补缴城乡居民基本养老保险费申请表

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所属村(居)委会:申请日期: 年 月 日姓 名性别出生日期居民身份证号码联系电话户籍所在地现居住地址参保时间补缴方式

审核人: 年 月 日(签章) 复核人: 年 月 日(签章) 申请人签字: 年 月 日填表说明:1、本表由参保人员填写,若本人无法填写,可由亲属或村(居)委会代办人员代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。2、新农保或城居保制度实施时,距领取年龄不足15年的参保人员,应按规定逐年缴费,并可以补缴至满15年;对距领取年龄超过15年的参保人员,应按年缴费,累计缴费不少于15年。对于未按规定逐年缴费的,可补缴中断年度的保险费部分,但不能享受相应的缴费补贴。3、本表一式三份,参保人员、乡镇(街道)事务所、县级社保机构各留存一份。 申请人: 年 月 日(签章) 经办人: 年 月 日(签章) 乡镇(街道)事务所审核意见: 县(市、区)社保机构复核意见以上填写内容正确无误。年至 年元/年元年至 年元/年元年至 年元/年元城乡居民基本养老保险个人缴费由金融机构代收,参保人员应按时将补缴的保险费存入指定的银行存折(卡),由金融机构按规定进行划扣。 申请人声明: 村(居)委会申报意见:南宁市补缴城乡居民基本养老保险费申请表 年 月 日□一次性补缴 □中断补缴补缴年度补缴标准补缴金额