据《傅青主女科》浅析生化汤在产后病中的辨证使用

生化汤的应用傅青主生化汤，为去瘀生新之剂，治产后瘀血停滞，小腹疼痛，具有良好的功效。

是方在傅氏《产后编》所载原方为：当归八钱，川芎三钱，桃仁十四粒（去皮尖研），黑姜五分，炙草五分，用黄酒、童便各半煎服。

是方以当归补血润燥，川芎行血中之气，桃仁活血化瘀，炮姜温经止痛，炙甘草调和诸药，黄酒、童便为引，亦取其活血行瘀之义。

值得指出的是，是方之所以能取得如此效用，和方中各药用量有很大关系。

方中所用五药，当归一味超过四药的总和数，可见本方是以补虚为主，行瘀为佐，符合产后虚中夹实的病机。

程钟龄《医学心悟》产后将护法中也载有生化汤一方，与傅氏原方比较，去甘草，而易之为益母草，各药分量亦有所改动：当归三钱，黑姜五分，川芎一钱五分，益母草一钱，桃仁七粒（炒研）但当归用量仍居诸药之首，不失原有方意。

临床治病，除辨证要精细、用药要恰当外，对于药物的用量也不可忽视，因为它关系着全方所起的作用。

生化汤之重用当归，和当归补血汤之因血生于气，补血先当益气，而重用黄芪，五倍于当归，都具有特殊的意义。

又如厚朴三物汤和小承气汤，虽所用三药相同，所治之症也都为大便秘结，但厚朴三物汤以治腹中胀满为主，故厚朴之量比大黄多一倍；小承气汤以治大便硬结为主，故厚朴之量比大黄小一半。

从上可见，一方之中，各药用量的轻重，对于治疗疾病时所起的作用，具有极其重要的意义，作为一个医务工作者切勿予以忽视。

生化汤【现代运用与主治疾病】1.血管性阳瘘(阴寒凝滞，血脉不通型)治宜补气养血，散寒通脉。

以本方加黄芪30g，肉桂5g，通草8g为主治方。

2.痛经(寒凝血滞，阻滞经血不通型)治宜活血化瘀，温经止痛。

以本方加香附、艾叶各9g，益母草12g，赤芍18g为主治方。

3.难免流产，不全流产(瘀血阻滞型)治宜活血下胎，养血止血。

以本方加生蒲黄20g(包煎)，川牛膝12g，红花10g为主治方。

4.完全流产(失血伤气，气血不足型)治宜益气养血，化瘀止血。

以本方加人参、益母草、生黄芪各15g为主治方。

傅青主男女儿外科四书之女科产后篇上：产后诸证治法（五）类伤寒二阳症(第十)产后七日内，发热、头痛、恶寒，毋专论伤寒为太阳症;发热、头痛胁痛，毋专论伤寒为少阳症。

二症皆由气血两虚，阴阳不和而类外感。

治者慎勿轻产后热门，而用麻黄汤以治类太阳症，又勿用柴胡汤以治类少阳症。

且产母脱血之后，而重发汗，则虚虚之祸，可胜言哉!昔仲景云:“亡血家不可发汗”，丹溪云:“产后切不可发表”，二先生非谓产后真无伤寒之兼症也，非谓麻黄汤、柴胡汤之不可对症也。

诚恐后辈学业偏门而轻产，执成方而发表耳。

谁知产后真感风感寒，生化中芎、姜亦能散之乎?加味生化汤:治产后三日内发热头痛症。

川芎防风各一钱当归三钱炙草四分桃仁十粒羌活四分查刊本，去桃仁，然必须问有块痛与否，方可议去。

服二帖后，头仍痛，身仍热，加白芷八分，细辛四分。

如发热不退，头痛如故，加连须葱五个，人参三钱。

产后败血不散，亦能乍寒乍热，何以辨之?曰:时有刺痛者，败血也;但寒热无他症者，阴阳不和也。

刺痛用当归，乃和血之药;若乃积血而刺痛者，宜用红花、桃仁、归尾之类。

祁刻本眉批:一本无桃仁，有黑姜四分。

类伤寒三阴症(第十一)潮热有汗，大便不通，毋专论为阳明证;口燥咽干而渴，毋专论为少阴证;腹满液干，大便实，毋专论为太阴证;又汗出、谵语、便闭，毋专论为肠胃中燥粪宜下症。

