手术讲解模板：胎头吸引术
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产钳和胎头吸引助产讲课文档
手转胎头 会阴切开
器械阴道助产
2022/1/10
7
•将胎头转至枕 目 前位 的 •胎头以最小径
线通过骨盆
•单独使用 方 法 •联合器械助产
（胎吸，产钳）
第八页，共67页。
2022/1/10
8
技术1
手掌向上，整个手置于阴 道内
俯屈胎头并使胎头轻微移 位
逆时针旋转，使胎头枕部 旋向前
技术2 手指放置于颅骨人字缝
B Bladder empty 排空膀胱
C Cervix fully dilated 宫颈充分扩张
第三十三页，共67页。
D Determine position 判定胎方位
前囟大，十字形
后囟小， Y形
摸耳弯曲的方向
胎头塑形后判断困难
◦ Think shoulder Dystocia 考虑肩难产
第十三页，共67页。
2022/1/10
13
手术助产失败的应对（Ⅲ-C）
• 如果手术助产不能及时娩出 胎儿，如胎吸和/或产钳方案
失败，为保证在最短时间内娩 出胎儿，应放弃该方案（ⅢC）。
第十四页，共67页。
2022/1/10
14
医生操作技能（Ⅲ-C）
• 足够的临床经验及合适的手术训 练是阴道手术助产成功的保证。 医院从业资格委员会应保证只对 技能熟练的有适当训练的医生给 予该项技术的操作权力（ⅢC）。
第二十五页，共67页。
第二十六页，共67页。
• 不需要分开阴唇可见胎儿头皮
出 • 胎儿颅骨到达盆底
• 矢状缝位于前后径或枕前、后位或枕右前、后位（旋 转不超过45度）
口 • 胎头到达会阴体部
• 胎先露最低点位于+2或以下，但未达盆底
胎头吸引术及产钳术
胎头吸引术及产钳术胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。
胎头吸引术较易掌握，并较安全，是目前使用较多的一种助产方法。
一、手术适应症（一）宫缩乏力，第二产程延长；（二）患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者；（三）前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等；（四）持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者；（五）剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。
二、手术条件（一）宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术；（二）儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全；（三）胎膜未破者，应在手术前刺破；（四）必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。
∙2006-2-19 18:41∙回复∙∙天使也美丽∙62位粉丝∙2楼胎头吸引术一、术前准备患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴切开者一般不需麻醉。
初产大都需切开会阴。
手指聚拢如圆锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道，进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。
胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。
阴道较紧者，可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张，便于胎头通过。
二、手术步骤在一手引起下，将吸引器徐徐送入阴道（图201），紧贴儿头颅顶部。
注意勿夹住阴道软组织、宫颈或脐带等。
用50～100ml注射器，分数次从橡皮管抽出空气共约150ml，将橡皮管夹紧，使吸筒内产生负压牢附于儿头上。
听胎心，如无异常，可在阵缩时缓缓牵引。
开始稍向下牵引（图202）随儿头的下降、会阴部有些膨隆时转为平牵（图203），当儿头枕部露于耻骨弓下，会阴部明显膨隆时，渐渐向上提牵（图204）。
吸筒应随儿头的旋转而转动。
在儿头双顶间径平面娩出时，可松开止血钳，消除负压，取下吸筒，用手助儿头娩出。
图201 放入吸引器图202开始稍向下牵引图203 平牵图204向上提牵牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气，可能与放置或牵引方向不妥有关，可稍螺旋移动吸筒，或重新抽出一些空气后再牵。
胎头吸引术PPT课件
