医院临床护士《六项护理核心制度》学习内容ppt
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查对制度(一)医嘱查对制度1、处理医嘱时要记录处理时间、签全名。
2、对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后需经二人查对并签名。
4、医嘱必须每班查对。
办公室护士每日与当班护士查对并双签名,中、夜班护士对当日医嘱进行查对,护士长每周组织大查对1-2 次,护士长不在时,须指定护士负责查对并签名。
有查对记录。
5、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。
(二)服药、注射、处置查对制度1、服药、注射(输液)、处置必须严格执行“三查、八对、一注意”。
“三查:”摆药后查;服药、注射(输液)、处置前查;服药、注射(输液)、处置后查。
“八对:”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
“一注意:”用药过程中,应严格观察药效及副作用,根据医嘱做好处理及记录。
2、备药及使用药品前要检查:标签、有效期和批号,药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝,一次性医用输液器、注射器有无过期,包装袋有无损坏、漏气。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史,经过敏试验阴性后方可使用。
使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿,剩余药液处理有记录,并双签名。
使用多种药物时,要注意药物配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清,必要时与医生联系,无误并向患者解释后方可执行。
6、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在医嘱执行单中记载。
(三)输血查对制度1、根据医嘱输血及血液制品。
申请单需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh 因子)、肝功,并与患者核实后方可抽血配型。
2、医护人员到输血科取血时必须与发血者共同做好“三查、八对” 。
“三查:”查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。