住院患者坠床、跌倒得预案及处理流程
1. 按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素得高危患者进行评估,并采取相应预防措施。
2. 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常得患者,必须用床栏或约束带保护,并做好交班。
３. 做好安全宣教工作,对长期卧床得体质虚弱者、近期有跌倒史(１周内) ;以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者, 护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士)陪伴。
4．给存在发生跌倒、坠床危险因素得高危患者测量体重与沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。
5. 做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。
6. 夜间应开启地灯,保持病室、走廊与地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”得警示牌。
7．中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。
８. 对服用特殊药物(如安眠药、降糖药、降压药等)与抗精神病药物者,加强观察。
9．一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗与护理。
患者跌倒、坠床后处置流程
意外
事件
报告制度及处理流程
患者发生跌倒或坠床事
件后,护士应立即赴现场及时
了解发生
跌倒或坠
床得经过,并在第一时间通知
医生。医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件得经过，并协助
医生对患
者进行救
治及伤情得判断。
1、立即报告：
a) 口头报告时间节点:发生或发现者立即(1小时内)报告护士长或当班主管护士、相关医生;当班主管护士接报后立即(1小时内)报告科护士长、科主任;科护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。
b）书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予科护士长，科护士长在接单后得24小时内交予护理部。
２、认真记录患者坠床或跌倒得经过，伤情与抢救记录。
住院患者跌倒、坠床防范制度与预防措施
预防
1、加强护理人员教育与培训,增强对高危患者评估及预防策略得意识。
2、建立患者跌倒（坠床)预防及处理流程。
3、加强患者与家属得教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面得教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
４、入院指导明确，让患者熟悉床单位与病房得设置,知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围得用品整理好,保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好得活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间得灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取得范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、6５岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）得入院病人按跌倒评分表进行评分,评分大于４分填写评分表,护理文书中有记录,提示患者有跌倒得危险性,落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪,强化教育。
10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方,做好相关指导。
11、注意环境安全，走廊与洗手间设防滑标记。
12、教会轮椅、助行器得使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮得固定,患者下床应搀扶。
１３、高危患者卧床需拉起离家属远侧得栏杆,勿拉起两侧栏杆,以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。
１4、在住院一览卡右上角做好三角标记,床头卡上插警示标志,在提示栏内写清高危患者床号。
15、做好高危跌倒患者得交接班工作。每周进行再次评估,记录评分情况与有无意外发生,直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。
16、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人２人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。
