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谈“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”对美容中药化妆品开发的影响黑龙江李凌霞李季委逄居我是一名中医美容工作者,在研发美容中草药化妆品的过程中,经常可以见到这样的文章:"某某化妆品可以起到调节某脏某腑功能的作用",或干脆把一些内服方剂改变剂型后拿来外用,并认为与内服有同样的疗效,这些想法是不完全正确的.药物内服与药物外用功效难道会相同?药物内服与外用的作用机理难道没有差别?我觉得这都是受到了"外治之理即内治之理,外用之药即内治之药,所异者法耳"这句话的影响.而本人认为用这句话指导中药外用是不妥当的,或者说人们对这句话的理解是不正确的.《理瀹骈文》日:"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳".这句话曾被多本外科书引用,甚至全国高等中医药院校教材《中医外科学》…也引用这句话用以指导中药外用,可是解释模糊.这就将临床药物外用带入了误区,使人们在没有规范的外用药指导的前提下,出现了外用中药随意组方,随意确定功效,随意解释作用的现象,尤其在中医美容方面,便出现了某某方配制的化妆品有补益肝.肾或健脾利湿的作用等这样荒谬的说法.在外用药方面难道真的就有这些"法"吗?而其自立的这些"法"是在I临床应用当中得到证实并被确认的吗?我想答案应是否定的.那么这些内服方药的功效和治法能照搬到皮肤用药当中吗?我的回答是不能.因为内外用药不单是给药途经的不同,而是两种不同的作用体系,功效也必定会不尽相同.一,中药内外应用功效不同中药是我国古代劳动人民在长期的生活实践中总结出来的,中药的性能主要有性味,归经,有毒无毒,阴阳补泻,升降浮沉等.这些药物特性及规律都与脏腑经络密切相关,是古人在药物以内服为主的前提下总结出来的,不是在药物外用基础上总结出来的,药物内服的特性和用药规律不可以照搬到药物外用当中.二,内服药与外用药吸收途径不同药食同源,药物食入后,与食物一样是经过脏腑或三焦的代谢吸收而后发挥药效的.《灵枢?本篇》:"六腑者,所以化水谷而行津液者也."《素问? 经脉别论》:"饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行".即药物内服也是经过相同的代谢过程,最终有效成分被吸收而表现出相应的药物功效,无效成分被分清泌浊后排出体外.而外用药则包括皮肤局部用药,腧穴用药,灌肠,鼻腔用药,眼部,肺部吸收等,药物发挥作用不经过上述的一系列体内代谢过程.有人认为,外用药对机体的全身调节作用有两种,一是直接作用,是指药物通过皮肤,孔窍,腧穴等部位直接吸收,进入经脉血络,输布全身以发挥药理作用.间接作用是指药物对局部的刺激,通过经络系统的调节而起到纠正脏腑气血阴阳盛衰的作用.【2】因此,药物内服与外用是两种不同的吸收体系,其发挥的疗效也会不尽相同.如:大蒜内用则行滞健脾,外用则引热下行,杀虫,散肿消痈:黑脂麻内服补肝.肾,润五脏,外用则败毒消肿,生肌止痛【31.三,内外用药的作用机理不同内服药是通过调节脏腑功能而达到防治疾病的目的.而外科疾病多发于皮,肉,筋,骨等某一局部,当人体感受六淫邪毒,外来伤害,或情志内伤等破坏了气血的正常运行,形成局部气血凝滞,阻于肌肤或留于筋骨,经络阻塞,毒邪壅遏后,病变部即可发生红,肿,热,痛和功能障碍等外科疾病.中药外用的作用机理是以疏通局部经络,解毒,活血为主.