数症多由劳倦伤脾，运化稽迟，气血枯槁，肠腑燥涸，乃虚症类实，当补之症。

治者勿执偏门，轻产而妄议三承气汤，以治类三阴之症也。

间有少壮，产后妄下，幸而无妨，虚弱产妇，亦复妄下，多致不救。

屡见妄下成膨，误导反结。

又有血少，数日不通，而即下致泻不止者，危哉!《妇人良方》云:产后大便秘，若计其日期，饭食数多，即用药通之祸在反掌。

必待腹满觉胀，欲去不能者，反结在直肠，宜用猪胆汁润之。

若日期虽久，饮食如常，腹中如故，只用补剂而已。

若服苦寒疏通，反伤中气，通而不止，或成痞满，误矣。

养正通幽汤:治产后大便秘结，类伤寒三阴症。

川芎二钱半当归六钱炙草五分桃仁十五粒麻仁(炒)二钱肉苁蓉(酒洗，去甲)一钱汗多便实，加黄芪一钱、麻黄根一钱、人参二钱;口燥渴，加人参、麦冬各一钱;腹满溢，便实，加麦冬一钱，枳壳六分，人参二钱、苁蓉一钱;汗出、谵语、便实，乃气血虚竭，精神失守，宜养荣安神，加茯神、远志、苁蓉各一钱，人参、白术各二钱，黄芪、白芷各一钱，柏子仁一钱。

“产后生化汤”的临床多种用法
白兰花
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)023
【摘要】《傅青主女科》中的生化汤,其药味组成为当归24g、川芎9 g、桃仁去皮尖十四粒、黑姜1.5 g、炙甘草1.5g,用黄酒,童便各半煎服[1].功能:活血化瘀,温经止痛.主治产后恶露不行,少腹疼痛.《成方便读》中解释得也很详尽.书中认为:产后气血大虚,固然应当培补,但是若有败血不去,新血无由以生,所以有腹痛等症,则以祛瘀为主[2].方中当归用量较太,功能养血;甘草补中;川芎理血中之气;桃仁行血中之瘀;炮姜色黑入营,助归,草以生新,佐芎,桃而化瘀;用童便可以益阴除热,引败血下行.【总页数】2页(P59-60)
【作者】白兰花
【作者单位】山西省石楼县小蒜镇中心卫生院,032500
【正文语种】中文
【中图分类】R271.9
【相关文献】
1.产后生化汤治疗产后恶露不绝临床研究 [J], 康冰
2.产后生化汤治疗产后恶露不绝临床观察 [J], 王亚丽
3.加味生化汤联合产后康复仪治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床研究 [J], 杜侠
4.新加生化汤治疗临床药物流产后出血的临床研究 [J], 辛菊云;韩文清;周洁
5.产后生化汤治疗药物流产后蜕膜残留的临床观察 [J], 宝玉金
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浅析傅青主生化汤和产后生化汤的临床应用【关键词】傅青主生化汤生化汤和产后生化汤是两首具有活血化瘀，温经止痛功效的方剂，治疗妇科产后恶露不行，少腹疼痛，两者均以养血、温经、活血化瘀而达到治疗之目的，但前者偏重于养血、温经，后者偏重于化瘀且应用比较平稳而无毒副作用。