顶先露，胎先露已达+3以下。 ➢ 3.行会阴侧切术 ➢ 4.检查吸引器 ➢ 5.放置胎头吸引器 ➢ 6.形成吸引器内负压 ➢ 7.牵引吸引器 ➢ 8.取下胎头吸引器
--
9
--
4
三、适应证
1．需缩短第二产程者。 2．宫缩乏力者。 3．产妇不宜过分用力者。 4．轻度头盆不称，胎头内旋转受阻者。
--
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
四、禁忌证
– 1．胎儿不能或不宜从阴道分娩者。 – 2．胎位异常，如面先露、额先露高直位、臀位
、肩位等。 – 3．宫口未开全或胎膜未破者。 – 4．胎头先露位置高，未达坐骨棘水平以下者。
醉。 ➢ 用物：
– 胎头吸引器1个，润滑油，50ml空注射器1支，止血钳 1把，会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉用物，会阴侧切术 用物，治疗巾2块，纱布4块。供氧设备，新生儿复苏 抢救用物（新生儿吸引器1台，一次性吸引管1根，吸 氧面罩1个，抢救药品等）。
--
8
七、手术步骤
➢ 1.产妇取膀胱截石位，导尿。 ➢ 2.阴道检查了解子宫颈口开大情况，确定胎头为
--
6
五、手术条件
➢1.胎儿存活。 ➢2.无明显头盆不称，胎头已入盆。 ➢3.宫口已开全。 ➢4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质
部已达坐骨棘下3cm或以下。 ➢5.胎膜已破，胎膜未破应先行人工破膜术。 ➢6.术前准备充分。
--
7
六、术前准备
➢ 环境： ➢ 自身： ➢ 产妇：解释、签字；取膀胱截石位，外阴消毒、导尿；麻
胎头吸引术
--
1
学习目标
• 掌握：胎头吸引术的目的、适应证、 禁忌症、手术条件、护理要点。
• 熟悉：胎头吸引器的种类及构造。
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4
三、适应证
1．需缩短第二产程者。 2．宫缩乏力者。 3．产妇不宜过分用力者。 4．轻度头盆不称，胎头内旋转受阻者。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
四、禁忌证
– 1．胎儿不能或不宜从阴道分娩者。 – 2．胎位异常，如面先露、额先露高直位、臀位
、肩位等。 – 3．宫口未开全或胎膜未破者。 – 4．胎头先露位置高，未达坐骨棘水平以下者。
醉。 ➢ 用物：
– 胎头吸引器1个，润滑油，50ml空注射器1支，止血钳 1把，会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉用物，会阴侧切术 用物，治疗巾2块，纱布4块。供氧设备，新生儿复苏 抢救用物（新生儿吸引器1台，一次性吸引管1根，吸 氧面罩1个，抢救药品等）。
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七、手术步骤
➢ 1.产妇取膀胱截石位，导尿。 ➢ 2.阴道检查了解子宫颈口开大情况，确定胎头为
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6
五、手术条件
➢1.胎儿存活。 ➢2.无明显头盆不称，胎头已入盆。 ➢3.宫口已开全。 ➢4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质
部已达坐骨棘下3cm或以下。 ➢5.胎膜已破，胎膜未破应先行人工破膜术。 ➢6.术前准备充分。
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六、术前准备
➢ 环境： ➢ 自身： ➢ 产妇：解释、签字；取膀胱截石位，外阴消毒、导尿；麻
胎头吸引术
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1
学习目标
• 掌握：胎头吸引术的目的、适应证、 禁忌症、手术条件、护理要点。
• 熟悉：胎头吸引器的种类及构造。
常用助产操作技术—胎头吸引术(产科护理)
• 持续性枕横位或枕后位须做胎头旋转并牵引胎头助 产者。
• 适应证 • 禁忌证
• 头盆不称，胎位异常（颜面位、额先露、横位、臀 位等）。
• 产道畸形、阻塞，子宫颈癌。 • 子宫脱垂手术后，尿瘘修补术后。 • 刚进行过胎儿头皮采血者。
• 用物准备
✓胎头吸引器1个，橡皮管1根，50ml注射器1支，止血钳1把，治疗巾2块， 低压吸引器1台，一次性吸痰管1根，吸氧面罩1个，无菌纱布数块，导 尿包，消毒液状石蜡，会阴切开缝合术包，氧气，抢救药品等。
4．牵引时如有漏气或脱落，应查找其原因。如系牵引方向错误、 负压不够，可重新放置。放置一般不超过2次，牵引时间一般主张 10～15分钟，全部牵引时间不宜超过20分钟，否则应改用产钳术 助产。
5．预防感染 由于阴道操作次数多，术后常规给予抗生素。
