《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》解读答案

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2015年心肺复苏更新指南解读

五、全国心肺复苏数据库（NRCPR) 是美国最大的有关医院内心脏骤停的数据库，它的资料证明出院存活率是多少？全国心肺复苏数据库（NRCPR) 的相关资料显示出院存活率只有 18%
• 六、根据目前最新的美国心脏协会心肺复苏指南（ACLS)，在对心室颤动或无脉搏室性心动过速的患者进行电击除颤后，紧接着的步骤应该是什么？电击除颤后应立即恢复心肺复苏 (不要检查心律或脉搏，直接开始胸外按压），2 分钟后再进行下一次心律检查
《美国急诊临床365问》之心肺复苏16问
一、心脏骤停复苏过程中气管插管后，急救人员应该多久给一次通气？在气管插管后，管理呼吸道人员要在不影响胸外按压前提下，每 6～8 秒钟给一次通气，即每分钟 8 ～10 次
二、临床医生经常会在胸外按压时检查动脉搏动，以评估按压的有效性。为什么在心肺复苏（CPR) 过程中检查股动脉时必须谨慎？由于下腔静脉没有瓣膜，股静脉血流逆行进人静脉系统可能会产生搏动。因此，在触诊股三角区时的搏动可能是静脉搏动而不是动脉搏动
九、对一个新生儿进行心肺复苏（CPR) 时开始胸外按压的指征是什么? 胸外按压的指征为：在给氧和足够通气 30 秒钟后心率仍低于 60 次 /min
十、在检查新生儿动脉搏动时，什么部位最为准确? 脐带动脉搏动
十一、在新生儿心肺复苏的过程中，辅助通气的频率应该是多少?
每分钟 40 ～60 次
院外急救
手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用
院内急救
院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。
3、按压深度变更
• 首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。 • 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。 • 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2015心肺复苏指南解读

口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸。 ❖ 口对口人工呼吸：一手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严
密地包住昏迷者的口唇（不留空隙）。呼出气氧浓度 16%，PO2可达10.7Kpa (80mm Hg)，注意不要漏气。 ❖ 不要过分用力：潮气量：500ml ❖ 吹气毕，松开口鼻。
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电击除颤
❖ 心脏骤停概率相对较高的公共场所（例如，机场、赌场和体育场馆等）推广 AED项目
❖ 如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场有 AED，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED
❖ 进行单次电击后立即心肺复苏而不是连续三次电击以尝试除颤
❖ 双相波除颤仪：150— 200J
❖ 单相波除颤仪：一次能量给与360J
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复苏中药物支持
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❖ 要点
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心肺复苏体外技术和有创灌注装置
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按压部位
双侧肋弓的汇合点，向上两横指
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胸外心脏按压
❖ 以掌跟按压 ❖ 按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
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按压姿势：
❖ 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
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2015-心肺复苏指南解读

肾上腺素治疗 • 因无论单用加压素，还是联合使用加压素和肾上腺素，相对于单独使用肾上腺素并无优势。为了简单起见，已从成人心脏骤停流程中去除加压素。
新版指南：肾上腺素
肾上腺素: 应用最广泛的儿茶酚胺类药物，兼有α 及β 受体的兴奋作用。其α 受体作用可使全身外周血管收缩，增加主动脉舒张压，改善心肌及脑的血液灌注，促进自主心搏的恢复。可使细颤变为粗颤,以利于除颤.
仰头抬颏法
托颌
口对口／鼻:连续吹2口气,缓慢吹气，每次持续＞1秒双人施救时： 8-10 次／min（简单的6秒1次呼吸）
(Class IIb, LOEC-LD 易学易记易操作)
法
通气时不中止按压。
高级心血管生命支持 ACLS
• 气道建立：
气囊-面罩、气管插管等
• 气道管理和通气
潮气量控制在500-600ml（6-7ml/kg）呼吸频率在 8-10次/分短时间提供100%的氧气
新版指南：类固醇
有争议
• 新版指南建议：成人高级心血管生命支持时，院内心脏骤停时仍可使用类固醇。 • 需进一步研究
新版指南：抗炎、抗休克及抗过敏/免疫抑制
• 指南未指出品种及用法。对于常规治疗无反应时，可酌情使用。临床上常用氢可，甲强龙不激活盐皮质激素活性
• 需要注意的是，皮质类固醇在感染性休克中的作用抑制存在争议，因此使用需谨慎。
手机
• 成人基础生命支持流程有所改变
• 手机免提功能可以在不中断按压的情况下完成拨打急救电话启动紧急反应系统。 • 当手机已经成为每个人身体的一部分，永远保持最后一点电量可能成为救命的关键。
公共场所除颤计划
• 建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤（PAD）方案。