临床根据二方之原理，辨证施治，随证化裁，可以治疗妇科多种疾病。

1 生化汤与产后生化汤的临床比较生化汤是《傅青主女科》中治疗产后恶露不行，少腹疼痛的一首方剂。

该方中当归25g，川芎10g，桃仁14粒，姜炭1.5g，炙甘草1.5g，炙甘草用黄酒、童便各半煎服。

主要功效为活血化瘀，温经止痛，是产后常用的一首方剂，在很多方书中对该方的解释很是详尽。

认为：产后气血大虚，应当培补，但是若有败血不去，新血无由以生，所以见腹痛等症，则以祛瘀为主。

方中当归用量较大，功能养血；甘草补中；川芎理血中之气；桃仁行血中之瘀；炮姜色黑入营，助当归、甘草生新，佐川芎、桃仁化瘀；用童便以益阴除热，引血下行；黄酒益气补血。

本方的加减变化在原书中曾提到因寒凉食物，结块痛甚者，加肉桂2.5g；如血块未消，不可加参、芪，有之则痛不止。

从临床来看，该方主要适应产后受寒而有瘀滞者，临床应用比较广泛。

产后生化汤又名产后官方，与傅青主的生化汤不同，其方剂是，当归10g，川芎10g，红花3g，益母草3g，泽兰3g，桃仁1.5g，炙甘草1.5g，炮姜1.5g，山楂6g，老酒半两同煎服。

该方与傅青主的生化汤相比最主要的特点是药品多4味，而且药量轻。

但临床应用比较平稳而无毒副作用，效果尚且满意。

2 病案举例例1，患者，女，27岁，初诊2001年9月4日，患者于67天前自然分娩，阴道淋漓出血不止至今。

血色黑有块，量时多时少，少腹痛，舌质暗红，脉沉弦滑。

本证为产后受寒，瘀血内阻，以傅青主生化汤加高良姜6g，五灵脂9g，服5剂而愈。

例2，患者，女，35岁，初诊2003年4月8日，患者于2003年4月27日行人工流产术后阴道持续出血稍止，于2003年5月15日再次清宫，至今仍然阴道不断出血，伴小腹微痛，舌质淡，苔薄白，脉弦涩，该证属血虚血瘀，血不归经，以产后生化汤加五灵脂6g服3剂，血止腹痛除。

生化汤——【主治】产后恶露不行或行而不畅，小腹疼痛，属瘀血阻滞者生化汤《中医治法与方剂》明德初心2020-02-21生化汤《傅青主女科》【组成】当归24g 川芎9g 桃仁(去皮尖，研)6g 黑姜2g 炙甘草2g【用法】用黄酒、童便各半，煎服。