4．牵引时如有漏气或脱落，应查找其原因。如系牵引方向错误、 负压不够，可重新放置。放置一般不超过2次，牵引时间一般主张 10～15分钟，全部牵引时间不宜超过20分钟，否则应改用产钳术 助产。
• 人员准备 • 孕妇：取膀胱截石位。 • 操作者：着装规范，洗手，戴口罩。外科洗手，操作前评估产程进展
和胎心情况。
1. 向产妇说明胎头吸引术的目的、方法及可能发生的并发症，取 得产妇和家属的理解及配合。
2. 产妇取膀胱截石位，外阴常规消毒、铺巾，导尿排空膀胱。 3. 检查吸引器有无损坏，漏气，将橡皮管接在吸引器空心管柄上。 4. 阴道检查：明确是否符合手术条件，如胎头双顶径已达坐骨棘
胎头吸引术
（一）操作目的 （二）适应证与禁忌证 （三）物品和人员准备
（四）操作步骤 （五）注意事项
• 将胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压后吸住胎头， 按胎头娩出机制，通过牵引协助胎头娩出。
• 适应证 • 禁忌证
• 头盆不称，胎位异常（颜面位、额先露、横位、臀 位等）。
• 产道畸形、阻塞，子宫颈癌。 • 子宫脱垂手术后，尿瘘修补术后。 • 刚进行过胎儿头皮采血者。
• 用物准备
✓胎头吸引器1个，橡皮管1根，50ml注射器1支，止血钳1把，治疗巾2块， 低压吸引器1台，一次性吸痰管1根，吸氧面罩1个，无菌纱布数块，导 尿包，消毒液状石蜡，会阴切开缝合术包，氧气，抢救药品等。
4．牵引时如有漏气或脱落，应查找其原因。如系牵引方向错误、 负压不够，可重新放置。放置一般不超过2次，牵引时间一般主张 10～15分钟，全部牵引时间不宜超过20分钟，否则应改用产钳术 助产。
5．预防感染 由于阴道操作次数多，术后常规给予抗生素。
4．牵引时如有漏气或脱落，应查找其原因。如系牵引方向错误、 负压不够，可重新放置。放置一般不超过2次，牵引时间一般主张 10～15分钟，全部牵引时间不宜超过20分钟，否则应改用产钳术 助产。
• 人员准备 • 孕妇：取膀胱截石位。 • 操作者：着装规范，洗手，戴口罩。外科洗手，操作前评估产程进展
和胎心情况。
1. 向产妇说明胎头吸引术的目的、方法及可能发生的并发症，取 得产妇和家属的理解及配合。
2. 产妇取膀胱截石位，外阴常规消毒、铺巾，导尿排空膀胱。 3. 检查吸引器有无损坏，漏气，将橡皮管接在吸引器空心管柄上。 4. 阴道检查：明确是否符合手术条件，如胎头双顶径已达坐骨棘
胎头吸引术
（一）操作目的 （二）适应证与禁忌证 （三）物品和人员准备
（四）操作步骤 （五）注意事项
• 将胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压后吸住胎头， 按胎头娩出机制，通过牵引协助胎头娩出。
《胎头吸引术》课件
胎头吸引术的疗效评估
通过对胎头吸引术治疗效果的评估，可以了解手术的有效性和患者的临床病情。
胎头吸引术的发展前景与展望
胎头吸引术作为一项重要的医疗技术，在不断创新和完善中，未来将更加安 全高效，为产科医学进步做出贡献。
胎头吸引器的特点及优势
提高成功率
胎头吸引术可提高难产情况 下顺产的成功率，避免进一 步的手术干预。
减少母婴风险
相比其他手术干预方式，胎 头吸引术能够减少产妇和胎 儿的手术风险，提高安全性。
操作简便
胎头吸引术相对简单、快速， 不需要开大手术切口，减少 手术创伤。
胎头吸引术的风险及并发症
• 胎头吸引术可能引发产程损伤，如产妇产道或软组织的挫伤。 • 在操作中，胎儿头部和颈部也可能受到轻微挫伤或血肿。 • 极少数情况下，胎头吸引术可能导致颅内损伤和神经系统并发症。
胎头吸引术的困难情况及处理 方法
在胎头吸引术操作过程中，可能会遇到一些困难情况，医护人员需要根据情 况灵活处理以提高手术成功率。
胎头吸引术的术后护理
胎头吸引术后，产妇需要进行相应的术后护理和观察，确保产妇和胎儿的安全和恢复。
胎头吸引术后的观察及处理
胎头吸引术后，医护人员需要及时观察产妇和胎儿的病情，发现并处理可能的术后并发症。
操作中的安全措施
在胎头吸引术操作中，医护人员必须严格遵循操作规范，确保手术的安全性和有效性，减少并发症的发生。
胎头吸引术的操作技巧
通过不断总结经验和不断提升技术水平，医护人员可以获得更高的胎头吸引 术操作技巧，提高手术成功率和安全性。
胎头吸引术的重点及难点
胎头吸引术的重点是在操作中保持正确的吸引力和手法，难点在于在一些特 殊情况下的操作技巧。
胎头吸引术操作步骤
《胎头吸引术》PPT课件
2、胎儿颅内出血：与手术困难及缺氧有关。
3、颅骨骨折：由于负压过大或牵引力过大所致。
九、思考题
1、说出胎头吸引适应证及手术条件。 2、胎头吸引术有哪些手术步骤？
再见！
•
谢 谢！
二、适应证
1、宫缩乏力，第二产程延长；
2、患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史
等，不宜产时过分用力者，需缩短第二产程；
