水肿护理常规(优.选)

医院患者水肿护理常规一、评估与观察要点1.评估水肿发生的时间、最初出现的部位、诱因、发展速度及性质。

2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。

3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。

5.观察有无呼吸困难、头晕、乏力及尿量减少等。

二、护理措施1.按系统专科疾病一般护理常规。

2.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。

营养不良性水肿患者，鼓励摄入优质蛋白、丰富维生素、高热量的食物。

3.限制钠盐及水份的摄入。

予以少盐饮食，每天以2-3g为宜。

肾性水肿患者尿量每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。

心源性水肿患者液量限制在1.5～2.0L/d。

4.轻度水肿患者适当限制活动，重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，保持皮肤、口腔、会阴清洁。

5.注意衣着宽松柔软，经常更换体位，避免局部长期受压。

必要时用气垫床，防止压疮。

6.根据病情记录24小时出入水量，监测尿量变化，定期测量体重，观察生命体征变化。

7.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。

长期使用利尿剂时应监测血清电解质及酸碱平衡情况。

三、健康教育1.告知患者水肿的原因，水肿与水钠潴留的关系。

2.教会患者根据病情合理安排每天饮水量和食物的含盐量，避免进食腌制食品、面包等。

3.注意休息，避免过度劳累。

4.坚持服药，定期复查。

5.教会患者通过正确测量每天出入液量，体重等评估水肿的变化。

水肿护理常规
1．休息与活动轻度水肿者限制活动，严重水肿时卧床休息；下肢明显水肿者抬高患肢并进行踝泵运动，每日3～4次，每次20分钟；阴囊水肿者用阴囊吊带托起。

水肿减轻后可起床活动，但避免劳累。

2．饮食护理给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。

3．病情观察观察水肿消长情况及有无胸腔、腹腔、心包积液。

记录尿量、体重、腰围、腹围变化，监测生命体征，尤其是血压情况。

观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现。

监测实验室检查结果：尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。

4．用药护理使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况，观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。

大剂量使用利尿剂时观察有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等血容量不足症状。

使用激素和免疫抑制剂时，注意
按时、按量服用，观察疗效及有无感染等并发症。

5．并发症的观察和护理观察有无高血压及心力衰竭等。

保持患者皮肤清洁，定时翻身，防止皮肤受损。

水肿护理常规
一、概述
水肿是组织细胞间限体液潴留过多的结果，正常细胞外液主要依靠毛细血管内与组织间隙的压力差、血液内血浆蛋白胶体渗透压以及毛细血管的正常通透性的相互关系来维持平衡，其中任何一个因素异常均可引起水肿。

