2014-西安-LF02视疲劳资料
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视觉疲劳的概念
视觉疲劳的概念视觉疲劳是指眼睛长时间处于高度集中的状态下，视觉系统过度劳累所导致的症状。
人们在长时间使用电脑、手机、平板电脑、电视等电子屏幕设备时，往往会出现视觉疲劳的情况。
视觉疲劳可能会导致眼睛疼痛、干涩、模糊视觉、眼睛痉挛、头痛等不适症状。
除了电子屏幕使用过度外，其他因素如长时间开车、强光照射、劳累、干眼症等也可能引起视觉疲劳。
视觉疲劳的主要原因是因为长时间注视同一固定的物体或者场景，眨眼的频率减少，导致眼睛疲劳。
另外，电子屏幕产生的蓝光也会对眼睛造成伤害，过多的蓝光会刺激视网膜，造成眼疲劳。
视觉疲劳会给人们带来很多不适感，不仅严重影响工作和学习效率，还可能影响眼睛健康。
因此，对于视觉疲劳的预防和护理至关重要。
首先，人们需要控制使用电子设备的时间。
尽量减少在电脑、手机等电子屏幕前的时间，适当安排眼睛休息时间，每隔一段时间闭目休息片刻可以有效缓解眼睛疲劳。
其次，调整电子屏幕的亮度和对比度也是非常重要的。
适当减低屏幕亮度和对比度可以减少眼睛的疲劳感。
此外，可以选择防蓝光眼镜或者在电子屏幕上安装蓝光过滤器，以降低眩光和蓝光对眼睛的刺激。
另外，保持良好的工作和学习环境也是预防视觉疲劳的重要措施。
避免在昏暗的环境中使用电子设备。
保持良好的室内照明条件，保证充足的自然光线，让眼睛感受到更加舒适的光线环境。
此外，保持良好的用眼习惯也是很重要的，不要长时间保持一个姿势注视固定物体。
可以多次调整头部姿势，注视不同的视距，让眼睛得到放松。
在日常生活中，保持良好的生活习惯也可以预防视觉疲劳。
保持充足的睡眠，定时作息，有助于修复眼睛和视觉系统的疲劳。
此外，均衡饮食，多摄入含有维生素A、C、E和一些抗氧化剂的食物，如胡萝卜、西红柿、紫甘蓝等，有利于眼睛健康。
对于已经出现视觉疲劳的情况，可以进行一些缓解措施。
使用温水轻轻洗眼可以缓解疲劳感。
多次闭目并用手掌轻轻按摩眼睛周围也有利于放松眼部肌肉。
在睡眠前，用温水眼罩敷眼10-15分钟，缓解眼睛的不适感。
视疲劳原因及分析
众所 周 知 ，远 视 眼看 近 和 看 远 都 要 比 正 视 眼 多付 出调节 ，睫状 肌长期 处于紧 张状 态 ，成 为视疲 劳的主要 原 因 。轻 度远视 患者在 看近 时如果 不戴镜 使用 多的调 节力是 可 以保 持视物 清 晰的 ，但 是人 的 调节 力有 限 ，需 要保 留 １／２１１９￣Ｉ余调 节力 才会 觉得 舒适 。轻度远 视者 往往要 使用超 过全 部调节 幅度 的 １／２甚至 全部调节力来保持视物 清晰 ，时 间稍 长就会 觉得 不舒服 ，产生 视疲 劳的症 状 。而 高度远 视 的患 者就算 使用 全部调 节力也 不能 看清 ，所以会 放弃 调 节 ，与验 光时雾视 步骤 的原理 一样 。由于 高度远 视 患者几乎不使用调节 ，因此较 少发生视疲劳 。
作者 单位 ：重庆千叶眼镜 连锁有 限公 司
视疲 劳原 因及分 析
文／顾 巾微
视 疲 劳 是 以 患 者 主 觉症 状 为基 础 ，眼 或 全 身 器质 性 因素 与精神 心理 形成 的一种错 综复 杂的综 合 症 状 ，并 非独立 的 眼病 。伴 随着社 会发展 和科技 进 步 ，青少年 近距 离用 眼增多 ，学 习紧张繁 忙以及 城 市 的室外 空气污 浊 ，室 内空 调空气干 燥等 原因 ，极 易 导致视 疲劳 。其表 现包括 眼球￣ＩＩＩＩ！周 围的 不适 或 疼痛感 ，畏光 、流 泪 、视 物双像 ，ｌ￣＜ｉｉＩ干燥 异物 感 ，眼睑痉 挛或 沉重 感 ，视 物模糊 不能持 久 ，视 细 小 物 体 的 瞬 间跳 跃 、消 失 或 复 像 ，视近 时长 后 头 痛 ，近距 离工作 不能 持久 ，注意 力不集 中 ，记 忆力 下 降等 。