【主治】产后恶露不行或行而不畅，小腹疼痛，属瘀血阻滞者。

【证析】产后阴道流出败血秽浊，始夹瘀血小块，颜色紫红，继呈黯红颜色，旬余始净，称为恶露。

如果产后受寒，恶露因寒而凝，瘀阻子宫，即呈恶露不行，小腹疼痛。

腹痛虽是主证，瘀血阻滞才是病变本质。

恶露不行也就成为瘀血辨证依据。

但须兼见舌淡脉缓而涩，才能确定为塞。

其机理是：产后受寒→血因寒凝→瘀阻子宮→小腹疼痛。

【病机】血因寒凝。

【治法】温经逐瘀法。

【方义】本方体现温经补虚，化瘀生新之法。

重用当归，补血活血而补中有行，正合产后血虚兼瘀机理；本品又能增强子宫收缩力量，促使早日恢复正常。

川芎、桃仁协助当归活血行瘀，炮姜协助川芎、桃仁温化瘀血，并和甘草温中止痛。

但宜少用，多则反有动血之虑。

用黄酒、童便煎服，不仅有活血之功，并藉童便止血。

产后有出血和瘀血两种证象同时存在，理应活血与止血并用，才能兼顾出血与血瘀相反两个侧面。

《傅青主女科》说：“因寒冷食物结块痛甚者，加肉桂八分于生化汤内；如血块未消，不可加参、芪，用之则痛不止。

产后恶露不行，反映两个特点：①产后失血，多呈血虚；②恶露不行与宫内出血并存。

此方重用当归补血活血，一药之量重于其他四药之和，实寓补血于行血之中；加入祛瘀生新、擅长止血之童便，又寓止血于活血之内。

所以，此方虽然着重温通，却有温中寓补，补中寓通，通中寓塞之意。

炮姜与甘草、当归同用，是温中寓补；当归与川芎、桃仁同用，是补中寓通；川芎、桃仁与童便合用，是通中寓止，兼顾产后同时存在体虚、受寒、瘀阻、出血四种矛盾，构思可谓缜密。

【应用】1.此方并不限于因寒而瘀，因瘀而痛证候。

一般产后腹痛，审无热象即宜服此以免瘀停，酿成后患，故是产后常用之方，血热则非本方所宜。

妇科名方验案——生化汤2018-03-09经方文化传播导读：方名生化，乃生新血、化瘀血之意，即唐容川所谓“血瘀能化之，即所以生之”。

生化汤《傅青主女科》全当归八钱川芎三钱桃仁去皮尖，研，十四枚干姜炮黑，五分甘草炙，五分黄酒、童便各半煎服。

主治：血虚寒凝，瘀血阻滞。

产后恶露不行，小腹冷痛。

辨证要点：本方为女子产后之常用方。

以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。

功效：养血活血，温经止痛。

病案举例：痛经：王某，女，28岁，教师。

月经初潮14岁，每次行经3~5日/28~30日。

少腹持续性疼痛，曾以经血中之瘀块做病理检查，为“脱膜组织”，服用激素无明显疗效。

症见行经腹痛较剧，有少腹、腰痛冷感，喜得温按，严重时伴有肢冷汗出。

血量较少，杂有血块，色紫暗，疼痛1~2天；舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

证属血虚有寒，瘀阻不通，治宜活血化瘀、温经止痛，方用生化汤化裁。

药用：当归30克，川芎15克，桃仁10克，炮姜2.5克，益母草20克，肉桂15克，延胡索20克，炙甘草10克，黄酒2盅。

水煎服，早晚2次服。

经前2~3日开始服，经期继续服。

服药3周期，疼痛消失，病告痊愈。

（来源：李世文康满珍编著《古方今用》）小结编者按：生化汤为产后瘀血致痛的常用方，以化瘀温经为主而广泛用于产后病。

本案则以血虚有寒、瘀血阻滞的病机为方药运用的着眼点，用该方温经化瘀，用肉桂加强温经力度。

延胡索能行血中气滞，气中血滞，以活血行气，调经止痛，更用益母草加强活血化瘀的作用；故而借以治疗寒凝血瘀的痛经，效果显著。

生化汤·月子汤，是产后“第一汤”生化汤，是产后“第一汤”，千年名方，常用于产后恢复的妇女。

生化汤其方多遵《傅青主女科》，由全当归、川芎、桃仁、炮姜和炙甘草组成（水煎后酌加黄酒）。

方中当归补血活血，炙甘草补中益气，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜助当归、炙甘草以生新血，佐川芎、桃仁而化瘀血，炙甘草补脾益气，缓和药性，黄酒温散，以助药力。

其生化之妙，效若神灵。

现代研究表明，此方能够明显增强子宫平滑肌的收缩，促进子宫复旧，并抑制体外血栓的形成，明显升高红细胞和血红蛋白的含量。

现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎，通过配方还可用于治疗产后乳汁不下和预防产褥期感染。