四,外用药至今无独立的理论体系现有外用药的作用多是前人在用药过程中总结出来的,但数量有限,2000年版药典中载药650 种,其中仅标出可供外用的有9种,即可内服又可外用的124种,其中只有硫磺,白矾,轻粉3种中药明确标有内服和外用功效,且差异较大,即多数药无外用方面的实践和研究.如外用后的寒热性,吸收后的归经,吸收后的药效,毒性等都没有较详细的理论体系.这些都是前人没有总结而值得今人去探讨的内容.五,小结通过以上的论述,我们可以得出一结论:即外用药理论绝不会与内服药相同,用"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳"来指导外治法,也是不严谨的.或许,我们可以这样理解这句话:外用药与内服药所应用的药物种类是相同的,也可以和内服药一样,有自身的一套与内服完全不同的治则,治法及功效,只是用药途径不同.因此,当务之急便是加强对中药外用功效的探索与研究,最后总结出一套独立的药物外用理论体系以指导临床,尤其是在美容中药化妆品的研发方面,避免出现像上述所说的药物滥用现象.参考文献:【1】陆德明.《中医外科学》.普通高等教育中医药类规划教材.上海科学技术出版社,1997年6月第1版.『212苗明三.郭艳.张瑜.中药外治理论,外用功效及存在问题.河南中医学院,2004;19(6):13.【313昊贻谷.《中药学》,第二版.上海科学技术出版社.1992年12月.(作者单位:黑龙江中医药大学佳木斯学院)(责任编辑刘丽娜)__—曩哪职业技术690谈外洽之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳c』]对美容中药化妆品开的影晌。
单方大全文发布者：杨佩瑛来源：内科头风：葶苈子，研末，以汤淋汁，沐头3—4次即愈。
（肘后方）偏正头痛：细辛、雄黄各等分，研细末，用纸捻蘸药搐鼻，左痛搐右，右痛搐左，全痛两边交替搐。
一次痛减，二次即止。
（世医得效方）头痛：生乌头，去皮捣烂，醋调敷痛处，须臾痛止。
（千金方）偏正头风：生萝卜汁，仰卧随左右注鼻中，神效。
（如宜方）偏头风：荜拨，研末，口含温水，随左右吸鼻。
（经验方、效验方480）头痛：硝石末，吹鼻内，即愈。
（雷公炮炙论）头痛：高良姜，生研，频（搐）吹鼻中即止。
（普济方）头痛：决明子，炒研，茶调敷两太阳穴，干则易，一夜即愈。
（摘元方）头痛不止：杨梅末，炒搐鼻。
（千金方）头痛：片脑，卷纸作捻，烧烟搐鼻，吐痰涎即愈。
（寿域方）风痰头痛：苦瓠膜，取汁，苇管灌入鼻，其气上冲脑门，须更恶涎流出，其病立愈，并除根。
勿以昏晕为疑，干为末，吹鼻亦效。
（普济方）头痛：栀子末，蜜和浓涂舌，吐即止。
（兵部手集）偏正头风：谷精草，研末，白面和，摊纸贴患处，干则易。
（集验方）偏头痛：白萝卜皮，贴太阳穴，可止痛。
（偏方二百三）偏正头痛：荞麦粉，醋调饼，敷太阳穴。
（西安铁路局中心医院）头痛：血竭粉0.5克，贴右太阳穴及最痛处，3次即止。
（效验小金方）头痛：桂心30克，研末，黄酒调贴上星、百会两穴，日一换。
（效验小金方）头痛欲死：焰硝末，吹入鼻内立止。
泄泻不止：梧桐树叶数片，煎水洗足。
腹泻：高梁壳3-4两，煎汤洗脚不洗腿。
腹泻：五倍子，研末，醋调敷脐，（常见病研究参考资料）寒泻腹痛：盐制附子，研末敷脐，纱布固定2-5小时即停止腹泻。
（千家验方）腹泻：苍术，研末，温水调糊状敷脐。
（千家验方）寒泻：炮姜30克，捣烂敷脐。
（千家验方）寒泻：胡椒10克，研末敷脐，（千家验方）寒泻：艾绒，酒拌炒热敷脐，一般一次即愈。
（千家验方）慢性胃肠炎：茜草根9-15克，煎水洗脚。
痢疾：吴萸18克，醋调敷双足心，2小时取下，适用于细菌性痢疾，不思饮食四肢发凉者。
