药理学教学形成性评价体系研究

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・292・ Basic Medical Education.ADr.2015.Vo1.17 No.4 

药理学教学形成性评价体系研究 

王雅娟,陈光亮 (安徽中医药大学中西医结合临床学院药理学教研室,合肥230038) 

摘要: 形成性评价(formative assessment)的目的是检查教师的教学情况,帮助教师改进教学,提高教学质量,了解学生的学习 效果。因此,评价的内容不是学生最后达到的水平,而是学生的进步情况。通过课程设计、小论文、PBL教学法、融会贯通、学 习汇报等多种方式让学生参加进来,以改变过去的单一终结性评价,释缓学生的学习压力,提高学生的自我效能感和学习积 极性,使学习过程更放松、更投入,有利于进行探索性学习,提高药理学学习的临床实用性,为寻找更为合理的药理学课程形 成性评价体系打下基础。 关键词:药理学;形成性评价;教学方法;学习汇报 中图分类号:R96文献标志码:A文章编号:2095—1450(2015)04—0292—03 DOI:10.13754/j.issn 2095—1450.2015.04.08 

Study of formative assessment system in pharmacology teaching WANG Y ̄uan,CHEN Guangliang(Pharmacology Section in Clinical College,Chinese and Western Medicine,Anhui University ofChi- nese Medicine,Hefei 230038,China) Abstract:The aim of formative assessment is to improve teaching and understand the learning effects of students.Formative assess- ment is not to evaluate the student’s final achievements,but the progresses that students make in learning.This study tries to involve students in course design,mini—paper,PBL,study repots,combination with other subjects,etc.In such ways,we could arouse students’ nterest and learning enthusiasm,lighten their pressure,and make learning easier.It is of help to exploratory learning and improving its clinical practicability. Key words:pharmacology;formative assessment;teaching method; study reports 

形成性评价(formative assessment)这一概念源 

自20世纪三四十年代兴起的认知和建构主义学习 

理论,最早由美国芝加哥大学的哲学家斯克里芬 

1967年在他的《评价方法论》一书中提出,美国教育 

学家布鲁姆Bloom BS首先将这一评价方式引入课 

堂教学。1990年以后,国外的许多学者开始重视形 成性评价对教学的影响 J。目前高校普遍倾向于 

采用这一评价方式来评价学生成绩,不同于过去以 

最终的闭卷考试为依据的考核方式,形成性评价更 注重学生的进步情况。我们学校虽然采取了形成性 

评价这种方式来评价学生的成绩,但往往评价内容 

简单,流于形式,主要从课堂考勤、实验报告、课堂提 

问、实验考核等几个方面来进行。而课堂提问由于 

课内时间有限,并不能提问到所有的学生,因此现有 

的形成性评价体系并不能真正反映学生的进步情 

况。因此我们在教学中试图引进几种新的评价方 

式,用以对学生的进步情况进行更为客观、全面的评 

价,下面就介绍几种我们尝试的评价方法。 1课程设计 

在现有的药理学教学过程中,课程设计往往是 

由教师来完成,而随着教学教育模式的多元化,促进 

了课程建设的进一步深化,药理学课程在继承传统 的基础上,通过与其他新学科、新专业的交叉、渗透, 

不断丰富其内涵。为了学以致用,增强药理学课程 

活力,药理学的课程设计势必要实施多元化的分 

化u2j。我校近年来新增了许多专业,每个专业学生 

的基础不同,对基础知识的掌握情况也不一致,因此 

课程设计的过程也可让学生适当参与,如一些小的 

章节(血液、消化、呼吸、子宫系统药物),涉及学生 熟悉的生理、病理学相关知识,而且有关药物作用机 

制的内容不多,可让学生自行预习,然后根据其易于 理解的程序和方式将原有的知识和新知识相联系,并 

对一些熟悉的临床药物进行网上及相关文献资料的 

查询,分析其药理作用和不良反应。这样既可以以学 生易于理解和掌握的方式学习药理学知识,又可以带 

基金项目:安徽中医药大学教学研究基金资助项目(2013xjze010,2014xjjy023);安徽省质量工程基金资助项目(2013zy043)

 医学教育,20 生 ,笠 !鲞箜 

动学生的积极性,教师也可以根据学生对基础知识的 

掌握情况和查询相关资料的能力对其进行评分。 

2英文资料学习 

药理学的学习和科研不能闭门造车,也不能将 

学习内容局限于一本教科书甚至是知识要点的掌 

握,更不能将学习目标设定于期末考试的过关。药 

理学的学习必须大量阅读相关资料和经典著作,在 

掌握基础知识、基础理论的前提下了解一些药理学 

的发展动态和前沿知识,对本学科的发展动态有所 

了解。目前的药理学学习资料有很大一部分是英文 

原著或英文文献,因此,在学习药理学的过程中适当 阅读一些英文经典原著及影响因子较高的杂志上发 

表的英文相关文献非常有必要,对于学生的学习能 

力及个人发展都有重大的意义。在药理学教学过程 

中,可由教师挑选出一些和课本中内容相关或较为 

经典的药理学英文教材,让学生在课堂上随堂阅读, 

并对该段内容写一个类似于摘要的小总结,以提高 

学生的英文阅读能力,了解药理学的学科发展动态。 

教师可以对学生写的小总结进行评分,评价学生的 

自主学习能力和总结概括的能力。 

3 PBL教学 

传统教学法即“以授课为基础的学习法(1ec— 

ture.based learning,LBL)”是以教师为主的填鸭式 

教学,而“以问题为基础的学习法(problem—based 

learning,PBL)”是1969年由美国神经学教授Bar— rows首创的一种教学模式,是以问题为基础,学生为 

主体,教师为引导的小组讨论式教学法。药理学是 

基础医学和临床医学之间的桥梁学科,其中又涉及 多个学科的知识,比较适用于这一教学方法 .4 J。 

例如在心血管系统药物的教学中,由于生理学中心 

血管生理是重点内容,所以可以采取PBL教学模 式。以抗高血压药物为例,提出的问题可以包括:① 

什么是血压?②血压的条件因素包括哪些?③正常 

情况下什么时候机体可通过哪些途径使血压升高? 