因此，民间遵此方为产后调理第一方。

根据民间经验，产妇常用此方调理。

生化汤制作原方原量古代剂量：当归（八钱）、桃仁（14粒，去皮尖），川芎（三钱），炮姜（五分），炙甘草（五分）。

用黄酒，童便各半，煎服。

食疗配方：当归24克，桃仁14个（去皮尖），川芎9克，炮姜1.5克，炙甘草1.5克，粳米50克，红糖适量。

生便秘去炮姜加麻仁10克腹胀腹满加陈皮15克腹痛加肉桂3克，玄胡10克生化汤功效：养血、活血、补血、祛恶露。

适用于产后瘀阻腹痛，拒按，恶露不净，滞涩不畅，色黯有块，或见面色青白，四肢不温。

下面给大家分享一下生化汤食疗制作的做法：先将上药浸泡30分钟，再用中火烧开，再小火煎煮20分，取汁去渣备用。

1.生化粥将上述煎煮药汁与淘洗干净的粳米50克煮为稀粥。

调入红糖即可。

每日1-2次，温热服食。

2.鸡肉生化汤可以将150克鸡肉切块，将煎好的药汁放入炖盅中，蒸炖25分钟，待汤稍凉时，即可食。

3.排骨生化汤可以将150克排骨斩成小块，将煎好的药汁放入炖盅中，蒸炖30分钟，待汤稍凉时，即可食。

4.瘦肉生化汤可以将150克瘦肉剁成肉末，将煎好的药汁放入炖盅中，蒸炖20分钟，待汤稍凉时，即可食。

产后身体虚弱，多气血极虚，百脉俱空，腠理松弛，外邪易乘虚而入，常常出现自汗，盗汗，恶风，畏寒，手腕，手指关节疼痛，腰痛，失眠头痛，便秘便溏等不适，这些统称为月子疾病。

产后服“生化汤”要在医生指导下辨证论
治
生化汤的方歌是这样说的：“生化汤宜产后尝，归芎桃草炮姜良”。

不错，生化汤的确是妇科常用名方，民间还有“不论寒热，产后必服生化汤”之说。

但是，专家提醒，生化汤不可作为产后常规用药，而应在医生指导下辨证论治，对症施药，才会收到好的效果。

生化汤出自《傅青主女科》，由全当归24克，川芎9克，桃仁（去皮尖）6克，干姜2克，炙甘草2克，黄酒、童便（即10岁以下的儿童的小便）各半煎服，主治产后血虚受寒、瘀阻胞宫所致腹痛，临床表现为产后恶露不出、小腹冷痛等。

（注：今只用水煎后酌加黄酒服）。

妇人产后，体质多虚寒，血虚与血瘀多并存。

对产后寒凝血瘀腹痛之证，若单纯或过量应用温热、活血化瘀之药，恐有耗气伤血之虑。

所以本方虽重在温通化瘀，但其药物配伍特点为“温中寓补，补中寓通，通中寓塞”。

生化汤兼顾了产后体质虚寒，出血与瘀血并存的病理特点，补不留瘀，活不伤血。

妇女产后初期，下腹和腰部会出现轻微的疼痛，并伴有恶露，这是正常现象，没有必要服用生化汤，因为此方有逐瘀之效，会造成出血。

另外，对于产后恶露已行，瘀血排出通畅，而无腹痛的产妇，也不必服用生化汤。

值得一提的是，清代《医宗金鉴》书中亦记载有生化汤，由当归、川芎、丹参、桃仁、红花、姜炭组成，活血化瘀力量较强，治疗产后
因瘀血而致腹痛、发热者，与《傅青主女科》中记载的生化汤有所不同，临床应用需加以区别。

方剂每日一学——生化汤生化汤《傅青主女科》生化汤，中医方剂名。

为理血剂，具有养血祛瘀，温经止痛之功效。

主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。

产后恶露不行，小腹冷痛。

临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

【组成】全当归24g 川芎9g 桃仁6g干姜2g 炙甘草2g【用法】黄酒、童便各半煎服(现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎)。

