血管内皮细胞与心血管疾病的关系及其研究进展

《白花丹参提取物对血管内皮细胞损伤的保护作用及机制研究》一、引言心血管疾病是当今社会严重影响人类健康的主要疾病之一，其中血管内皮细胞的损伤与心血管疾病的发生、发展密切相关。

近年来，随着中药药理学的深入研究，越来越多的中药被证实具有保护血管内皮细胞、预防心血管疾病的作用。

白花丹参作为一种传统中药，其提取物在保护血管内皮细胞损伤方面具有显著效果。

本文旨在研究白花丹参提取物对血管内皮细胞损伤的保护作用及其机制，以期为临床应用提供理论依据。

二、研究内容与方法1. 材料与试剂实验所用白花丹参提取物由本实验室制备，实验细胞为血管内皮细胞（HUVEC）。

实验中使用的试剂包括各种培养基、血清、抗体等均为市售优质产品。

2. 实验方法（1）细胞培养与处理：将HUVEC细胞进行培养，并分别用不同浓度的白花丹参提取物处理细胞，以观察其对细胞生长的影响。

（2）建立细胞损伤模型：采用氧化应激、炎症反应等方法建立血管内皮细胞损伤模型。

（3）检测指标：通过检测细胞活性、凋亡、炎症因子水平等指标，评估白花丹参提取物对血管内皮细胞的保护作用。

（4）机制研究：通过基因芯片、RT-PCR、Western Blot等技术手段，研究白花丹参提取物对血管内皮细胞的保护机制。

三、实验结果1. 白花丹参提取物对血管内皮细胞的保护作用实验结果显示，白花丹参提取物能够显著提高血管内皮细胞的活性，降低细胞凋亡率。

在建立细胞损伤模型后，白花丹参提取物能够显著降低炎症因子水平，减轻细胞损伤程度。

2. 白花丹参提取物的保护机制研究通过基因芯片、RT-PCR、Western Blot等技术手段，我们发现白花丹参提取物能够上调一系列与细胞抗氧化、抗炎、抗凋亡等相关的基因表达，同时能够激活一系列信号通路，如Nrf2、NF-κB等，从而发挥保护血管内皮细胞的作用。

四、讨论本研究表明，白花丹参提取物对血管内皮细胞具有显著的保护作用，能够提高细胞活性，降低细胞凋亡率和炎症因子水平。

血管重构发病机制研究报告血管重构发病机制研究报告摘要：血管重构是多种疾病的重要表现之一，包括心血管疾病、恶性肿瘤等。

本文旨在探讨血管重构的发病机制，揭示其与疾病的关系。

通过分析已有的相关研究成果，总结了血管重构的调节因子、信号传导途径及相关细胞类型，为疾病的诊断和治疗提供理论依据。

一、引言血管重构是指在生理或病理状态下，血管的形态结构及功能发生可逆或不可逆的变化。

在一些疾病中，如冠心病、高血压等心血管疾病，血管的重构与病情的发展密切相关。

此外，血管重构还常见于恶性肿瘤等疾病中。

本文通过对血管重构的发病机制进行综述，旨在揭示其对疾病的作用及治疗策略的探索。

二、血管重构的调节因子血管重构的发生与多种因素密切相关。

在生理状态下，血管内皮细胞起到维持血管结构和功能的关键作用。

然而，在病理状态下，一系列调节因子参与了血管重构的过程。

例如，血管紧张素、内皮素等可促进血管收缩和增加血管壁的厚度。

血管生长因子和细胞因子则可刺激血管内皮细胞增殖，导致血管的增生和扩张。

此外，炎症反应、血小板激活以及纤维蛋白沉积等也与血管重构密切相关。

三、血管重构的信号传导途径血管重构的发生是一个复杂的过程，涉及多个信号传导途径的激活和调控。

其中，血管收缩剂及血管扩张剂通过对血管平滑肌的影响而调节血管重构。

血管生成过程中，VEGF、bFGF等多种血管生长因子的信号通路起到重要作用。

此外，Wnt、Notch、TGF-β等信号通路的失调也与血管重构相关。

四、血管重构的细胞类型在血管重构过程中，多种细胞类型参与其中。

内皮细胞是血管壁的重要组成部分，通过释放多种生物活性物质参与血管重构的调控。

平滑肌细胞是血管壁的主要成分之一，其增生和迁移是血管重构的重要步骤。

纤维细胞通过合成胶原、纤维素等来加固血管壁结构。

此外，炎症细胞、血小板等也在血管重构中发挥重要作用。

五、讨论与展望血管重构的发病机制涉及多个调控因子、信号通路和细胞类型的复杂网络。

其深入研究对于疾病的治疗具有重要意义。

2012年5月山东中医药大学学报第36卷第3期大量研究证实，各种危险因素导致的血管内皮损伤是冠状动脉硬化（CHD ）的始动环节和中心环节，因而修复内皮功能也成为治疗CHD 的重要途径［1-3］。

