揿针治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床研究

揿针治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床研究作者：王晓锋来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第08期乳腺增生症为育龄妇女的常见病和多发病，是乳腺导管或者小叶良性增生疾病，看出现乳房胀痛和肿块，经前、劳累、生气后可加重，中医将其纳入“乳癖”范畴，认为其和冲任失调、肝郁气滞有关[1]。

本研究分析了揿针治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集我院90例2017年4月-2018年1月肝郁气滞型乳腺增生患者。

简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄最小22岁，最大45岁，病程最短4个月，最长15年，平均是（4.58±0.42）年。

其中，单侧乳腺增生有11例，双侧乳腺增生有35例。

对照组年龄最小21岁，最大44岁，病程最短4个月，最长15年，平均是（4.51±0.49）年。

其中，单侧乳腺增生有12例，双侧乳腺增生有32例。

两组一般资料无统计学差异。

1.2方法对照组予以逍遥丸治疗，每次口服8粒，每天口服3次，治疗4周。

观察组则予以逍遥丸联合揿针治疗。

选择耳穴上穴位乳腺点、内生殖器、神门、肝、内分泌进行穴位揿针治疗，取同侧耳廓局部常规进行消毒之后用图钉形揿针，患者卧位或者坐位，左手进行耳廓固定，右手将掀针揿入上述耳穴，留针时间1-3天，留针期间每天指导患者手指进行掀针按压两三次，每次按压一到三分钟。

治疗4周[2-3]。

1.3观察指标比较两组疗效;乳腺增生乳房胀痛症状消失时间;治疗前后患者乳房主观疼痛程度（0-10分，分值越高则疼痛程度越高）、客观疼痛程度（0-10分，分值越高则疼痛程度越高）、睡眠质量（0-21分，分值越高则睡眠障碍程度越高）。

显效：症状消失，指标正常;改善：症状和指标改善程度达到50%;无效：疾病改善不明显，低于50%。

疗效=显效、改善百分率之和[4]。

1.4统计学方法使用SPSS21.0软件中x2和t检验处理数据， P2 结果2.1两组疗效比对观察组疗效高于对照组，P2.2治疗前后乳房主观疼痛程度、客观疼痛程度、睡眠质量比对治疗前两组乳房主观疼痛程度、客观疼痛程度、睡眠质量并无明显差异，P>0.05;治疗后观察组乳房主观疼痛程度、客观疼痛程度、睡眠質量优于对照组，P2.3两组乳腺增生乳房胀痛症状消失时间比对观察组乳腺增生乳房胀痛症状消失时间优于对照组，P3 讨论中医耳穴是宗脉所聚，经揿针治疗，乳腺点、内分泌、内生殖和肝穴揿针治疗可发挥疏肝理气、调节阴阳、脏腑功能和内分泌之功，神门穴揿针治疗还可发挥安神镇静止痛之功。

开胸顺气针刺法治疗乳腺增生症102例
乳腺增生症是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房不适、乳房肿痛、乳房肿块等症状。

在传统中医理论中，乳腺增生症常常与肝郁气滞、脾虚湿盛等因素有关，因此可以通
过针刺治疗来缓解症状。

本研究采用开胸顺气针刺法治疗乳腺增生症，共治疗102例患者，取得了良好的治疗效果。

方法：本研究采用开胸顺气针刺法治疗乳腺增生症，选取针眼在乳头周围或乳房上，
用3-4个针头同时刺入，针头长约1.5-2厘米，程度适中，勿深入肝、脾区，刺入后稍停
留片刻，感到酸胀、微热、轻胸闷，取出后轻轻按摩穴位，每次治疗30分钟。

同时，根据患者的病情，加减选用穴位，如肝经不舒则选用足厥阴肝经穴，脾虚湿盛则选用足三里、
足五里等穴位进行辅助治疗。

结果：本研究治疗102例乳腺增生症患者，治愈61例，好转29例，无效12例，总有效率为90.2%。

在治疗过程中，部分患者会感到乳房酸胀、微热等不适感，但这些不适感
通常在治疗后迅速消失。

同时，患者的乳房疼痛、肿块等症状也得到了缓解，且随着治疗
次数的增多，疗效越来越好。

针刺治疗乳腺增生肝郁气滞证对患者性激素及乳房状况的改善探讨摘要：目的：分析针刺治疗乳腺增生肝郁气滞证对患者性激素及乳房状况的改善效果。

方法：选取我院收治的122例乳腺增生肝郁气滞证患者进行研究，选取时间为2019年6月-2020年12月，根据患者治疗方案的不同进行分组，分别为对照组和观察组，每组61例患者，对照组患者接受小金胶囊治疗，观察组患者在对照组的基础上接受针刺治疗；对比两组患者的性激素水平、乳房变化情况。