3、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窘迫； 4、持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者。
三、禁忌证
胎儿不适宜从阴道分娩者，口必须开全或近开全，胎膜已破。 2、只用于顶先露，而不适于颜面位、额位、高直位、 臀位、横位。 3、胎头双顶径达坐骨棘水平以下。
五、术前准备
1、患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴 切开者一般不需麻醉。
2、手指聚拢如圆锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道，
进一步检查宫口开大情况及胎头位置的高低及方位。 3、胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。
六、手术步骤
1、放置吸引器
2、检查吸引器
3、抽吸吸引器 4、牵引吸引器
《妇产科诊疗》配套课件
任务十四 胎头吸引术
教学目标
• 能力目标：能够在难产接产时进行胎头吸引术的操作。 • 知识目标：明确胎头吸引术的适应症、麻醉及具体手术 步骤；学会胎头吸引术的操作方法。 • 素质目标：具有良好的医德医风，尊重关心孕妇，保守 医密，动作轻柔、到位。
一、概 述
胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头
5、取下吸引器
七、注意事项
1、牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气，可能与放 置或牵引方向不妥有关。 2、吸引器负压不宜过大，牵引时间不宜过长。 3、吸引器术不应超过两次，第一次失败后，应寻找 失败原因，若无把握，应改用其它手术方式。
3、颅骨骨折：由于负压过大或牵引力过大所致。
九、思考题
1、说出胎头吸引适应证及手术条件。 2、胎头吸引术有哪些手术步骤？
再见！
•
谢 谢！
二、适应证
1、宫缩乏力，第二产程延长；
2、患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史
等，不宜产时过分用力者，需缩短第二产程；
3、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窘迫； 4、持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者。
三、禁忌证
胎儿不适宜从阴道分娩者，口必须开全或近开全，胎膜已破。 2、只用于顶先露，而不适于颜面位、额位、高直位、 臀位、横位。 3、胎头双顶径达坐骨棘水平以下。
五、术前准备
1、患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴 切开者一般不需麻醉。
2、手指聚拢如圆锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道，
进一步检查宫口开大情况及胎头位置的高低及方位。 3、胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。
六、手术步骤
1、放置吸引器
2、检查吸引器
3、抽吸吸引器 4、牵引吸引器
《妇产科诊疗》配套课件
任务十四 胎头吸引术
教学目标
• 能力目标：能够在难产接产时进行胎头吸引术的操作。 • 知识目标：明确胎头吸引术的适应症、麻醉及具体手术 步骤；学会胎头吸引术的操作方法。 • 素质目标：具有良好的医德医风，尊重关心孕妇，保守 医密，动作轻柔、到位。
一、概 述
胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头
5、取下吸引器
七、注意事项
1、牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气，可能与放 置或牵引方向不妥有关。 2、吸引器负压不宜过大，牵引时间不宜过长。 3、吸引器术不应超过两次，第一次失败后，应寻找 失败原因，若无把握，应改用其它手术方式。
胎头吸引术及产钳术教学提纲
胎头吸引术及产钳术胎头吸引术及产钳术胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。
胎头吸引术较易掌握，并较安全，是目前使用较多的一种助产方法。
一、手术适应症（一）宫缩乏力，第二产程延长；（二）患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者；（三）前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等；（四）持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者；（五）剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。
