造影剂过敏反应的预防与治疗

碘造影剂过敏反应及处理【关键词】碘造影剂;过敏反应;预防碘造影剂因其显影清晰，毒副作用少，且易于吸收与排泄，目前已被广泛应用于医学影像诊断中。

与此同时，由于碘造影剂具有高渗性及化学毒性，静脉注射后也会使机体产生一系列不良反应，碘造影剂过敏反应是造影检查过程中最严重的不良反应，轻者影响患者的身心健康，重者危及患者的生命。

临床上应用的碘造影剂包括离子型和非离子型2类。

虽然非离子型碘造影剂的使用逐渐增多，有效地减少了碘造影剂所导致的不良反应，但由于经济条件等因素，离子型造影剂仍在广泛使用，即使是非离子型碘造影剂依然可能造成过敏反应。

因此，做好碘造影剂不良反应的处理和预防工作是保证CT增强检查的重要环节。

1 碘造影剂的种类与结构CT检查使用的多为水溶性造影剂，均为三碘苯环的衍生物，可分为两类：一类是离子型造影剂，另一类是非离子型造影剂。

前者是三碘苯甲酸的盐，主要是钠盐和葡甲胺盐如泛影葡胺(diatrizate meglumin angiografin)，异泛影葡胺(Conray 60)，异泛影钠(Conray 400)等。

由于带有电荷，因此常称为离子型造影剂。

它们所带的阳离子为含三碘苯环，阴离子为葡甲胺、钠、钙、镁等。

第二类造影剂是新一代的单体或双体三碘苯环造影剂如优维显(Ultravist)或称Iopromide(碘普鲁胺)，欧乃派克(Omnipaque)或称Iohexo(碘苯六醇)等。

由于其不是盐类，在水溶液中不产生离子，不带电荷，故称为非离子型造影剂。

这两类造影剂又分为单体与双聚体两种类型。

单体造影剂指一分子造影剂仅有一个三碘化苯环，双聚体则指一分子造影剂含有两个三碘化苯环。

现在临床上使用的除伊索显(Isovist)外，均为单体造影剂。

离子型造影剂的碘原子数与溶质质点数之比为3∶2，即造影剂与盐之比为1.5，其渗透压高达1 400～2 300 mmol/kg，因此又可称比值1.5造影剂或高渗造影剂，非离子型造影剂的碘原子数与溶质质点数之比为3∶1，即比值为3，其渗透压在634～800 mmol/kg 范围，因此又可称比值3造影剂或低渗造影剂[1]。

放射科医生如何做好造影剂过敏反应的预防与处理1.预防措施1. 详细询问既往史、现病史及过敏史每例病人都有应用造影剂后发生不良反应，甚至是严重过敏反应的潜在危险性，因此需要事先详细询问病史，对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂.2。

增强扫描检查前让患者及家属详细阅读增强扫描知情同意书，特别注意是否存在绝对及相对禁忌症，检查前医护工作者应仔细询问待检者以便排除，做好告知及签字工作.3.做好造影检查前的心理护理用通俗易懂的语言耐心向患者解释造影检查的目的、意义、注意事项、操作过程，有可能出现的不良反应等，消除患者紧张、疑虑的情绪,以平和的心态积极配合检查。

4。

做碘过敏实验（这点有待商榷，目前是否已取消）一般采用静脉注射30％碘造影剂1ml,然后观察20min，如患者出现荨麻疹、面部潮红、流涕、喷嚏、流泪、恶心呕吐、胸闷气急、腹痛、头晕、球结膜充血者均为阳性反应。

如无任何不适，为阴性反应.由于1ml 实验液也可以引起严重的过敏反应，甚至是致命的过敏反应，所以在做实验前必须做好抢救过敏反应的准备.另外,由于过敏实验的可靠性有限，实验阴性者也有可能发生延迟性过敏反应，所以应用造影剂后也须密切观察。

5.必要时在造影前静脉注射地塞米松10mg，以预防过敏反应发生.6。

完善抢救措施放射科造影室必须准备好并定期专人检查抢救过敏反应的抢救药品及器械。

2 检查过程中对发生碘过敏反应的判断及处理1。

判断症状及体征：轻度患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿，脉搏、血压、尿量可正常.重度患者可出现喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、抽搐，神志不清，以至休克，脉搏速而细弱，血压下降，收缩压可低于70mmHg，尿量少或无尿。

