很高兴又有一次跟师学习的机会，我一定会珍惜这次机会，好好跟贺老学习治疗疑难病的技术经验，和贺老对针灸医学的创造性贡献、开拓性思维。具体而言，主要包括基础理论、针刺手法、选穴思路、选法思路、水平境界等方面。贺老常说：“针灸学博大精深，越学越难。”这正是鞭策我要好好努力的话语。
一、基础
（一）经络
经络学说是祖国医学理论的重要组成部分，是针灸学和气功学的理论核心，是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种学说。经络，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路，是经脉和络脉的总称。
“经”，指经脉，有路径的含义，为直行的主干，较大。“络”指络脉，有网络的含义，为经脉别出的分支，较小。经与络纵横交错，遍布全身。
经脉系统包括十二经脉及其附属的十二经别、十二经筋、十二皮部，奇经八脉；络脉系统包括十五络脉以及难以计数的浮络、孙络。
1、经络的发生与形态
《灵枢•经脉》：“人始生，先成精，精成而后脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”说明经脉是根于先天，与生俱来，具有遗传性，其形成过程主要与脑髓关连，即由中枢神经系统为主导，并得到皮肤、血管、筋膜、肌肉、骨骼等的支持包绕所构成的立体框架的通道系统，它有独自的运行规律，具有调控血气运行的功能。现有人从发生学来探讨，认为经络是由胚胎时期的网络结构发育而来的，这一观点是符合内经载述的。包绕经脉的五体亦成了经络的附属成分，功能活动受到经脉的调控。
对经络的形态，《灵枢•经脉》：“经脉十二者，伏行于分肉之间，深而不见…诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”明确指出，经脉的形态是不能直接看见，其实质是深藏于分肉间隙之中，体表的经脉循行线只是经脉的示意图，而不是经脉的实体。从现代组织学看，“分肉之间”是在皮肤与肌肉和骨骼之间的筋膜间隙，它是具有多角、套管、复合、立体形的间隙多元疏松结缔组织，经脉的外周实质可能主要是根基于此中未分化的间充质细胞。至于所言的络脉可见，实质上是指可见的血管，络脉的机能通过血脉得到反应。
2、经脉的循行与功能
经脉在四肢躯干有特定的循行线路，并且内连属于脏腑，是联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。《灵枢••海论》：“夫十二经脉者，内属于府脏，外络于肢节”。而络脉则纵横交错，网络全身，把人体所有的脏腑、器官、孔窍以及皮肉筋骨等组织连结成一个统一的有机体系。
经络具有运行气血，协调阴阳的作用，《灵枢•本脏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。经脉运行气血的功能，《内经》已经明确分为营血与卫气相对的两大循行
体系，并在性能、病理以及治疗方面，也者有彼此各民的认识。关于营气的运行，《灵枢•营气》：“营气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪”。其运行与经脉流注次序是一致的，始于手太阴肺经，终于足厥阴肝经，环周不休。卫气的运行与营气不同，《灵枢•卫气》：“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏”。明确指出，卫气循行不同营气那样，不分昼夜阴阳交错着循行，而是昼独行于阳、夜独行于阴的运行程序。
从现代看，营血运行是指血液循环系统，而经络显然并不是指血液循环系统，如《内经》中称“营气运行”、“经脉流注”、“经气”等并不兼有“血”字，二者早已区别对待，但二者似又有着密不可分的关连，经脉是统调了血液循环系统的功能。其实，营气循行是指营养物质的代谢进程，并不是指血液循行，但又通过血液循环来实现。经脉主导营气循行，是指经脉具有调控微循环灌流量，主持营养物质交换的功能，即营气虽流行于血管中，经络通过调控微循环来运行营血，如程序流注于肺时，则肺系的微循环开放。同理，卫气是指免疫防卫系统，而免疫是与淋巴系统相连结，经脉调控淋巴循环系统的功能兴许正是体现于卫气循行，且淋巴循环与卫气循行均没有环周的特性。
由上认为，经络运行营卫是与血液和淋巴两大系统密切关联，其实质又是全然有别的，经脉更是机体能量信息的循环通道体系，调控着生命现象，其重要性是不可替代的，正如《灵枢•经脉》：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”
（二）腧穴
腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的部位，为“脉气所发”、“神气游行出入”之处。经穴是经脉线上的反应点，与经脉一样伏于分肉之间，经络与腧穴是密不可分地连系在一起，经络以穴位为据点，穴位以经络为通路，经络的功能主要是由腧穴的反映来体现的。
人体的腧穴很多，大体上可归纳为十四经、奇穴、阿是穴3类。贺老认为全面的看，应分3大类，一为人体腧穴，它又分为经穴，奇穴和阿是穴；二为气功腧穴，如丹田之类；三为武术上的腧穴，如点某些穴后人体就不动了。而考察腧穴的源流，《内经》时期经穴很少，到《针灸甲乙经》增至349个穴，其发展过程有待于继续考察。现在临床针灸施术常用的人体腧空是361个。腧穴在历代文献中又称“砭灸处”“气穴”“骨穴”“骨空”“孔穴”“腧穴”以及“穴位”等。腧穴与经络在针刺的作用下，调动人体的抗病能力，调节机体的虚实状态，以达到防治疾病的目的。研究腧穴可以从五方面进行，①位置变异，②功能作用，③穴位的配伍，④针刺深浅，⑤手法不同。要取得好的疗效，就必须全面考虑这五方面问题。
腧穴中有特殊称号及有特殊作用的重要腧穴称为特定穴。特定穴是将十四经中占有特殊地位、特殊性质、又有独特治疗作用的腧穴，赋予有代表性的称号，究其实质，是腧穴的不同分类。它们除具有经穴的共同主治特点外，还有其特殊的性能和治疗作用。特定穴包括五腧穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、八会穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴、交会穴。
1、穴位的本质
《灵枢•九针十二原》：“节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无
穷。所言节者，神气之所游行出入者也，非皮肉筋骨也。”明确指出穴位是神气游行出入的部位，并不是指皮肤、肌肉等可视见、触摸到的有形物。现一般认为，“神”是中枢神经系统的机能表现，穴位似应是反映中枢神经系统功能——神经递质出入的部位，既言游行出入，自身是能感觉体验到的，这可能即是神经递质的释放降解过程或神经兴奋产生的电脉冲。鉴此，现教材仅将腧穴命名为脏腑、经络之气输注于体表的部位，似有妨于对穴位本质的认识。
2、穴位的位置
⑴穴位据于经线上：《内经》所载脉气所发三百六十余穴，均是分布于经脉循行线上，数目与位置者是一定的，与生俱来即如此。
⑵穴位有一定的深度：《素问•刺要论》：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病”。说明针刺浅深必须根据穴位的深浅来确定，否则有害无益，不同的穴位其浅深度是有区别的。
⑶穴位处在分肉间：针刺取穴是遵循循经取穴的原则，由于经脉伏行分肉之间，所以《素问•调经论》主张“守经隧”、“取分肉间”的取穴方法，穴位是处于分肉之间的经脉上，其深浅即由分肉间隙来决定，穴位并不是皮肤表面的一个点。
3、穴位是反应点、治疗点
《灵枢•九针十二原》：“五脏有六府，六府有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”《灵枢•背腧》：“五脏之腧，出于背者……欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。”以上说明穴位是脏腑机能状态的反应点，当然亦是刺灸治疗部位。经脉连属于脏腑，穴位是经脉的据点，穴位与脏腑机能是息息相通的，外在的穴位可影响调节内在的脏腑。还有在经穴——脏腑相关方面。《内经》尤其强调原穴的重要性，由此必须重视对原穴的探究。
4、穴位的定位
我看贺老取合谷、申脉、照海、足三里等穴就与教材有异，并说悬钟应在腓骨前缘等等。对穴位的定位请教贺老，他说：这个问题实际上比较复杂，穴位可以说遍布全身，其定位不能照本宣科的套用，有确定性的一面，也有不确定的因素。
通过学习探讨，我认为穴位的确定性是指：（1）按骨度分寸取穴；（2）穴位处在分肉之间、骨缝之间、溪谷之间；（3）穴位处在凹陷处；（4）穴位常在脉动处；（5）穴位有一定的深度。而穴位的不确定因素包括：（1）男女差异；（2）人体体质差异，如高矮肥瘦；（3）体位的变化；（4）与练功、气功有关；（5）与时空或子午流注有关？
5、穴名与功效
腧穴的名称均有一定的含义，《千金翼方》指出：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”它是历代医家以其所居部位和作用为基础，结合自然界和医学理论等，采用取类比象的方法而定的。这里试就依据穴位功效命名的腧穴作一小结。大致有如下穴位其功效与命名直接相关：
