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压疮名词解释
嘿，你知道压疮吗？压疮啊，就像是一个偷偷搞破坏的小恶魔！比如说吧，你长时间躺在床上或者坐在椅子上，身体的某个部位一直被压着，就好像有个沉甸甸的石头一直压在那儿（就像你一直用手压着一块面包一样）。
时间一长，这个部位的皮肤和皮下组织就遭罪啦，可能会发红、破皮，甚至出现溃烂，这就是压疮这个小恶魔搞的鬼！
我给你讲个事儿啊，我认识的一个老爷爷，他因为生病在床上躺了好久。
家里人也很细心照顾他呀，可就是没注意到经常给他翻身。
结果呢，没多久就长了压疮。
哎呀，那看着可让人心疼了（你能想象到那种看着就难受的感觉吧）！
压疮这玩意儿可不能小瞧它。
它就像个顽固的敌人，一旦出现，就很难对付。
想想看，本来生病就已经很不舒服了，再加上压疮带来的疼痛和不适，那得多遭罪呀（这就好比本来就头疼，还被人在脑袋上敲了一下）！而且如果不及时处理，还可能会引发更严重的感染，甚至威胁到生命呢！
所以啊，我们一定要重视起来，特别是家里有长期卧床或者坐轮椅的人。
要经常给他们翻身，变换一下姿势，别让身体的同一个地方一直受压（就像你不能一直用一个姿势坐着，得时不时换换一样）。
还要保持皮肤的清洁和干燥，给皮肤一个舒适的环境。
总之，压疮可不是个小问题，我们一定要认真对待，不能让它有机可乘！别等到出现了才后悔莫及呀！。
压疮的最新定义压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮也叫褥疮。
易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。
常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。
压疮的分期及临床表现1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。
此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。
2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。
3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡医学教.育网搜集整理形成，疼痛加剧。
4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。
如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
压疮发生的原因1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
（1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。
（2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
（3）剪切力：与体位密切相关。
是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。
2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。
3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。
营养不良是发生压疮的内在因素。
4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。
压疮评估与预防1 压疮的评估1.1 对全身皮肤进行评估护理人员对每一位住院患者进行全身皮肤的评估，对容易损伤的部位尤其是骨骼突起部位进行重点评估，对皮肤损伤危险的患者每天进行评估，评估的部位应该包括头颅的颞部和枕部、耳、肩胛、脊柱、肘、骶尾部、坐骨结节、膝、踝、足跟以及其他受压部位的皮肤。
压疮的处理方法压疮，又称褥疮或床疮，是指因持续受压迫而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮的发生给患者带来了极大的痛苦，同时也增加了医护人员的工作负担。
因此，及时有效地处理压疮对于患者的健康和康复至关重要。
一、预防为主，综合治疗。
预防是最重要的措施。
对于长期卧床、坐轮椅、行动不便的患者，要定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。
另外，合理的营养和适当的运动也是预防压疮的重要手段。
一旦发现压疮，综合治疗是必不可少的，包括局部处理、营养支持、感染控制等。
二、局部处理。
1. 清洁伤口，用生理盐水或者温开水轻轻清洁伤口，去除伤口周围的坏死组织和分泌物。
2. 消毒，用碘伏或者酒精消毒伤口，避免感染扩散。
3. 敷药，选择合适的敷料进行覆盖，保持伤口湿润，促进愈合。
4. 换药，定期更换敷料，保持伤口清洁。
三、营养支持。
压疮患者需要大量的蛋白质和维生素来促进伤口愈合，因此合理的饮食和营养补充非常重要。
医护人员要根据患者的实际情况，制定合理的营养支持计划。
四、感染控制。
压疮易于感染，一旦感染往往会延长愈合时间，甚至导致严重并发症。
因此，在处理压疮的过程中，要注意感染的防控，及时发现并处理感染。
五、心理护理。
压疮患者常常因为疼痛和长期卧床而产生抑郁和焦虑情绪，医护人员要进行心理护理，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
六、康复护理。
压疮的康复是一个长期的过程，患者需要持之以恒地进行康复护理，医护人员要给予患者充分的关爱和支持。
综上所述，处理压疮需要综合治疗，包括预防、局部处理、营养支持、感染控制、心理护理和康复护理。
只有全面、科学地进行处理，才能更好地帮助患者康复，减少痛苦。
希望广大医护人员能够加强对压疮处理方法的学习，为患者提供更好的护理服务。
压疮评估标准压疮是指因长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见的医疗并发症。
为了准确评估和监测压疮的发展和病情，制定了压疮评估标准。
本文将详细介绍压疮评估标准的内容和要求。
一、压疮评估标准的目的和意义1. 目的：压疮评估标准的主要目的是帮助医护人员准确评估和监测患者的压疮风险和病情，及时采取预防和治疗措施，降低压疮发生和发展的风险。
2. 意义：通过压疮评估标准的使用，可以提高对患者的关注和护理质量，减少压疮的发生率和病情的恶化，改善患者的生活质量，降低医疗机构的经济负担。
二、压疮评估标准的内容和要求1. 皮肤状况评估：a. 皮肤颜色：正常、苍白、发红、发绀等。
b. 温度：正常、过热、过冷等。
c. 湿度：正常、干燥、潮湿等。
d. 弹性：正常、下降等。
e. 气味：正常、异味等。
f. 痛觉：正常、疼痛、麻木等。
g. 破损：有无创伤、溃疡、破裂等。
h. 水肿：有无水肿现象。
2. 压力评估：a. 压力分布：身体各部位的压力分布情况。
b. 压力强度：压力的大小和持续时间。
c. 压力持续时间：长时间受压的部位。
3. 活动能力评估：a. 活动范围：患者的活动范围和能力。
b. 肌肉力量：患者的肌肉力量和活动能力。
c. 活动限制：患者因压疮而受限制的活动范围。
4. 营养状况评估：a. 体重：患者的体重情况。
b. 营养摄入：患者的饮食摄入情况。
c. 蛋白质摄入：患者的蛋白质摄入情况。
d. 血液检测：患者的血液指标，如白蛋白水平等。
5. 患者风险评估：a. 压疮风险评估工具：根据患者的特征和病情，使用压疮风险评估工具进行评估。
b. 风险等级：根据评估结果，将患者的压疮风险分为低、中、高等级。
6. 压疮分级评估：a. 压疮分期：根据压疮的严重程度，将其分为不同的分期。
b. 分期标准：根据压疮的深度、组织损伤程度和病情等因素，制定不同的分期标准。
7. 压疮测量和记录：a. 压疮尺寸测量：测量压疮的长度、宽度和深度。
b. 压疮面积测量：测量压疮的面积。