关于视 疲劳的发病机制 ，早在 １ ８６４年Ｐｏｎｄｅｒｓ 首 先提 出屈光 不正和 双 眼视 功能异 常是 引起视 疲劳 的 基 础 。
作者 单位 ：重庆千叶眼镜 连锁有 限公 司
视疲 劳原 因及分 析
文／顾 巾微
视 疲 劳 是 以 患 者 主 觉症 状 为基 础 ，眼 或 全 身 器质 性 因素 与精神 心理 形成 的一种错 综复 杂的综 合 症 状 ，并 非独立 的 眼病 。伴 随着社 会发展 和科技 进 步 ，青少年 近距 离用 眼增多 ，学 习紧张繁 忙以及 城 市 的室外 空气污 浊 ，室 内空 调空气干 燥等 原因 ，极 易 导致视 疲劳 。其表 现包括 眼球￣ＩＩＩＩ！周 围的 不适 或 疼痛感 ，畏光 、流 泪 、视 物双像 ，ｌ￣＜ｉｉＩ干燥 异物 感 ，眼睑痉 挛或 沉重 感 ，视 物模糊 不能持 久 ，视 细 小 物 体 的 瞬 间跳 跃 、消 失 或 复 像 ，视近 时长 后 头 痛 ，近距 离工作 不能 持久 ，注意 力不集 中 ，记 忆力 下 降等 。
关于视 疲劳的发病机制 ，早在 １ ８６４年Ｐｏｎｄｅｒｓ 首 先提 出屈光 不正和 双 眼视 功能异 常是 引起视 疲劳 的 基 础 。
视疲劳的病因和防治课件共29页文档
视疲劳的病因
眼部因素 环境因素
心理因素
视疲劳的病因——眼部因素
1. 屈光因素 2. 双眼视功能不良性因素 3. 追随运动与扫视运动失能 4. 眼部疾患因素 5. 神经因素
视疲劳的病因——眼部因素
1 . 屈光因素:
屈光不正
A. 远视→看远看近均需调节→睫状肌持续紧张→调节性视疲 劳
B. 散光→改变调节、半闭睑裂和代偿头位→不断的精神紧张 和努力调节→视觉干扰症状
视疲劳的病因——环境因素
1 . 照明情况：
阅 读： ＞ 200LUX 文字录入： ＞ 300LUX 文章编排： ＞ 500LUX
LUX:反映照度的单位，物理意义是照射到单位面积上的光通量。
夏日阳光下为100，000LUX；阴天室外为10，000LUX；黄昏室内为 10LUX；距60W台灯60CM桌面为300LUX；夜间路灯为0.1LUX；烛光 （20CM远处）10～15LUX。
视疲劳的病因和防治课件
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
• 眼部不适：眼酸胀、干涩、流泪，长时间看近或驾驶后加剧 • 视觉障碍：视物不持久、远近不能调节、视物变形、不清
或重影、视力波动等
• 眼部病变：近视增加、结膜炎、麦粒肿或霰粒肿等 • 全身症状：用眼后头痛、眩晕、恶心干呕、心悸、失眠、
视疲劳综合征研究概况
视疲劳综合征研究概况庄丽雅视疲劳综合征是以眼部各种不适症状为突出表现的一组征候群。
其产生原因复杂多样，多数学者认为视疲劳的产生原因是眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织形成的结果，通常表现为眼部的不适：眼的疼痛，酸胀，烧灼感，异物感，畏光流泪，视物模糊，复视，眼睛干涩。
甚至头痛，不能阅读。
严重干扰患者的视觉和生活质量。
随着电脑终端的大量普及，工作节奏的加快，生活环境的变化，使视疲劳的患者越来越多。
也使视疲劳综合征越来越得到人们的关注。
一：病因眼部因素：1,屈光不正屈光不正是引起视疲劳的主要原因之一。
