舍曲林与阿普唑仑治疗广泛性焦虑临床研究
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１ １ 一般资料 ．
所有 入组病例均 系笔者所在 医院精神科 门诊 的
患 者 ， 须 符 合 Ｃ ＭＤ一 必 Ｃ ３广 泛 性 焦 虑 症 的 诊 断 标 准 ： 密尔 顿 焦 汉
虑量 表（ Ａ ） Ｈ ＭＡ 评分 ＞１ ， 除各类严 重躯体疾 病 、 精和药 ４分 排 酒
物依 赖 、 娠 或 哺 乳 期 及 合 并 其 他 精 神 疾 病 的 患 者 。 治 疗 组 ３ 妊 ２ 例， １ 男 ６例 ， ｌ ； 龄 ２ ６ 女 ６例 年 ０～ ２岁 ， 均 （ ６ ５±１ ： ） 。病 平 ３． ４５ 岁
本 研 究 结 果 显 示 ， 普 唑 仑 组 显 效 率 ７ ． ３ ， 转 率 阿 ３３ ％ 好 ８ ．７ （ 国 外报 道基 本 一 致 ） 舍 曲林 组 显 效 率 ７ ． ３ ， 转 ６６％ 与 ， ８１％ 好
情况 调节加药速度 ， 治疗 时间 ６周 。在研究观察期 间禁 用任何其 他抗精神病药物 、 抗抑郁药及其他苯二氮 革类药物。
转、 无效 四级标准评定药物总体疗效 ， Байду номын сангаас ＭＡ量表 评定病 情变 用 Ａ
化 ， 疗前 、 治 治疗 后 １２４、 周 各 评 定 一 次 。 用 副 反 应 量 表 Ｔ Ｓ 、、 ６ ＥＳ
表评分均值 明显下降 ， 与前次量表评分均值 比较差异有统计 并且
学意义 ， 进一步证 明舍 曲林是迅 速起效 的抗焦 虑药物 ， 其效 果不 亚于阿普唑仑 ， 且对一些情 绪低 落者效 果更好 。舍曲林 的副作用
随时间推移 ， 副作用逐 步减轻或 消失 ， 并且心电图 、 、 肝 肾功 能 、 血 治疗结束后 ， 对所 获资料 采用 检验 。 治疗 组痊 愈 ｌ ， 著好 转 ７例 ， 转 ４ ８例 显 好 常规 治疗后检 查均 未发现异常 ， 明舍 曲林是 一种较好 的抗 焦虑 表 药物 。
周末评分均值 与前 次相 比差 异有统计学 意义 （ ０ ０ ） 阿普 唑 Ｐ＜ ．５ ，
仑组 第 １２周 末 、 ６周 末 评 分 均 值 变 化 不 明显 。 、 第 ２ ３ 副 作 用 用 Ｔ Ｓ ． Ｅ Ｓ评 定 药 物 副 反 应 ， 曲 林 组 恶 心 ４ 例 舍
程 １ ５个月 ， —１ 平均病程 （ ． ５ ２ 个月 。Ｈ ＭＡ总分 （６ ０ ７ ３± ． ） Ａ ２ ． ８± ４３ ） ， ． ３ 分 精神 性 焦 虑 （ ４ ２ １．５±３ １ ） ， 体 性 焦 虑 （ １８ ．１ 分 躯 １．３±
１５ 统计 学分 析 ．
２ 结 果
２ １ 临床疗效 比较 ．
例， 无效 ３例 ； 对照组 痊愈 １ ， ５例 显著好转 ７例 ， 好转 ４例 ， 无效 ４ 例 。治疗组显效率 、 好转率分别为 ７ ． ３ 、０６ ％ ； ８ １％ ９ ． ２ 对照组则分
【 收稿 日期 】 ２ １ Ｏ ０ ０一 １—１ ９
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１３ 评 定 工 具 ． 治疗 结束 时采用 国内现 行痊 愈 、 著好 转 、 显 好
率 ９ ．２ ， ０ ６ ％ 两组总有效率接近 ， 异无统计学 意义 。这 证明 ， 差 舍 曲林有较好 的抗 焦虑作 用 。研究 还显 示 ， 曲林 起 效快 ， 药 １ 舍 用 周 Ｈ ＭＡ总分 、 Ａ 因子分就显著降低 ， 治疗后 ２ ４ ６周末 Ｈ ＭＡ量 、、 Ａ
２ １ ） 。对 照 组 ３ ．８ 分 Ｏ例 ， １ 男 ４例 ， １ 女 ６例 ； 龄 １ ６ 岁 ， 均 年 ８～ １ 平 （６ ４ ３ ．４±１ ．７ 岁 。精 神 性 焦 虑 （４ ０ ３ １ ） ， 体 性 焦 虑 ５５ ） １．４４ ． ３ 分 躯 － （ １８ １．４±３ １ ） 。 两 组 性 别 、 龄 、 程 及 Ｈ ＭＡ 总 分 、 Ａ ．８ 分 年 病 Ａ Ｈ ＭＡ 因子 比较 均 无 统 计 学 意 义 。