对于血管内皮层损伤修复方式，传统观念认为：受损部位临近内皮细胞（VEC ）因失去接触抑制作用而增生，向损伤中心迁移，发挥局部修复作用。

然而，成人VEC 半衰期约为3．1年，增殖率较低。

若内皮老化或遭受更多危险因素袭击，则局部修复不全并启动炎症反应［4］。

1997年Asahara 发现了内皮祖细胞（EPCs ），此后医学界逐渐认识到通过EPCs 分化为成熟血管VEC 的再生修复是更为重要的内皮修复途径［5］。

EPCs 是VEC 的前体细胞，来源于胚胎中胚层卵黄囊血岛外围的成血管细胞；成年动物的EPCs 主要囤积于骨髓中［6］。

成人骨髓EPCs 生理条件下处于休眠状态，仅少部分成为循环内皮祖细胞（CEPCs ）［7］。

骨髓EPCs 接受到特定信号，向外周血迁移的过程称EPCs 动员。

已迁移到外周血中的内皮祖细胞称为CEPCs 。

为修复血管损伤或形成新生血管，骨髓EPCs 先要经过动员、迁移到外周血，成为CEPCs ；再归巢到血管损伤部位，黏附并整合到内皮层，再增殖、分化成新的CEPCs ［6-8］。

EPCs 兼具祖细胞和内皮细胞的特征，不仅是出生后血管新生、血管损伤修复的细胞源泉，也是修复机体血管内皮层的重要力量，其功能状态反映了机体修复血管损伤的能力。

1CEPCs 数量以及生物学功能的负性调节是导致冠心病的关键因素1．1外周血循环CEPCs 数量与冠心病病变程度呈负相关冠心病中医血瘀证与血管内皮损伤直接相关。

流行病学调查结果显示，冠心病患者外周血CEPCs 数量显著低于健康人，并与Framingham 危险积分、高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C ）、尿酸、年龄、血清肌酐清除率（Ccr ）、左室心肌重量指数（LVMI ）、血清LDL 、hsCRP 水平、冠状动脉病变程度等呈负相关［9］。

细胞信号通路与心血管疾病的关系心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压等。

这些疾病的发生和发展与细胞信号通路的异常密切相关。

细胞信号通路是细胞之间和细胞内部传递信息的一系列分子机制，它们调控着细胞的生长、分化、凋亡、代谢等重要生理过程。

当细胞信号通路出现故障时，可能会导致心血管系统的功能紊乱，从而引发心血管疾病。

细胞信号通路的种类繁多，其中一些与心血管疾病的关系尤为密切。

例如，MAPK 信号通路（丝裂原活化蛋白激酶信号通路）在心血管疾病中起着重要的作用。

MAPK 信号通路包括 ERK（细胞外调节蛋白激酶）、JNK（cJun 氨基末端激酶）和 p38 等亚通路。

在正常生理情况下，MAPK 信号通路参与调节心肌细胞的生长、存活和应激反应。

然而，在心血管疾病中，MAPK 信号通路的过度激活或抑制可能导致心肌细胞的肥大、凋亡和纤维化，进而影响心脏的功能。

再比如，PI3K/Akt 信号通路（磷脂酰肌醇 3-激酶/蛋白激酶 B 信号通路）对心血管系统也具有重要的保护作用。

PI3K/Akt 信号通路可以促进心肌细胞的存活、血管内皮细胞的增殖和迁移，以及血管平滑肌细胞的舒张。

当 PI3K/Akt 信号通路受到抑制时，可能会增加心血管疾病的发生风险，如心肌缺血再灌注损伤、心力衰竭等。

心血管疾病中常见的动脉粥样硬化，其形成过程也与细胞信号通路的异常密切相关。

动脉粥样硬化是由于动脉内膜受损，脂质沉积，炎症细胞浸润和纤维组织增生等一系列病理变化导致的。

在这个过程中，炎症信号通路如NFκB（核因子κB）信号通路被激活，促进炎症细胞的募集和炎症因子的释放，加剧了动脉粥样硬化的进展。

同时，氧化应激相关的信号通路也参与其中，导致内皮细胞功能障碍和血管平滑肌细胞的异常增殖。

细胞信号通路的异常不仅与心血管疾病的发生有关，还与疾病的治疗密切相关。

目前，许多心血管疾病的治疗药物都是通过调节细胞信号通路来发挥作用的。

国际心血管病杂志2019年7月第46卷第4期Int J Cardiovasc Dis,Jul2019,Vol.46,No.4・219・血管内皮生长因子在心血管疾病中的作用谢林涧李骊华【摘要】血管内皮生长因子是一种高度特异性的促血管内皮细胞生长因子，通过结合相关受体发挥重要的生理功能，具有诱导内皮细胞迁移和增殖、增加血管通透性、调节血栓形成等重要作用。

