浅谈小儿重症肺炎的护理体会
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婴幼儿重症肺炎的护理体会婴幼儿重症肺炎的护理体会摘要:目的体会总结了婴幼儿重症肺炎的护理,为婴幼儿的护理研究提供一定依据。
方法我院于2021年7月~2021年6月对30例重症肺炎婴幼儿,在进行治疗的同时进行了相应的护理,主要进行了呼吸道护理、病情观察、并发症的护理、环境护理、饮食护理等措施,并对护理的效果进行评价。
结果通过各方面的护理,30例重症肺炎患儿都全部治愈出院。
患者家属对本次的护理措施表示满意。
结论对重症肺炎的婴幼儿进行的相应护理,有利于患儿的康复,此护理措施具有明显的辅助功能,值得广泛的推广应用。
关键词:婴幼儿;重症肺炎;护理体会重症肺炎是一种呼吸道感染疾病,经常发生在秋冬季或气温变化明显的时间,而且这种病在婴幼儿身上的发病率非常高,这是因为婴幼儿的身体的抵抗力差,对环境变化的适应性差,很容易使身体受到病毒的侵入,从而患上疾病。
肺炎病毒是一种传播性很强的病毒,气候及温度的骤变就会很快的发生,对一些婴幼儿的健康具有一定的威胁。
婴幼儿患病后就会给身体带来不同程度的危害,发生这种疾病就要及时治疗,防止危及孩子生命。
因此在护理上要特别注意各个方面的护理措施,尽量减少患儿的病情加重。
我院2021年7月~2021年6月对30例重症肺炎婴幼儿进行了相应的护理。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2021年7月~2021年6月收治重症肺炎婴幼儿30例,其中男19例,女11例;年龄1个月~3岁;住院10~18 d,平均15 d;入院时,患儿表现为精神萎靡、咳嗽、烦躁、呼吸困难、喘憋、气促、发绀,肺部听诊音等病症;有发热21例,9例婴儿反复呛奶,口吐白沫,并有三凹症,食欲差等病症;对患儿的治疗上采取氧疗、抗感染、强心、血管扩张剂、激素、利尿剂、能量合剂等抢救方法。
1.2 方法对患儿的护理主要从以下几方面进行护理。
1.2.1 给患儿提供适宜环境给患儿提供一个安静、整洁的环境,这样可以保证患儿有充足的睡眠,谢绝更多的外人探视,这样可以防止交叉感染。
17例小儿重症肺炎护理体会摘要】目的通过对17例小儿重症肺炎的及时抢救及精心的护理,总结临床护理经验,为以后的护理工作提供指导。
方法在对小儿重症肺炎患儿积极合理治疗及抢救的同时,通过加强护理,包括保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、纠正缺氧、吸痰的护理、退热镇静、止惊、密切观察病情变化、及时做好呼吸道的隔离、给予合理的饮食和及时的健康教育指导等,可以使患儿及早恢复健康,减少并发症。
结论积极有效的护理措施能减轻患儿病痛,减少并发症的发生,有利于患儿身体的康复,提高临床治愈率。
【关键词】重症肺炎小儿护理体会肺炎由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现[1] ,可继发于上呼吸道感染,是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期的主要死亡原因之一。
由于小儿咽淋巴组织发育不全,气管、支气管狭窄,纤毛运动差、肺弹力结缔组织发育不全,使血管丰富,易充血,间质发育旺盛,肺泡数量少,易被粘液堵塞。
由于患儿年龄小,抵抗力差,病情变化快,如果治疗不及时或护理跟不上,极易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等,直接危及患儿的生命。