2015版心肺复苏指南解读

基础生命支持（Basic Life support，BLS）的程序
1、判断
2、呼救
3、放平患者，心脏按压
仰头抬颏
口对鼻人工呼吸
4、疏通气道
5、口对口人工呼吸
触摸颈总动脉搏动时间不超过10秒钟！
医务人员基础生命支持
原有步骤修改后步骤
A.保持气道通畅 B.人工呼吸 C.胸部按压
C.胸部按压 A.保持气道通畅 B.人工呼吸
1950 1960 1966 1985 2000 2005 2010
美国的Peter Safar和 James Elam 医生开始采用人工呼吸来复苏病人
封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生
ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术
强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准
医务人员基础生命支持
高品质的胸外按压（大声计数
胸外心脏按压

体位: 硬板床或地面仰卧，头不高于心脏按压部位: 胸骨下半部分方法：手指先触及肋弓下缘，滑向中线，到肋骨与胸骨连接处向上4cm(两横指)或为两乳头连线中点
胸外心脏按压
胸外心脏按压要求

按压部位准确快速有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置保持按压和解除按压两段时间相等尽量减少按压中断 2分钟1次更换按压人员，以保证按压质量
● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止
● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关
心肺复苏黄金4分钟
CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％

2015AHA心肺复苏和心血管急救指南更新

成人根底生命支持和心肺复苏质量〔非专业施救者心肺复苏〕
〔1〕院外成人生存链的关键环节和2023年一样，连续强调简化后的通用成人根底生命支持〔BLS〕流程。
〔2〕成人根底生命支持流程有所转变，反映了施救者可以在不离开患者身边的状况下启动紧急反响〔即通过手机〕的现实状况。
〔3〕建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤〔PAD〕方案。
〔2〕有关目标温度治理的建议有所更新。新的证据说明，确定范围内的温度都可作为心脏骤停后确定时间段内的目标温度。 32-36 ℃，并至少维持24小时
〔3〕TTM〔目标温度治理〕完毕后，可能会消逝发热病症。尽管有关TTM完毕后发热危害的观看性证据存在冲突，但照旧认为预防发热是有益的，因此应当预防。
〔9〕假设紧急医疗系统承受包括持续胸部按压的综合救治干预，对于院外心脏骤停患者可以考虑在综合救治干预中使用被动通气技术。
〔10〕对于正在进展持续心肺复苏且有高级气道的患者，对通气速率的建议简化为每6秒一次呼吸〔每分钟10次呼吸〕。
成人高级心血管生命支持
〔1〕联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。而且，赐予加压素相对仅使用肾上腺素也没有优势。因此，为了简化流程，已从成人心脏骤停流程中去除了加压素——2023更新。
〔4〕ECPR快速实施时，可以延长可用性，由于可以争取时间治疗潜在的可逆病症，或为传统CPR未能复苏的患者安排心脏移植。
〔5〕对于心律不行电击，转而承受肾上腺素治疗的心脏骤停患者，建议尽早使用肾上腺素
〔6〕有关ROSC后使用利多卡因的争论存在冲突，不建议常规使用利多卡因。但是室颤/无脉性室性心动过速〔pVT〕导致心脏骤停，在消逝ROSC 后，可以考虑马上开头或连续施用利多卡因。

2015心肺复苏指南解读(147页)