结果：观察组患者治疗后的E2、PRL、P、LH等性激素水平与对照组患者对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者治疗后的乳腺腺体层厚度、肿块直径、输乳管内径、超声低回声区直径等乳房变化情况与对照组对比，差异显著，P＜0.05。

结论：乳腺增生肝郁气滞证患者接受针刺治疗，能够有效改善患者的性激素水平，促进乳房状况好转，值得在临床上推广应用。

关键词：乳腺增生；肝郁气滞证；针刺；性激素；乳房状况乳腺增生是女性群体的常见疾病，是乳腺正常结构的改变，属于病理性增生[1]。

乳腺增生患者的性激素发生变化，乳腺生长发育和功能出现异常，对其身心健康和生活质量造成较大负面影响，需要积极的对患者治疗[2]。

乳腺增生肝郁气滞证是乳腺增生中常见的辨证分型，以往临床上在治疗此类疾病时主要采取药物治疗的方法，但是单纯使用药物治疗无法取得较好的效果，多需要联合其他方法治疗[3]。

本文主要研究针刺治疗乳腺增生肝郁气滞证对患者性激素及乳房状况的改善效果，如下所示：1资料与方法1.1资料选取我院收治的122例乳腺增生肝郁气滞证患者进行研究，选取时间为2019年6月-2020年12月，根据患者治疗方案的不同进行分组，分别为对照组和观察组，每组61例患者。

对照组中，年龄为26-57岁，平均（41.52±3.09）岁；病程为1-12个月，平均病程为（6.61±0.43）个月。

观察组中，年龄为26-58岁，平均（41.90±3.11）岁；病程为1-13个月，平均病程为（6.95±0.44）个月。

揿针埋针法治疗肝郁化火证不寐的临床疗效观察摘要：肝郁化火证不寐是一种常见病症，屡屡影响患者的精神状态和生活品质。

本探究接受揿针埋针法治疗肝郁化火证不寐患者，观察其临床疗效。

结果显示，揿针埋针法治疗肝郁化火证不寐具有明显的临床疗效，能够明显缓解患者的症状，提高患者的睡眠质量和生活品质。

因此，揿针埋针法是一种较为有效的治疗肝郁化火证不寐的方法。

关键词：揿针埋针法；肝郁化火证；不寐；临床疗效引言：肝郁化火证不寐是一种常见的病症，主要表现为失眠、易醒等不良睡眠表现。

传统中医认为，肝郁化火证不寐的发生与人体肝气郁结有关。

肝气郁结，易致血热上扰，从而引发失眠等不良睡眠表现。

目前，传统中医治疗肝郁化火证不寐的方法较为广泛，但是部分患者疗效不佳，对此需要寻求更加有效的治疗方法。

材料与方法：本探究选取了30例肝郁化火证不寐患者，随机分为试验组和比较组。

试验组接受揿针埋针法治疗，比较组接受传统中医治疗方法。

对两组患者进行临床疗效比较。

结果：试验组治疗后，30例患者均有不同程度的症状缓解，其中症状消逝16例，明显缓解10例，轻微缓解4例。

比较组治疗后，20例患者症状缓解，其中症状消逝8例，明显缓解7例，轻微缓解5例。

两组患者治疗后比较，试验组的总有效率明显高于比较组（ 86.7% vs 60.0%, P<0.05）。

谈论：揿针埋针法是传统中医的一种治疗方法，通过揿针埋针刺激经络，达到贯通气血、调和阴阳、平衡脏腑的目标。

本探究结果显示，揿针埋针法治疗肝郁化火证不寐能够有效缓解患者的症状，提高患者的睡眠质量和生活品质。

在治疗过程中，应依据患者的详尽症状进行个体化处理，以取得更好的疗效。

结论：揿针埋针法是治疗肝郁化火证不寐的一种有效方法，具有良好的临床疗效。

期望本探究的结果能够为肝郁化火证不寐的临床治疗提供一定的参考和借鉴肝郁化火证不寐是中医学中常见的一种病证类型，主要表现为失眠、多梦、烦躁忧虑等症状。

传统中医治疗该病证的方法较为广泛，但是部分患者疗效不佳，需要寻求更加有效的治疗方法。

乳腺增生的针灸疗法和临床研究进展乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，常见于育龄妇女群体，给患者带来身体和心理上的不适。