远视动用较大的调节使睫状肌持续紧张造成调节性视疲劳。
轻度散光利用改变调节，眯眼，代偿头位的方式矫正部分视力，这种不自主的持续紧张引起视觉干扰症状，尤以远视散光和混合性散光患者多见。
近视眼常用远用眼镜从事近距离工作，强制动用更多的调节力，以至引起眼部不适。
1,双眼影象不等由于屈光参差或发育的原因，致双眼视网膜成像不等或形状不同，超过一定程度，就会引起一系列的视觉和全身症状。
这也是视疲劳的一种常见因素。
2,双眼眼外肌运动功能失调双眼眼外肌肌力不平衡可导致双眼异向运动失调，致融合功能下降，患者无法对偏离中心凹的物体产生反射性运动，出现严重的视觉干扰症状，通常与阅读和近距离工作有关。
3,调节功能障碍调节功能障碍最主要的因素是调节不足。
有调节功能障碍者在需要反复改变注视目标的工作中表现出视疲劳症状。
有调查研究发现视疲劳患者单眼和双眼的调节灵敏度均较无症状者低下。
5，眼部疾患任何眼部器质性病变均可导致视觉不适，引起视疲劳。
如干眼症，上睑下垂。
环境因素：1,工作性质长时间近距离工作和电脑终端操作者在注视屏幕时，为获得清晰有效的视力，眼内外肌肉需要维持一定的张力，并且不停的做细微的调节和辐辏调整，以保证视线始终追随目标。
电脑操作中视线在屏幕，键盘和文稿间频繁移动需要更多复杂的眼球运动，如不及时休息放松可引起眼肌疲劳，尤其睫状肌。
《视疲劳验光》PPT课件
眼轴长度测量
通过超声波测量眼轴长度，评 估近视程度。
综合验光
双眼平衡测试
确保左右眼在配镜后能够协调工作，避免视 觉疲劳。
试戴镜架
让患者试戴调整后的镜架，评估舒适度和视 觉效果。
调整镜片参数
根据主观和客观验光结果，调整镜片参数， 确保最佳视觉效果。
总结与建议
总结验光结果，给予合适的配镜建议，预防 视疲劳的措施。
视疲劳的症状
视疲劳的症状包括眼部干涩、酸 胀、疼痛、流泪、重影等，严重 时可能出现头痛、恶心、眩晕等 症状。
视疲劳的成因与影响
视疲劳的成因
视疲劳的成因包括长时间用眼、不良 的用眼习惯、缺乏休息、环境因素等 。
视疲劳的影响
视疲劳会影响视力，导致视力模糊、 近视度数加深等问题，长期视疲劳还 可能引发其他眼部疾病。
《视疲劳验光》 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 视疲劳验光概述 • 视疲劳验光流程 • 视疲劳验光设备与技术 • 视疲劳验光案例分析 • 视疲劳预防与保健
01
视疲劳验光概述
视疲劳的定义与症状
视疲劳的定义
视疲劳是由于长时间用眼或不良 的用眼习惯导致眼睛疲劳、不适 的一种状态。
根据患者的主观感受， 调整镜片度数，以达到
最佳矫正效果。
红绿视标检查
通过红绿视标对比，判 断矫正镜片的矫正效果
。
交叉圆柱镜测试
进一步精确散光轴向和 度数。
客观验光
电脑验光
利用电脑设备对患者的屈光度 数进行快速、准确的测量。
检眼镜检查
通过检眼镜观察眼底情况，了 解视网膜健康状况。
角膜曲率测量
了解角膜曲率，为配镜提供参 考数据。
通过超声波测量眼轴长度，评 估近视程度。
综合验光
双眼平衡测试
确保左右眼在配镜后能够协调工作，避免视 觉疲劳。
试戴镜架
让患者试戴调整后的镜架，评估舒适度和视 觉效果。
调整镜片参数
根据主观和客观验光结果，调整镜片参数， 确保最佳视觉效果。
总结与建议
总结验光结果，给予合适的配镜建议，预防 视疲劳的措施。
视疲劳的症状
视疲劳的症状包括眼部干涩、酸 胀、疼痛、流泪、重影等，严重 时可能出现头痛、恶心、眩晕等 症状。
视疲劳的成因与影响
视疲劳的成因
视疲劳的成因包括长时间用眼、不良 的用眼习惯、缺乏休息、环境因素等 。