二、手术条件（一）宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术；（二）儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全；（三）胎膜未破者，应在手术前刺破；（四）必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。
•2006-2-19 18:41•回复••天使也美丽•62位粉丝•2楼胎头吸引术一、术前准备患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴切开者一般不需麻醉。
初产大都需切开会阴。
手指聚拢如圆锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道，进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。
胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。
阴道较紧者，可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张，便于胎头通过。
二、手术步骤在一手引起下，将吸引器徐徐送入阴道（图201），紧贴儿头颅顶部。
注意勿夹住阴道软组织、宫颈或脐带等。
用50～100ml注射器，分数次从橡皮管抽出空气共约150ml，将橡皮管夹紧，使吸筒内产生负压牢附于儿头上。
听胎心，如无异常，可在阵缩时缓缓牵引。
开始稍向下牵引（图202）随儿头的下降、会阴部有些膨隆时转为平牵（图20 3），当儿头枕部露于耻骨弓下，会阴部明显膨隆时，渐渐向上提牵（图204）。
吸筒应随儿头的旋转而转动。
在儿头双顶间径平面娩出时，可松开止血钳，消除负压，取下吸筒，用手助儿头娩出。
图201 放入吸引器图202开始稍向下牵引图203 平牵图204向上提牵牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气，可能与放置或牵引方向不妥有关，可稍螺旋移动吸筒，或重新抽出一些空气后再牵。
《胎头吸引术》课件
通过超声检查确认胎儿的胎位、大小等指标，为手术提供参考。
超声检查
胎心监测
确保手术器械齐全、消毒合格。
手术器械准备
麻醉师需提前到达手术室，准备麻醉药品和设备。
麻醉准备
保持手术室环境清洁、安静，确保手术顺利进行。
手术室环境
03
手术过程
麻醉
为了减轻产妇的疼痛和不适感，医生会给产妇注射麻醉药物，使产妇在手术过程中处于清醒状态，但不会感到疼痛。
THANKS
感谢观看
消毒
医生会对手术区域进行严格的消毒，以减少感染的风险。通常会使用碘伏或其他消毒剂对手术区域进行清洁和消毒。
放置
医生会将胎头吸引器放置在胎儿的头顶上，确保吸引器与胎儿头皮紧密接触。
操作
医生会调节吸引器的负压，使胎头吸引器牢牢吸附在胎儿头皮上。然后，医生会轻轻牵拉吸引器，帮助胎儿头部通过产道。
04
其他并发症的处理
05
胎头吸引术的成功案例和效果
患者情况
患者年龄32岁，孕周38周，因胎儿胎位不正需要进行胎头吸引术。
06
问题和解答
胎头吸引术是一种助产技术，通过在胎儿头部放置吸引器来帮助胎儿顺利分娩。
什么是胎头吸引术？
胎头吸引术通常适用于胎儿头部位置较低、胎儿缺氧或胎儿心率异常等紧急情况。
监测生命体征
术后密切监测新生儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以确保新生儿状态稳定。
喂养与护理
根据新生儿的需要，给予适当的喂养和护理，确保新生儿得到充足的营养和关爱。
术后应预防感染，如保持伤口清洁干燥、定期更换敷料等。
感染预防
术后应预防出血，如使用止血药、及时处理出血等。
出血预防和处理
如出现其他并发症，应及时报告医生并采取相应措施。
超声检查
胎心监测
确保手术器械齐全、消毒合格。
手术器械准备
麻醉师需提前到达手术室，准备麻醉药品和设备。
麻醉准备
保持手术室环境清洁、安静，确保手术顺利进行。
手术室环境
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手术过程
麻醉
为了减轻产妇的疼痛和不适感，医生会给产妇注射麻醉药物，使产妇在手术过程中处于清醒状态，但不会感到疼痛。
THANKS
感谢观看
消毒
医生会对手术区域进行严格的消毒，以减少感染的风险。通常会使用碘伏或其他消毒剂对手术区域进行清洁和消毒。
放置
医生会将胎头吸引器放置在胎儿的头顶上，确保吸引器与胎儿头皮紧密接触。
操作
医生会调节吸引器的负压，使胎头吸引器牢牢吸附在胎儿头皮上。然后，医生会轻轻牵拉吸引器，帮助胎儿头部通过产道。