2010年4月-2012年4月两年期间,我院收治的17例重症患儿,经过我们及时的抢救及精心的护理,得到了肯定的疗效,现将重症肺炎患儿的护理体会报告如下:1. 临床资料本组病例共17例,男孩10例,女孩7例;0-1岁的11例,1-3岁的6例。
本组病例在住院期间,经过我们及时的抢救及精心的护理,12例治愈出院,3例好转出院,2例病情恶化转院治疗。
2.护理体会2.1 保持呼吸道通畅保持患儿头颈部抬高15°~30°,呈头高脚低侧卧位,及时清除呼吸道分泌物,以防分泌物吸入造成窒息。
经常给患儿定时翻身,年龄稍大的患儿定时采取坐位,婴幼儿在条件允许时或喂奶、喂药时常抱起,以免肺部长时间受压,发生坠积性充血,使肺炎加重。
2.2 给予雾化吸入治疗雾化吸入可使呼吸道湿润、减少分泌物干燥,稀释呼吸道内的痰液,使痰容易咳出,有效缓解症状,起效快,疗效满意。
小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是指儿童因各种原因引起的肺部感染,病情较为严重,甚至危及生命。
其常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等,严重的话,还可能出现嗜睡、意识模糊、脉搏快速等表现。
在护理中,我们需要关注以下几个方面:
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎会导致气道阻塞,进一步导致呼吸困难和缺氧。
因此,我们需要保持呼吸道
通畅,及时清除呼吸道分泌物。
可以采用吸痰、氧疗、呼吸机治疗等手段。
2、控制感染源
小儿重症肺炎的发生往往与病原菌感染有关,因此控制感染源非常重要。
首先要保持
环境卫生,保证空气新鲜。
其次,要针对具体病原菌进行有效的抗感染治疗。
护士要合理
使用抗生素,避免滥用,避免对儿童造成不必要的伤害。
3、维持水电解质平衡
小儿重症肺炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况,因此要及时进行补液、纠正
电解质失衡。
同时,要监测患者生命体征,及时调整治疗方案。
4、营养支持
小儿重症肺炎会导致食欲不振、代谢紊乱等情况,因此需要及时进行营养支持。
可以
采用胃肠营养、静脉营养等方式,保证儿童的营养摄取,维持体力。
5、心理护理
小儿重症肺炎的治疗时间较长,对儿童和家长都会带来很大的心理压力。
因此,护士
要给予患者和家属充分的关注和关怀,提供必要的心理支持,帮助患者和家属缓解焦虑和
恐惧情绪。
总之,小儿重症肺炎的护理工作非常复杂,需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状
况等因素,制定相应的护理方案,全力保障患儿的生命安全。
小儿重症肺炎在儿科临床治疗中的护理体会摘要目的研究小儿重症肺炎在儿科临床治疗中的护理体会。
方法选择我院儿科重症肺炎患者86例,随机分为两组,对照组采用常规护理,专职组采用危重症专职护理,对比两组护理效果。
结果专职组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、X线片改善时间少于对照组;两组护理后的血浆D-D与FIB指标均低于护理前(P<0.05),且专职组低于对照组。
结论在小儿重症肺炎治疗期间应用危重症专职护理,可缩短患儿症状改善时间,改善凝血功能指标,值得临床推广应用。
关键词小儿重症肺炎;危重症专职护理;凝血功能重症肺炎患儿在长期的治疗过程中,容易出现肺动脉高压,容易引起反复的呼吸道感染,易导致肺功能不全、肺不张等,为此对于护理的要求比较高。
