外护22-24章复习题

高职外护第练习 班级 姓名 一、名词解释 1、 门静脉高压症 2、Charcot三联症 3、肝肠循环 4、Murphy征阳性 5、Reynolds征 6、急性胰腺炎 7、壶腹部癌 二、填空题 1、急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病______小时内升高，_____小时达到高峰，____天后恢复正常 2、门静脉压力大于________称为门静脉高压。 3、门静脉系与腔静脉系之间的交通支有______、______前腹壁交通支、腹膜后交通支。 4、门静脉高压症最凶险的并发症为_______。 5、三腔管用于食管胃底静脉曲张破裂出血时，放置时间不宜超过_____日。 6、约90﹪以上的门静脉高压症由_________引起。 7、胰腺的A细胞分泌_______；B细胞分泌_______；D细胞分泌_______。 8、胆石症指发生在_______和_______的结石。 9、胆石症主要与_______和_______等因素有关。 10、胆结石按结石组成成分不同，分_______、_______、混合性结石。 11、胆结石嵌顿时的症状和体征包括腹痛、消化道症状_______和中毒症状。 12、胆管结石以_______结石或_______为主。 13、当结石阻塞胆管并继发感染时，可出现_______、_______和_______ 14、Reynolds五联位除具有charcot三联位外，还有_______、_______的表现。 15、胆总管探察或切开取石术后放置管引流的目的是______、______、______。 16、为保持型管有效引流，平卧时高度不能高于______，站立时应底于______。 17、胆总管探察术后放置管引流24小时引流量约为______，恢复饮食后增至______， 以后逐渐减少至______。 18、胆总管探察术后放置T管引流一般在术后______周拔除。 19、胆管疾病术后若每小时出血量大于______，持续3小时以上，应及时汇报医生。 20、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是_______。 21、肝切除术后避免过早活动的目的是防止_______。 三、单项选择题 1、门静脉高压症腹水形成的最主要原因是 A、毛细血管床静水压升高 B、低蛋白血症 C、抗利尿激素分泌增多 D、淋巴回流受阻 E、醛固酮分泌增多 2、门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是 A、平卧位 B、患侧卧位 C、健侧卧位 D、半坐卧位 E、头低脚高位 3、在我国，门静脉高压的主要病因是 A、肝炎后肝硬变 B、门静脉主干畸形 C、门静脉血栓形成 D、肿瘤压迫门静脉 4、外科手术治疗门静脉高压的主要目的是 A、防治腹水 B、治疗脾功能亢进 C、防治消化道出血 D、预防肝功能衰竭 5、某上消化道出血病人，行三腔管止血，晨间护理发现出血已停止，可考虑 A、拔去三腔管 B、放气数分钟再注气加压 C.从食管中注流质 D、口服石蜡油准备拔管 E、放气，留置观察24小时 6、患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要 A．继续卧床休息 B．服用护肝药物 C．经常服用维生素K D．少吃脂肪和蛋白质类食物 E．饮食细软，不过烫 7、门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是 A．平卧48h B．1周内不下床活动 C．定期复查血小板计数 D．高蛋白、低脂饮食 E．避免使用止血药物 8、如黄疸持续时间很长，可能会出现 A、肝内肿物 B、胆汁性肝硬化 C、肝内胆管扩张 D、溶血性贫血 E、胆总管扩张 9、关于门脉高压症分流术后护理，下列哪项不正确 A．早期起床活动 B．低蛋白饮食 C．使用抗生素 D．忌食过烫食物 E．术后平卧48h 10、门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥 A．观察意识及生命体征 B．一周后下床活动 C．48h内平卧位 D．给高蛋白饮食 E．食物宜细软，不宜过烫 11、门腔分流术两天内应注意观察的并发症是 A．血管吻合口破裂内出血 B．肝性脑病 C．血小板过于增高 D．肠系膜血管栓塞 E．腹腔感染 12、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是 A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐 13、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的 A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液 D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管 14、门静脉高压症的临床表现是 A、肝大、呕血、腹水 B、肝大、腹水、黄疸 C、脾大、肝掌、蜘蛛痣 D、肝大、肝掌、蜘蛛痣 E、脾大、呕血、腹水 15、对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下最好的检查方法是 A、B超 B、肝穿刺针吸细胞学检查 C、CT D、X线 E、选择性腹腔动脉和肝动脉造影 16、无临床症状的早期肝癌，作定性检查，可用 A、B超 B、碱性磷酸酶 C、血清甲胎蛋白 D、放射同位素 17、原发性肝癌的首发症状是 A、黄疸 B、贫血 C、腹水 D、肝区疼痛 18、肝癌定位检查中首选的方法是 A、B超 B、X线 C、CT D、MRI 19、原发性肝癌普查常先用 A、CT B、AFP C、MRI D、AKP E、B超 20、诊断胆道疾病 的首选方法是 A、B超 B、X线 C、PTC D、CT 21、胆固醇结石好发的部位是 A、肝内胆管 B、左右肝管 C、胆囊 D、胆总管 22、治疗急性梗阻化脓性胆管炎关键在于 A、纠正水、电、酸碱平衡紊乱 B、给予有效足量抗生素 C、使用多种药物扩张血管 D、手术切开减压，引流胆汁 23、胆管内结石大多是 A、胆色素结石 B、胆固醇结石 C、混合结石 D、以上都不是 24、女性，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml.病人下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是 A.做好术前准备 B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持 C.半卧位，胃肠减压 D.输液，应用抗生素 E.观察病情，暂不作处理 25、急性胆管炎的Charcot三联症是 A、黄疸，休克，昏迷 B、黄疸，呕吐，休克 C、腹痛，寒战高热，黄疸 D、腹痛，寒战高热，呕吐 E、寒战高热，黄疸昏迷 26、墨菲氏征阳性见于 A、急性阑尾炎 B、急性胆管炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、胃十二指肠溃疡急性穿孔 27、孙先生，4l岁，有吸烟史20年。