尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的临床意义分析
目的分析尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的临床意义。方法选取我院2016年5月～2017年9月100例疑似泌尿系统疾病患者，采用全自动尿沉渣分析仪行尿沉渣检验，同时采用显微镜观察，以显微镜观察结果作为金标准，对比两种检查诊断方式的效果。结果本组100例患者中，肉眼血尿阳性率为4.00%，尿糖阳性率为15.00%，尿液脱落细胞异常阳性率为11.00%；与显微镜检查结果相比，尿沉渣检验红细胞阳性47例，准确率为88.33%，假阳性率为11.67%；白细胞阳性标本65例，检验准确率为83.33%，假阳性率为16.67%；管型阳性标本39例，准确率为83.56%，假阳性率为16.43%。结论尿沉渣检验泌尿系统疾病，准确度较高，诊断价值明显，但是存在一定假阳性现象，应对尿沉渣检验进行规范，必要时配合镜检结果，对患者病情做出更为准确的判断。
Abstract：Objective To analyze the clinical significance of urine sediment test in the diagnosis of urinary system diseases.Methods 100 patients with suspected urinary system diseases were selected from May 2016 to September 2017 in our hospital.The urine sediment test was carried out by automatic urine sediment analyzer.Microscopic observation was used.Microscopic observation was used as the gold pare the effects of the two diagnostic methods.Results Among the 100 patients in this group，the positive rate of gross hematuria was 4.00%，the positive rate of urine glucose was 15.00%，and the abnormal rate of exfoliated cells in urine was 11.00%.Compared with the results of microscopy，47 cases of red blood cells were positive for urine sediment test.The accuracy rate was 88.33%，the false positive rate was 11.67%，the white blood cell positive specimen was 65 cases，the test accuracy rate was 83.33%，the false positive rate was 16.67%，and the tube type positive specimen was 39 cases，the accuracy rate was 83.56%，and the false positive rate was 16.43%.Conclusion Urinary sediment test for urinary system disease has high accuracy and obvious diagnostic value，but there is a certain false positive phenomenon.The urine sediment test should be standardized.If necessary，the results of the microscopic examination should be used to make a more accurate judgment on the patient’s condition.
Key words：Urinary system disease；Urine sediment test；Microscope
泌尿系統疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。其主要表现在泌尿系统本身，如排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等，但亦可表现在其他方面，如高血压、水肿、贫血等。尿沉渣检验能对泌尿系统疾病患者的尿液成分进行分析，从而明确其理化性质，为疾病诊断及鉴别提供详实的依据。本研究主要目的在于探究尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的实际作用，为此选取天津医科大学第二医院2016年5月～2017年9月100例疑似泌尿系统疾病患者，对其临床检验情况进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取天津医科大学第二医院2016年5月～2017年9月100例疑似泌尿系统疾病患者为研究对象，所选病例均满足尿沉渣检验操作标准。其中，男性43例，女性57例，年龄40～65岁，平均年龄（5
2.83±
3.47）岁。所选病例均合并不同程度泌尿系统感染症状，部分患者合并尿痛、尿等待，纳入研究的病例符合相关标准[1]。排除标准：①合并精神类严重疾病及无法配合诊疗工作者；
②合并肝肾心肺功能严重损伤者；③合并器质性病变及严重躯体疾病者；④合并其他内外科严重疾病者。1.2检查方法收集尿液标本，标本送达后，采用玻璃棒对尿液标本进行搅拌，缓慢混匀后，采用5 ml移液器吸取新鲜尿液，并将其缓慢放入离心试管中，保证离心试管的干燥性及清洁性。操作过程中合理控制剂量，避免离心试管太满，产生尿液标本溢出现象，检测操作应保证在2 h内完成。与此同时，对离心试管尿液进行离心处理，控制在1000r/min，然后采用加热醋酸法对上清液进行相应处理。本组100例患者送检标本分别开展全自动尿沉渣分析仪（由SYSMEX公司提供；型号：UF-100）检测和显微镜尿沉渣检验。
1.3观察指标对本组100例患者肉眼血尿阳性率、尿糖阳性率、尿液脱落细胞异常阳性率进行统计，做好详细记录。将显微镜检查结果作为金标准，对尿沉渣检验结果进行分析，总结红细胞、白细胞及管型阳性例数，统计检验准确率，记录尿沉渣检验假阳性情况。
1.4统计学方法采用SPSS.20软件对两组数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1尿沉渣检验结果分析本组100例患者中，肉眼血尿阳性4例，肉眼血尿阳性率为4.00%；尿糖阳性15例，尿糖阳性率为15.00%；尿液脱落细胞异常阳性11例，尿液脱落细胞异常阳性率为11.00%；其中15例尿糖阳性患者，11例患者检出真菌。通过临床医师证实，上述患者均患有2型糖尿病。
2.2对比检验结果分析将显微镜检查结果作为金标准，与显微镜检查结果相比，尿沉渣检验红细胞准确率为88.33%，假阳性率为11.67%；白细胞检验准确率为8
3.33%，假阳性率为16.67%；管型检验准确率为83.56%，假阳性率为16.43%，见表1。
3讨论
对于疑似泌尿系统疾病患者而言，及时开展尿液生化检查，可对患者尿液中有形成分进行测定和分析，进而对尿液成分的理化性质进行分析，为泌尿生殖系统疾病提供更加准确的诊断结果，对明确患者病情具有重要意义。尿沉渣检验主要是指对患者尿液标本进行一定离心处理，通过全自动分析仪或显微镜，对尿液沉渣的成分进行有效鉴别，从而实现尿液成分定量、定性分析[2]。一般情况下，健康人群的尿液不存在有形成分，例如白细胞、红细胞、细菌等，即使有，其含量也极其微小，不足以对患者健康造成影响。但是，若在尿沉渣检验过程中发现