危重症专职护理模式,作为传统护理模式的进步,提出运用更精细的护理流程,帮助患儿改善疾病不适症,提高康复进程[1-2]。
在治疗小儿重症肺炎时,需有效清理气道分泌物、增加肺部的再扩张、降低气道阻力、增强肺部的适应性和改善呼吸。
在本研究中,针对小儿重症肺炎在治疗期间采用危重症专职护理模式来改善患儿的预后,就该护理模式的有效性进行分析说明。
1资料与方法1.1一般资料选择我院儿科重症肺炎患者86例,随机分为对照组和专职组,两组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
纳入标准患病至少3天以上;对呼吸器的使用1天以上;适应严重肺炎的确诊标准;患儿家长已了解并同意该研究;此项调研已获医院伦理委员会的认可;有咳嗽与发热等病症,肺部有湿润的啰音,胸部CT扫描出现斑点状影像;相关的病历资料齐全。
排出标准身体免疫功能不佳的患儿;患有严重先天性心脏疾病。
1.2方法对照组予常规护理,吸痰与生命体征的监测,由责任护士进行操作。
专职组在对照组护理的基础上予危重症专职护理,由专职护士进行操作,包括翻身与体位护理、咳嗽训练与吸痰等:(1)基础护理:年龄较小的患儿在患有严重疾病的时候他们无法积极精确地表达疾病的变化。
小儿重症肺炎护理体会【摘要】目的:探究综合护理干预对小儿重症肺炎的作用。
方法:将我院自2021年4月~2023年4月收治的68例重症肺炎患儿纳入研究。
采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组,各34例。
参照组行一般护理,实验组加用综合护理。
比较两组的恢复情况及家属护理满意程度。
结果:实验组的恢复情况优于参照组(P<0.05);实验组的护理满意程度高于参照组(P<0.05)。
结论:综合护理干预能够改善重症肺炎患儿的恢复情况,提高家属护理满意程度。
【关键词】小儿重症肺炎;综合护理;恢复情况;护理满意程度小儿重症肺炎是一种严重的肺部感染,常由病毒或细菌引起。
病原体通过空气道进入呼吸系统,如通过吸入病原体含有的飞沫或直接接触带有病原体的物体。
病原体在呼吸道黏膜上定植并开始复制。
当免疫系统失去对病原体的控制时,感染会进一步扩散[1]。
小儿重症肺炎的临床表现主要包括咳嗽、发热、胸闷及恶心呕吐。
重症肺炎可导致肺泡壁和气道炎症,影响气体交换,严重时可造成低氧血症。
严重的肺炎可能导致病情迅速恶化,引起多器官功能衰竭2]。
在某些情况下,特别是对于免疫系统较弱的儿童,重症肺炎可能导致生命威胁。
护理干预能够改善患儿的预后,但是常规护理干预效果不足[3]。
有鉴于此,本文特研究综合护理干预对小儿重症肺炎的作用。
1资料与方法1.1基础资料将我院自2021年4月~2023年4月收治的68例重症肺炎患儿纳入研究。
采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组,各34例。
实验组男女之比为19:15。
年龄2~10岁,均值为(5.23±1.95)岁。
参照组男女之比为18:16。
年龄2~9岁,均值为(5.16±2.01)岁。
两组基础资料对比(P>0.05)。
1.2方法参照组行一般护理干预。
实验组加用综合护理干预:对于需氧治疗的患儿,提供合适的呼吸支持,如给予氧疗、鼻导管或面罩通气。
对于严重呼吸窘迫的患儿,可能需要进行机械通气治疗。
小儿重症肺炎的护理方式四川成都620010小儿重症肺炎是一种常见的儿童急症,病情严重时可危及生命。