视疲劳的影响
视疲劳会影响视力，导致视力模糊、 近视度数加深等问题，长期视疲劳还 可能引发其他眼部疾病。
《视疲劳验光》 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 视疲劳验光概述 • 视疲劳验光流程 • 视疲劳验光设备与技术 • 视疲劳验光案例分析 • 视疲劳预防与保健
01
视疲劳验光概述
视疲劳的定义与症状
视疲劳的定义
视疲劳是由于长时间用眼或不良 的用眼习惯导致眼睛疲劳、不适 的一种状态。
根据患者的主观感受， 调整镜片度数，以达到
最佳矫正效果。
红绿视标检查
通过红绿视标对比，判 断矫正镜片的矫正效果
。
交叉圆柱镜测试
进一步精确散光轴向和 度数。
客观验光
电脑验光
利用电脑设备对患者的屈光度 数进行快速、准确的测量。
检眼镜检查
通过检眼镜观察眼底情况，了 解视网膜健康状况。
角膜曲率测量
了解角膜曲率，为配镜提供参 考数据。
视力疲劳
人在正常情况下，眼眶内的泪水会形成一层膜，覆盖在角膜和结膜的表面，称为泪膜。人每次眨眼之后，都 能形成一层泪膜，可以保持眼睛湿润和舒服，因此不易产生眼干、疲劳等症状。但如果长期盯着一个目标（如用 电脑、看书），持续时间太长，眨眼比较少，不能及时形成泪膜，就会导致眼表面干燥，引起视力疲劳。眼药水 并不能根治视力疲劳，虽然一些眼药水确实能缓解疲劳症状。
（2）调节因素：这个原因引起的视疲劳多见于老视、远视、散光、屈光不正、如神经衰弱（调节不足）、早 期青光眼、轻度前节性眼病、假性近视等等。常表现为一次性的近视加深，中年性的“近视”，并伴有头痛，眼 疼，特别是当用眼时间较长时，更易出现。都因过度使用调节、或是调节力不足，继而发生视力疲劳。
（3）眼肌因素：眼肌（特别是睫状肌）有时因运动的失调而引起间隙性的隐斜，由于视觉的大脑功能反射作 用，通过额外的神经肌肉运动进行调节。并出现隐匿性的眼肌痉挛性疲劳。有趣的是，对于显性的斜视，因眼睛 无法进行融合，因而放弃了调节，反而不太会产生视力疲劳。
（l）眼睛本身的原因，如近视（包括假性近视和真性近视）、远视、散光等屈光不正，调节因素、眼肌（如 睫状肌）因素、结膜炎、角膜炎、隐斜、所戴眼镜不合适等；
（2）环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。
（3）全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女；
（4）集合因素：过度使用调节的各种原因势必伴以过多的集合辐辏，近视眼看近时需要较大力度的集合辐辏， 从而加重了内直肌的负担，引起视力疲劳。而辐辏功能发育不全，瞳孔距离较大，近视眼未被矫正均可引起辐辏 功能不足，同样也会导致视力疲劳。
（1）照明光线：室内学习/工作场所光线过暗、过亮，分布不均匀、光源闪烁、红色光过多等都易导致视力 疲劳。家庭室内光线不佳的现象经常发生，又最容易被忽视，应引起特别注意，如果没有把握，不妨用护眼光度 笔做些检测。
（2）调节因素：这个原因引起的视疲劳多见于老视、远视、散光、屈光不正、如神经衰弱（调节不足）、早 期青光眼、轻度前节性眼病、假性近视等等。常表现为一次性的近视加深，中年性的“近视”，并伴有头痛，眼 疼，特别是当用眼时间较长时，更易出现。都因过度使用调节、或是调节力不足，继而发生视力疲劳。
（3）眼肌因素：眼肌（特别是睫状肌）有时因运动的失调而引起间隙性的隐斜，由于视觉的大脑功能反射作 用，通过额外的神经肌肉运动进行调节。并出现隐匿性的眼肌痉挛性疲劳。有趣的是，对于显性的斜视，因眼睛 无法进行融合，因而放弃了调节，反而不太会产生视力疲劳。