下降 ， 未见显著差异 ， 但 治疗 后 ２ ４ ６周末 ＨＡ Ａ 总 分 明显 下 降 ， 、、 Ｍ 与前 次 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。精 神 性 焦 虑 因 子 分 ， 尸 ００ ） 舍 曲林 第 １ 末 评 分 与 治疗 前 相 比 差 异 无 统 计 学 意 义 ， ２ ４ ６ 周 第 、 、
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舍 曲林 与 阿 普 唑 仑 治 疗 广 泛 性 焦 虑 临 床 研 究
谭 日均
黑龙 江省复 员退伍 军人鸡 西精神病 院（ 黑龙 江 鸡 西 １ ８０ ） ５ １０
【 摘要 】 目的 比较舍 曲林与阿普唑 仑的抗 焦虑效果和副作 用。方法 符合 Ｃ ＭＤ一３广泛性 焦虑诊 断标 准的 ６ Ｃ ２例 患者 ， 随机
治疗组 ， 用舍 曲林治疗 ， 偶数 为对照组 ， 用阿普唑仑 治疗 。② 药物
剂 量 及 用 法 ： 曲 林 ５ ｇ开 始 ， 舍 ０ｍ ２周 内 加 至 有 效 治 疗 剂 量 ５ ０～
１０ｍ ５ ｄ 分两次服用 。阿普 唑仑从 ０ ８ｍＣｄ开始 ， 内加至 ， ． ｅ ２周
有 效剂 量 １６～ ． ／ ， ２～ ． ２４ｍｇｄ 分 ３次 口服 。根 据 患 者 对 药 物 反 应
（ ２５ ％） 头 晕 ２例 （ ． ５ ） 口干 ３例 （ ． ８ ， 秘 ３例 １． ０ ， ６２ ％ ， ９３ ％） 便 （ ．８ ） ９ ３ ％ 。所有患者完成全部治疗疗程 。阿普唑仑组乏力 ３例 ， 头晕 ４例 ， 振颤 ２例 ， 嗜睡 ７例 ， 实验室检查 、 电图 、 、 心 肝 肾功能 、
分为 两组 ， 治疗组 ３ ， ２例 对照组 ３ ０例 ， Ｈ ＭＡ评定症状 变化 ， Ｔ Ｓ 用 Ａ 用 Ｅ Ｓ评定副作 用， 疗程 ６周。结果 治疗组 显效率、 效率分别 为 有
舍 ７． ３ 、０ ６ ％ 。 照组 分 别 为 ７ ．３ 、６ ６ ％ 。 两组 总有 效 率接 近 。 治 疗组 不 良反 应 恶 心 、 晕 、： 、 秘 等 较 多见 。 结 论 ８ １ ％ ９ ．２ 对 ３ ３ ％ ８ ．７ 头 Ｉ干 便 ７
血常规两组治疗后检查无异常变化 。
３ 讨论
目前临床使用 的抗焦虑药物仍主要是苯二氮苇类药 物 ， 但其 用药后容易产生药物依赖 所造成 的社会 问题 已 日益受到 临床 医 生的重视 ， 找到一些不成 瘾 、 有效 、 安全 的抗 焦虑 药物 ， 显得 非常
必要。
１２ 方法 ．
①分组 ： 入组患者按 门诊号奇偶数随 机入组 ， 数为 奇
以 恶 心 、 干 、 秘 、 晕 等 多见 ， 用 药 初 期 比较 明 显 ， ２周 后 口 便 头 在 在
评定药物副作用 ， 治疗后 １２、、 、 ４ ６周各评定一次 。
１４ 辅 助 检 查 ．
检测。
治疗 前 、 分 别 进 行 血 常 规 ， 电 图 ， 、 功 能 后 心 肝 肾
曲林 治疗 广 泛 性 焦 虑 效 果 较 好 ， 良反 应 轻 微 。 不
【 关键词 】 舍 曲林； 阿普唑仑 ； 广泛性 焦虑
舍 曲 林 是 一种 新 型 抗 抑 郁 剂 ， 不 仅 有 抗 抑 郁 作 用 ， 具 有 它 还 别 为 ７． ３ 、６ ６ ％ 。两 组 相 比 ， 效 率 及 好 转 率 均 无 统 计 学 ３ ３ ％ ８ ．７ 显 意义 ， ００ 。 Ｐ＞ ．５ ２ ２ Ｈ Ｍ 总 分 及 各 因 子 分 组 问 比较 入 组 时 对 Ｈ ＭＡ总 分 ． Ａ Ａ Ａ
抗焦虑作 用。为进一步验证舍 曲林 的抗焦虑作用 ， 笔者所在 医院
于 ２０ ０９年 １月 ～２０ ０ ９年 １ 开 展 舍 曲林 治 疗 广 泛 性 焦 虑 的 开 ２月
放性临床研 究 ， 并与阿普唑仑对照 。现报道如下 。
１ 资料 与方 法
及因子分组间 比较 ， 未见显著差异 ， 治疗 后 ｌ Ｈ ＭＡ总分稍 有 周 Ａ