对于患有重症肺炎的小儿,正确的护理方式至关重要。
除了提供适当的药物治疗,我们还应注重提供人性化的关怀和护理,以帮助孩子尽快康复。
为了帮助患儿更好地康复和保持心理健康,我们需要在他们的护理过程为其提供安静的环境。
这意味着将他们安置在一个避免嘈杂声音和外界干扰的病房中。
我们可以通过隔音措施或提供耳塞等设备来降低噪音的影响,确保患儿能够得到充分休息和睡眠。
同时,我们要确保室内的温度适宜,给予患儿一个温暖的氛围。
我们可以使用温暖的毛毯或调节室温的恒温设备,让患儿感到舒适和温暖。
另外,柔和的光线也是创造舒适环境的重要一环。
我们可以选择柔光灯、窗帘或屏风来调节照明亮度,以减少对患儿眼睛的刺激,给予他们一个温馨的感觉。
此外,舒适的床上用品也是关键。
为患儿提供柔软舒适的床垫、枕头和被子等,让他们能够在床上得到良好的休息。
我们可以选择亲子装饰图案的床单、被套等,增加患儿的趣味性和归属感。
并且要给予患儿个人化的空间。
放置他们喜欢的玩具、照片或绘本等物品,让他们感到自己特殊。
我们可以在墙壁上张贴色彩鲜艳、有趣的图片,以及激励性的标语,给予患儿积极的心理暗示。
更重要的是,我们鼓励家长陪伴患儿,给予他们关怀和支持。
我们可以设置一个舒适的休息区域,让家长与孩子共度时间,增加家庭的融合感和安全感。
抚触可以帮助患儿放松身心,缓解疼痛和不适感,促进他们的康复和心理健康。
当护理人员进行轻柔抚触时,我们首先要确保自己的双手干净温暖。
我们会先在手心中摩擦几秒钟,以使手掌变暖。
这样做不仅可以为患儿提供舒适的触感,还可以预防任何可能的传染。
当我们开始抚触时,我们会选择一个安静舒适的环境,确保没有太多干扰和噪音。
我们可能会调暗灯光,以营造一个相对温暖、温和的氛围。
使用温暖而柔软的手指,我们开始从头部开始轻轻地抚摸患儿的额头、鬓角和头皮。
我们将用轻柔的力度和缓慢的节奏进行,以避免刺激和不适。
144例小儿肺炎护理体会在对小儿肺炎的护理中,我有幸参与了144例小儿肺炎的护理工作。
通过这些经验,我深刻认识到小儿肺炎患者的护理工作的重要性和挑战性。
以下是我在144例小儿肺炎患者护理过程中总结出来的一些体会:第一,及时监测患者的病情变化。
小儿肺炎患者由于年幼、免疫力低下等原因,病情变化往往较快。
因此,我们需要密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征指标,并及时进行记录和分析,帮助医生判断病情的变化趋势,以便及时调整治疗方案。
第二,做好小儿肺炎的护理措施。
小儿肺炎是一种经常见到的儿科疾病,我们需要加强对这方面知识的学习,熟悉小儿肺炎的病因、临床表现以及合理的护理措施。
如果患者有发热、咳嗽、喘息等症状,我们要及时给予对症处理,如退热、止咳等,以减轻患者的不适。
第三,加强对抗生素的使用及监测。
由于小儿肺炎常常由细菌引起,抗生素的使用对治疗至关重要。
但是抗生素的使用也有一定风险,容易导致细菌耐药等问题。
因此,在使用抗生素的同时,我们也需要密切监测患者的生化指标,以便及时发现并处理不良反应。
第四,保证患者的合理营养。
小儿肺炎患者由于病情,往往食欲不佳,容易出现营养不良等问题。
作为护士,我们需要给予合理的饮食指导,并根据患者的情况,帮助其选择易消化、高营养的食物。
第五,心理护理的重要性。
小儿肺炎对儿童的心理影响往往较大,他们可能会因为生病而感到害怕、焦虑等。
因此,我们需要耐心倾听患者的疑虑和困惑,积极与其沟通,给予安慰和支持。
同时,我们也需要与家长进行有效的沟通,帮助他们理解疾病的性质和治疗进程。
第六,家庭护理的指导。
