强化健康教育提高产妇母乳喂养成功率
发表时间：2015-01-06T16:03:43.887Z 来源：《医药前沿》2014年第22期供稿作者：戴虹珏
[导读] 产妇在产后住院期间,母乳喂养强化教育是保证母乳喂养顺利开展的有效途径。
戴虹珏
(第三军医大学新桥医院产科 400037)
【摘要】目的观察强化健康教育对产妇母乳喂养的影响。方法 200例产妇入住爱婴区后,分早期宣教、强化教育、巩固阶段3个阶段进行强化健康教育,出院前进行测评,并与200例常规母乳喂养教育组比较。结果强化组对母乳喂养知识与技巧掌握的合格率为100%,出院时母乳喂养率为100%,对健康教育满意率为99.5%,与常规组比较有显著性差异(P<0.001)。结论产妇在产后住院期间,母乳喂养强化教育是保证母乳喂养顺利开展的有效途径。
【关键词】产妇母乳喂养健康教育
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0195-02
母乳对婴儿来说是最理想的,也是最必须的天然营养食品,是任何代乳品诸如牛奶或其他食物都无法代替的最佳营养食品。因此,母乳喂养的指导与宣教是产科病区的重点工作,尽管产妇入院前已在我院的孕妇学校接受过不同程度的母乳喂养健康教育,但分娩后,很快又面临母乳喂养的实际问题和困难,因此,做好产妇关于母乳喂养知识的健康教育意义重大。我院产科自2010年开展了对住院产妇进行产后强化母乳喂养知识教育,收到良好效果,报道如下。
1 临床资料
选择2014年8月在我院产科住院的400名产妇进行对照。对200名产妇实施强化健康教育,作为强化组,另外200住院产妇,作为常规组。所有入选的产妇(包括自然产和剖宫产者)必须具备以下条件: (1)足月分娩、初产、单胎且新生儿健康;(2)在产前参加过孕妇学校,接受过母乳喂养的知识教育;(3)产妇及其家属均为非医务人员;(4)小学以上文化程度。强化组200例,年龄(22.5±5.2)岁,住院(1.5±2.2)d; 常规组200例,年龄(24.6±4.8)岁,住院(1.5±2.2)d。
2 方法
常规组和强化组的教育方法均采取一对一口头讲解、床边示范为主,并辅以文字资料、图片及多媒体进行宣教。
2.1 常规组
为传统的护理宣教模式,即产妇分娩后入住爱婴区,由轮班护士做常规的入院介绍,给予母婴同室,讲解母乳喂养及按需喂哺的好处, 协助做好早吸吮,指导正确的喂哺体位和挤奶方法。当产妇遇到母乳喂养的问题时,可随时寻求值班护士解决。
2.2 强化组
2.2.1 早期宣教阶段
由值班护士在产妇分娩入住爱婴区后2 h内完成,宣教内容包括行母婴早接触早吸吮、母婴安全须知,讲解母乳喂养的好处,解释母婴同室、按需喂哺的意义,取消携带奶瓶等。
2.2.2 强化教育阶段
由专职责任护士在产妇入住后12～24h完成, 主要职责为: (1)评估每位产妇母乳喂养知识与技巧掌握情况,针对问题进行讲解、示范; 注意纠正产妇不正确的喂哺体位和含接姿势;(2)督促勤吸吮及按需喂哺落实到位;并强调夜间喂哺的重要性;(3)指导产妇挤奶技巧及如何保持泌乳;预防发生乳腺炎及乳腺脓肿；(4)对有乳头缺陷的产妇及时给予乳头辅助器;(5)对母乳不足的产妇及时分析原因,并给予营养、休息调节及心理护理等。同时,积极与家属进行沟通,取得家人对母乳喂养的支持与配合。
2.2.3 巩固阶段
由专职责任组长在产妇入住后24 h完成。主要宣教内容是对每一产妇母乳喂养技巧再次进行测评及质控,并针对所发现的问题对产妇再次进行指导。
2.3 产妇出院前进行综合测评
产妇出院前进行问卷调查、母乳喂养知识与技巧测评。所用问卷是根据创建爱婴医院有关母乳喂养标准要求,并参考有关资料自行设计, 内容包括母乳喂养的理论知识和操作技巧。理论知识采用问卷(多选题), 主要内容有:(1)母乳喂养的益处;(2)母婴同室、按需喂哺的意义;
(3)如何做到有效吸吮;(4)如何保持泌乳;(5)母乳不足的原因;(6)乳房胀痛的原因等知识题。操作技巧测试是让产妇演示正确的喂哺体位,乳头含接姿势和挤奶技巧。
3 结果
对本科室产妇施行母乳喂养健康教育后的掌握人数、满意程度和出院时母乳喂养人数比较,强化组均优于常规组,见下表
母乳喂养知识掌握情况、满意度、成功率（例，%）
4 讨论
4.1传统的母乳喂养健康教育在一定程度上影响了母乳喂养率
传统的母乳喂养健康教育由于未将责任落实到具体个人,护士班次不固定,而且缺乏有效的督促和随访,使宣教计划和目标不能得到全面和系统的落实。当产妇遇到问题时,经常因求助对象不明确或对年青护士缺乏信任感而失去求助信心,从而使教学双方因缺乏沟通影响母乳喂养的效果和满意率,使许多产妇在住院期间未能全面掌握母乳喂养的知识和技能,在一定程度上影响了母乳喂养率。
4.2 分阶段实施母乳喂养强化教育，使产妇正确掌握了母乳喂养的技巧
第1阶段的教育目标主要是协助产妇做好新生儿早吸吮和皮肤接触,帮助产妇适应住院环境及产后角色转换,使产妇从兴奋、焦虑或抑郁
的心理应急状态过渡到平稳的心理状态,为进一步接受母乳喂养健康教育做好心理准备。第2、第3阶段,由专职的责任护士、责任组长在实施母乳喂养健康教育计划中,进行评估、一对一指导,及时给予帮助和做出院时考评,从而强化了产妇对母乳喂养知识的学习效果,达到了使产妇完全掌握母乳喂养知识与技巧的目标。
4.3 母乳喂养强化教育使产妇积极主动地参与母乳喂养行为
在进行母乳喂养强化健康教育过程中,产妇的自觉参与和施行母乳喂养的自信心至关重要[2]。本项研究通过资历较深、责任心强、经验丰富和善于沟通的专职责任护士和责任组长,为产妇反复讲解母乳喂养的益处,使产妇主动接受母乳喂养观念。通过床边一对一的讲解和示范,并有针对性地解决初产妇在母乳喂养过程中遇到的实际问题,增强了产妇母乳喂养信心,使产妇在良好的心理状态下积极主动地进行喂哺,从而有效地提高了母乳喂养率,对健康教育满意度亦显著提高。
参考文献
[1] 中华人民共和国妇幼卫生司母乳喂养培训教材[M].北京，新闻出版局，1992,77.
[2] 周锦明.对产妇母乳喂养的指导[J].南方护理学报,2003,10(6):59- 60.
[3] 王淑敏.加强母乳喂养,提高母乳喂养质量[J].中国妇幼保健,2005, (2): 143.