民间治病绝招之热熨法大全(厥脱、急性阑尾炎、胃脘痛、胃下垂、腹痛、臌胀、呃逆、胁痛、水肿、面神经炎、硬皮病、狐臭、月经不调、闭经、痛经、牙痛、领关节功能紊乱症、冻疮、丹毒)热熨法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的一种治疗方法。
本法是中医独特、有效的外治法之一。
它可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。
本法操作简单，取材方便，费用低廉，安全无痛苦，是值得推广的外治方法。
【操作方法】根据不同的病情，选择适当的药物和适当的辅料，经过加热处理后敷于患部或腧穴。
【主治病症】一、厥脱温阳熨方(中国针灸1982；2(6)：44) 小茴香、川椒、葱、姜、盐，用小茴香、川椒以及葱姜捣合一处，加盐炒热，放脐部熨之；或于脐孔中放少许麝香。
功能回阳救逆。
主治阳衰厥逆证。
二、急性阑尾炎盐熨方(《实用中医外科学》) 粗盐500g，放铁锅内炒至频频发出爆烈声时，加入食醋少许，然后装入事先缝好的布袋内，趁热熨右下腹压痛明显处，每日1～2次，凉则更换，7天为1疗程。
功能温经通络。
主治阑尾周围脓肿。
三、胃脘痛胃痛热熨方(《中国民间疗法》) 连须葱头30g，生姜15g，将上二味共捣烂炒烫，装入布袋，热熨胃脘部，药袋冷则更换，每日2次，每次30分钟，或以疼痛缓解为度。
功能温胃散寒。
主治寒性胃痛。
四、胃下垂升胃饼(上海中医药杂志1987；(8)：8) 蓖麻子仁lOg，升麻粉2g，蓖麻子仁捣烂如泥，拌入升麻粉，制成直径2cm、厚lcm圆药饼。
剃去患者百会穴周围2cm内头发，敷以升胃饼并加以固定。
患者仰卧，放松裤带，用灌有80℃热水的瓶子熨烫升胃饼30分钟，每日3次。
每块药饼连用5天，10天为1疗程。
功能补气升提。
主治胃下垂。
五、腹痛1．腹痛热熨方I(《中医内科急症证治》) 食盐1000g，或麸皮250g，或姜渣500g，任选一种放锅内炒热，布包，遍熨腹部。
常见的中医典故（精选6篇）篇1：常见的中医典故常见的中医典故汇总《后汉书·东平宪王苍专》：“亲屈至尊，降礼下臣，每赐宴见，辄兴席改容，中宫亲拜，事过典故。
”医学典故常常困扰我们对文章的理解，医书常有典故命名者，现将常见的`典故收录如下：杏林：为医学或医术的誉称。
《神仙传·董奉》云：“奉，居山不种田，日为人治病，亦不取钱，重病愈者，使载杏五株，轻者一株。
如此数年，提十万余株，郁然成林。
”后世把“杏林”作为医学或医术之誉称。
杏苑与杏林同义，以此命名者有清代张启倬《杏林碎锦》，清代宋钧衡《杏苑丛谭》等。
青囊：为古代医家的书囊，喻指医书。
唐·刘禹锡《闲坐忆乐天经诗问酒熟未》云：“案头开缥帙，肘后检青囊。
唯有达生理，应无治老方。
”后遂将青囊喻医书。
以此命名者有明代邵以正的《青囊杂纂》、清代赵濂的《青囊秘效方》。
橘井：以喻良药之典。
《神仙传·苏仙公》云，苏仙公得道仙去时，谓其母曰：“明年天下疾疫，庭中井水，檐边橘树，可以代养。
井水一升，橘叶一枚，可疗一人。
”翌年果疫疾，远近求治者悉活。
后遂以“橘井”为良药之典。
以此命名者有明代王章祖的《橘井元珠》。
仁术、仁寿：喻指医术。
《孟子·梁惠王上》云：“无伤也，是乃仁术。
”孟子所谓的“仁”，本于孔子“爱人”之说。
后世遂以医术比之仁术。
《论语·雍也》：“知者乐，仁者寿。
”《汉书·董仲舒传》：“尧舜行德则民仁寿。
”此故将仁寿比之医术。
以此命名者，如明代张洁的《仁术便览》、清代孟葑的《仁寿镜》。
折肱：喻指良医。
《左传·定公三十年》曰：“三折肱知为良医。
”《楚辞·九章》曰：“九折臂而成医兮，吾至今乃知其信然。
”朱熹集注：“人九折臂，更历方药，乃成良医，故吾于今，乃知作忠造怨之语，为诚然也。
