疼痛基础知识ppt课件

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D.恐惧：身怀绝症患者的常见心理
2.生 理 反 应
A.血压升高：由交感神经系统的过度兴 奋所致
B.呼吸增快：循环耗氧量增加的结果
C.心率增快：机体通过增加可用的氧气 和循环体液来促进损伤组织的修复
疼痛的护理评估
1.让患者详细了解描述其疼痛情况 （内容）
2.疼痛程度的评估（方法）
疼痛的护理措施
1.减少或消除引起疼痛的原因：
a.如外伤所致，则给予止血、包扎、固 定、处理伤口
b.如胸腹部术后因咳嗽或呼吸所致，指 导深呼吸和有效咳嗽
2.合理运用解除疼痛的方法
a.药物止痛：如吗啡、哌替啶、非阿片类 镇痛药、非甾体抗炎药等
b.物理止痛：用冰袋、冷湿敷或湿热敷、 热水袋、温水浴等
C.针灸止痛：促进人体经脉疏通、气血 调和
3.恰 当 运 用 心 理 护 理 疗 法
a.减轻心理压力：以安慰和鼓励的态度支持 患者。与患者建立相互信赖的友好关系
b.转移患者注意力：如唱歌、玩游戏、看电 视等活动
c.放松练习：指导患者有节律地深呼吸，用 鼻深吸气，然后慢慢从口中呼出，反复进行
疼 痛(pain)
生命体征（Vital Signs）
体温 脉搏 呼吸 血压 无痛
2002年第十届世界疼痛大会将 疼痛列为第五生命体征。
疼痛的概念
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上 的感受，伴随着现有的或潜在的组织 损伤。是机体对有害刺激的一种保护 性防御反应。
疼痛的原因
温度刺激：过高或过低的温度作用于体表。
1.让患者详细描述其疼痛情况（内容）
一般评估（一般资料、 既往史、 生活史 和家族史 、 病程）

疼痛是与现实的或可能的组织损伤有关的一种不
愉快的感觉性和情绪性体验
包括痛感觉和痛反应
是人类对疼痛的感觉，是人类所特有的
伤害性感受（nociception）和痛觉（pain）
PPT课件
5
王韵
概述 Introduction
痛觉：发生在躯体某一部分的厌恶和不愿忍受 的感觉，属于知觉范畴，发生在脑的高级部位， 尤其是大脑皮层，是人独有的
对于临床而言，病理性疼痛是主要研究方向，根据起因的不同 又可以分为炎症性痛和神经病理痛，它们在躯体和内脏组织 均能产生
炎症性痛：指的是创伤、细菌或病毒感染以及外科手术引起的 外周组织损伤所产生的疼痛，包括痛觉过敏、触诱发痛 自发痛和激发痛
神经病理痛：创伤、感染或代谢PP病T课件引起的神经损伤而产生的疼11痛
Pain is the first sign of cancer of many patients, 30-50% of all cancer patients will experience moderate to severe pain
Cancer can cause pain at any time during the course of the disease, but the frequency and intensity of pain tend to increase during the advanced stages
王韵
Methods for the Study of Pain
➢临床研究方法：病史、神经系统检查和疼痛的量表测评
－病史采集：主要分析病人主诉，最关键的是疼痛的位置、
剧烈程度、疼痛特点以及间歇时间，其次是疼痛加重
王韵
Pain Reaction:是伤害性刺激所产生的躯体和内脏反应，往

游戏与娱乐
通过游戏和娱乐活动分散儿童的注意力，有助于缓解疼痛，同时增 加儿童的舒适感。
家庭参与
让家庭成员参与儿童的疼痛护理，可以给予儿童更多的关爱和支持 ，也有助于提高护理效果。
孕妇的疼痛护理
关注心理健康
01
孕妇在孕期身体和心理都会发生较大的变化，对于疼痛的感受
也更加敏感，护理人员应注意关注其心理健康状况。
非甾体类抗炎药是治疗疼痛的常 用药物，具有消炎、镇痛和退热 的作用。
详细描述
非甾体类抗炎药包括布洛芬、吲 哚美辛、阿司匹林等，可用于缓 解轻度至中度疼痛，如头痛、牙 痛、关节痛等。
阿片类镇痛药
总结词
阿片类镇痛药具有强大的镇痛作用， 常用于治疗中度至重度疼痛。
详细描述
阿片类镇痛药包括吗啡、芬太尼、哌 替啶等，使用时需注意控制剂量和使 用时间，避免成瘾和不良反应。
患者描述疼痛的部位、性质、 持续时间等。
体征观察
观察患者的表情、体位、动作 等，以及是否有局部压痛、肿
胀等体征。
数字评分法
使用0-10的数字代表不同程 度的疼痛，0表示无，10表
示最剧烈的疼痛。
口述评分法
患者用自己的语言描述疼痛的 程度，如轻度、中度、重度等
。
02
疼痛的药物治疗
非甾体类抗炎药
总结词
疼痛的治疗与护理
特殊人群的疼痛护 理
疼痛的预防与控制
介绍了疼痛的生理机制 ，包括疼痛的定义、分 类、产生和传播，帮助 读者了解疼痛的基本知 识。
详细介绍了疼痛的评估 方法和诊断标准，帮助 读者了解如何正确评估 患者的疼痛程度和原因 。
针对不同类型的疼痛， 介绍了多种治疗和护理 方法，包括药物治疗、 物理治疗、心理治疗等 ，帮助读者了解如何选 择合适的治疗和护理方 法。

超前镇痛：概念、用药时间及治疗目的
概念： 保护外周及中枢神经系统免受伤害性刺激的传入，并预防疼痛传递相关的病 理性改变 用药时间点： 组织损伤发生前开始使用镇痛治疗，并在手术中及手术后维持使用 治疗目的： 防止术中及术后急性疼痛； 防止中枢神经系统发生疼痛相关的病理改变； 防止术后持续疼痛及慢性疼痛的发生
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学习回顾
3
疼痛的发生机制
✓ 组织损伤，COX-2. PG ✓ 疼痛的传导通路
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目录
1 2 3 4 5
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疼痛的定义，相关概念
疼痛的分类 疼痛的发生机制 疼痛的评估 疼痛的治疗
4-1 疼痛强度的评估
❖数字分级法（NRS） ❖程度分级法 ❖Wong-Bakcr 脸
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Loeser JD, et al. Bonica‘s Management of Pain-3rd Ed，2001
5-2 疼痛药物治疗—阿片类药物
•阿片受体属于G蛋白耦联 受体；当阿片类药物与阿 片受体结合后，G蛋白被 激活
•G蛋白激活后，通过减少 cAMP（环腺苷酸），抑 制Na通道和Ca通道，减 少离子内流，从而降低痛 觉传导通路的神经元细胞 膜兴奋性，达到镇痛效果
阿片类药物的不良反应
❖ 恶心、呕吐 ❖ 便秘 ❖ 呼吸抑制 ❖ 耐受和身体依赖 ❖ 瘙痒 ❖ 肌僵直、肌阵挛和惊厥 ❖ 镇静和认知功能障碍 ❖ 其他
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成人手术后疼痛处理专家共识，2009
5-2. 非甾体类抗炎药--NSAIDs
❖NSAIDs 均具有解热镇痛和抗炎作用 ❖NSAIDs 有中等程度镇痛作用，对头痛、牙痛、