⅓
婴儿和儿童按压呼吸比
对婴儿和儿童：
单人施救者开始CPR，按照30：2进行
健康从业者双人开始15 次胸外按压后进
行2 次人工呼吸
孕妇猝死？
妊娠Pregnancy
• 左侧卧位时成 30 度角，进行胸部按压。可放置一
个楔形物在右侧，使她能靠在上面，增加下腔静脉回流
• 按压在胸骨中央偏上侧 • （优先推荐）让一个救助者跪在她左侧，从侧面拖
心脏的射血功能突然停止
心脏静止室颤，室扑无脉电活动无脉性室速
心搏骤停
AHA-2015年CPR/ECC指南
2015心肺复苏指南解读
• AHA指南与2015年10月发布 • 本解读遵循国际复苏联盟的相关建议
伦理学方面
• 随着复苏的演变，医务人员决定是否开始
或终止复苏也面临着伦理学方面的问题。
住妊娠的子宫，这样可以减少对下腔静脉的压力
• 除颤电击当前对胎儿没有影响，使用标准的ACLS除
• 是否开始或终止复苏取决于环境（院内或
院外）、救护人员、患者（年龄、基础疾病）等多种因素。
• 新指南在开始或终止复苏的原则上没有改
变。
2015建议级别
• 2015版包含315个分
级的推荐意见。
• 有78个I级推荐意见
(25%)，
• 217个II级推荐意见
(68%)，
• 20个III级推荐意见
(7%)。
胸外按压
CPR
院外成人心搏骤停的判断
• 安全 • 意识 • 启动EMS:呼救,拿AED,打急救电话 • 10秒内同时检查呼吸和脉搏 • （未经培训的非专业人员只检查呼吸）
核心程序：2010-2015
A-B-C和C-A-B

2015心肺复苏及心血管急救指南更新解读讲解

压后使胸廓充分回弹。
• 理由：
胸廓充分回弹即指在心肺复苏的减压阶段，胸骨回到其自然或中间位置。胸廓回弹能够产生相对胸廓内负压，促进静脉回流和心肺血流。在按
压间隙倚靠在患者胸上会妨碍胸廓充分回弹。回弹不充分会增加胸廓内压
力，减少静脉回流、冠状动脉灌注压力和心肌血流，影响复苏存活率。
尽可能减少胸外按压的中断次数
心肺复苏及心血管急救指南更新解读
2015版
河南省胸科医院
胸痛急救中心季帅
内容概要
简介急救系统和持续质量改进成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员 BLS 成人高级心血管生命支持心脏骤停后救治急性冠脉综合征
第一部分简介
中国区域
北美和欧洲区域
即使在美国，SCD抢救成活率仍小于5％。
• 理由：
此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速、有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。
先给予电击还是先进行心肺复苏
• 2015(更新)：
：
当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤
• 015(更新)：
对于没有高级气道接受心肺复苏的心脏骤停成人患者，实施心肺复苏的目标应该是尽量提高胸部按压在整个心肺复苏中的比例，目标比例为至少 60%。施救者应尽可能减少胸外按压中断的次数和时间，尽可能增加每分钟胸外按压的次数。
• 2010(旧版)：
• 理由：
胸外按压中断可能因急救需求（如心律分析和通气等）而有意造成，也可能是无意造成（如施救者受到打扰）。胸外按压比例是指实施按压的时间在心肺复苏所

2015年心肺复苏指南解读

更新7-儿童高级生命支持
心脏骤停后Pao2和Paco2
更新 —恢复自主循环后，调整给氧量以达到氧合血红蛋白饱和度＞94% —逐步减少供氧使氧合血红蛋白饱和度 94%-99% —目标为在维持正常氧合同时避免低氧血症 —避免高碳酸血症及低碳酸血症理由 —正常氧合存活出院率较高，死亡率与高氧血症有关 —预后不良与低碳酸血症有关
生存链
更新：“一分为二” —院内心脏骤停 —院外心脏骤停
生存链-2010年
立即识别并启动急救反应体系
尽早心肺复苏注重心脏按压
有效的高级生命支持ACLS
快速除颤
综合心搏骤停后治疗
2015年
院内心脏骤停
监护与预防
识别和启动应急反应系统
即时高质量心肺复苏
快速除颤
高级生命维持及骤停后护理
高质量CPR要点
成人
儿童（1岁-青春期）
现场安全
确保现场对施救者和患者是安全的
判断
无反应、无呼吸或喘息样呼吸，10秒钟内感觉不到脉搏
启动EMSS
一人且无手机：离开患者启动且取AED 其他人：立即CPR,尽快使用AED
目击倒地：同成人无目击倒地：2分钟CPR后取AED并启动EMSS
更贴近临床实际
4.胸外心脏按压
按压频率100-120次/分理由：按压频率越快，按压深度不足比例增加（50%、 70%）按压深度 5-6cm 理由：按压深度上限证据少，按压过深会造成损伤实际抢救时按压深度不足
孕妇心脏骤停
更新6-儿童基础生命支持
更新 —重申CAB为儿童CPR的优先程序 —按压深度：婴儿4cm，儿童5cm，青少年5-6cm —按压频率：100-120次/分 —施救者无力或不愿实施人工呼吸，建议实施单纯胸外心脏按压理由 —易于施救者的记忆和实施CPR —按压深度＞5cm，24h存活率上升，过深会造成危害 —按压速度过快会出现按压深度不足 —单纯胸外按压式心肺复苏效果与传统类似