《左传》曰：三折肱为良医。
亦此意也。
”后遂以“三折肱”、“九折臂”以喻良医。
以此命名者，如明代吴承昊《折肱漫录》。
1. 脐疗的缘起脐疗法是把药物制成膏、丹、丸、散后，敷、纳、熏、灸、蒸、熨于脐部，再用纱布或胶带固定，以协助克服病痛之一种外治法，适合怕打针吃药者，故广传于民间。
春秋、战国时代五十二病方，这本书中即有肚脐填药之记载，汉代张仲景在金匮要略一书中，也记载了脐疗法。
公元281年左右，葛洪着的肘后备急方，描述治疗霍乱的方法，是盐纳脐中，灸二七壮。
公元682年左右，唐代孙思邈，在千金要方这本书中，治疗脐疮流水不止之方法，是用陈壁土敷脐，苍耳子或露蜂房，马齿苋烧灰膊脐。
王寿的外台秘要一书中，也有脐疗之应用。
宋代太平圣惠方，以蜂房烧末膊脐，治小儿脐风。
明朝龚廷贤在万病回春一书中，用五倍子与醋熬成膏，膊脐治小儿泄泻。
李时珍的本草纲目，也有葱涎敷脐，治疗水肿、尿短路的记载。
至吴尚先的理瀹骈文利用脐疗治病的药方涵盖内、外、妇、儿等病症，应用范围更加广泛了。
吴尚先描述当时治疗黄疸的方法，是把百部的根，放在脐上，用酒和糯米饭盖之，至口中有酒气为度；又用干姜、白芥子敷脐，以口辣去之。
由此可知，由脐所入的酒，及辛辣之气味皆可藉由皮肤吸收，而循经口中。
理瀹骈文还记载大戟红枣膏（大戟粉、枣肉捣如膏）贴脐，有协助便秘患者，排便之功能。
脐在腹部中央，按中医理论，透过五脏六腑、十二经脉、奇经八脉的联系，作用于全身，所以应用广。
脐就是神阙穴所在之处，传统中医认为它有任、督、带、冲四脉通过，而统全身的经络，联系五脏六腑，故若各部气血阴阳发生病理改变，可藉刺激神阙穴而调整全身，达到‘阴平、阳秘，精神乃治’，以治疗全身的疾病。
临床上灸脐可治晕厥、昏迷、休克，故可能有兴奋大脑、强心、改善微循环的作用；药物敷脐可治虚汗，神经性呕吐，故可能有调整植物神经功能失调的作用；灸神阙可治阳萎、不孕，可能有调节内分泌紊乱的功能；在神阙穴上拔火罐，可治荨麻疹和过敏性哮喘，可能作用于免疫系统、抑制过敏反应。
有研究显示，灸神阙穴有抗病、强身保健作用，其机制可能是提高了NK细胞（自然杀手细胞）的活性而来。
龙源期刊网 神奇的中药溻渍法作者：文陈海来源：《饮食与健康·下旬刊》2017年第02期中药溻渍法是运用药物直接贴敷并作用于患者体表某部或病变部位以达到治疗目的的一种治疗方法，属于外治法中的一种。
中国最早的外治专著《理瀹骈文》中记载：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。
”说明外治法与内治法只是在给药途径上不同，它使药物直接作用于皮肤和黏膜，使之吸收，从而起到治疗作用。
从经络理论来看，皮肤为十二经脉在体表的分布，上布满孙脉，药物被皮肤吸收以后，汇入络脉，继而汇入经脉。
由于经络具有联络组织器官，沟通表里上下，通行气血阴阳，感应与传导及调节人体功能活动的作用，故药物可随经气、络气而运行周身，起到治疗作用。
特别对静脉炎、慢性支气管炎、慢性盆腔炎、慢性胆囊炎、风湿病、皮肤病及椎间盘突出等都有较好的效果。
治小儿湿疮取苦参、黄柏、荆芥、防风、白鲜皮、生地榆、马齿苋、蛇床子等药煎煮后，去渣取汤给患儿洗浴，同时用小软毛巾蘸药液反复溻渍于湿疮皮损处，时间为5分钟，每天1次，2周为1疗程。
治腰椎间盘突出症①血瘀型：取桃仁、当归、炒炽壳各20克，红花5克，延胡索15克，小茴香10克。
②寒湿型：制川乌9克，小茴香、防风各10克，桂枝15克，葛根、白芍各30克。
取上药，加水800毫升，浸泡30分钟，煎40分钟，取汁500毫升，待自然降温至50℃备用。
用干燥大棉垫浸入药汁，适度挤水后贴敷患处。
