产前超声筛查胎儿18-三体综合征的临床价值
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中图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ５ ３
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ １ － ０ １ ２ ８ — ０ ２
ｌ ８ － 三体综 合征发生 率仅次于２ １ 一 三体 综合征 ，预后极 差。随着 产
前超声诊 断水平的 日 益提 高 ，胎儿先 天性染色体异 常的产前诊 断越来
周以后可以发现ｌ ８ 一 三体综合征的超声特征性表现 ｌ 。本组病例产前
果 产 前超 声检 查怀疑 为 １ ８ 一 三体 综 合征 的 ２ １ 例 胎 儿，染 色体检 查均 为 １ ８ 一 三体 。 结论 产前超 声检 查 发现胎 儿 多 系统 的联 合畸 形 ，为产
前 筛查 １ ８ 三 体提 供 了重要 线 索 。
【 关 键词 】 产前超 声 ；胎 儿 ；１ ８ 一 三体 综合 征
超声筛查时发现胎儿合并多种脏器畸形，孕妇均选择引产，进行病理
尸检并抽 脐带血检查染色 体 ，对照分 析超 声检查结 果与病理及 染色体 检查结果 。
有 重要 意义 ，可决定是否继续妊娠 以及产后及早治疗 。 随着产 前三 维超 声胎 儿 系统筛 查 的普及 ，中孕期 尤 其是第 ２ Ｏ 孕
产前超声筛查ｆ ］ ￣ ， ｌ Ｌ １ ８ 一 三体综合征的临床价值
刘 炜 王 漠 璇 刘 海燕
（ 抚顺矿务局总 医院超声检查科 ，辽 宁 抚 顺 １ １ ３ ０ ０ ８ ） 【 摘要】 目的 探讨产前超声 筛查胎 儿 １ ８ ． 三体综合征 的临床价值。方法 回顾性分析 ２ １ 例１ ８ ． 三体 综合征胎 儿产前超声声像 图特征 。结
测及药物敏感分析［ Ｊ 】 ． 新乡医学院学报， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ６ ） ： ６ １ ４ ．
［ ２ ］ 许蔓 春， 马 恒颢 ， 欧巧 群， 等． 呼 吸道 感染 患儿肺 炎支 原体 感染 流行 特点和 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 华南 国防医学杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ６ ） ： １ ２ ．
越受到重视 。本研究 旨在 探讨应用产前三维超声筛查 胎儿 １ ８ － 三 体综合 征的临床价值 。 １资 料与 方法 １ ． １研究对象
选择２ ０ ０ ７ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月于我 院行产 前超声 检查怀疑为 １ ８ 一 三体 综合 征的２ ｌ 例胎儿 。胎儿均合 并多种脏器 畸形，均为单胎 ，孕妇年龄 ２ Ｏ ～４ ０ 岁 ，中位年龄３ ３ 岁 ，孕周２ ０ ～３ ８ 周 ，中位孕周２ ５ 周。 ｌ ＿ ２仪器 与方法 用荷 兰Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ 公 司的１ Ｕ ２ ２ 、美 国Ｇ Ｅ 公司的 Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ ７ ３ ０ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ 和
着重要的意义 。 参考 文献
【 １ ］ 柴 晓文 ， 刘洪丽 ， 董亮 － ｊ Ｌ 童肺 炎克雷伯 菌超 广谱Ｂ 一内酰 胺酶 的检
兰阳性菌中，最常见的则为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。同时，下
呼 吸道 感染的患者 ，还可能 会被检 测 出来铜 绿假单胞菌 ，但是在本研 究 中 ，并未检 测出铜绿假单胞菌 ，原因可 能是 由于本研究 中的患者全
ｌ ２ ８ ・临床研究 ・
表１ ７ 种抗 茵药物 的抗 药性 实验 结果 ［ ｎ（ ％）】
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ 圈哑
部为儿童 ，且其人 院的时间相对来说都 比较短 。 儿 童 的下 呼吸道 感染 病 原体有 很 多种 ，包 括病 毒 、支原 体 、细
从而使一些本来很容易治疗的病菌变得很难治愈因此患儿的住院时间也就相应的被延长了这就使在医院发生交又感染的概率升高因此针对该类患儿病原菌的耐药性及其复杂性要对其病原菌进行长期的培养与监测以求能够准确的了解病原菌的种类和耐药性掌握下呼吸道感染的细菌谱变迁这样有利于诊断的早日确定对指导临床用药疗效的提高有50株为革蓝阳性菌阳性率达到3333与现有的其他研究结果类着重要的意义
１ ８ － 三体综合征 又称为Ｅ ｄ ｗａ ｒ ｄ ｓ 综合征，在新生儿中的发病率为
１ ／（ ３ ６ ０ ０ ￣ ８ ５ ０ ０ ），是一 种多发性 先天性 缺陷综 合征 ，多个器 官系统 受累 ，临床表现亦 是多种多样 。该综合征最 常见的特征性 畸形包括 中枢 神经系统异 常 ，生长 障碍 ， 颅 骨 畸形 ，颜面异常 ，心血管系统 畸
菌、衣原体等，其中最主要的是细菌。近些年来，由于抗菌类药物的
广泛推广 ，甚至是 已经发展到 了滥 用的地步 ，导 致在抗菌性 药物的选 择性压力 下 ，细菌 的抗药性普遍增 加。从而使一 些本来很容 易治疗的 病菌 ，变得很难治愈 ，因此患 儿的住院时 间也就相 应 的被 延长了 ，这 就使在 医院 发生交 又感染的概率 升高 因此，针对该类 患儿病原菌 的 耐 药性及其复 杂性 ，要对其病 原菌进行 长期的培养与 监测 ，以求 能够 准确 的 了解 病原 菌 的种类 和耐 药性 ，掌握 下 呼吸道 感染 的细 菌谱变 迁 ，这样有 利于诊 断 的早 日确定 ，对指 导临床用药 ，疗效的提高 ，有 ５ ０ 株 为革蓝 阳性菌 ，阳性率达 到３ ３ ． ３ ３％，与现有 的其他研 究结果 类 似 。从研 究结 果 中可 以看 出 ，病原体 主要为革 兰阴性 菌 ，所 占比例 为 ６ １ ． ３ ３ ％，而在 阴性菌之 中 ，又以肺炎克雷伯菌和大肠 埃希 菌居多 ；革
形、膈疝、消化系统畸形、泌尿生殖系统畸形 ，四肢骨骼系统畸形
等 。该综合 征预后较差 】 ，９ ０％ 在６ 个月 内死亡 ，只有 ５％ ～ １ Ｏ％能存
活１ 年 ，严重影 响患儿 及其家庭 的生 活质量 。因此 ，产前早 期诊断 具
Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ Ｅ ８ 超声仪 ，经腹 三维容积探头 ，探 头频率４ ～７ ＭＨ ｚ 。行产前
包括小 下颌５ 例 、足 内翻３ 例 、膈疝３ 例 、唇腭 裂２ 例 、脐膨 出２ 例 、胼
胝体缺 失２ 例 、侧脑 室扩张２ 例 、尿道 下裂２ 例、马蹄 肾２ 例 、异位 肾１ 例 、肾缺如 １ 例 ，另外 单脐动脉３ 例 、永久性右脐静 脉２ 例 、脐带 囊肿 １
例、羊水过多９ 例。 ３讨 论
