湖北普通高中国家助学金申请表

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附表1:
湖北普通高中国家助学金申请表学校名称:
姓名性别出生
年月
贴照片
民族政治
面貌
入学
时间
年级班级身份证号码
家庭
成员
情况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
家庭经济状况户籍性质□农业□非农业主要收入来源家庭住址
及邮编
联系
电话家庭人
口总数
家庭年
收入
人均
年收

申请
国家
助学
金的
主要
理由
(证
明材
料附
后)
申请人签名: 年月日
班级
审核
意见
班主任签字: 年月日学校
审核
意见
及公
示结

负责人签字: 年月日
证明材料请户籍所在地的街道办事处或管理区负责人开具家庭困难的证明材料
街道办事处或管理区负责人签字盖章:
年月日。