当皮温相近后再浸入药汁，取之再敷，其间药汁保持热度。
以皮肤微红，患者感温热但不烫为最佳。
如外界温度较低，可以配合红外线照射维持温度。
一般每天1次，每次30分钟，2周为1疗程。
急性皮炎和皮肤感染有红、热、痛或急性渗出者，取野菊花15克，黄柏、五倍子、蒲公英、苦参、苍术各10克。
将上述药物煎成汤滤掉渣，放入由6～8层纱布按皮损大小缝制的溻渍垫，浸透，待汤液温度冷至30～32℃时取出，再次浸药，以不滴水为度，将塌渍垫紧贴皮肤放置，5～8分钟更换1次，每次溻渍治疗30分钟，每天2～3次。
中药单方大全内科头风：葶苈子，研末，以汤淋汁，沐头3—4次即愈。
（肘后方）偏正头痛：细辛、雄黄各等分，研细末，用纸捻蘸药搐鼻，左痛搐右，右痛搐左，全痛两边交替搐。
一次痛减，二次即止。
（世医得效方）头痛：生乌头，去皮捣烂，醋调敷痛处，须臾痛止。
（千金方）偏正头风：生萝卜汁，仰卧随左右注鼻中，神效。
（如宜方）偏头风：荜拨，研末，口含温水，随左右吸鼻。
（经验方、效验方480）头痛：硝石末，吹鼻内，即愈。
（雷公炮炙论）头痛：高良姜，生研，频（搐）吹鼻中即止。
（普济方）头痛：决明子，炒研，茶调敷两太阳穴，干则易，一夜即愈。
（摘元方）头痛不止：杨梅末，炒搐鼻。
（千金方）头痛：片脑，卷纸作捻，烧烟搐鼻，吐痰涎即愈。
（寿域方）风痰头痛：苦瓠膜，取汁，苇管灌入鼻，其气上冲脑门，须更恶涎流出，其病立愈，并除根。
勿以昏晕为疑，干为末，吹鼻亦效。
（普济方）头痛：栀子末，蜜和浓涂舌，吐即止。
（兵部手集）偏正头风：谷精草，研末，白面和，摊纸贴患处，干则易。
（集验方）偏头痛：白萝卜皮，贴太阳穴，可止痛。
（偏方二百三）偏正头痛：荞麦粉，醋调饼，敷太阳穴。
（西安铁路局中心医院）头痛：血竭粉0.5克，贴右太阳穴及最痛处，3次即止。
（效验小金方）头痛：桂心30克，研末，黄酒调贴上星、百会两穴，日一换。
（效验小金方）头痛欲死：焰硝末，吹入鼻内立止。
泄泻不止：梧桐树叶数片，煎水洗足。
腹泻：高梁壳3-4两，煎汤洗脚不洗腿。
腹泻：五倍子，研末，醋调敷脐，（常见病研究参考资料）寒泻腹痛：盐制附子，研末敷脐，纱布固定2-5小时即停止腹泻。
（千家验方）腹泻：苍术，研末，温水调糊状敷脐。
（千家验方）寒泻：炮姜30克，捣烂敷脐。
（千家验方）寒泻：胡椒10克，研末敷脐，（千家验方）寒泻：艾绒，酒拌炒热敷脐，一般一次即愈。
（千家验方）慢性胃肠炎：茜草根9-15克，煎水洗脚。
痢疾：吴萸18克，醋调敷双足心，2小时取下，适用于细菌性痢疾，不思饮食四肢发凉者。
温胃膏膏药配方
温胃膏【来源】《理瀹骈文·存济堂药局修和施送方并加药法》
【配方】干姜(炒)100克，川乌、白术各75克，苍术、党参、附子、吴茱萸、黄芪、麻黄、桂枝、北细辛、羌活、独活、防风、麦冬、藁本、柴胡(炒)、川芎、当归、酒芍、香附、紫苏、藿梗、杏仁、白芷、青皮、陈皮、半夏(炒)、南星、厚朴、乌药、灵仙、麦芽、神曲(炒)、枳实、泽泻、荜澄茄、草果、草蔻仁、肉蔻仁、故纸、良姜、益智仁、大茴、巴戟、荜茇、车前子、延胡、灵脂各50克，黄连(吴萸水炒)、五味子各25克，甘草35克。
一方加木鳖仁、蓖麻仁、山甲各50克。
生姜、葱白各200克，艾、薤、韭、蒜头、菖蒲各100克，凤仙1株，木瓜、川椒、白芥子、胡椒各50克，大枣、乌梅肉各5个。
【制法】两共用油6000克，分熬黄丹收。
再入木香、丁香、砂仁、官桂、制乳香、制没药各50克，牛胶(酒蒸化)200克。
俟丹收后，搅至温温，以1滴试之不爆，方取下，再搅千余遍，令匀，愈多愈妙。
【功效与作用】温中祛寒，补气健脾。
【适应证】治胃寒不纳，呕泻，痞胀，疼痛诸症。
【用法】贴上、中、下三脘。
【禁忌】严禁内服。