④为什么会出现高血压这一病征?高血压对机体的 

危害会有哪些?⑤从血压的调节因素角度考虑哪些 

因素可作为药物作用靶点来降低血压?⑥试分析这 ・293・ 

些类别的药物作用的强弱,可能出现的不良反应及 

不良反应的大小。在这一过程中可作适当引导,如 

引导学生想到血压调节的两大因素:神经调节和体 

液调节,再引导其回忆传出神经的传导过程,想到神 

经的兴奋经哪些过程,效应器是哪些器官?体液调 

节的物质生成过程,其中的关键催化酶等,再通过引 

导学生联系心血管系统的自身调节和药物的对抗引 

出各类药物的不良反应,最后教师可作适当补充,如 

ACEI的不良反应刺激性干咳等,并引导学生讨论临 

床上的高血压病人如何根据病情的轻重选择合适药 

物?如何将非药物治疗和药物治疗合理结合应用? 

如何提高高血压患者的生活质量,减少其并发症的 

发生?在这一过程中可采取分组讨论,教师观察各 

组同学的讨论热情、对学过知识的掌握程度及发现 

问题、分析问题的能力,并结合各组得出的结论对学 

生的学习能力进行评分。 

4学习汇报 

学习汇报是除考试和实验之外较为直接有效的 

一种评价途径。在药理学中,有些小的章节难点较 

少(如血液、消化、呼吸、子宫系统药物及自体活性 物质),或者和日常生活关系密切,学生对其名称和 

用途比较熟悉(解热镇痛抗炎药及抗生素)。在这 

些章节的学习中,可采取提前布置课外作业。学生 

分组后,通过网络或查询相关书籍获得相关知识,可 

并尽量将I临床上现用的药物名称及商品名列举出 

来,制作成P 在课堂上汇报。教师对每组学生查 

询资料的全面程度、P 制作的完善程度及现场表 

达的清晰程度作出评价。 

5融会贯通 

药理学是一门交叉学科,和生理学、病理学、生 

物化学、微生物等学科密切相关,而学生在学习药理 

学时已经学习过以上基础学科,因此在和基础学科 

关系较大的章节可通过提问或让学生到黑板上填空 

的方式来对学生对基础知识的掌握情况及融会贯通 

的能力作出评价。如利尿药的教学中,教师可在黑 板上画出肾小球、各段肾小管的简图,让学生到黑板 

上写出各段肾小管重吸收的物质及比例,

再通过让 ・294・ 

学生回忆生理学中终尿占原尿的比例诱导其思考利 尿药的作用环节,然后通过各段肾小管重吸收物质 

的能力大小总结出三种不同效能的利尿药,最后结 

合书本和利尿机制学习各类利尿药的作用特点及不 

良反应。通过这种让学生参与课堂的方法,寓教于 

乐,让学生在复习过去的知识中有兴趣地学习现有 

知识,教师也可以对学生在课堂上的表现对其作出 

评价。 

6课堂讨论 

对于药理学中的一些重点章节,或是临床上需 

谨慎使用的药物,可在课堂中讲解完相关知识后让 

学生进行分组讨论。以中枢神经系统用药中的镇痛 药为例,可以以一个临床病例让学生对镇痛药的临 

床应用加以讨论。患者,女,一年前小腿部长一小肿 

物,随后慢慢感觉腿部有明显的疼痛感,而且疼的越 

来越厉害,甚至波及整个右腿。来医院就诊,做右侧 下肢CT,初步诊断为骨肿物,很快患者被收住院,并 

接受了肿瘤标记物检查和局部穿刺病理检查。结果 

显示:中一低分化骨肉瘤,进一步做了右小腿截肢手 

术,术后化疗一段时间,患者明显好转出院。半年 

后,患者再次疼痛和咳嗽来就诊,复查CT结果显 示:全身多发骨质坏死并伴有肺转移。诊断肿瘤转 

移,继续安排化疗和口服消炎痛镇痛,化疗结束后, 

医生建议回家加强营养,并按时服用消炎痛镇痛,如 

果疼痛症状仍不缓解,可采用芬太尼贴剂。三个月 

后,患者再次来到医院,叙述芬太尼贴剂也不是很有 效,而且咳嗽也越来越厉害,医生看患者疼痛十分痛 

苦,开了磷酸可待因片(15 mg/次,1 0:/12 h),如果 

疼痛加重可加服硫酸吗啡控释片(30 mg/次,1 7欠/ 

12 h),并叮嘱一定要按时按量服用,这样才能及早、 

有效地控制疼痛,患者依据医生的建议,服用药物 

后,疼痛症状得到了明显的好转。可一个星期后,疼