小儿肺炎患者在出院后,还需要继续进行一定的护理和康复训练。
作为护士,我们需要给予家长必要的家庭护理指导,如如何正确给药、如何观察患者的病情等。
这对患者的康复非常重要。
通过144例小儿肺炎患者的护理实践,我深刻认识到在小儿肺炎患者的护理工作中,及时监测病情、做好护理措施、科学使用抗生素、保证合理营养、加强心理护理以及给予家庭护理指导的重要性。
小儿重症肺炎的ICU护理体会摘要】目的:了解重症肺炎患儿的ICU护理措施。
方法:随机选取42例重症肺炎患儿作对照组,实施常规护理;又选取42例相同病况患儿作研究组,在对照组基础上实施全面的ICU护理,对比两组患儿采用不同护理措施的疾病治疗情况。
结果:(1)研究组与对照组患儿从疾病治疗首日至疾病康复所用住院时间分别为(6.02±1.33)d、(9.13±1.22)d,体温恢复正常所用时间分别为(2.51±1.13)d、(3.55±1.45)d,组间比较差异显著(P<0.05);(2)研究组与对照组患儿2周后的治疗总有效率分别为97.61%、83.33%,组间比较差异显著(P<0.05)。
结论:对重症肺炎患儿实施全面系统的ICU护理干预,可提升疾病治疗效果,缩短病患住院时间,在疾病预后中意义重大,应继续推广应用,以促患儿早日康复。
【关键词】小儿重症肺炎;ICU护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)03-0188-02重症肺炎除表现出肺炎特有症状外,还会出现全身中毒症状,危及其它系统引发各种合并症,典型特征即发病急,病情危重,死亡率相当高,这引起了医学界的高度关注与重视。
重症肺炎患儿除给予必要的救治措施外,还应在治疗期间辅以系统性的、有效的ICU护理,以加速疾病好转,促病患儿病情转归[1]。
而本文笔者所在院结合重症肺炎患儿实际,对其实施了有效的ICU护理,取得了满意成效,现对护理过程的临床资料进行总结,并作如下汇报。
1.资料和方法1.1 一般资料从2012年6月至2016年8月贵州省人民医院重症监护室收治的重症肺炎患儿中随机选取84例按照简单数字单双号顺序分作研究组与对照组(各42例),其中研究组男患儿22例、女患儿20例,年龄0.6~5岁,平均(3.2±0.6)岁;对照组男患儿21例、女患儿21例,年龄0.7~6岁,平均(3.6±0.5)岁,所有患儿均表现出发热、咳嗽、呼吸频率改变等症状,拒乳或拒进饮食,同时因体温不同还伴有嗜睡、呕吐与腹泻等症状,患儿入院后均积极给予治疗,两组患儿年龄、性别等一般资料对比无显著差异(P>0.05),有可比性。
小儿重症肺炎的临床护理小儿重症肺炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,临床上常出现呼吸困难、气促、发绀等严重症状。
对于小儿重症肺炎的临床护理需要及时、全面的护理措施,以确保患儿的生命安全和康复。
本文将从护理工作的重要性、护理措施的内容和护理过程中的注意事项等方面进行阐述,以帮助护士和医务人员更好地进行小儿重症肺炎的护理工作。
一、护理工作的重要性小儿重症肺炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,患儿常出现呼吸困难、气促、发绀等严重症状,病情进展迅速,一旦出现呼吸衰竭甚至死亡的可能性较大。
对于小儿重症肺炎的护理工作显得至关重要。
在护理工作中,护士和医务人员需要密切观察患儿的病情变化,及时发现并处理各种并发症,采取有效的护理措施,协助医生进行治疗和抢救工作,最大限度地提高患儿的治愈率和生存率。