抑制血管内皮生长因子及其受体可引起多种心血管疾病并发症。

该文介绍血管内皮生长因子在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉高压及心力衰竭等心血管疾病中的作用。

【关键词】血管内皮生长因子；高血压；冠状动脉粥样硬化性心脏病；肺动脉高压;心力衰竭doi：10.3969/j.issn.1673-6583.2019.04.008血管内皮生长因子(VEGF)可促进血管生成，在肿瘤生长中也发挥着重要作用，是肿瘤治疗的新靶点。

近年来研究发现，VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)等抗癌药物可引起心脏毒性，导致多种心血管疾病，如高血压、心力衰竭、急性心肌梗死(AMI)E等。

研究表明，VEGF参与了某些心血管疾病的发生及发展过程，本文介绍VEGF在心血管疾病发病机制中的作用以及其临床应用。

1VEGF来源、受体及其生物学作用1.1VEGF家族及其受体VEGF家族包括VEGF-A、VEGF-B, VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E、VEGF-F和胎盘生成因子⑵。

血管生成作用主要由VEGF-A介导，除内皮细胞外，成熟心肌细胞等多种类型的细胞均可分泌VEGF-A⑶。

VEGF可与跨膜酪氨酸激酶受体VEGFR-1,VEGFR-2及VEGFR-3相结合，这些受体结构虽相似，但活性以及与配体的亲和力却有所不同。

VEGF-A与VEGFR1结合可调节内皮细胞在血管发育早期的分裂。

VEGFR-1选择性剪切后形成可溶性受体(sFlt-1),对VEGF-A具有高亲和力，可调节VEGF-A的生物利用度。

细胞自噬与心血管疾病的关系研究细胞自噬是一种维持细胞内稳态的重要机制。

通过将细胞内的有害物质和旧有的蛋白质分解掉，维持细胞内部环境的清洁和平衡。

在心血管疾病的发生发展过程中，细胞自噬起着重要的作用，其不仅参与心血管疾病的发病机制，也可能成为治疗心血管疾病的靶点。

一、细胞自噬参与心血管疾病的发病机制1.1 心肌细胞自噬和心肌损伤在心脏缺血和再灌注的过程中，心肌细胞会受到各种损伤，触发自噬作用水平的提升。

很多研究发现，干预心肌细胞自噬水平，可以对心肌细胞的损伤产生显著的保护作用。

1.2 血管内皮细胞自噬和动脉粥样硬化动脉粥样硬化是心血管疾病的主要成因之一，血管内皮细胞自噬与其发生发展密切相关。

研究表明，抑制血管内皮细胞自噬，可以减缓动脉粥样硬化的发展进程。

1.3 干预脂质代谢与细胞自噬脂质代谢紊乱也是心血管疾病的主要危险因素之一，细胞自噬通过清除细胞内垃圾和有害物质，可以起到一定的调控作用。

因此，通过干预脂质代谢途径和细胞自噬的关系，可以为预防心血管疾病提供有力的保障。

二、细胞自噬作为治疗心血管疾病的潜在靶点细胞自噬对于维持生理代谢环境的稳定具有重要意义，在治疗心血管疾病中，对维持心脏、血管水平的稳定必不可少。

在研究发现了很多药物和治疗手段，其在治疗心血管疾病的机制中，与细胞自噬有密切关系。

2.1 抗心肌梗死药物和细胞自噬在心肌梗死治疗中，一些抗心肌梗死药物可以调控心肌细胞自噬，减少损伤程度和促进修复进程。

例如如何灭药等，均可以加速心肌细胞的恢复过程。

2.2 血管内皮细胞自噬调节剂的研发由于血管内皮细胞自噬与动脉粥样硬化发病机制紧密相关，因此可以研发血管内皮细胞自噬调节剂来干预其发生进程，以此为治疗动脉粥样硬化提供一定的选择手段。

2.3 细胞自噬在高血压治疗中的作用高血压是心血管疾病的常见病之一，研究发现细胞自噬在治疗高血压过程中也可以发挥一定的作用，具有一定的前瞻性和可实施性。

三、总结细胞自噬在心血管疾病的发病机制和治疗进程中均发挥了极其重要的作用，对于寻找新的治疗策略，尤其是对于治疗心血管疾病进行更为精准化的干预与管理，具有显著的意义。