（l）眼睛本身的原因，如近视（包括假性近视和真性近视）、远视、散光等屈光不正，调节因素、眼肌（如 睫状肌）因素、结膜炎、角膜炎、隐斜、所戴眼镜不合适等；
（2）环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。
（3）全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女；
（4）集合因素：过度使用调节的各种原因势必伴以过多的集合辐辏，近视眼看近时需要较大力度的集合辐辏， 从而加重了内直肌的负担，引起视力疲劳。而辐辏功能发育不全，瞳孔距离较大，近视眼未被矫正均可引起辐辏 功能不足，同样也会导致视力疲劳。
（1）照明光线：室内学习/工作场所光线过暗、过亮，分布不均匀、光源闪烁、红色光过多等都易导致视力 疲劳。家庭室内光线不佳的现象经常发生，又最容易被忽视，应引起特别注意，如果没有把握，不妨用护眼光度 笔做些检测。
谈谈视疲劳问题——引起眼疲劳的原因、视疲劳的表现和预防措施
（1）什么是视疲劳？有哪些表现？我们的眼睛并不仅仅是简单的看东西，实际上是在为看清目标而非常努力的不断工作。
眼睛的看和我们用腿走路在本质上一样。
例如：适当的行走是必要的，对我们的健康有益；短时间的快走和跑步对我们没有什么害处。
但是，长时间的快走和跑步，不仅引起腿的疲劳，而引起气力疲劳。
这个道理对眼睛也同样适用，看远处物体，睫状肌松驰，眼睛是放松的，好比散步。
看近物体时，睫状肌收缩，眼睛紧张，好比快走。
看很近的物体时，睫状肌高度收缩，眼睛高度紧张，好比跑步。
因此，长时间用力看近处物体时，有如长跑，必然引起疲劳，对眼睛和气力都没有好处。
眼科医生通常注意矫正患者的视力缺陷，而往往忽视眼疲劳的治疗。
眼疲劳又称视力疲劳，简称视疲劳。
视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。
它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。
视疲劳常常由于长时间阅读或做近距离工作引起。
有很多病例，症状不是马上出现，而是工作数小时后方发生。
当睫状肌疲劳时，眼睛感到不舒服或疼痛，视力可能一会儿清楚，一会儿模糊，如果继续用眼可能发生轻度头痛。
眼疲劳通常有以下症状：①眼睛感到累和酸痛；②眼红、眼胀、畏光、流泪、有异物感；③在看远物体或看近物体时视力均模糊；④在看远和看近之间转换时，调节时间长；⑤头痛，出现在眼周围和眼的后部；⑥有眼干眼涩的感觉；⑦出现短暂的复视。
⑧视疲劳严重时还会出现全身不适。
（2）哪些人易患视疲劳？①整天与电脑打交道的人，八成以上都有不同程度的视疲劳症状。
“电脑族”在使用电脑时，眨眼次数明显减少，泪液分泌减少，容易造成眼睛干涩。
再加上使用电脑时，一旦集中精力工作就忘记休息眼睛，导致眼睛在不知不觉中负荷过重，视疲劳便由此产生。
②已经近视或者将要近视的学生。
由于中小学生的课业负担普遍较重，容易造成用眼过度，使睫状肌痉挛，造成微循环障碍、目失所养，新陈代谢失常，分泌泪液不能正常滋养眼睛，最后眼睛干涩，视力疲劳。
《视疲劳验光》
整理课件
1.病史了解 最近用眼情况较多，裸眼视力右： 1.5，左：1.2排除眼部器质性病变，怀疑屈光问题。
2.科学验光 R:+0.50×85 L:-0.50。外隐斜。辐辏 近点：大于11厘米（异常）。距离33厘米为交叉 性复像，测定外斜度数为5△～6△。
3.视疲劳的诊断 （1）外隐斜视伴辐辏功能不足； （2）视疲劳综合征。