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1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（）分钟轮换按压者，以避免疲劳

第一个

A、5 B、4 C、3 D、2

2、ENCO2是指（） A、呼气初呼出二氧化碳分压 B、吸气末吸入氧分压 C、呼气末呼出二氧化碳分压 D、吸气初吸入氧分压

3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤，首次使用的能量为（）J

A、250-360 C、220-250 D、120-200

4、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关肾上腺素的使用推荐，错误的是（）

A、对可除颤心律，早期给肾上腺素无益，但晚给肾上腺素有负面效果 B、发生不可除颤性心脏骤停后，不应立即给予肾上腺素 C、对不可除颤心律，3项研究表示，早期给肾上腺素改善出院存活率 D、如评估完整神经功能出院存活率，对可除颤与不可除颤心律早期给肾上腺素其效益不同

5、高级心肺复苏患者预后判断最敏感的检查是（） A、肺活量 B、氧分压 C、潮气末CO2 D、肺通气量 6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐，对CPR、除颤及升压药治疗无反应的VF/pVT考虑使用（）

A、胺碘酮 B、硫酸镁 C、利多卡因 D、比索洛尔

7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量即（）mg/kg肾上腺素为心脏骤停常规治疗

A、0.05-0.1 B、0.1-0.2 C、0.3-0.4 D、0.5-0.7

8、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关类固醇的使用推荐，错误的是（）

A、院内心脏骤停，在骤停中联合使用血管加压素、肾上腺素与甲基强的松龙、骤停后使用氢化考的松，是可考虑的 B、尚无证据提出支持或反对IHCA病人常规单独使用类固醇的推荐意见 C、对OHCA病人，CPR期间使用类固醇具有肯定的益处 D、1项RCT与1项观察性研究评估OHCA类固醇的使用，如心脏骤停期间给予地塞米松，与安慰剂相比，并不改善出院存活率与ROSC

9、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（） A、心律失常 B、心力衰竭 C、高血压 D、体位性低血压

10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素，每3-5分钟（）mg是合理的

A、0.5 B、1.0 C、2.0 D、2.5 二 1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气（即呼吸停止）的病人，除给标准BLS急救外，培训BLS医务人员经鼻或肌注（）是合理的

A、纳洛酮 B、吗啡 C、苯妥英钠 D、胺碘酮

2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，无气道保护的成人心脏骤停，做CPR时，尽量提高胸外按压分数，至少达到（）

A、60% B、50% C、40% D、30%

3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，徒手CPR期间，急救者对一般身材成人做胸外按压的深度至少（）cm

A、5 B、6 C、7 D、8

4、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对VF/pTV，旁观者在猝倒（）分钟内给予给予CPR与除颤，其存活率是较高的

A、8-10 B、7-8 C、5-7 D、3-5

5、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，CPR期间，安置高级气道的病人，急救员每（）秒钟给1次通气，同时做持续胸外按压，这是合理的

A、8 B、6 C、7 D、9

6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，认为在各种场合胸外按压分数应达到（）

A、60% B、70% C、80% D、50%

7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，徒手CPR期间，急救者对一般身材成人做胸外按压的深度避免过深，不应超过（）cm

A、5 B、6 C、4 D、3

8、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的按压-通气比为（） A、15:2 B、15:1 C、30:2 D、30:1

9、《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压速度为每分钟至少（）次 A、130 B、150 C、100 D、140

10、成人BLS技术中，（）是抢救心脏骤停的第一步 A、通知家属 B、即刻识别 C、立即呼叫 D、分析心律时间

三 1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如培训急救员能做呼吸急救，应在30次按压与2次通气的比率中加入（）次通气