综述Th17细胞生物学功能及与心血管疾病关系的研究进展崔瑶秦明照传统上CD4+T 细胞分为辅助性T 细胞(Th)1和Th2细胞亚群。

Th1产生干扰素(IFN )和白细胞介素(I L)2,活化巨噬细胞介导细胞免疫;Th2产生IL 4、I L 5和I L 13,活化嗜酸性粒细胞介导体液免疫。

但是,IFN缺陷鼠或IFN R 缺陷鼠无IFN 信号,仍可发生自身免疫病。

这说明还有另一Th 细胞亚群参与诱导自身免疫,此亚群细胞产生I L 17、IL 6和肿瘤坏死因子(T NF ),被称为Th17细胞亚群[1],在自身免疫性疾病,某些细菌、病毒和寄生虫等感染性疾病及肿瘤中起着重要的调节作用。

近年来越来越多试验发现Th17可能参与动脉粥样硬化(AS)斑块不稳定和急性冠状动脉综合征(ACS )的发病。

在此拟就Th17的分化和生物学功能,细胞因子调控和心血管疾病做一综述。

一、Th17的分化和生物学功能近期已能在健康人外周血中分离出Th17,Th17占CD4+T 细胞的05%。

Th17分泌的细胞因子有IL 17、IL 22、I L 23、TNF 、I L 6、粒细胞集落刺激生物因子(G M CSF ),其中I L 17为Th17分泌的代表性细胞因子。

I L 17家族由A F 6个成员组成(IL 17A F )。

IL 17与受体结合后,通过活化促分裂原活化蛋白(MAP )激酶和转录因子NFB 发挥其生物学活性[1]。

IL 17协同IL 18、T NF 、IFN 、CD40L 刺激I L 6、一氧化氮(NO)及前列腺素E2(PGE2),促进炎性反应,在中性粒细胞募集方面具有重要作用[2]。

近年研究发现在不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死(A M I)患者中IL 17、IL 6、I L 8活性增高,表明IL 17驱动炎症反应在临床表现不稳定的ACS 患者中起促进作用[3]。

二、Th17分化的细胞因子调节Ve l dhoen 等[4]发现,初始T 细胞可以在树突细胞或调节T 细胞及其产生的炎性因子转化生长因子(TGF )和IL 6的作用下分化成Th17表型。

毛细血管通透性和心血管疾病的生理调控研究毛细血管是人体内血管系统的最小单位，它们具有很高的通透性，使得血浆中的水、离子和蛋白质可以通过毛细血管壁进入组织间隙，维持机体的生理功能。