【功用】养血活血，温经止痛。

【主治】血虚寒凝，瘀血阻滞证。

产后恶露不行，小腹冷痛。

【证治机理】本证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。

妇人产后体虚，极易感受寒邪，而致寒凝血瘀，则恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。

产后体虚，本当培补，然瘀血不去，新血难生，则又当活血，故治宜活血养血，化瘀生新，温经止痛。

【方解】方中重用全当归补血活血，化瘀生新，为君药。

川芎辛散温通，活血行气：桃仁活血祛瘀，均为臣药。

炮姜入血散寒，温经止血；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。

炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。

原方另用童便(现多不用)同煎者，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。

诸药合用，具有活血养血、化瘀生新、温经止痛之功，使瘀血得去，新血得生，则腹痛自止。

方名生化，乃生新血、化瘀血之意，即唐容川所谓“血瘀能化之，即所以生之”《血证论》)。

【配伍特点】补消温相伍，养血活血之中寓祛瘀生新之法。

【运用】本方为女子产后之常用方。

以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。

【方歌】生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

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浅谈生化汤加减在妇产科疾病治疗中的应用摘要】生化汤是一个中医药名方，属于中医方剂学中“理血剂”的范畴，具有养血祛瘀、温经止痛的功效，笔者在临床工作中通过对其加减应用治疗妇产科诸多疾病，取得较好的临床效果，积累了丰富的临床经验，现报道如下，愿与同道探讨。

【关键词】生化汤加减；妇科疾病；临床应用【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0113-021.祖国传统医学关于生化汤的相关认识生化汤原系治疗女性产后专设，由全当归、川芎、桃仁、干姜、甘草五味组成，该方源于《傅青主女科》[1,2]，系《济生方》佛手散加味衍化而成。

如《傅青主女科•产后偏上卷》曰：“此症勿拘古方，妄用苏术、蓬、棱，以轻人命。

其一应散血方、破血药，俱禁用。

虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。

”又如《医林纂要》曰：“妇人产子，血既大破矣，而用力已劳，气亦耗泄，故产后多属虚寒。

其有恶露不行，儿枕作痛诸病，皆气不足以行之故，故治此宜用温以行之。

当归以滋养其新血，川芎以行血中之气，干姜以温之，炙草温中补气，而微用桃仁以行之。

治余血作痛之方，宜莫良于此矣”。

该方以重用全当归为君药，补血活血、化瘀生新；川芎辛散温通、活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药；炮姜入血散寒、温经止血，黄酒温通血脉以助药力，共为佐药；炙甘草和中缓急调和，为佐使之用[3]。

诸药合用具有活血养血、化瘀生新、温经止痛之功，呈生新血、化瘀血之效，故唐容川•《血证论》言“血瘀能化之，即所以生之”，名之“生化汤”。

本方补消温相伍，养血活血之中具有祛瘀生新，针对血虚寒凝、淤血阻滞之证而设，治疗产后恶露不行、小腹冷痛之证，现对其加减化裁，广泛应用于妇科病的治疗。

2.生化汤现代医学研究的相关认识近年来，在中医药科学化的倡导下，诸多医药学者对生化汤展开了广泛实验研究：陈君丽、王红珊[4]分别按生化汤处方当归和川芎原比例取药并按《中国药典》之法测定挥发油含量，按生化汤处方各药原方比例共取药并治取1000ml并按《中国药典》高效液相色谱法测定阿魏酸含量，然后对小鼠随机分组灌胃“生化液”实验。

中药方剂产后名方——生化汤导读：产后名方——生化汤，由当归、川芎、桃仁、干姜、甘草组成，出自《傅青主女科》，傅山先生设此方用治产后“血块”，即产后寒凝血瘀，留阻胞宫，致恶露不行，小腹冷痛者。

