更为复杂的巨 系统，离散结构理论能否全面准确地解释生命的基 本规律和特征．有特科学发展的进一步检验。
收稿日期：２１）００一ｏ７．２６修回日期；２００１—０３．０３ 作者简介：鹿文斌，男，广西台浦人，主治医师， 医学硕士．主要从事肛肠疾病的中西医结合治疗研 究。
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肾虚、血瘀、痰浊阻络为衰老的基本病机
陈 日４，郭茂川，张六通 ，邱幸凡 （湖北中医学院，湖北武汉４３００６１）
摘要：衰老痛机不外虚宾两端。虚乃脏腑虚损 我们认为，络中血行瘀滞和疫浊凝结较经脉更为常见 关键词：衰老；肾虚；血瘀：痕浊 尤其肾虚是衰老的主要原因；宾则以血瘀疫浊为主。 所以提出肾虚、血瘀、疫浊阻络为袁老的基本痛机。 中图分类号：１１２２８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６．３２５０（２００１）０７．０００９—０３
随着时代的发展，科学的进步，人口渐趋老龄 化。改善老年人的生活质量，提高他们的健康水平， 可以大大减轻社会和家庭的负担，并有利于老年人 发挥余热。因此，延缓衰老已成为当夸世界性的重 大医学课题。探求其病机．将为衰老的防治提供必 要的理论依据。 衰老病机不外虚实两端。虚乃脏腑虚损．尤其 肾虚是衰老的主要原因；实则以血癌痰浊为主。 补肾之法，前贤多有明论。惟有祛实，文献报道 多 活血化采或祛痰为主，所用药物也多为一般活 血化痰或祛痰之药，我们通过长期的临床观察和理 论总结．认为血瘀、痰凝的主要病变部位当在络脉。 病在络，若药（常用的活血化瘀、祛疲药） 入络，则 络中之邪不能尽去，难咀获得理想的效果。所以我 提出肾虚、血瘀、痰浊阻络为衰老的基本病机。 １肾虚是衰老的病理生理基础 《内经》关于衰老的原 主要有两种观点： 是《素ｆｑ·上古天真论》所说：“女子七岁，肾气 盛，齿更发长。……三七．肾气平均，故真牙生而长
极。……五七，阳明脉衰．面始焦，发始堕。……丈 维普资讯 http://www.cqvip.com