然而，当毛细血管通透性失控时，会引起组织水肿、炎症和局部出血等病理反应。

此外，毛细血管通透性和心血管疾病的关系也备受关注。

本文将介绍毛细血管通透性的调控机制及其在心血管疾病中的作用，以期进一步探索心血管疾病的病理生理机制。

一、毛细血管通透性的调控机制毛细血管通透性是由血管内皮细胞和周围细胞共同调控的。

目前，已经发现许多调节因子和信号通路参与了毛细血管通透性的调控，其中以下列因素最为重要。

1.紧密连接蛋白（TJs）紧密连接是血管内皮细胞上形成屏障的主要方式，TJs是血管内皮细胞紧密连接过程中所涉及的蛋白。

TJs包括多种蛋白质，如“occludin”、“claudin”和“JAM-A”等。

这些蛋白相互作用形成一个“锁死”效应，防止血浆成分渗入组织间隙。

通过调节TJs的表达和功能，可以调节毛细血管通透性。

2.细胞外基质（ECM）细胞外基质（ECM）是血管内皮细胞与周围细胞之间的重要界面，对毛细血管通透性的调节起着重要作用。

ECM中的细胞与细胞信号和细胞外基质与细胞信号在毛细血管之间调控了间质细胞与内皮细胞之间的相互作用，并进一步调整细胞表面的位置。

细胞外基质还能固定毛细血管的结构，提供支持和保护血管壁，从而维持正常的毛细血管功能。

3.炎症介质炎症介质是一种与毛细血管通透性有关的重要调节因子。

在受到炎症刺激时，炎症介质被释放到血管壁上，刺激TJs失去功能，增加毛细血管通透性。

例如，肿瘤坏死因子（TNFα）作为一种炎症介质，能破坏TJs的作用，从而增加毛细血管通透性。

二、毛细血管通透性在心血管疾病中的作用毛细血管通透性异常在心血管疾病发生和发展过程中起着重要作用。

例如，在动脉粥样硬化的发展过程中，炎症介质TNFα和白细胞毒素就能破坏TJs，使TJs 功能丧失，毛细血管通透性增加，形成血浆波及血管壁层的内皮性脑病。

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［"=］ 响 。说明在 脑 血 管 内 皮 上 介 导 舒 血 管 反 应 的 受
体是 !> 受体。 !$ 受体的功能调控主要通过脱敏反应来 完成。 传入细 !$ 受 体 的 作 用 是 将 外 界 信 号 通 过 ? 蛋 白， 胞内产生相应效应。当激动剂持续作用时， !$ 受 体 就会降低其对激 动 剂 的 敏 感 性 和 反 应 性， 来缓解持 续的刺激， 这种 调 控 现 象 称 脱 敏。 当 长 期 使 用 受 体 激动剂或抑制剂 时， 就会出现受体密度的下调或上 调。 !$ 受体脱敏与 ?&@# ， 2@"+ 介导的 ? 蛋白偶联 受体快速磷酸化有密切关系。 !> 受体具有 ?12& 特 征 性 的 结 构： A 次跨过细 胞膜， 细胞外 侧 的 ’ 端 有 两 个 糖 基 化 位 点， 但这种 化学修饰并非受 体 表 达 和 发 挥 功 能 所 必 需； 分子内 部有 "B 个保守的氨基酸 残 基， 其 中 )!= 与 C$ 连 接 区域内的 D4=> 是 !> 受体活化的关键部位。 # 介导血管内 皮 依 赖 性 舒 张 效 应 的 内 皮 细 胞 非 神 经性 " 受体药理学特征 内皮细胞非 神 经 性 ! 受 体 广 泛 存 在 于 动 脉 血 管内皮 细 胞 上 从 而 诱 发 血 管 舒 张。 但 不 同 种 属 动 物， 不 同器官 区域 血管对 (2. 的敏感 性不 同。 表现 在 (2. 诱导血管舒张 反 应 的 剂 量 范 围、 最大舒张效 应不同。 在较大动脉上 （主动脉、 股动脉等） ， (2. 最大 效 应浓 度 为 "/ 3 "// ! 诱导的最大舒张反应 %EF・G 9 " ， 可达预收缩强度的 =/ < 以 上； 在小血管 （脑 动 脉、 肺 动脉、 冠状动 脉 ） 上， (2. 最 大 效 应 浓 度 一 般 小 于 " ・G 9 " ， 在马 冠 状 动 脉 上 甚 至 小 于 "/ H%EF・G 9 " 。 %EF ! 同时， 最大舒张效应也降低。在相同器官组织血管， ・G 9 " ， 其诱导的 即使 (2. 最大有效浓度小于 "/ ! %EF 最大效应 也 不 相 同， 在 猫 肾 动 脉 为 4/ < 3 >/ < ， 而 在兔肾动脉可达到 ;/ < 左 右。 因 此， 介导血管舒张 效应的内皮细胞非神经性 ! 受 体 具 有 相 对 的 组 织、

细胞信号转导和疾病的关系细胞信号转导是细胞内发生的非常重要的过程。

细胞内的生化反应和调控，都是通过细胞信号转导来实现的。

然而，当细胞信号转导出现异常时，会对细胞的正常生理功能造成严重的损害，引起各种疾病的发生和发展。

因此，研究细胞信号转导和疾病的关系，对于探究疾病的发病机制和寻找治疗方法具有重要的意义。

下面从两个方面来探讨细胞信号转导和疾病的关系。

一、细胞信号转导和肿瘤的关系肿瘤是危害人类健康的一种严重疾病，其发生和发展与多种因素密切相关，包括遗传因素、环境因素、免疫功能异常等。

其中，细胞信号转导异常是导致肿瘤发生和发展的重要原因之一。

细胞信号转导主要分为三个阶段：信号传递、转导和反应。

其中，细胞内的信号分子主要分为激活和抑制两种。

当激活分子与细胞膜上的受体结合时，会引起一系列的生化反应，从而改变细胞内的信号传递和转导，促进特定的细胞反应。

然而，在肿瘤细胞中，这些信号分子往往会出现异常的表达和活性，导致细胞信号转导通路的失控，使肿瘤细胞无限制地增殖、扩散和侵袭。

例如，一种被称为“淋巴瘤激酶”的信号分子在慢性淋巴细胞白血病的患者中表达异常，并参与了细胞增殖和恶变的过程。

以此为靶点的抗肿瘤药物如“伊马替尼”等已经在临床上得到了广泛应用。

此外，研究显示，一些细胞内的信号调节蛋白，如“p53”、“Ras”等，在肿瘤细胞中也出现了异常的表达和活性，进一步揭示了细胞信号转导与肿瘤发生和发展的关系。

二、细胞信号转导和心血管疾病的关系心血管疾病是世界范围内最为常见的疾病之一，其发生和发展与多种因素有关。

近年来，研究人员逐渐发现，细胞信号转导异常也是导致心血管疾病发生和发展的重要原因之一。

细胞信号转导异常和心血管疾病的关系主要表现在两个方面：一是心肌细胞的异常信号转导和突触传递，在心血管疾病的发生和发展中起到重要作用；二是血管内皮细胞的信号转导异常，也会导致血管内膜损伤和血管收缩等生理功能紊乱。