2。

处理相关知识链接休克是临床上较为常见的一个急症，系由于各种致病因素引起有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。

如何预防钆贝葡胺过敏反应钆贝葡胺是一种常用的对比剂，用于医学影像学中的造影检查。

然而，有些人对钆贝葡胺可能会出现过敏反应。

为了确保安全和预防过敏反应的发生，本文将介绍如何预防钆贝葡胺过敏反应的方法和措施。

1. 事前了解过敏风险在接受任何医疗检查之前，特别是需要使用钆贝葡胺的造影检查，了解自己的过敏史是非常重要的。

如果你曾经对钆贝葡胺或其他造影剂产生过过敏反应，应及时告知医生。

医生将对你的过敏情况进行评估，并决定是否需要采取预防措施。

2. 进行皮肤过敏试验皮肤过敏试验是一种常用的检测方法，用于确定是否对钆贝葡胺过敏。

医生会在你的皮肤上涂抹少量的钆贝葡胺，观察是否出现局部红肿、瘙痒等过敏反应。

如果结果呈阴性，说明你对钆贝葡胺没有过敏反应的风险。

如果结果呈阳性，医生将考虑采取其他预防措施。

3. 应用抗过敏药物如果你的过敏试验呈阳性，医生可能会建议你在接受钆贝葡胺造影检查前预先应用抗过敏药物。

抗过敏药物常用的包括抗组胺药物，如氯雷他定（Cetirizine）和苯海拉明（Diphenhydramine）。

这些药物可以有效减轻过敏反应的症状和程度。

4. 保持充足的水分摄入在钆贝葡胺造影检查前后，保持足够的水分摄入是很重要的。

充足的水分有助于稀释和排出钆贝葡胺，减少对机体的影响。

此外，水分摄入还可以保持肾脏功能的正常运作，促进药物代谢和排泄。

5. 监测身体反应在接受钆贝葡胺造影检查期间，要密切关注自身的身体反应。

如果出现过敏反应的症状，如皮肤红肿、呼吸困难、恶心、头晕等，应立即告知医生。

医生将立即采取相应的应急措施，以保证你的安全。

6. 告知其他医疗人员如果你曾经发生过钆贝葡胺过敏反应或被确诊为钆贝葡胺过敏，请确保在接受其他医疗服务时告知相关的医疗人员。

这样，他们可以在治疗过程中采取相应的预防和处理措施，避免过敏反应的发生。

7. 寻求专业建议如果你对钆贝葡胺过敏反应的预防感到困惑或担忧，建议寻求专业医生的建议。

CT增强扫描造影剂过敏反应观察及防治的护理体会【摘要】本文主要介绍了CT增强扫描造影剂过敏反应观察及防治的护理体会。

在我们会介绍该话题背景及目的。

在我们将深入探讨CT增强扫描的原理、造影剂过敏反应的发生机制、观察过敏反应的症状、防治过敏反应的护理措施，以及进一步的护理建议。

在我们将总结全文内容，提出个人观点以及对未来研究的展望。

通过本文的阐述，希望能够帮助护理人员更好地了解并处理CT增强扫描造影剂过敏反应，提高患者的安全性和舒适度。

【关键词】CT增强扫描、造影剂过敏反应、观察、症状、防治、护理措施、建议、体会。

1. 引言1.1 前言CT增强扫描是一种常用的影像检查方法，通过使用造影剂可以提高扫描的清晰度，帮助医生准确诊断病情。

部分患者在接受CT增强扫描时可能会出现造影剂过敏反应，这是一种比较常见的并发症。

造影剂过敏反应严重时可能会对患者的健康造成危害，因此及时观察和防治是非常重要的。

在进行CT增强扫描前，护士需要详细了解患者的过敏史和健康状况，以便及时采取相应的措施。

在接受扫描过程中，护士需要密切观察患者的反应，一旦出现过敏症状，应立即停止注射造影剂，并及时处理。

护士还需要提醒患者在扫描后多饮水，促进造影剂的排泄，减少过敏反应的发生。

通过对CT增强扫描造影剂过敏反应观察及防治的护理体会，我们可以更好地为患者提供安全有效的护理服务，保障患者的健康与安全。

在日常工作中，护士应不断学习提升自己的专业知识和技能，提高对过敏反应的识别和处理能力，为患者提供更好的护理服务。

2. 正文2.1 CT增强扫描的原理CT增强扫描是一种影像学检查技术，利用X射线和计算机技术对人体内部进行断层扫描，从而得到高分辨率的影像。

其原理是通过给患者注射一种特殊的造影剂，让器官和组织在X射线下产生不同程度的吸收，形成明显的对比度，从而清晰显示出器官的结构和功能。