生化汤，由当归、川芎、桃仁、干姜、甘草组成，出自《傅青主女科》，傅山先生设此方用治产后“血块”，即产后寒凝血瘀，留阻胞宫，致恶露不行，小腹冷痛者。

并认为产生血块一症“勿拘古方，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。

其一应散血方、破血药，俱禁用。

……惟生化汤系血块圣药也。

”有资料对生化汤的现代应用文献进行统计，发现其中90.6%的文献显示，生化汤用于治疗中医中“恶露不尽”。

关于生化汤的现代药理研究，主要集中在以下几点：1、对子宫的影响。

洪敏等（中国中药杂志, 2003, 28 (12): 1162）研究发现生化汤提取物能明显增加怀孕末期家兔子宫体的肌电活动，但对子宫颈的肌电活动作用不明显，说明生化汤提取物能显著提高怀孕末期家兔子宫平滑肌的兴奋性，引起子宫收缩，发动分娩，但对子宫颈作用不明显，这有利于产程正常进行。

通过观察离体子宫平滑肌的肌电动作电位时程，表明生化汤提取物诱发的子宫体收缩富有节律性，温和而持久。

生化汤还可使已烯雌酚所致子宫内膜增生的程度减轻，细胞数减少，复层排列渐趋消失，多数动物的内膜基本恢复正常，子宫壁层的充血水肿与粘膜下腺体分泌也基本消失，肌层的单纯性肥大渐趋消失，糖原含量接近正常。

2、抗血栓形成。

生化汤具有明显的抗体外血栓形成的作用，并且可明显降低正常大鼠的全血比黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数等一系列指标。

可抑制ADP诱导大鼠血小板的聚集和黏附，且呈现一定量效关系。

（中国药学杂志, 2005, 40(24): 1856）3、补血作用。

宋金春等（中国药师,2006, 9(1): 5）通过实验观察得知生化汤能有效的提高失血性贫血小鼠的红细胞和血红蛋白；对小鼠的髓外造血有一定的促进作用。

【生化汤—祛瘀生新法治疗产后腹痛】
生化汤出自《傅青主女科》，为妇女产后常用方，产后多服有益。

本方由桃仁、当归、川芎、炮姜、甘草5味药物组成，水煎服，或酌加黄酒同煎（现代用法用去掉了童便），具有养血祛瘀的、温经止痛之功效，主治血虚寒凝、瘀血阻滞之产后腹痛病证，临床应用以产后血虚瘀滞偏寒者、瘀阻胞宫为宜，主要临床表现以产后恶露不行、小腹冷痛为主。

【方证辨析】
妇女产后，血亏气弱，寒邪极易趁虚而入，寒凝血瘀 故见恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛 则见小腹冷痛。

【现代应用】
产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、人流或药流后胎盘残留、慢性宫内膜炎等属血虚寒凝、瘀血内阻之证。

【药物加减】
1 产后缺乳者➕穿山甲、王不留行、通草
2 腹痛较甚兼血块者➕肉桂、蒲黄、五灵脂
3 若气滞较甚者➕木香、乌药、香附
4 人流后出血➕益母草、丹参
5 产后环产后腰痛➕桂枝、牛膝、杜仲、寄生、狗脊关注@核桃医生，学习更多中医知识[玫瑰]。

用生化汤加减治疗产后身痛的临床分析摘要] 本文简述了生化汤的配伍、功用和主治，并参考古代文献中所载生化汤在相关医案中的应用及现代临床中关于生化汤的应用研究，阐释了用生化汤治疗产后身痛的方法和临床分析。