例如，在心力衰竭的患者中，常伴随着钠-钾泵的异常表达和活性，引起细胞内钠离子的堆积和钠钙交换的失控，从而导致心肌细胞异常收缩和功能的下降。

内质网应激与血管内皮细胞功能障碍关系的研究进展作者：何梦钰左祥荣解卫平来源：《中国医药导报》2015年第27期[摘要] 内质网是调控细胞蛋白质合成、钙稳态和细胞凋亡的重要细胞器，内皮细胞具有高度发达的内质网，越来越多的研究发现内质网应激参与内皮细胞功能障碍。

多种病理状态如高同型半胱氨酸血症、高血流剪切应力、高脂血症、高血糖等都可引起内皮细胞发生内质网应激，适当的内质网应激通过激活未折叠蛋白反应恢复内质网稳态，而内皮细胞内质网功能的长期损伤将导致慢性内质网应激和未折叠蛋白反应，进而增加内皮细胞氧化应激和炎性反应，最终致死亡。

由于内皮细胞在维持血管稳态中作用关键，其收缩舒张功能障碍，且内皮细胞分泌的血管活性物质失衡，是多种血管性疾病发病的重要环节，尤其在体循环高血压和肺高血压病理生理过程中起着关键作用。

[关键词] 内质网应激；未折叠蛋白反应；内皮细胞功能障碍；肺动脉高压[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（c）-0030-05[Abstract] Endoplasmic reticulum is an important organellein regulating protein synthesis，calcium homeostasis and apoptosis. It is known that endothelial cells have highly developed endoplasmic reticulum. Recently， a growing number of studies have found endoplasmic reticulum stress involved in endothelial dysfunction. A various pathological conditions including homocysteinemia， high blood flow shear stress， hyperlipidemia， high glucose can lead to endothelial dysfunction in part through theactivation of ER stress. Proper endoplasmic reticulum stress helps maintain the balance of endoplasmic reticulum by activating unfolded protein response，whilechronic activation of ER stress and UPR pathways inendothelial cells causes a rise of oxidative stress andinflammatory responses， eventually lendingto cell death. Endothelialcells play a crucial role in maintaining vascular homeostasis. It is theloss of normal systolic and diastolic function and the imbalance of endothelial-cell- secreted vasoactive substances that result in a variety of vascular diseases， especially systemic hypertension and pulmonary arterial hypertension.[Key words] Endoplasmic reticulum stress； Unfolded protein response；Endothelialdysfunction； Pulmonary arterial hypertension内质网（endoplasmic reticulum，ER）在许多细胞生命过程中起重要生理调控作用。

内皮源性心血管活性物质与心血管疾病分析【摘要】所谓的内皮源性心血管活性物质是指由心血管内皮细胞所分泌的一些对心肌收缩力、血脉张力及心率等存在显著影响的物质，其中包括一氧化氮（no）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）、内皮素（et）、前列环素（pgi2）、腺苷等。

一般来说，这些物质分别在某一个部分发挥作用，由此可知心脏所分泌的心血管活性物质对心血管疾病有着重要影响，就目前的研究数据及资料显示，心血管活性物质能在很大程度上调节心血管系统功能。

本文对内皮源性心血管活性物质与心血管疾病间存在的密切联系进行简单分析综述，希望能给予相关工作一些借鉴。

【关键词】心血管疾病；内皮源性心血管活性物质；一氧化氮；内皮素中图分类号 r714.2 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）6-0149-03内皮细胞可分泌的心血管活性物质有前列环素（pgi2）、腺苷、血管紧张素ⅱ（angⅱ）、内皮素（et）、一氧化氮（no）等，这些物质的分泌对机体健康运转有着重要影响。

若这些物质中的某一种处于异常分泌状态，就会改变心肌收缩力、心脏前后所受压力、心率、冠脉灌注，这四大因素发生改变是引发诸如急性心肌梗死、高血压、心肌缺血、心力衰竭等多种心血管疾病的根本原因。

这些由血管内皮所分泌的心血管活性物质间存在着千丝万缕的联系，彼此间相互作用，相互影响。

1 一氧化氮1.1 来源一氧化氮（no）由血管内皮中的一氧化氮合成酶所合成，主要存在于血管内壁细胞膜、巨噬细胞及中枢神经系统中，血流的周期性对血管内皮所施加的压力可促使no的合成与释放。

no在血液中释放后，可激活鸟苷酸环化酶，增加环磷酸鸟苷在血液中的含量，促使其发挥生理活性[1]。

目前临床上已发现有三种一氧化氮合成酶亚型，第一种位于血管内皮细胞膜上，属于组成范围的一氧化氮合成酶亚型（cnos），需钙调素、钙离子与还原型谷胱甘肽（nadph）同时辅助才能产生相应作用。