A、1 B、2 C、3 D、4

2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，对有目击者可除颤OHCA，EMS系统使用优先、多层次急救，先用高达（）轮200次连续胸外按压加被动吸氧与辅助气道，延迟正压通气

A、5 B、2 C、3 D、4

3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链共分为（）个步骤

A、3 B、4 C、5 D、6

4、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》的修订，共分为（）个编写组 A、3 B、4 C、5 D、6

5、AHA ECC委员会目标是到2020年旁观者复苏率增加（）倍 A、3 B、4 C、2 D、5 6、心脏骤停后第1分钟40%表现为（），及时抢救存活率高 A、抽泣样呼吸 B、下颌式呼吸 C、呼吸带有氨味 D、叹气

7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链，第一个步骤是（）

A、监测和预防 B、快速除颤 C、识别和启动应急反应系统 D、基础极高级急救医疗服务

8、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐级别为Ⅱa级，意味着（） A、益处>害处 B、益处>>害处 C、益处>>>害处 D、害处>益处

9、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中即刻识别与呼叫EMS的更新要点不包括以下哪项（）

A、院前急救调度是EMS急救内容之一 B、急救者可迅速离开病人，到附近急救站寻求帮助 C、旁观者（民众急救者）发现无反应成人时，应立即呼叫当地急救中心 D、医务人员发现无反应病人时，应请临近人帮助，但医务人员应立即进行抢救，同时评估呼吸与脉搏，再呼叫急救系统

10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院外心脏骤停生存链，第一个步骤是（）

A、即时高质量的心肺复苏 B、快速除颤 C、识别和启动应急反应系统 D、基础极高级急救医疗服务

本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过

1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，复苏后期间避免低血压，收缩压不应低于（）mmHg

A、90 B、100 C、110 D、120

2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，经TTM后，达到目标体温后维持（）小时是合理的 A、12 B、24 C、3 D、6

3、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（） A、为诊断抽搐，应迅速做脑电图并尽快阅读，然后ROSC后昏迷病人经常与持续用脑电图监护 B、心脏骤停后可考虑使用治疗其他病因引起的癫痫持续状态的抗癫痫方案 C、真正最佳血压是最佳器官与大脑最佳灌注，不同病人、不同器官，有不同的最佳血压 D、复苏后期间避免低血压（收缩压<1000mmHg，MAP<55mmHg）、立即纠正低血压是合理的

4、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（） A、推荐在TTM期间维持恒定体温在32℃-34℃之间 B、TTM达到目标体温后维持24小时是合理的 C、反对院前对ROSC后常规快速输入静脉冷溶液降温 D、TTM后昏迷病人主动预防发热是合理的

5、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（） A、ROSC后短时间内，病人有外周血管收缩，使得测定脉搏SaO2困难或不易得到。此刻，需要根据动脉血气调整吸入氧浓度 B、心脏骤停后ROSC成人避免低氧血症，在测定SaO2或PaO2前，吸入较高氧浓度是合理的 C、对所有心脏骤停进行复苏病人，随后死亡或脑死亡，应作为器官供者进行评估 D、对心脏骤停ROSC成人，随机血糖应控制在7.0-10.0mmol/L的范围内是合理的 6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，在施行TTM期间维持恒定体温在（）之间 A、30℃-32℃ B、32℃-36℃ C、36℃-37℃ D、34℃-35℃

7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如吸入可调整氧浓度后，如SaO2为100%时，降低吸入氧浓度是合理的，维持（）或稍高的SaO2

A、90% B、94% C、84% D、98%

8、对心脏骤停后患者预后的预测，《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，出现以下哪项提示预后很差（） A、心脏骤停后12小时内对光反应缺如 B、心脏骤停后2小时出现肌阵挛状态 C、在心脏骤停后或复温后24-72小时缺乏N20躯体感觉诱发电位皮质波 D、心脏骤停后2小时内脑CT灰-白质比例明显升高

9、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心脏骤停后（）小时对外刺激持续缺乏脑动电流描记，提示患者预后很差 A、12 B、24 C、72 D、36

10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，心脏骤停后≧（）小时对光反应缺如，提示预后很差 A、24 B、36 C、48 D、72