CT增强扫描的原理可以简单描述为：患者躺在扫描床上，扫描仪围绕患者旋转，同时发射X射线。

放射线科造影过敏反应应急预案医疗行业中，放射线科造影逐渐成为了诊断疾病的普遍方法之一。

虽然常规的放射线检查是安全的，但也有可能导致过敏反应。

根据一些研究报告，部分人可能会在接受放射线造影时经历过敏反应，其症状包括发热、面部红肿、皮疹、呼吸急促、低血压等等。

因此，这里详细介绍纠正这些症状并处理放射线科改善造影过敏反应的应急预案。

预测和预防过敏反应的方法在医疗行业中，经常会使用放射线造影剂检查病人。

如果病人曾经有过药物过敏史，可能会出现针对造影剂的过敏反应。

如果病人发生过药物过敏反应，则医师应该询问病人的症状和病史，以便开展针对性的分析和检查。

针对病人的个体情况，医生可以采取如下措施，预测和预防反应发生：1.进行皮肤过敏测试。

该测试可以在接受放射线造影前进行，目的是确定病人是否对造影剂过敏。

2.最小剂量检查。

当确定熟悉病人对造影剂的耐受程度后，医生可以尽可能使用最小剂量进行检查。

3.预防性给药。

当发现病人有过敏史并确定需要进行造影检查时，医生可以在检查前给病人预防性用药，以减轻过敏反应的风险。

应对过敏反应的方法如果病人在放射线检查中经历了过敏反应，则医生和放射科技师必须立即采取紧急措施。

具体而言，应遵循以下建议：1.尽早采取措施。

医护人员应在发现过敏反应时，立即采取应对措施。

应快速采取治疗措施，确保细胞膜的稳定性，缓解症状。

2.采取适当的应对措施。

对于轻微症状的患者，可以通过口服药物或局部应用敏感皮肤药物进行缓解；对于严重症状的患者，应立即送往重症监护室进行治疗。

3.随时记录病情。

在处理病人的过敏反应时，医生和放射科技师应记录病情和不良反应的细节，以便进行后续治疗。

虽然放射线造影是一项非常常见的诊断方法，但是也可能导致过敏反应。

如果病人在放射线检查中出现过敏反应，医护人员应该采取迅速且适当的措施。

因此，预测和预防过敏反应以及及时处理反应是非常重要的。

医护人员应该熟知应对反应的方法，确保病人的身体健康和安全性。

一、预案背景随着影像学技术的不断发展，造影剂在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛。

然而，造影剂过敏反应也是不容忽视的问题，严重时可能危及患者生命。

为保障患者安全，提高医护人员应对造影剂过敏反应的应急处置能力，特制定本预案。

二、预案目的1. 明确造影剂过敏反应的应急处置流程；2. 提高医护人员对造影剂过敏反应的识别、诊断和救治能力；3. 保障患者生命安全，降低医患纠纷。

三、预案适用范围本预案适用于影像科、急诊科等相关科室的医护人员及患者。

四、预案组织架构1. 成立应急预案领导小组，负责预案的制定、修订和实施；2. 设立应急指挥部，负责应急响应的指挥和协调；3. 设立应急救治小组，负责患者的救治工作。

五、预案内容1. 造影剂过敏反应的识别与诊断（1）轻度过敏反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等反应。

（2）重度过敏反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

2. 造影剂过敏反应的预防（1）详细询问既往史、现病史及过敏史，对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。

（2）完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。

3. 造影剂过敏反应的急救措施（1）完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器，急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次。