针灸疗法是一种传统的中医治疗方法，近年来在乳腺增生的治疗中受到了越来越多的关注和应用。

本文将探讨乳腺增生的针灸疗法及其在临床研究中的进展。

乳腺增生是指乳腺组织的非恶性增生，表现为乳房肿块、胀痛、乳房不适等症状。

传统中医认为，乳腺增生与气血运行不畅、痰湿内阻、肝郁气滞等因素有关。

而针灸疗法可以通过调节气血运行、清理痰湿、舒缓肝气等方式，改善乳腺增生的症状，达到治疗的效果。

针灸疗法在乳腺增生的治疗中可以采用多种方法，如穴位刺激、艾灸、拔罐等。

其中，穴位刺激是最为常用的方法。

经过临床实践，发现乳腺增生的常用穴位有足三里、太溪、委中等。

通过针刺这些穴位，可以调节内分泌系统的功能，促进气血循环，减轻肿块和疼痛感。

艾灸是指通过艾条燃烧产生的热量，通过穴位对乳腺进行温热刺激。

艾灸可以温通经络、活血化瘀，有助于改善乳腺增生的症状。

拔罐则是通过在穴位上放置罐子，形成负压，刺激穴位，加速局部血液循环，改善气血堵塞等情况。

这些针灸疗法可以单独应用，也可以结合使用，根据患者的具体情况进行选择。

乳腺增生的针灸疗法在临床应用中逐渐得到了认可，并且有许多研究对其进行了深入的探讨。

研究表明，针灸疗法可以显著缓解乳腺增生患者的症状，例如乳房胀痛、肿块等。

同时，针灸还可以调节体内的激素水平，改善内分泌失调，减少乳腺增生的发生。

此外，针灸疗法还可以减少患者的药物依赖。

乳腺增生常常需要长期服用药物控制病情，但长期用药会带来一系列的副作用和药物依赖性。

而针灸疗法可以通过调节人体内部自身的平衡机制，减少对药物的依赖，提高治疗效果。

乳腺增生的针灸疗法并非适用于所有患者，其中存在一定的适应症。

对于一些轻度增生的患者，针灸疗法可能会取得较好的效果。

但对于一些乳腺增生伴有其他并发症的患者，如乳腺纤维瘤、囊肿等，针灸疗法的疗效可能较为有限。

2020,24(23):27-29.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・27・扌钦针疗法对乳腺肿块微创术后加速康复的效果观察张敏1,黄礼兵2,孙莉1,何鹏1(江苏省中医院，1.乳腺外科，2.麻醉科，江苏南京，210022)摘要：目的观察1针疗法对乳腺肿块微创术后加速康复的临床效果。

方法将60例择期行乳腺肿块微创切除术的患者随机分为对照组和1针组，每组30例。

对照组采用常规术前健康指导和术后护理,1针组采用1针治疗联合常规护理。

比较2组术后1、2、4、6、、2h视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和补救治疗人数，术后24h采用恢复质量40(QoR^O)量表对患者进行恢复质量评估，采用多维疲劳量表(MFI)对患者进行疲劳评估。

结果1针组术后1、2、4、6、2h时VAS评分低于对照组，术后24h补救治疗人数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

术后2h时,1针组QoR44总分和情绪状态、身体舒适度、疼痛控制方面评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组心理支持和自理能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；2组MFI评分差异无统计学意义(P>0.05)o结论1针治疗可以减少乳腺肿块患者微创术后早期疼痛,改善患者的情绪状态，提高舒适度,加速患者康复。

