高血压合并心力衰竭时药物治疗选择方案评价

乌拉地尔治疗高血压合并急性心力衰竭临床观察
乌拉地尔是一种利尿药物，常用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。

本文将对乌拉地尔
治疗高血压合并急性心力衰竭的临床观察进行描述和分析。

本次观察的对象为40名患有高血压合并急性心力衰竭的患者，年龄范围为45至75岁，男女比例为1:1。

这些患者在入组前经过详细的临床评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏超声波、血液和尿液常规检查等。

根据临床评估结果，所有患者被诊断为高血压合并
急性心力衰竭。

在本次观察中，所有患者被随机分为两组。

第一组接受乌拉地尔治疗，每日口服20毫克，共持续治疗2周。

第二组作为对照组，只接受常规治疗，不使用乌拉地尔。

在观察期间，所有患者均接受常规的药物治疗，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

观察期为2周，观察期间记录了患者的症状、体征、血压、心电图和心脏超声波等指
标的变化。

观察结果显示，在治疗组中，乌拉地尔治疗能够显著降低患者的血压，改善心
功能，减轻症状，如呼吸困难和水肿。

与对照组相比，治疗组的心功能评分明显改善，心
电图和心脏超声波指标也有所改善。

乌拉地尔治疗还显示出一些不良反应，如低血压、电解质紊乱和肾功能损害等。

这些
不良反应只在少数患者中观察到，并能够通过调整剂量或停药来缓解。

综合以上观察结果，乌拉地尔治疗高血压合并急性心力衰竭具有显著的疗效。

由于部
分患者出现不良反应，应在严密监测下使用，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。

本
次观察的样本量较小，还需要进一步开展大样本、多中心的研究以确认观察结果的有效性
和安全性。

44□ 复旦大学附属中山医院老年病科副主任医师 陆 明心力衰竭是高血压的常见并发症，高血压是心衰的主要病因之一，有高血压病史者，发生心衰的危险远比无高血压病史者高。

常用的治疗高血压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β-受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。

此外，α-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。

原则上，这些药物均可以用于伴有心衰的高血压患者的治疗，但又不同于治疗普通高血压人群，治疗需要兼顾降压和减少心衰死亡率。

也正因为如此，钙通道阻滞剂被我们否定了。

血管紧张素转换酶抑制剂（药名后2字为普利者属这类）此类药具有改善左心室收缩功能、降低心脏射血时的阻力和改善心衰的临床症状等作用，能有效降低高血压合并心衰患者病残率和病死率，可作为治疗高血压合并心衰的首选药物使用。