（2）急救：患者出现过敏反应时，立即停止造影剂注射，将患者移至安全地带，给予吸氧、保持呼吸道通畅，建立静脉通路，监测血压、血氧及心电图信息。

（3）遵急诊科医生医嘱，静脉推注肾上腺素及抗组胺药物等急救措施，密切关注患者情况。

（4）联系多科室联动配合组织实施抢救，并及时向医务科汇报抢救情况。

4. 应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员应对造影剂过敏反应的应急处置能力。

（2）演练内容包括：识别过敏反应、报告程序、急救措施、配合抢救等。

造影剂过敏反应抢救方案造影剂过敏反应是指身体对使用造影剂后产生的过敏反应。

这是一种常见的不良反应，一些患者可能会出现轻微的反应，但也有些患者可能出现更严重的反应，甚至可能危及生命。

因此，在采用造影剂进行检查之前，医生应该对患者进行过敏反应的详细调查，同时掌握抢救方案，以便在出现过敏反应时能够快速而有效地处理。

一、造影剂过敏反应的分类根据反应的严重程度，造影剂过敏反应分为三类：1. 轻微过敏反应：包括面部潮红、恶心、呕吐、头痛、轻度低血压等。

2. 中度过敏反应：包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促、喉头水肿、室性心动过速等。

3. 严重过敏反应：包括过度的血压下降、心跳骤停、支气管痉挛、心搏骤停等。

二、造影剂过敏反应的抢救措施1. 轻微过敏反应：患者应原地休息，必要时口服抗组胺药物，如氯雷他定、扑尔敏等。

2. 中度过敏反应：患者停止造影剂的使用，拉动呼吸机，给予口服或静脉注射抗组胺药物并监测氧饱和度、心率和血压等生命体征。

3. 严重过敏反应：一旦发生严重过敏反应，应立即停止造影剂的使用。

接着迅速采取以下措施：（1）保持呼吸道开放：将患者置于平躺位，保持呼吸道通畅，避免机械性喉痉挛造成呼吸阻塞，必要时行气管插管进行呼吸机辅助通气。

（2）输液支持：在静脉输液的基础上，详细的观察监测血压、脉搏、血氧饱和度、出汗等生命体征，必要时口服或静脉输入补液。

（3）抗过敏治疗：给予吸入或肌注β受体激动剂、静脉输入抗组胺剂如异丙肾上腺素、肾上腺素等。

（4）心电监测及心肺复苏：对严重过敏反应的患者，在抗过敏治疗同时行心电监测，必要时进行心肺复苏。

（5）转诊：如果在采用以上措施后，过敏症状没有改善，应及时转诊到医疗机构进行进一步的治疗。

三、如何预防造影剂过敏反应在进行造影前，应仔细询问患者过敏史，并了解过敏反应的性质、严重程度等因素。

为了预防造影剂过敏反应，下面是一些预防措施：（1）选择合适的造影剂，尽量选用无游离离子的造影剂，因为这种造影剂更加稳定，不易引起过敏反应。

一、编制目的为有效预防和应对造影剂过敏反应，保障患者生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有进行造影检查的患者和医护人员。

三、造影剂过敏反应的预防1. 详细询问病史：在造影检查前，医护人员应详细询问患者既往病史、过敏史、药物使用史等，特别是对碘造影剂过敏史进行重点询问。

2. 过敏体质患者谨慎使用：对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核等患者，应谨慎使用含碘造影剂。

3. 完善抢救措施：放射科应配备充足的抢救药品和器械，包括肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物、葡萄糖酸钙、氧气袋、听诊器、血压计等。

4. 医护人员培训：定期对医护人员进行造影剂过敏反应的识别、处理及急救知识的培训，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。

四、造影剂过敏反应的临床表现1. 轻度过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。

2. 重度过敏反应：喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

五、造影剂过敏反应的急救措施1. 立即停止造影检查：发现患者出现过敏反应时，应立即停止造影检查，并迅速将患者移至安全地带。

2. 保持呼吸道通畅：对患者进行头部后仰、托颌等方法，保持呼吸道通畅。

3. 吸氧：给予患者吸氧，必要时使用面罩或鼻导管。

4. 肾上腺素注射：立即给予患者肾上腺素1mg静脉注射，必要时可重复注射。

5. 抗组胺药物：给予患者抗组胺药物，如地塞米松10mg静脉注射。

6. 补充血容量：血压下降时，遵医嘱给予补充血容量，如多巴胺50—100mg加5%葡萄糖或9%的氯化钠250—500ml静脉滴注。

7. 密切监测病情：密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压、意识状态等。

8. 必要时转诊：如患者病情恶化，应立即转诊至急诊科或ICU进行进一步治疗。

六、应急预案的演练1. 定期组织医护人员进行造影剂过敏反应的应急演练，提高应对突发事件的应急处置能力。