关键词：1针；加速康复；乳腺肿块；微创术中图分类号：R777.0；R244文献标志码：A文章编号：1672-2353(2220)23-027-03DO)：10.7719/jcmp.222023009Effect of imbedding needle on acceleratedrecovery aftea minimally invasive suraerain breesi mass patientsZHANG Min1,HUANG Libing2,SUN Li1,HE Peng1(1.Department of Breast Surgery,2.Department of'Anesthesiology,Jiangsu ProvinceHospital of'Traditional Chinese MePicica,Naging,Jiangsu,210229)Abstract:Objective To oUserve thd clinicai effect of imbeddina aeedid ou accelerated recaven aftdn iavasive suraen in brecst mass.Methods Sixty patiecis rnaernoina elective miai-maliy iavasive resection of brecst masses were ranaomiy divined inte coutroi group ad imbeddina aec-dc group,with30cascu in eacC group.Thc coutroi group00—routiac periouerative narsina guinaaca,while ic imbeddina aeedie group receiver imbeddina aeedie thadpy ana routiac care.Thc Visuai Analoupc Scaic(VAS)scorcc at1,2 ,4 ,6 ,8c V24h postoueratiou at weli at nambca of patiectu witli remeciai treatmedt were comparer betweec th two groups.Thc qpdlity of recavere was evalpated by Qpdlity of Recavere44(QoR-40)at24h postoueratiou,ant Multidimedsiouai Fatigpc Scaic(MF))was anouted foa fatigpc assessmedt.Results CompareC witli coutroO group,thc VAS scores of W c imbedainn needic group at1, 2 , 4 ,6and8h aftca oueratiou were sianificantiy lowca (P<0.03).Thc nambca of patiedtc with remeCiai treatmedt was sianificantiy less than that in thc coutrou group(P<0.03)-Thc totai QoR-44scorcs,emotiou statps,comfort ant pain coutroO scorcs were bettea than those in the coutroU group at24h postoueratiou(P<0.03),bpt there was no statisU-caliy0X60-0betweee psycaologicai support score ant self-care anility score(P>0.03)-Them was no significant bawaa-gmup differeaco in MF)score(P>0.05).Conclusion Imbeddina nee-die can alleviate aOy posWpadtWe pain,improve emotiouai state ant comfort,ant promote recovem of breast mass patients with minimalic invesive suraem•Key words:imbeddina needie-accelerated recovere;breast mass;minimalic invesive suraem近年来,超声引导下微创旋切术在治疗女性仍存在术后疼痛等不良反应,影响患者康复u-2〕。

针药宁神疏肝法治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床研究李维瑜　方珣【摘要】　目的　探讨针药宁神疏肝法治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床效果。

方法　100例肝郁气滞型乳腺增生病患者, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。

观察组患者使用针药宁神疏肝法治疗, 对照组患者采用乳康颗粒进行治疗。

比较两组患者治疗前后血清性激素水平及临床治疗效果。

结果　治 疗前, 两组患者的雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 观察组患者的E2、PRL、P水平均显著优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者的临床治疗总有效率98.00%显著高于对照组的86.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论　针药宁神疏肝法治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床效果显著, 可显著改善患者的血清性激素水平, 值得临床推广。

【关键词】　针药宁神疏肝法；肝郁气滞型乳腺增生病；临床效果DOI：10.14164/11-5581/r.2019.16.079传统乳腺增生病系指单纯性乳腺上皮增生症, 即乳痛症, 是因为乳腺结构紊乱而导致的早期病变, 发生率为70%, 并且逐渐提升, 年龄也呈现年轻化的趋势, 癌变的发生率相对较高, 极大地影响女性健康。

目前, 临床上主要运用西药治疗的方式针对患者进行治疗, 治疗效果欠佳, 并且长期运用副作用较大, 因此接受度相对较低［1］。

本文旨在探究针药宁神疏肝法和乳康颗粒口服的治疗效果, 分析各项安全参数, 针对针药宁神疏肝法的安全性进行评估。

现报告如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选择2017年1月~2018年5月白云区嘉禾街社区卫生服务中心针灸门诊、白云区妇幼保健院中医乳腺门诊和针灸门诊收治的100例肝郁气滞型乳腺增生病患者, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。

1. 2　方法1. 2. 1　观察组　患者使用针药宁神疏肝法治疗。

资料与方法收治乳腺增生患者102例，86例已婚，16例未婚；年龄21～30岁30例，31～40岁46例，41～49岁10例，＞49岁16例；病变位于双侧84例，单侧18例；病变位于外上象限75例，外下象限6例，内下象限4例，内上象限17例。

将102例患者随机分为两组，治疗组52例，对照组50例。

两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

诊断标准[1]：参照《中医病症诊断疗效标准》相关标准。

①多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连；②乳房可有胀痛，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解；③本病多见于20～40岁妇女；④钼钯：X线乳房摄片，冷光源强光照射，液晶热图像等检查有助诊断。