临床使用时要注意防止突然过度地降低血压，并密切注意电解质平衡及排尿量，尤其是尿量明显减少引起的高钾血症，并需根据肾功能不全的程度调整剂量。

利尿剂利尿剂可以使人体的血容量减少，从而可减轻心脏的负担，使心功能得到改善，故也是临床上经常用于治疗高血压合并心衰的药物。

利尿剂可轻度降压，是心衰标准治疗中必不可少的部分，目的是控制心衰患者的液体潴留，减轻心脏负担，并保证ACEI、β-受体阻滞剂的疗效及减少其不良反应。

使用此类药物期间要注意预防低钾血症的发生。

β-受体阻滞剂（药名后2字为洛克者属此类）适用于病情稳定、已无液体潴留的全部心衰患者，而且需终身使用，除非有禁忌证或不能耐受。

这类药可增强心肌功能，降低心肌耗氧，减少细胞外重塑及心肌纤维化，能安全有效地治疗高血压并发心衰，可降低心脏性死亡的危险性，以及心衰患者的住院率。

但要注意，应在利尿剂和ACEI的基础上加用β受体阻滞剂，一般不单用。

而且，β-受体阻滞剂禁用于支气管痉挛性疾病、心动过缓（心率低于60次/分）、Ⅱ度及以上房室阻滞（除非已安装起搏器）患者。

中国药物与临床 ２ ０ １ ７ 年８ 月第 １ ７ 卷箍
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多， 为３ ６名 ， 占比 ４ ２ ． ４ ％； 护龄 以 ６ ～ １ ０年 居多 ， 为 ３ ５名 ， 占 比４ １ ． ２ ％： 接触年限为 ４ － ６ 年 居多 ， 为３ ４名 ， 占比 ４ ０ ％； 接触
素， Ｏ Ｒ＜ Ｉ 。
３ 讨 论
护理人员 的身心健康 事关 国家医疗 卫生事业 的发展 ， 化 疗药物 的管理不仅要 用于保护患者 ， 更要关 注医护人员 。贾
晓燕 等ｌ ３ ］ 报道 ， 在肿瘤科工作 的护士 白细胞减少 的发 生率达
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ ． １ ２ ． １ ２ ）
者 自身耐药量及身体 状况调整用量 ， 最大用量为每天 １ ５ ｍ ｇ ； 试验组在与对 照组采用相 同剂量 的贝那普利条件下 ， 服用吲 达 帕胺联合治疗 ， 依据患者 自身情况 ， 每天 ２ ． ５ — ５ ｍｇ 均可 ， １
减少的保护 因素 ，只有让护士掌握 了丰富的职业 防护知识 ，
才能更有效地增强她们的防护意识 ． 才 能将意识转化成积极 的防护行为 ，所 以医院应该加强护理人员防护知识 的培训 ． 提升护士的 自我 防护意识 ， 将职业健康危害降至最低限度。
参 考 文 献
［ １ ］ 王瑕 ， 庞义存 ， 赵 向寨 ， 等． 妊娠滋 养细胞肿瘤 ７ ８ 例化疗 的疗 效［ Ｊ ］ ． 中国老年学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ ９ ） ： ２ ５ ３ ７ — ２ ５ ３ ８ ． ［ ２ ］ 郑策 ， 梅丹 ， 杜小莉 ， 等． 细胞毒类化疗 药品等危险 品的处 置与 防护 Ｅ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ５ （ ８ ） ： ４ ７ １ － ４ ７ ３ ［ ３ ］ 贾晓燕 ， 于 秀芳 ， 李 荣香 ， 等． 对 护士职业接触化疗药物 防护 干 预的效果评价［ Ｊ ］ ＿ 中华现代护理杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ ４ ） ： ３ ２ ６ ． ３ ２ ７ ．

观察高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的效果摘要：目的：分析非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗高血压并发慢性心力衰竭患者的效果。

方法：样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例高血压并发慢性心力衰竭患者，随机分为对比组（非洛地平缓释片）、研究组（非洛地平缓释片联合美托洛尔），单组例数40，对比评估治疗效果。

结果：分析治疗总有效率，研究组（95.00%）明显较对比组（80.00%）更高（P＜0.05）；监测心率、血压水平，治疗前，两组心率、舒张压及收缩压比较无差异（P＞0.05），治疗后，研究组均较对比组更低（P＜0.05）；统计计算不良反应发生率，研究组（7.50%）较对比组（5.00%）无差异（P＞0.05）。

结论：在高血压并发慢性心力衰竭患者临床治疗期间，采用非洛地平缓释片与美托洛尔联合用药方案，治疗有效率较高，改善心率、血压水平更为理想，且联合用药并不会较大程度增加药物不良反应，安全性可靠。

关键词：高血压；慢性心力衰竭；非洛地平缓释片；美托洛尔；治疗效果引言高血压是临床最常见心血管疾病类型，也是导致脑卒中、冠心病以及心力衰竭等多种疾病的重要危险因素[1]。

当高血压并发慢性心力衰竭，治疗难度、疾病危害将会大大增加，若治疗不佳，不仅会显著降低患者生活质量，严重时甚至可危及其生命安全[2]。

目前，药物是临床治疗高血压并发慢性心力衰竭的重要方法，虽然暂无法实现治愈效果，但是，经积极、规范治疗，可明显减轻和消除疾病症状，控制病情进展，维持患者正常生活质量，因此，探寻高效、安全用药方案意义重大[3]。

本次研究样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例高血压并发慢性心力衰竭患者，评估非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的效果。

1资料与方法1.1一般资料样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例高血压并发慢性心力衰竭患者，随机分为对比组（非洛地平缓释片）、研究组（非洛地平缓释片联合美托洛尔），单组例数40。