负相对集合6△不足为正相对集合18△的一 半，故可能有聚散性疲劳，补偿矫正方法 将2△底向外的缓解棱镜分至双眼，戴缓解 棱镜后测试，双眼负相对集合8△，正相对 集合16△
整理课件
4.集合灵活度 灵活度正常值为15±3周期/ 分钟（cpm）。
5.AC/A AC/A是指调节性集合与调节的比 率，即每1D的调节反应，就会产生一定的 调节性集合。
整理课件
【案例5】47岁，女性，教师，主诉戴近用眼镜阅 读时需要将阅读物拿开很远，不戴眼镜时又需将 阅读物放得很近才能看清，看近稍久，感觉非常 疲劳，平常习惯阅读距离为40cm。现用眼镜处方 为1年前所配，R:-2.50-0.50×5 1.0，L:-3.250.50×175 1.0，近附加+1.00D 。
整理课件
二、视疲劳检查矫正流程
1.病史了解 眼病史、全身病史、环境状况、视 疲劳的主要症状和发生时间、环境。
2.科学验光 首先需要全面检查眼睛的基本情况， 排除一些有视疲劳症状的器质性眼病。
3.视疲劳的诊断 经过正确科学验光检查，排除 器质性眼部疾患和全身疾病后，找出视疲劳的原 因。
4.明确治疗方案 综合选择配镜、中西医药物治 疗、视觉训练、作息调整等治疗方法。
5.调节灵活度 6.近附加（ADD，下加光）
整理课件
（四）双眼视觉检查 目的：以双眼视觉角度寻找视疲劳的可能
1.病史了解 最近用眼情况较多，裸眼视力右： 1.5，左：1.2排除眼部器质性病变，怀疑屈光问题。
2.科学验光 R:+0.50×85 L:-0.50。外隐斜。辐辏 近点：大于11厘米（异常）。距离33厘米为交叉 性复像，测定外斜度数为5△～6△。
3.视疲劳的诊断 （1）外隐斜视伴辐辏功能不足； （2）视疲劳综合征。
负相对集合6△不足为正相对集合18△的一 半，故可能有聚散性疲劳，补偿矫正方法 将2△底向外的缓解棱镜分至双眼，戴缓解 棱镜后测试，双眼负相对集合8△，正相对 集合16△
整理课件
4.集合灵活度 灵活度正常值为15±3周期/ 分钟（cpm）。
5.AC/A AC/A是指调节性集合与调节的比 率，即每1D的调节反应，就会产生一定的 调节性集合。
整理课件
【案例5】47岁，女性，教师，主诉戴近用眼镜阅 读时需要将阅读物拿开很远，不戴眼镜时又需将 阅读物放得很近才能看清，看近稍久，感觉非常 疲劳，平常习惯阅读距离为40cm。现用眼镜处方 为1年前所配，R:-2.50-0.50×5 1.0，L:-3.250.50×175 1.0，近附加+1.00D 。
整理课件
二、视疲劳检查矫正流程
1.病史了解 眼病史、全身病史、环境状况、视 疲劳的主要症状和发生时间、环境。
2.科学验光 首先需要全面检查眼睛的基本情况， 排除一些有视疲劳症状的器质性眼病。
3.视疲劳的诊断 经过正确科学验光检查，排除 器质性眼部疾患和全身疾病后，找出视疲劳的原 因。
4.明确治疗方案 综合选择配镜、中西医药物治 疗、视觉训练、作息调整等治疗方法。
5.调节灵活度 6.近附加（ADD，下加光）
整理课件
（四）双眼视觉检查 目的：以双眼视觉角度寻找视疲劳的可能
视疲劳问题分析与解决方案
视疲劳问题分析与解决方案一、视疲劳问题的背景分析现代社会，人们的生活方式和工作环境发生了巨大变化。
随着科技的进步和信息技术的普及，我们越来越多地依赖电子设备，如手机、电脑和平板电脑等。
长时间专注于屏幕上的文字、图形或视频内容，不可避免地导致了视疲劳问题的出现。
视疲劳是指因连续使用眼睛并长时间盯着屏幕造成眼部不适和疲劳感。
常见的症状包括眼部干涩、漂亮、模糊或重影、头痛以及颈肩酸痛等。