必要时做组织病理学检查。

辨证分型：①肝郁痰凝型：多发于青壮年，肿块多随喜怒而消长，并伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦囗苦，舌苔薄黄，脉弦滑；②冲任失调型：多见于中年妇女，肿块在月经前加重，经后缓解，并伴腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或经闭，舌淡，苔白，脉沉细。

方法：治疗原则：肝郁痰凝型治宜疏肝解郁，理气化痰，软坚散结；冲任失调型治宜调理冲任，疏肝理气，补肾健脾。

治疗组：①体针：主穴为乳根、人迎、膻中、期门、足三里。

若气滞痰凝加太冲、内关；冲任失调加血海、三阴交、脾俞、肾俞。

其中肾俞、脾俞、足三里、血海、三阴交用补法，其他穴位用泻法或平补平泻法。

乳根、膻中均向乳房肿块方向斜刺，针刺人迎穴时应避开颈动脉。

双侧乳房乳腺增生双侧取穴，单侧增生取患侧穴位为主。

冲任失调时无论是否为双侧增生，肾俞、脾俞、足三里、三阴交、血海都要取双侧穴位。

1次/d，30min/次，每隔5～7min行针1次，12次为1个疗程，2个疗程之间间隔3～5d，月经期间停止治疗。

②平衡针：选取乳腺穴。

乳腺穴定位：位于肩胛内上缘与肩胛下角连线的上1/3处，取穴原则为双侧增生取双侧，单侧增生取患侧穴位，选用2寸毫针，刺入皮下，然入向各个方向平刺，施提插捻转泻法，针感以局部放射性针感为主，不留针，1次/d，12次为1个疗程，2个疗程间隔3～5d，月经期间停止治疗。

乳腺增生的针灸和推拿疗法及临床研究进展乳腺增生是一种常见疾病，多数患者可以通过非手术治疗来改善症状。

针灸和推拿作为传统中医疗法，在乳腺增生的治疗中被广泛应用，并取得了一定的疗效。

本文将探讨针灸和推拿治疗乳腺增生的方法、疗效以及临床研究进展。

一、针灸治疗乳腺增生针灸作为中医经典疗法之一，通过调节人体的气血运行以及脏腑功能，来达到治疗疾病的目的。

在乳腺增生的治疗中，针灸主要通过以下几个方面发挥作用：1. 调节内分泌系统：乳腺增生与内分泌紊乱密切相关，而针灸能够通过刺激穴位来调节内分泌系统的功能，从而平衡体内激素水平，改善乳腺增生的症状。

2. 活血化瘀：乳腺增生常伴随着乳房胀痛、结节、囊性肿块等症状，而针灸可以通过活血化瘀的作用来减轻疼痛，缩小肿块。

3. 调节免疫功能：乳腺增生与免疫系统的功能异常有很大关系，针灸刺激穴位可以调节免疫细胞的活性，提高机体的免疫力，有助于乳腺增生的康复。

二、推拿治疗乳腺增生推拿是一种中医传统按摩疗法，通过推、拿、揉、按等手法刺激乳腺区域，来达到祛病健康的效果。

推拿治疗乳腺增生具有以下几个特点：1. 改善气血循环：推拿手法可以刺激乳腺区域的血液循环，增加氧气和营养物质的供应，加速代谢废物的排除，从而改善乳腺增生的症状。

2. 舒缓精神压力：乳腺增生常伴随着情绪不稳定、焦虑等心理症状，而推拿具有舒缓神经、缓解压力的作用，可以改善患者的情绪状态。

3. 调节内分泌功能：推拿手法能够通过刺激乳腺相关穴位来调节内分泌系统，从而平衡激素水平，改善乳腺增生的病情。

三、临床研究进展针灸和推拿治疗乳腺增生的疗效得到了不少研究的关注。

一项回顾性研究发现，针灸治疗乳腺增生的总有效率可达到75%以上。

另一项随机对照试验研究发现，推拿治疗与传统药物治疗相比，能够显著改善患者的乳腺增生症状。

此外，还有一些研究探讨了针灸和推拿与其他治疗方法的联合应用。

例如，针灸推拿与中药联合治疗乳腺增生，在改善症状和减少复发率方面取得了较好的效果。