04
其他并发症的处理
05
胎头吸引术的成功案例和效果
患者情况
患者年龄32岁，孕周38周，因胎儿胎位不正需要进行胎头吸引术。
06
问题和解答
胎头吸引术是一种助产技术，通过在胎儿头部放置吸引器来帮助胎儿顺利分娩。
什么是胎头吸引术？
胎头吸引术通常适用于胎儿头部位置较低、胎儿缺氧或胎儿心率异常等紧急情况。
监测生命体征
术后密切监测新生儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以确保新生儿状态稳定。
喂养与护理
根据新生儿的需要，给予适当的喂养和护理，确保新生儿得到充足的营养和关爱。
术后应预防感染，如保持伤口清洁干燥、定期更换敷料等。
感染预防
术后应预防出血，如使用止血药、及时处理出血等。
出血预防和处理
如出现其他并发症，应及时报告医生并采取相应措施。
胎头吸引ppt课件
• 11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素 K4mg，预防颅内出血。
14
[并发症及其处理]
1.产妇并发症 ⑴宫颈裂伤：多因宫口未开全造成， 阴道检查时要确定宫口开大情况。 ⑵外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小 或阴道壁组织弹性差所致，必要时应行充 分的会阴侧切。 ⑶阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头 器所致，旋转吸引器后必须仔细检查，排 除软组织受压，血肿不大时可不必处理。
1.检查吸引器有无损坏，漏气，橡皮套是否松 动，并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上，连接负 压装置。
2.产妇取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴。 3.导尿排空膀胱。 4.行双侧阴部神经阻滞麻醉。 5.阴道检查。再将行阴道检查，排除头盆不称 等禁忌证，胎膜未破者予以破膜。 6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术。
胎头吸引术
1
胎头吸引术
胎头吸引术是将吸引器外 口置于露出的胎头上，再用注 射器将吸引器内空气吸出，形 成负压区，利用负压吸引原理 ，吸住胎头，配合宫缩，娩出 胎头。
2
胎头吸引术适应证
1.第二产程延长 初产妇宫口开全已达3小时， 经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。 2.缩短第二产程 产妇全身情况不宜于娩出时摒 气用力者，如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合 征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。 3.子宫瘢痕 剖宫产史或子宫手术史，在第二产 程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕裂者。 4.持续性枕后位、持续性枕横位 胎头内旋转受 阻，徒手旋转不成功，需要旋转牵出胎头者。 5.胎儿有宫内窘迫可能者。
动吸引器的橡皮管相接，然后开动吸引器 抽气，胎头位置低可用40kpa(300mmhg)负 压，胎头位置较高或胎儿较大，估计分娩 困难者可用60kpa(450mmhg)负压，一般情 况可选用50.7kpa(380mmhg)负压。
妇产科护理重要知识点胎头吸引术
妇产科护理重要知识点：胎头吸引术
胎头吸引术
是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。
物品准备
胎头吸引器、注射器或电动吸引器1个、供氧设备、止血钳1把、会阴切开包、新生儿吸引器1台、一次性吸引器1根、吸氧面罩1个、抢救药品等。
胎头吸引术操作步骤
1.体位
产妇取膀胱截石位。
2.放置吸引器
吸引器周围涂润滑油，术者左手示、中指下压阴道后壁，右手持吸引器沿阴道后壁放入，吸引器边缘紧贴胎头顶骨后部。
检查吸引器四周，确定吸引器与胎头之间无阴道壁或宫颈软组织被夹于其中。
3.抽吸空气形成负压
助手用50ml注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气，形成负压并维持，一般用注射器抽出空气150～180ml;也可用电动吸引器抽负压，使负压达27～40kPa。
4.牵引
应在宫缩时进行，牵引应按产轴方向及分娩机制(分娩机转)进行，先向下牵引，枕部达耻骨联合下缘时，再逐渐向上牵引，使胎头逐渐仰伸娩出。
如为枕后位或枕横位，可边旋转边牵引。
5.取下吸引器
当胎头娩出阴道口时即可解除负压，取下吸引器，继续按正常分娩助产。
例题：
胎头吸引术应何时解除负压?
