妇科腹腔镜患者围手术期护理的研究
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实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
164
2016 年12月B 第3卷/第21期
Dec.B 2016 V ol.3 No.21
妇科腹腔镜患者围手术期护理的研究
农丽娟
（广西平南县第二人民医院，广西贵港 537307）
【摘要】目的研究妇科腹腔镜患者围手术期护理的有关问题。
方法于本院妇科2015年5月~2016年5月
收治的腹腔镜患者中，随机选取68例作为样本，将其分为护理组与对照组。
对照组采用常规方法护理，护
理组实施优质护理模式，于围术期，加强对患者的护理。
结果护理组患者手术成功率100%、护理满意度97.06%、术后并发症发生几率2.94%；护理组患者手术成功率85.29%、护理满意度82.35%、术后并发症发生
几率17.65%。
结论应于围术期，加强对妇科腹腔镜患者的护理，提高手术成功率、降低术后并发症发生几
率，提高患者护理满意度。
【关键词】妇科；腹腔镜；围手术期；护理
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.21.164.02
腹腔镜手术，创伤小，术中出血量少，美容效果好，属于妇科常用手术技术之一[1]。
为进一步提高妇科腹腔镜患者治疗有效率，改善预后，本文于本院妇科2015年5月~2016年5月收治的腹腔镜患者中，随机选取68例作为样本，对其围术期护理的有关问题进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院妇科2015年5月~2016年5月收治的腹腔镜患者中，随机选取68例作为样本，将其分为护理组与对照组。
护理组患者34例，年龄21~44岁，平均年龄（38.74±3.00）岁。
疾病类型：宫外孕14例、子宫肌瘤10例、黄体破裂出血9例，其他1例。
对照组患者34例，年龄：23~45岁，平均年龄（38.95±3.01）岁。
疾病类型：宫外孕13例、子宫肌瘤10例、黄体破裂出血10例，其他1例。
两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，包括术前常规探视、术中体位摆放等。
护理组实施优质护理模式，于围术期，加强对患者的护理：（1）术前护理：包括术前常规检查、心理护理、皮肤护理、胃肠护理、阴道护理等。
（2）术中护理：包括体征监测、体位摆放、麻醉等。
（3）术后护理：包括常规体征监测、呼吸道护理、伤口护理、管道护理、饮食护理。
（4）并发症处理：包括上腹疼痛处理、切口感染处理、恶心呕吐、皮下气肿的处理等。
1.3 观察指标
观察两组患者手术成功情况及护理满意度。
观察两组患者并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者手术成功情况及护理满意度
两组患者手术成功情况及护理满意度如表1：
表1 两组患者手术成功情况及护理满意度 [n（%）]
组别n手术成功护理满意
护理组3434（100）33（97.06）
对照组3429（85.29）28（82.35）
P-＜0.05＜0.05
2.2 两组患者并发症发生情况
两组患者并发症发生情况如表2：
表2 两组患者并发症发生情况 [n（%）]
组别n上腹疼痛切口感染恶心呕吐皮下气肿总情况护理组341（2.94）0（0）0（0）0（0）1（2.94）对照组343（8.82）0（0）2（5.88）1（2.94）6（17.65）P-----＜0.05
护理组患者，1例发生上腹疼痛的并发症，未给予处理，3d时症状消失，未对患者康复造成影响，并发症发生几率2.94%，对照组并发症发生几率17.65%，差异无统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
妇科腹腔镜患者围术期护理优质护理方法如下：
3.1 术前护理
术前护理包括术前常规检查、心理护理、皮肤护理、胃肠护理、阴道护理等：（1）术前常规检查：术前，做血液常规、尿常规及心电图等检查，同时，评估患者肝肾功能[2-3]。
（2）心理护理：腹腔镜手术前，患者容易存在恐惧以及焦虑情绪，担心手术对生育造成影响。
护理人员应向患者宣传有关知识，纠正患者对手术的认识偏差，使其恐
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惧与焦虑等情绪得到缓解，提高手术依从性，提高手术成功率。
（3）皮肤护理：术前1 d ，患者需洗澡、洗头，保持清洁，降低术中感染等问题的发生几率。
（4）胃肠护理：术前12 h 禁食，6 h 禁水，避免术中呕吐导致食物阻塞呼吸道，致使吸入性肺炎等发生，提高手术安全性，提高手术成功率。
（5）阴道护理：手术应于月经干净后3~7 d 进行，术前，冲洗阴道并消毒。
3.2 术中护理
术中护理包括体征监测、体位摆放、麻醉等：（1）严密检测患者体征，包括呼吸、心率、血压等。
（2）患者取膀胱截石位，膝关节处采用约束带固定。
术中加强保温，室温控制在22-26℃。
（3）麻醉方法以气管插管麻醉为主。
3.3 术后护理
术后护理包括常规体征监测、呼吸道护理、伤口护理、管道护理、饮食护理等：（1）严密检测患者体征，包括呼吸、心率、血压等。
（2）呼吸道护理：保持呼吸道畅通，常规吸氧，氧流量3-5 ml/min 。
纠正二氧化碳气腹，避免引发呼吸性酸中毒[4]。
（3）伤口护理：严密监测切口部位，观察有无渗血问题，可采用压迫带止血，发现异常及时处理。
（4）管道护理：保持引流管畅通，将引流管妥善固定，避免脱落。
导尿管留置24 h ，24 h 后，视患者病情恢复情况，予以拔除。
给予患者吸痰，避免肺不张问题发生。
（5）饮食护理：术后6 h 禁食、6 h 禁水。
肛门排气第2 d 后，可给予患者半流质饮食。
避免食用含糖量过高的食物。
3.4 并发症的处理
上腹疼痛处理：上述疼痛，属于腹腔镜手术后常见并发症，无需处理，可于术后2 d 后自行缓解。
为避免并发症的发生对患者情绪造成不良影响，护理人员应告知患者上
述症状属于正常情况，无需担心。
（2）切口感染：术后应及时给予患者抗生素预防感染，降低切口感染的发生几率。
（3）恶心呕吐：恶心呕吐，一般由术中CO 2充气所引发，护理人员可帮助患者按压伤口，如呕吐症状严重，可给予其止吐剂缓解症状。
（4）皮下气肿：皮下气肿一般由术中CO 2气体注入腹腔内部，深入皮下组织所引起，无需处理，可于术后自行消失。
护理人员需加强对患者症状缓解情况的观察，在患者病情允许时，应鼓励其尽早下床活动，确保皮下气肿症状得到缓解。
本组研究发现，采用常规方法护理，患者手术成功率85.29%、护理满意度82.35%、术后并发症发生几率17.65%。
实施优质护理模式后，患者手术成功率100%、护理满意度97.06%、术后并发症发生几率2.94%，两者对比，优质护理模式应用优势显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
综上所述，应于围术期，加强对妇科腹腔镜患者的护理，提高手术成功率、降低术后并发症发生几率，提高患者护理满意度。
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照组。
这就充分显示了，康复护理在脑卒中偏瘫患者中对于肢体功能恢复及生活自理方面发挥着关键性作用，是提高患者生命质量的关键环节。
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（上接第163页）。