第二种位于激活状态的巨噬细胞里，是属于可诱发范围的一氧化氮合成酶亚型（inos），不需要钙调素与钙离子辅助也能产生相应作用。

Ｐ３ 和蛋 白激 酶 Ｃ Ｐ Ｃ 的激 活 有 关 。 ＩＫ） （Ｋ ） Ａ Ｊ 体 是 由 ３ ０个 氨 基 酸 组 成 的 具 有 ７个 跨 膜 结 Ｐ受 ８
中图分类号 ：５ １ Ｒ ４ 文 献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ７ ９ ８ （ ０ ０ ０ — ５０ ０ １０ — ６ ８ ２ １ ）６ ０ ０ — ４
Ａ ｅ ｎ Ｔ ｔ ｔ …于 １９ ｐ ｌ 是 ａ ｍｏ ｉ ｅ ｏ等 ９ ８年 首 次 通 过 反 向药 理
学 方 法 从 牛 胃的 分 泌 物 中提 取 并 纯 化 的 Ａ ｌ Ｐ 的天 然 配 体 ，
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综
述 ・
Ａ ｅ ｎ９心 血 管 疾 病 关 系 的研 究进 展 ｐｌ － ｉ
郭 兰 燕 ，杨 天 伦 （ 中南 大 学湘雅 医院 心 内科 ，湖 南 长 沙 ４ ００ ） １０ ８
提 要 ：ｐｌ Ａ ｅ ｎ为新 近发 现 的一 种脂 肪细胞 因子 ， ｉ 是孤儿 Ｇ蛋 白耦 联受 体 Ａ Ｊ 即血 管 紧张 素样受 体 １相关 的受 Ｐ（
也是 由脂 肪细胞 分泌 的一种 新 的脂 肪细胞 因子 。０’ ｏ ｄ Ｄｗ 等 ［于 １９ ２ １ ９ ３年 通 过 同源 性克 隆 方 法发 现 了 Ａ ｌ 体 ． Ｐ受 即
血 管 紧 张 素 受 体 １ 关 的受 体 蛋 白 ， ａｅｉ 发 现 前 其 相 在 ｐｌ ｎ被
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直 被 归 为 孤 儿 Ｇ 蛋 白耦 联 受 体 。 ｐｌ Ａ ｅｉ ｎ是 Ａ Ｊ 体 的 内 Ｐ受
源性 天然配 体 ，ｐｌ — Ｐ ａｅ ｎＡ Ｊ系统具 有调 节血压 和体 液平衡 、 ｉ
正性 肌力 、 善胰 岛素 的敏感 性 等 多种 生 物学效 应 ． 而 改 从 在心血 管疾病 和代谢 综合征 等方 面发 挥着 重要的作用 。

Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄ Ｄａ ｒａ ｇ
现代诊 断与治疗 ２ １ Ｓ ｐ ２ （ ） ０ １ ｅｔ ２ ５
血 管 内皮功 能检 测 的研 究进 展
高浩 源 综述， 柳 茵 审校（ 青海大学医学院 ２０ 级专业班研究生 ， ０９ 青海 西宁 ８０ １） １０６
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ Ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｏ Ｄｅｅ ｍ ｉ ｔｏ ｆＥｎ ｔ ｌ ｌＦｕｎ ｔｏ ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｓ ｎ ｔ ｒ ｎａ ｉ ｎ ｏ ｄｏ ｈｅｉ ａ ｃｉｎ
血管 内皮 细 胞 （ ａｃｌ ｎｏｈｌ ｅｌＶ Ｃ） Ｖ ｓｕａ ｅｄｔｅａ ｃｌ Ｅ 除 ｒ ｉ ｌ ，
测 。（ ） 创 方 法 ： 分 为 功 能性 检 测 和生 物 化 学 检 ２无 可 测 。功能性 检测 包 括 流 量介 导 的血 管 舒 张 功 能检 测 、
作为血管壁和血液之间的屏 障和信息传递外 ， 其生理 功能还包括 ： 维持血管结构及平滑肌张力 以保持血管 收缩及 舒 张平衡 ， 调节血 管 生成及 细胞 增殖 ， 导炎 症 介 与免疫反应 ， 调节血管通透性 ， 维持凝血与纤溶 的平衡
致多种生长调节因子 、 细胞 因子和血管活性物质 的表 达 、 活 紊 乱 ， 滑 肌 细 胞 （ ｍ ｏ ｕｃｅｃｌ Ｓ 激 平 Ｓ ｏｔ ｍ ｓｌ ｅｌ ＭＣ） ｈ ，
增 殖 和凋 亡 之 间 内在 平 衡 联 系 消 失 。Ｖ Ｃ 是 多 种 心 Ｅ 血管疾 病 或危 险 因子 作 用 的靶 器 官 ， 内皮 功 能损 伤 常
方法的优缺点 ， 立未来 检测血管 内皮功能 的规范操作 流程对探 讨心血管疾病 的发生 、 建 发展 、 诊断及治疗意义深 远。
关键词 ： 血管 内皮 细胞 ； 内皮功能 中图分类号 ： ３ １ ３ Ｒ ３ ．２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８７ （ ０ １ ０ －２９０ １０ －１４ ２ １ ） ５０ ８ －３