全瓣行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是 A．保持呼吸道通畅 B．约束肢体活动 C．防止输液针头脱出 D．监测生命体征 E．做好保暖 28、赵先生，行胆总管切开取石、“T”管引流术。术后第3天，护士查房时发现“T”管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应 A．用无菌生理盐水冲洗“T”管 B．检查“T”管是否受压扭曲 C．用注射器抽吸“T”管 D．准备“T”管造影 E．继续观察，暂不处理 29、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是 A．呼吸困难 B．内出血 C．胰腺炎 D．感染性休克 E．肝性脑病 30、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察 A．呼吸、体温、意识 B．血压、腹膜刺激征 C．肠鸣音、肠蠕动波 D．腹泻、呕吐、黄疸 E．肝浊音界、腹胀 31、胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确 A．妥善固定丁管 B．观察24h胆汁引流量 C．必要时可用无菌盐水冲洗导管 D．置管7天可以拔管 E．拔管前须试行夹管1～2d 32、胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必不可少 A．无菌盐水冲洗 B．B超 C．抗生素 D．试验性夹管2～3d E．检查血胆红素 33、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备 A．黄疸进行性加深 B．低血压，意识不清 C．胆囊肿大，有压痛 D．体温升高，脉速 E．白细胞计数增高 34、下列胆道T型管的护理，哪项不妥 A．妥善固定 B．保持通畅 C．每日按时冲洗 D．每日更换引流瓶 E．记录引流量和性质 35、放置T形管引流，下列哪种情况说明胆道远段通畅 A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转 B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 D、引流量减少，有腹痛、寒战高热、黄疸 E、体温接近正常，引流量增多，但有腹痛 36、出现夏柯三联征的胆道疾病是 A．急性胆囊炎 B．胆囊结石 C．胆总管结石合并胆管炎 D．肝内胆管结石 E．萎缩性胆囊炎 37、急性胰腺炎最常见病因是 A、胆道疾病 B、饮食不当 C、高脂血症 D、 中毒 38、能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是 A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酚 C、血清钙 D、变性血红蛋白 39、下列关于急性水肿性胰腺炎，错误的是 A、较易发生休克 B、胰腺呈弥漫性水肿 C、压痛局限于上腹部 D、可出现轻度黄疸 40、男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为 A.禁食 B.低糖流质 C.稀饭 D.普食 E.面条 41、关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的 A．三腔管一般放置24小时后，放松牵引20~30分钟 B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎 D．放置三腔管时间不宜超过3－5天 E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫 42、下列哪项不是放置“T”形管引流的目的（ ） A、有利于胆汁引流 B、防止胆汁渗漏 C、促进炎症消退 D、防止胆道狭窄 E、有利于腹壁伤口愈合 43、某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院， 护理中发现病人神志不清， 血压10．5/6．7kPa（80/50mmHg），考虑 A．胆道蛔虫伴感染 B．急性坏疽性胆囊炎 C．胆总管结石症 D．胆囊穿孔腹膜炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎 44、胃肠减压管的拔管最可靠的指征是 A.体温正常 B.腹胀消失 C.肛门排气 D.肠蠕动恢复 E.吸出液体量少 45、急性胆囊炎表现右肩背部疼痛，这种疼痛属于 A、内脏性疼痛 B、躯体性疼痛 C、牵涉性疼痛 D、转移性疼痛 E、胆绞痛 46、胆石症病人出现胆绞痛时禁用 A、吗啡 B、亚硝酸异戊酯 C、阿托品 D、硝酸甘油 E、33%硫酸镁溶液 47、胆道蛔虫症的典型表现是 A、上腹部持续性疼痛 B、右上腹阵发性疼痛 C、上腹部隐痛 D、突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 E、上腹部突发性疼痛并向右肩放射 （48~50题共用备选答案） A、增高最早 B、增高稍晚 C、增高最晚 D、降低 E、持续增高 48、急性胰腺炎时，尿淀粉酶 59、急性胰腺炎时，血淀粉酶 50、急性胰腺炎时，血清钙 51、胰头癌的主要临床特点是 A、黄疸 B、肝脏肿大 C、胆囊肿大 D、上腹部隐痛 E、厌食、消瘦、乏力 52、断流术是阻断何处血流 A．门静脉主干 B．肝静脉主干 C．门-奇静脉交通支 D．脾与胃间交通支 E．肛管及直肠下段交通支 53、急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是 A．休克 B．败血症 C．化脓性腹膜炎 D．胰腺周围脓肿 E．急性肾功能衰竭 五、简答 1、 试述T型管引流的护理要点。 2、 试述急性胆囊炎非手术治疗的护理要点。 3、胆囊切除时，遇何种情况应同时行胆总管探察术？ 4、门静脉高压症的临床表现？ 5、门静脉高压时腹水形成原因有哪些？ 6、试述食管胃底静脉破裂出血的非手术治疗方法。 7、急性胰腺炎病人的非手术治疗原则？ 六、综合题 病人，女性，40岁，发病前曾进油腻食物，半夜出现右上腹持续性剧痛，向右肩放射，寒战、高热、恶心、呕吐，急诊入院。以往有胆石症病史。体检：体温 39.2℃，血压11/8kPa，急性病容，精神委靡，意识模糊，巩膜深度黄染，口唇干燥，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22×109/L，中性粒细胞88℅。分析病例，回答以下问题： 1、 该病人目前的医疗诊断是什么？采用什么（只选一种）检查方法来证实医疗诊断？ 2、 如诊断成立，处理原则是什么？ 3、 如病人行手术治疗，手术后护理要点是什么？