A.胎头未娩出时
B.胎头娩出时
C.胎头即将娩出时
D.胎身娩出时
E.胎身娩出后
正确答案：C
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手术资料：胎头吸引术
并发症：
⑶颅骨损伤：和吸引负压过大或牵引力过 猛有关。多为颅骨线性骨折，可自愈不需 处理，罕见的凹陷性骨折可影响脑组织， 应行手术治疗。
手术资料：胎头吸引术
并发症： 母婴并发症均可用良好、规范的操作加以 避免，所发生的损伤轻微，多不需特别处 理。
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术后护理： 胎头吸引术术后做如下处理：
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手术步骤：
确位置，开启电动吸引器，或用注射器抽 气，使负压达37.24～46.55kPa（280～ 350mmHg），最大不超过500mmHg，然后钳 夹胶皮管，以保持胎头吸引器内负压，或 用电动吸引器持续吸引亦可（图11.2.48）。负压形成后，胎头顶部形成产瘤 （图11.2.4-9），术者再以
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术前准备： 2.如宫缩较弱，可点滴缩宫素加强产力。
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术前准备： 3.准备及检查胎头吸引器及负压装置。
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术前准备： 4.必要时，行会阴侧切术。
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手术步骤： 1.如为枕后位或枕横位，可先行手转胎头 术。
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术后护理： 1.新生儿出生后要少搬动，并给予维生素 K1。
谢谢！
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手术步骤：
右手示指检查胎头吸引器与胎头间无产道软组织夹入后（图11.2.4-10）， 开始牵引。
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手术步骤：
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手术步骤：
5.牵拉吸引器 于宫缩及产妇屏气时开始牵引，先向下向外协助胎头俯屈， 如胎方位为枕左前或枕右前位，在牵引时，应顺势旋转胎头，当胎头枕部 抵达耻骨联合下方时，逐渐向上向外牵引，使胎头逐渐仰伸，待双顶径娩 出时，解除负压，轻轻取下胎头吸引器，胎额、鼻及颏相继娩
手术资料：胎头吸引术
注意事项： 胎头吸引器滑脱次数越多，胎头损伤越重， 当发生滑脱时，应检查原因，予以调整。 滑脱2次以上，应改用其他方式助产。
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注意事项： 3.牵引持续时间与胎头损伤严重程度呈正 比，如牵引10min仍不能结束分娩时，应 即时改用产钳术或剖宫产术。
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术后处理： 胎头吸引术术后做如下处理：
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术后处理： 1.新生儿出生后要少搬动，并给予维生素 K112mg肌内注射，预防颅内出血。
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术后处理： 2.有较大产瘤、头皮损伤、头部血肿或颅 内出血，应及时处理。
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术后处理： 3.如操作时间长，新生儿及产妇均应用抗 生素预防感染。
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适应证： 3.子宫瘢痕 剖宫产史或子宫手术史，在 第二产程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕 裂者。
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适应证： 4.持续性枕后位、持续性枕横位 胎头内 旋转受阻，徒手旋转不成功，需要旋转牵 出胎头者。
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适应证： 5.胎儿有宫内窘迫可能者。
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并发症： 胎儿并发症