二、护理措施的内容1. 定期监测患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸频率、血压等,发现异常情况及时报告医生并采取相应的护理措施。
2. 维持患儿的呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道湿润,减少呼吸道感染的机会。
3. 保持患儿的水电解质平衡,及时补充液体和电解质,避免发生脱水和电解质紊乱。
4. 注重营养支持,根据患儿的实际情况合理安排饮食,保证患儿的营养需求。
5. 配合医生进行治疗,如使用抗生素、支持性治疗、氧疗等,监测治疗效果并及时调整治疗方案。
6. 输液输药及护理:根据医嘱及时、正确地进行输液输药,注意输液管路的通畅、无渗出;观察用药情况,注意不良反应的发生,压疮预防。
7. 心理护理:给予患儿家长关照,疏导家属的情绪,使其能够正确理解患儿的病情,积极配合治疗,保持乐观态度,尽快康复。
8. 保持环境卫生,保持患儿周围的空气新鲜,及时清洁患儿的床铺、衣物等,避免交叉感染的发生。
三、护理过程中的注意事项1. 在进行各项护理工作时,应严格遵守洗手、消毒等操作规程,做好个人防护,避免交叉感染的发生。
2. 对于小儿重症肺炎患儿,要采取有效措施减轻其疼痛,如适时给予镇痛药,使用适当的姿势,减少其体位不适,关爱和安慰患儿的情绪。
浅谈小儿重症肺炎的护理体会
发表时间:2009-06-23T10:59:38.653Z 来源:《中外健康文摘》2009年第7期供稿作者:岳晓飞[导读] 探讨小儿重症肺炎的护理。
方法对近3年来收治的20例重症肺炎进行详细分析,找出促进重症肺炎患儿痊愈的最佳护理措施。
【摘要】目的探讨小儿重症肺炎的护理。
方法对近3年来收治的20例重症肺炎进行详细分析,找出促进重症肺炎患儿痊愈的最佳护理措施。
【关键词】小儿重症肺炎护理体会
重症肺炎是威胁小儿生命的常见病之一,多见于婴幼儿。
常发生在冬春季,起病急,临床表现错综复杂,病情变化十分迅速,往往合并呼吸衰竭,心力衰竭,中毒性肠麻痹,短期内即可危及患儿生命。
通过我院2005年~2008年治疗小儿重症肺炎20例的护理回顾总结,提出几点护理体会。
1 一般资料
20例重症肺炎患儿中,女10例,男15例,年龄1个月~6 岁,20例重症肺炎均符合WHO推荐的小儿重症肺炎的诊断标准。
临床症状与体征:患儿均有发热、咳嗽,呼吸频率改变,拒乳或拒进饮食。
并发心力衰竭3例,嗜睡2例;喘憋、发绀6例,呕吐,腹泻等消化不良症状4例,查体:体温38.5~40℃,脉搏115~190次/分,呼吸30~60次/分,肺部闻及湿罗音。
X线检查见肺纹理增粗,片状阴影,腹部触诊肝脾有轻度增大。
2 体位
让患儿取头身右侧半卧位,以利于分泌物或呕吐物的排出,还能减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
3 密切观察病情注意体温、呼吸、脉搏、血压的变化。
如出现双吸气、点头样呼吸、呼吸暂停等表示呼吸衰竭。
如呼吸困难加重,烦躁不安,心率增快,肝脏在短时间内增大等表示心力衰竭。
喘憋重者,常因二氧化碳潴留而出现呼吸性酸中毒。
病儿出现嗜睡、惊厥或昏迷提示可能发生中毒性脑病。
正确用药,准确无误的执行医嘱,保证抗生素,平喘药物,强心药物及其他药物以准确的剂量,在准确的时间内,以准确的方法给予准确的病人,注意各种药物的毒副作用,如果患儿出现烦燥不安,心率增快,气喘加剧,肝在短时间内急剧增大是心力衰竭的表现,应及时报告医师,并减慢输液速度,准备强心利尿药物,以便及时应用。