二、护理措施
1、病情观察观察水肿的部位及变化，血压及尿量情况，记录出入量，及时了解心、肺、肾功能。

利尿期应观察有无精神萎靡、无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等低钾表现。

水肿期每天或隔天测量体重1次，并记录(清晨空腹时测量为宜)。

2、营养支持根据不同原发病确定饮食，水肿明显者限制水及钠盐的摄入，水肿减轻后可给低盐饮食。

在大量利尿期可给普通饮食，并可吃少量咸菜，补充钠盐的不足，防低钠血症。

3、活动与休息水肿期应绝对卧床休息，水肿严重、呼吸困难者取半坐卧位，待水肿逐渐消退后按病情可适当活动，以增强机体抵抗力。

4、加强皮肤护理水肿患儿皮肤血液循环发生障碍，营养及抵抗力低下，易引起皮肤损害和感染，要保持皮肤清洁、干燥，防止受压及损伤，受压部位每天按摩2次，动作轻柔。

阴囊水肿用吊带托起，女孩每天用1:5000高锰酸钾清洗会阴1~2次。

严重水肿患儿尽量避免肌肉注射，因水肿可致药物滞留，吸收不佳或针孔处药物渗出，易造成感染。

水肿患者的护理一、护理评估1、健康史：患者有无急、慢性泌尿系统疾病史，以及肝脏、心脏及内分泌系统疾病史等。

2、诱发因素：有无感染及摄钠过多等诱发因素。

3、症状和体征：水肿发生的初始部位、时间、特点、程度、进展情况，是否出现全身性水肿及有无并发症，生命体征、尿量及体重的变化。

4、实验室检查：尿常规、血生化检查可判断水肿的类型及原因。

5、社会心理评估：患者有无因生活不便和身体不适而产生的烦躁、焦虑心理。

二、护理措施1、休息：严重水肿的患者应卧床休息，下肢明显水肿者可抬高下肢，阴囊水肿者可用吊带托起。

水肿减轻后，患者可起床活动，但应避免劳累。

2、饮食护理：（1）钠盐：限制钠盐摄人，每天以 2-3 克为宜。

（2）液体：液体摄入量视水肿程度及尿量而定。

若每天尿量达1000mL 以上，一般不需严格限水。

若每天尿量小于 500mL 或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体摄入量不超过前一天 24 小时尿量加上不显性失水量（约 500mL）。

（3）蛋白质：低蛋白血症所致水肿者，若无氮质血症，可给予 1.0 克/（kg•d）的优质蛋白。

有氮质血症的水肿患者，一般给予 0.6-0.8 克/（kg•d）的优质蛋白。

（4）热量：补充足够的热量以免引起负氮平衡，尤其低蛋白饮食的患者，每天摄入的热量不低于 126KJ/（kg•d），即 30cal/（kg•d）。

（5）其他：注意补充各种维生素。

3、病情观察：监测患者生命体征和尿量变化，准确记录 24 小时液体出入量，定期测量体重，观察水肿的变化，注意患者有无急性心力衰竭和高血压脑病的表现。

4、用药护理：使用利尿剂时观察药物的疗效及不良反应。

长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况。

5、皮肤护理：观察皮肤有无红肿、破损和化脓等。

保持患者皮肤清洁、干燥，防止局部长时间受压。

三、健康指导要点1、告知引起水肿的诱因。

2、教会患者根据病情合理安排每天饮食中钠盐和水的摄入。

3、正确测量液体出入量、体重的方法。

水肿病人的护理范文水肿是一种常见的病症，主要表现为体液在组织和腔隙中的积聚，导致肿胀和不适感。

水肿病人的护理包括观察病情变化、采取预防措施、提供适当的护理和教育患者/家属等。

下面将详细介绍水肿病人的护理。

首先，观察病情变化是护理水肿病人的关键。

护士需要仔细观察患者的体征，如体重变化、疼痛感、呼吸困难、尿量变化等，并及时记录和报告医生。

另外，要注意观察患者的精神状态和情绪变化，因为水肿对患者的心理状态也会产生影响。

其次，采取预防水肿的措施也是护理水肿病人的重要环节。

护士应鼓励患者均衡饮食，限制摄入盐分和液体量，避免过度进食。

此外，还应结合患者具体情况，合理调整饮食，如低钠饮食、低蛋白饮食等。

同时，护士要引导患者适当运动，促进血液循环和淋巴排水。

如果患者需要长时间卧床，护士还需定时翻身和肢体被动活动，避免压力性水肿。

另外，要防止皮肤损伤，保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和压迫。

提供适当的护理是帮助水肿病人缓解症状的重要手段。

护士可以采用冷敷或热敷来缓解患者的不适感，具体选择方法要根据患者的具体症状而定。

冷敷可以缓解水肿、减轻疼痛；热敷可以促进血液循环，缓解组织积液。

此外，按摩也可以帮助患者促进淋巴排水和血液循环，但要避免过度按摩和刺激。

教育患者和家属也是护理水肿病人的重要环节。

护士要向患者和家属普及水肿的相关知识和预防措施，如合理饮食、适当运动、避免站立或久坐等。

同时，要教育患者和家属定期测量体重和记录尿量，提醒他们及时就医。

此外，还要告诉患者和家属如何正确佩戴压缩袜，使用抬腿垫等辅助工具。

最后，水肿病人的护理还需要与多学科合作。

护士要与医生、物理治疗师、营养师等紧密合作，共同制定患者的护理计划和治疗方案。

并且要及时与其他护理人员交流患者的病情和护理措施，提高团队护理的效果。

综上所述，水肿病人的护理需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，采取有效的观察、预防、护理和教育措施。