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并发症：
⑴头皮血肿：负压过大或牵引力过大，牵 引时间过长所致，多于一个月内自然吸收， 无需特殊处理，避免穿刺或揉搓血肿，防 止感染。如头皮血肿迅速增大，有活动性 出血者应切开止血。
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并发症： ⑵颅内出血：按新生儿颅内出血处理。
手术步骤：
2.放置胎头吸引器 将吸引器大端涂以滑 润剂，术者以左手示指及中指撑开阴道后 壁，右手持吸引器，将大端经阴道后壁送 入，其后缘抵达胎头顶部。然后，左手示、 中指掌面向外，拨开阴道右侧壁，使大端 侧缘滑入阴道内，继而手指向上托起阴道 前壁，使吸引器前壁滑入。最后以右手中、 示指拉开阴道左侧壁，使
注意事项： 4.胎头吸引器负压不宜过高，负压愈大， 胎头损伤愈重。
手术资料：胎头吸引术
注意事项：
5.胎头吸引术操作简便，容易掌握，但与 产钳不同，产钳的着力点在胎头骨质部， 而胎头吸引器着力点为胎儿头皮，其承受 牵引力及旋转力有限，如用力过大，可产 生胎头头皮水疱、擦伤、撕裂伤，头皮下 及骨膜下血肿，颅内出血，甚至导致新生 儿死亡。亦可因吸引器与胎头间夹入产道 软组织，引起严重撕裂伤。因此，应正确 掌握适应证。
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手术步骤： 整个吸引器大端滑入阴道内，与胎头顶部 紧贴（图11.2.4-6）。
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手术步骤：
3.检查胎头吸引器附着位置 用左手将吸引器大端紧扣在胎头上，右手示、 中指沿吸引器大端边缘触摸（图11.2.4-7），了解是否有阴道壁或宫颈组 织夹入吸引器与胎头之间，如有，应予以推开。 4.抽吸负压 术者用左手保持吸引器正
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并发症： 产妇并发症
手术资料：胎头吸引术
并发症： ⑴宫颈裂伤：多因宫口未开全造成，阴道 检查时要确定宫口开大情况。
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并发症： ⑵外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小或阴 道壁组织弹性差所致，必要时应行充分的 会阴侧切。
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并发症： ⑶阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头器所 致，旋转吸引器后必须仔细检查，排除软 组织受压，血肿不大时可不必处理。
注意事项： 1.胎头吸引器位置必须安放正确，抽吸负 压达所需要求，待产瘤形成后再牵引。
手术资料：胎头吸引术
注意事项：
2.在牵引中胎头吸引器发生漏气或滑脱时， 其原因可能是：①负压不足或牵引过早， 产瘤尚未形成；②牵引力过大或牵引方向 不当；③骨盆狭窄、胎方位不正、先露部 过高或产力不足，而导致胎头下降受阻。
手术资料：胎头吸引术
手术步骤：
出（图11.2.4-11，11.2.4-12）。
手术资料：胎头吸引术
手术步骤：
若一次宫缩胎头未娩出，在宫缩间隙期可轻轻保持原有牵引力，待下次宫 缩时再继续牵引，以助胎儿娩出。
手术资料：胎头吸引术
手术步骤： 6.检查产道有无撕裂，常规缝合会阴。
手术资料：胎头吸引术
手术资料பைடு நூலகம்胎头吸引术
适应证： 胎头吸引术适用于：
手术资料：胎头吸引术
适应证： 1.缩短第二产程 因妊娠合并心脏病，妊 娠高血压综合征，剖宫产史或子宫有瘢痕， 不宜在分娩时屏气者及有轻度胎儿窘迫者。
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适应证： 2.第二产程延长 因特续性枕横位或枕后 位，宫缩乏力等原因，可能或已经发生第 二产程延长者。
胎头吸引术
手术资料：胎头吸引术
胎头吸引术
科室：妇产科 部位：子宫
手术资料：胎头吸引术
麻醉： 一般经产妇不需麻醉，初产妇或会阴较紧 者，可行单侧或双侧阴部神经阻滞。
手术资料：胎头吸引术
概述：
胎头吸引术是利用负压作用，使胎头吸引 器吸附在胎头上，通过牵引吸引器，协助 胎儿娩出的手术。其操作较简单，容易掌 握，便于推广，但牵引力不及产钳。
手术禁忌： 1.骨盆狭窄或头盆不称。
手术资料：胎头吸引术
手术禁忌： 2.颜面位、额位、高直位，或其他异常胎 位。
手术资料：胎头吸引术
手术禁忌： 3.严重胎儿窘迫。
手术资料：胎头吸引术
术前准备： 1.阴道检查宫口开全，胎头双顶径达坐骨 棘水平以下，骨质最低部在坐骨棘水平下 3cm，才能行胎头吸引术。