密切观察神志情况,瞳孔的变化和肌张力等,若有嗜睡,惊厥,呼吸不规则,肌张力增高等颅内高压表现时,应立即与医师共同抢救。
观察有无腹胀,肠鸣音减弱或消失,以便及时发现中毒性肠麻痹。
注意体温的变化,若小儿不哭,呼吸微弱,体温不升,提示病情加重,发现异常情况及时与医生取得联系。
4 吸氧
鼻导管法易被分泌物堵塞,不能达到有效的给氧,故不易采用。
我们常规采用面罩给氧法,此法舒适而无刺激,易被儿童接受。
氧气流量每分钟5立升左右,用氧后缺氧一旦好转,及时调整氧流量或停用氧气,因不适当的给氧如浓度过度,时间过长,可引起肺组织充血水肿肺不张,以及肺泡毛细血管增生等变化。
湿化瓶内为50%酒精,目的是降低肺泡表面的张力,改善通气功能。
5 保持呼吸道通畅
①改善环境,保持病室安静,清洁,空气新鲜,温湿度适宜, 病室内相对湿度维持在55~60%,温度保持在18~22℃。
②患者每日常规雾化吸入,使药物形成细粒气雾状,吸入至细支气管或肺泡内,可稀释分泌物,有抗炎、抗过敏、减少局部炎性渗出的作用。
雾化吸入时间为10~15分钟每次,吸后立即吸痰,清除呼吸道分泌物。
常用药物:庆大霉素2万单位,a-糜蛋白酶2~ 3mg,,氟美松1~2mg,生理盐水20ml。
③由于低钙可产生喉痉挛,舌下坠,造成阻塞产生突然窒息,首先将患儿舌尖拉出口外,进行人工呼吸,多能自行缓解。
有时要行加压给氧,必要时进行气管插管术,同时立即补充钙剂。
④当鼻塞引起的呼吸困难时,应用棉签清除鼻腔分泌物后滴以1%麻黄素保持呼吸道通畅。
⑤合理饮食:重症肺炎患儿多因高热,呕吐,腹泻等原因影响进食,在患儿能进食的情况下,应适当补充水,电解质,维生素,并给予高热量,高蛋白,易消化的食品,饮食应少量多次,以免过饱妨碍呼吸功能。
6 心力衰竭的纠正如病人出现烦躁不安、紫绀加重、脉搏快弱等症状时,立即给予吸氧,采取半坐卧位,适当选用强心药物,如:毒毛旋花子甙K0.01mg/kg/次入壶,每15分钟一次。
待收效(面色红润,心音有力,心率隆至140次/分以下,肝脏缩小)后,逐渐延长给药间隔时间,依次为间隔2、3、4小时一次,至心衰彻底纠正后停药。
利尿剂的应用,速尿0.5~1mg/kg/次入壶,双氢克尿塞1~2mg/公斤/日,分2~3次口服。
要细致观察用药后的反尤其在夜间更要多巡视,包括呼吸、体温、循环、面色等。
7 高热的护理
持续高热可引起抽搐,进而呼吸困难,引起窒息。
因此要采取有效的降温措施,可采用头部冷湿敷,酒精浴。
对伴有烦燥不安的患儿,可用10%水合氯醛保留灌肠等措施,尽量使患儿安静,减少机体有耗氧量。
8 呼吸衰竭的护理
立即吸氧,静脉注射东莨菪碱0.05mg/kg/次,每15分钟一次。
兴奋呼吸中枢,增加通气量,洛贝林1~2mg/次,可拉明75~175mg/次,1~2小时交替或联合应用。
及时纠正呼吸性酸中毒,改善通气功能,5%碳酸氢钠5ml/kg/次静脉注射。
经常更换体位,避免肺部一侧受压时间过长产生瘀血或肺不张。
9 腹胀的护理
肺炎患儿常发生腹胀,使小儿感到不舒服而出现不安,防碍正常呼吸。
可置热水袋于腹部,以利于排气,亦可采用肛管排气,往往于排气后便安静。
如腹胀仍不见好转,提示有中毒性肠麻痹存在,预后较差。
10 对恢复期患儿的护理
肺部罗音持久不消失者,可给予每日3~ 4次拍背,勤翻身,喂水喂药时,防止呛入气管,天气温暖季节可选择空气浴及日光浴进行锻炼。
经过治疗,多数患儿病情好转,趋向恢复,此时应继续观察,加强相应的护理措施,指导少量多次母乳喂养,以保证营养供给,注意保暖,多活动,促进呼吸道分泌物的排出,防止上呼吸道感染。