心脏微血管内皮细胞中vecadherin的表达概述说明1. 引言1.1 概述心血管疾病是当前全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。

心脏微血管是心脏供血的重要组成部分，而在心脏微血管内皮细胞中的vecadherin表达对于维持其结构和功能的稳定至关重要。

vecadherin作为紧密连接蛋白，在细胞间起到粘附和信号传递等多种功能，在保持正常的心脏微血管内皮屏障功能以及调节心血管系统平衡中发挥着重要作用。

1.2 文章结构本文将通过以下几个方面来深入探讨心脏微血管内皮细胞中vecadherin的表达与相关性：第2部分将介绍微血管内皮细胞与心脏健康之间的关系，包括微血管内皮细胞的定义、功能和其与心脏健康之间的联系，还将回顾前人在该领域所取得的研究成果。

第3部分将着重分析vecadherin这一重要结构蛋白的基本特性，包括其结构和作用机制，以及在心脏微血管内皮细胞中的表达调节机制和与其他相关蛋白质的相互作用研究进展。

第4部分将重点探讨vecadherin在心脏微血管内皮细胞中的表达异常与心血管疾病之间的关联性分析，包括表达异常对心脏微血管内皮细胞功能的影响、vecadherin表达异常与心血管疾病发生发展的相关性，并介绍临床研究中vecadherin表达异常的检测与诊断方法。

最后，在第5部分中总结本文的主要研究结果，提出可能的未来研究方向，并对心脏微血管内皮细胞中vecadherin的表达所具有的意义和应用前景进行讨论。

1.3 目的本文旨在系统概述并深入解析心脏微血管内皮细胞中vecadherin的表达及其与心脏健康之间存在的关系。

通过对该领域前人研究成果和现有知识进行回顾和整理，探索vecadherin在心脏微血管内皮细胞中的表达异常与心血管疾病之间的关联性，并为进一步的相关临床研究提供参考和启示。

同时，本文也旨在为未来研究工作提出可能的方向，并讨论心脏微血管内皮细胞中vecadherin 表达的意义和应用前景。

心血管生物力学的研究进展及其应用心血管生物力学是在力学、生物学、医学等交叉学科的基础上发展起来的一门专门研究心脏、血管力学特性以及相应的物理、力学原理的学科。

随着医疗技术的不断进步，心血管生物力学的研究也越来越深入。

此外，它的应用领域也越来越广泛，对疾病的诊断、预防和治疗都有着重要的作用。

一、心血管生物力学的研究成果研究人员通过多年的研究，已经在心血管生物力学的领域做出了不少的成果。

以下是其中的一些：1.血管壁的生物力学性质研究血管壁受到近心端血流作用，具有强大的输入振动，可以通过身体的循环反应平衡这些输入振动。

因此，血管壁的生物力学特性非常重要。

2.左室与右室的比较研究左室与右室虽然都是心脏的一部分，但它们的功能和结构既有相似之处，也有许多不同之处。

研究人员在比较左室和右室的力学性质时，发现左侧心室比右侧心室更加复杂，需要更加强大的泵血作用。

3.血管内皮细胞的力学特性研究血管内皮细胞是一种内皮基细胞群体，它位于血管壁的内腔。

研究人员通过对血管内皮细胞力学特性的研究，发现它们可以通过改变其形态来调节血管壁的通透性和血管的扩张和收缩。

二、心血管生物力学的应用心血管生物力学研究的应用广泛，包括以下几个方面：1.疾病的诊断心血管生物力学的研究可用于多种疾病的诊断。

例如，通过研究血管壁的生物力学性质，可以帮助诊断动脉粥样硬化等疾病。

此外，还可以通过测量心肌收缩力学特性等指标来评估心脏健康情况。

2.预防疾病心血管生物力学的研究还可以用于疾病的预防。

例如，通过对血管内皮细胞力学特性的研究，可以帮助预防高血压等疾病的发生。

此外，还可以使用生物力学模型对相关的预防和干预策略进行评估。

3.疾病的治疗心血管生物力学的研究也可用于疾病的治疗。

例如，在心脏手术等治疗过程中，可以使用生物力学模型来评估手术效果。

此外，还可以通过改变血管壁的生物力学特性来调节血流流动和血压，达到治疗作用。

总之，心血管生物力学是一门涉及医学、生物学、力学等学科交叉的纵深研究领域。