[关键词] 生化汤；产后身痛；古方今用；【中图分类号】R271.43 【文献标识码】B 【文章编号】生化汤最早载于《景岳全书》。

在清代，名医傅青主善用此方治疗妇科疾病，多有效验。

此后，此方在临床上的应用日益广泛，现已成为治疗产后身痛的常用方。

生化汤的药物组成是：当归8钱，川芎3钱，桃仁14粒（去皮尖，研末），黑姜、炙甘草各5分。

将上述药物一起用黄酒、童便（各等分）煎煮后服用，可每日服一剂。

此方主要适合有血虚寒凝，瘀血阻滞之证的产后女性使用。

将生化汤化裁制成的“加味生化汤”、“加参生化汤”、“安神生化汤”等方在治疗腹内血块日久不消、产后血晕、汗多脱晕、厥症方面也有显著的疗效。

女性在生产后易出现气血亏虚、经脉失养的状况。

此时，寒邪极易乘虚侵入其体内，使其因寒凝血瘀、瘀血阻滞于胞宫而出现小腹冷痛的状况。

《医学心悟》中说：“产后遍身疼痛……生产时百脉开张，血脉空虚，不能营养或败血瘀，虚而注入经络，皆令作痛”。

在治疗此证时，宜使用活血养血、温经止痛之法。

在生化汤中，当归具有补血活血、化瘀生新、行滞止痛之效，为君药。

川芎具有活血行气之效，桃仁具有活血祛瘀之效，共为臣药。

炮姜可入血分，具有温经散寒止痛之效，黄酒具有温通血脉之效，共为佐药。

炙甘草具有和中缓急止痛、调和诸药之效，为使药。

在《景岳全书》所载的原方中，此方中的诸药需用黄酒和童便煎服，以取得益阴、引败血下行的效果。

生化汤全方配伍精当，体现了寓生新于化瘀之中的用药思路，得到了众多医学名家的推崇。

唐宗海在《血证论》中说：“血瘀可化之，则所以生之，产后多用”。

《傅青主女科》卷上中也写道：“此证勿拘古文，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。

其一应散血方、破血药，俱禁用。

虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。

浅析《傅青主女科》论治产后病【摘要】本文为对《傅青主女科﹒产后编》（下称《女科》）精读后的心得，主要讨论了傅氏对产后病特点及治产大旨的卓异之见，以及其产后方生化汤的加减化裁和产后用药禁忌。

【关键词】傅青主女科；产后病；生化汤；产后用药禁忌【中图分类号】r352【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0136-01《女科》是一部颇具临床价值的妇产科专著，其内容简要、选方实用，其论治产后病更是独具匠心，尤切临床实用。

经反复研读，犹如醍醐灌顶，受益匪浅，兹将本人对傅青主论治产后病的心得概述如下。

1 产后病特点凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚。

如《女科》辩产后“气短似喘”症因血脱劳甚，气无所恃，呼吸止息，违其常度。

切不可认为痰火，反用散气化痰之方，误人性命，当以大补血为主。

“妄言妄见”症由气血虚，神魂无依也。

“类虐”症为气血虚而寒热更作，元气虚而外邪或侵，……绝类虐症。

产后“霍乱”症由劳伤气血，脏腑空虚，不能运化食物，及感冷风所致。

……上下为霍乱。

按：女子以血为本，血为气之母，气为血之帅，《景岳全书﹒妇人规》认为“气血者,人之神也，然妇人以血为基本。

”妇人分娩时容易失血耗气，出现一些相应的病理变化，故产后血气之衰尤甚。

《女科经论》引程若水说：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生。

”脾胃为气血生化之源，产后气血虚衰，劳倦伤脾，言产后脾胃虚甚，实为旨在产后需注重调护脾胃，大补气血，以防产后经水失调、缺乳无乳[1] [以及产后身痛等病。

2 治产大旨“必大补气血为先，虽有他症，以末治之。

”此语原出自朱丹溪，傅氏引其言加以阐释发挥，依旨辩证论治产后病，尊古而不泥古。

2.1 大抵产后，先宜补血，次补气。

若偏补气而专用参、芪，非善也。

产后多虚亦多瘀，瘀尚未去，若急以参、芪补气，则瘀益甚，且愈难消。

傅氏在产后用药十误中亦有云：“因日内未曾服生化汤，勿用参、芪、术，以致块痛不消。

”再如，产后泄泻，……当先服生化汤二三帖……俟血生，然后补气以消食，燥湿以分利水道，使无涩滞虚虚之失。