正常分娩(二)模拟题
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1 [模拟] 正常分娩(二) A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 孕足月,初产妇,24岁,第二产程2小时30分钟,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为 A.阴道静脉破裂 B.凝血机制障碍 C.胎盘残留 D.宫颈裂伤 E.子宫收缩乏力
参考答案:E 答案解析:
第2题: 足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的 A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位
参考答案:B 答案解析:
第3题: 初产妇,停经39周,见红、阵发性腹痛8小时入院。体检:精神疲乏紧张,宫缩10~20秒/10~35分,宫缩时宫壁不硬,胎心好。肛诊:先露头,半固定,宫口容指尖,前羊水囊不明显,坐骨切迹容3横指。最恰当的处理是 A.剖宫产 B.人工破膜 C.催产素(缩宫素) D.哌替啶100mg肌注 E.温肥皂水灌肠
参考答案:D 答案解析: 2
第4题: 一产妇临产8小时,肛查头先露,宫口已开全,先露+4,请问此时产力组成是下列哪种情况 A.子宫收缩力 B.子宫收缩力+腹肌收缩力 C.子宫收缩力+膈肌收缩力 D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
参考答案:E 答案解析:
第5题: 初产妇,孕39周,食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔10~35分钟,宫缩强度弱,肛查先露头,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是 A.肥皂水灌肠 B.催产素,静脉滴注 C.人工破膜 D.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注 E.补液支持疗法
参考答案:D 答案解析:
第6题: 孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5cm,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的 A.胎膜早破 B.正常潜伏期 C.正常活跃期 D.潜伏期延长 E.第一产程延长
参考答案:C 答案解析:
第7题: 经产妇,孕3产2,无难产史,孕39+2周,3小时前开始规则宫缩,急诊检 3
查:宫缩持续45秒,间隙3分钟,胎心140次/分,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是 A.急诊室留观 B.破膜后住院 C.立即住院待产 D.急送产房消毒接生 E.灌肠以促进产程,减少污染
参考答案:D 答案解析:
第8题: 经产妇,产后第一天,诉下腹痛, 查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐,腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0x10 9/L几,中性0.75,最可能的诊断是 A.产后子宫内膜炎 B.子宫肌瘤红色变性 C.产后宫缩痛 D.卵巢囊肿扭转 E.子宫肌炎
参考答案:C 答案解析:
第9题: 初产妇,末次月经第一天为4月21日,于12月29日就诊。腹部检查:子宫底在剑突下2横指,枕右前位胎心140次/分,血压16/10.3kPa,尿蛋白(-),本病例现在是 A.妊娠满35周,子宫底高度符合正常情况 B.妊娠满36周,子宫底高度低于正常 C.妊娠满36周,子宫底高度符合正常情况 D.妊娠满36周,子宫底高度高于正常情况 E.妊娠满37周,子宫底高度高于正常情况
参考答案:C 答案解析:
第10题: 临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开1指,下列哪项处理不当 A.立即听胎心 4
B.记录破膜时间 C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压力加速产程进展 D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素 E.卧床,抬高臀部
参考答案:C 答案解析:
第11题: 一初产妇,宫缩15小时自娩一3000g女婴,现胎儿娩出已8分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时的处理下列何项不当 A.查看子宫形态 B.经肌肉注射催产素 C.察看外露脐带有否向外伸长 D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
参考答案:D 答案解析:
第12题: 孕妇23岁,20周妊娠,骨盆外测量结果如下。请问下列哪项为异常 A.粗隆间径31cm B.髂前上棘间径24cm C.髂嵴间径27cm D.骶耻外径18cm E.骨结节间径7.5cm
参考答案:E 答案解析:
第13题: 初产妇,第二产程,何时应开始保护会阴 A.宫口开全时 B.胎头拨露使会阴后联合紧张时 C.胎头着冠时 D.胎头仰伸时 E.阴道口见胎头时
参考答案:B 答案解析: 5
A3型题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿,S-2 第14题: 下列哪项诊断正确 A.活跃期延长 B.潜伏期延长 C.原发性宫缩乏力 D.胎儿窘迫 E.头盆不称
参考答案:B 答案解析:
第15题: 根据产妇病情,不应进行哪项处理 A.CST检查 B.给病人吸氧 C.静滴5%苏打水 D.静脉推注安定10mg E.静滴催产素
参考答案:E 答案解析:
第16题: CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分,此日才应首选哪项处理 A.左侧卧位 B.静滴50%葡萄糖 C.剖宫产结束分娩 D.继续给氧 E.静滴小剂量催产素
参考答案:C 答案解析: 6
初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突头先露"-1",宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心3基线130次/分。 第17题: 应先做如何处理 A.剖宫产 B.人工破膜 C.肌注哌替啶 D.静滴催产素(缩宫素) E.温肥皂水灌肠
参考答案:B 答案解析:
第18题: 若复查肛诊:大囟位于7点,小囟门位于2点。其胎位是 A.枕右前位 B.枕右后位 C.枕左前位 D.枕左后位 E.高直后位
参考答案:C 答案解析:
第19题: 若新生儿出生时心率110次/分,律齐,呼吸浅,不规则,四肢活动好,吸痰时喉部恶心,身体红润,四肢青紫。Apgar评分为 A.9分 B.8分 C.7分 D.6分 E.5分
参考答案:B 答案解析:
孕妇,28岁,G1P0,39周妊娠。临产10小时入院。查:子宫底高34cm,腹围98cm,胎头先露,估计胎儿重3500g,胎心率142次/分。宫口扩张3cm,胎头位于坐骨棘水平上2cm。 第20题: 7
骨盆外测量时注意哪条径线 A.粗隆间径 B.骶耻外径 C.耻骨弓角度 D.坐骨结节间径 E.出口后矢状径
参考答案:B 答案解析:
第21题: 若观察宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度中弱。4小时后宫口扩张4cm,胎头位于坐骨棘水平上1cm。以下哪项处理是错误的 A.吸氧 B.人工破膜 C.胸膝卧位 D.缩宫素静脉滴注 E.胎心监护
参考答案:C 答案解析:
第22题: 若阴道检查:骶耻内径1lcm,胎头先露,有轻度颅骨重叠,胎方位LOP,胎头位于坐骨棘水平上1cm,宫口扩张4cm。以下哪项处理正确 A.产钳助产术 B.剖宫产术 C.左侧卧位协助转胎位 D.纠正骨盆倾斜度 E.人工破膜
参考答案:B 答案解析:
产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查冶头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点 第23题: 属于哪种胎位 A.LOT B.ROT C.LOA 8
D.ROA E.LOP
参考答案:A 答案解析:
第24题: 胎头向哪个方向转动才能娩出 A.顺时针转90度 B.逆时针转90度 C.逆时针转45度 D.顺时针转45度 E.不需转动
参考答案:B 答案解析:
女,3l岁。孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm.腹围100cm,胎心音(右下)158次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速 第25题: 哪项诊断不正确 A.胎儿宫内窘迫 B.胎方位LDA C.活胎巨大儿 D.先兆临产 E.宫内足月妊娠
参考答案:A 答案解析:
第26题: 病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分。胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm,此时不应采取哪项措施 A.入产房待产 B.肥皂水灌肠 C.每隔1~2时听一次胎心音 D.静滴催产素加速产程 E.每4小时作-次肛查
参考答案:D