只有通过科学、全面的护理，才能帮助水肿病人缓解症状、控制病情，提高生活质量。

中医科水肿护理常规水肿就是指体内水液潴留、泛溢肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿、多由外感风邪,感受水湿,皮肤疮毒,饮食劳倦内伤所致。

病位其本在肾、其标在肺、其制在脾,涉及膀胧、三焦。

临床辨证分阳水证、阴水证两类:风水相搏、水湿浸渍、湿热内蕴属阳水证;脾虚湿困、阳虚水泛属阴水证、现代医学中得肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调引起得水肿等,均可参照本病护理。

一、按内科一般护理常规。

二、保持病室内空气新鲜,温湿度适宜,定时开窗通风。

三、重症患者应绝对卧床休息;高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位;下肢水肿较重者,适当抬高患肢,水肿减轻后可适当活动。

四、重症患者应做好口腔及皮肤护理。

对长期卧床得患者,做好预防褥疮护理、五、饮水量视尿量而定,一般以总量多于前一日总出量50０m１为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。

六、谁确记录２4小时出人量,定期测量体重,如有腹水时测量腹围,做好记录。

七、水肿部位不宜针刺,皮肤瘙痒时勿重抓,以免流水不止,导致感染。

八、出现尿血时,遵医嘱做尿红细胞形态学分析(尿MDＩ)与细菌培养。

九、加强心理疏导,消除恐惧、忧虑、悲观情绪,增强患者与疾病作斗争得信心、十、观察水肿得部位、程度、消长规律、尿量及颜色、体温、血压、舌象、脉象得变化、如观察到以下情况,应立即报告医师,医护协作处理:1、2４小时尿量少于40０m１或尿闭。

2、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。

3、气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候。

十一、临证(症)施护:1、风水相搏、及水湿浸渍及阳虚水泛者,若水肿剧,适当限制水量。

汗多时及时擦干。

2、湿热内蕴者,皮肤有疮疖溃疡时,按外科换药护理。

3、水气凌心:胸闷、气促、口唇紫绀者,遵医嘱给氧气吸人。

４、湿毒上泛恶心呕吐不止者,可服热姜糖水或按揉内关穴。

十二、水肿严重者,应经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可垫高枕头;阴囊水肿者,用提睾带托起。

医院患者水肿症状护理常规一、水肿的形成机制人体组织细胞间隙内液体积聚过多称为水肿，在体腔内有液体积聚时则称为积水。

水肿是临床常见的症状之一。

水肿液的成分除蛋白含量不同外，其晶体成分与血浆完全相同。

一般因炎症引起的水肿，水肿液中蛋白含量较高,比重也高，可达L018以上，这种水肿液称为渗出液。

非炎症性水肿，水肿液中蛋白含量较低，比重常在1.015以下,称为漏出液。

正常情况下，组织间隙液体的量是保持相对恒定的。

这种恒定的维持，有赖于血管内外液体交换的平衡和体内外液体交换的平衡。

水肿就是由于这两方面的因素发生障碍所造成的。

（一）血管内外液体交换障碍在生理情况下，组织间隙的液体与血液之间保持着动态平衡。

这种动态平衡由两个方面的力量所决定：一种是促使液体滤出毛细血管的力量，即毛细血管血压和组织液的胶体渗透压；另一种是促使液体回流入毛细血管的力量，即血浆的胶体渗透压和组织液静水压。

这两种力量的对比决定着液体滤出或回流的方向和速度。

当前者的力量增大时，组织间液生成增多；当后者的力量减小时，组织液回流减少，此两种情况均会引起组织间隙液体增多而造成水肿。

引起组织液生成大于回流的因素主要有：1.毛细血管血压增高由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体从组织间隙进入毛细血管，这样就造成了组织间隙中的液体积聚过多，当其超过代偿限度（淋巴回流）时，就可能出现水肿。

造成毛细血管血压增高最常见的原因是全身或局部淤血。

如心力衰竭时引起的全身性水肿、肝硬化时引起的腹水以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等，其基本原因之一就是毛细血管血压增高所致。

2.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多形成水肿。

这种水肿常为全身性，其水肿液含蛋白量一般很低，约为0.1〜0.3克虬血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白的含量，尤其是白蛋白的含量，因为白蛋白含量多，分子小，吸水性强，对渗透压的影响最大。