如果长时间忽视这些症状并不加改善，还可能造成更严重的健康问题。
二、导致视疲劳问题的原因分析1. 长时间接触电子设备：我们在工作和日常生活中大多需要长时间接触电子设备，并专注于屏幕上的内容。
这会导致眼球肌肉过度用力，容易引发视觉不适。
2. 不良用眼习惯：长时间用眼、频繁地注视小字体，或者连续数小时未休息都是不良用眼习惯的表现，会加剧视疲劳问题。
3. 光照条件不良：过强或过弱的光线都会影响人们对屏幕上内容的清晰度，从而增加眼睛的负担。
4. 工作环境不佳：工作环境中存在噪音、气味、温度、湿度等不适因素，也会对眼睛造成额外压力。
三、解决视疲劳问题的方案1. 保护眼睛基本原则：a) 做好适当的眼保健操：每小时定时进行简单的眼部运动，如转动双目和闭合双目几秒钟等，可以缓解肌肉紧张感。
b) 定时休息：每隔一段时间离开电子设备，远离屏幕并进行短暂休息。
闭目放松片刻或看看室外远处景色是一个不错的选择。
c) 控制用眼时间和姿势：尽量避免过长时间注视屏幕和低头观看手机等不利于视觉系统放松的姿势。
d) 保持良好的用眼环境：保持室内适度光线光亮，避免屏幕反射和明暗对比过大等造成不适的问题。
2. 调整电子设备设置：a) 调整屏幕亮度和对比度：根据工作环境来调节屏幕亮度，以确保护眼并减少视觉疲劳。
b) 使用护眼模式或夜间模式：护眼模式可以减少屏幕蓝光对眼睛的刺激；夜间模式可以降低发出的蓝光，使得屏幕更加柔和舒适。
3. 提高工作环境舒适度：a) 控制噪音、温度和湿度：创造安静、舒适的工作环境，避免过强或过弱的空调风力以及湿度。
视觉疲劳
缺乏维生素A，眼睛对黑暗环境的适应能力会减退，严重的时候容易患夜游症。每天摄入足够的维生素A，可 预防干眼病，消除眼睛疲劳。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，如胡 萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
含有维生素C的食物对眼睛也有益。维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。缺乏维生素C，容易患水晶体浑 浊的白内障病。因此，应该在每天的饮食中，注意摄取含维生素C丰富的食物。各种新鲜蔬菜和水果，尤以青椒、 黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等维生素C含量高。
视觉疲劳
指眼睛的视觉疾病综合症、感情上、心理上的疲劳
01 简介
03 影响危害 05 治疗方法
目录
0疾病综合症；另一种是指感情上、心理上的疲劳，也就是说，任 何新事物被过分滥用之后，都会引起“视觉疲劳”。
简介
视觉疲劳是由于长时间不当用眼（如高度紧张地近距离目视，注视目标闪烁、目标亮度过高/过低、用眼过度 等）之后出现视模糊、眼胀、干涩、流泪、眼眶酸痛等眼部症状、严重时会发展为头痛、眩晕、乏力等全身不适 应的一种综合症。
2.加强身体体质
当身体衰弱、疲劳或处于某些特殊生理时期，应适当减少近距离用眼时间；平时多些运动、锻炼，保持良好 的身心健康也有助于预防视力疲劳。
3.
图1适当的食用具有抗氧化功能食物，如三文鱼、虾蟹等。三文鱼、虾蟹体内红色物质为虾青素。虾青素能够 舒缓长期性遭受压力的眼部睫状体肌肉，改善眼球的调焦功能。除此以外，虾青素还可以提升眼球内的血液循环， 促使更多养分输送至睫状体和视膜，从而显著改善视觉疲劳综合症。如图1所示：虾青素显著减少睫状体高频调节 （HFC).
视觉疲劳不是独立的疾病，而是由各种原因引起的一组疲劳综合症。首先，视觉疲劳是由眼睛本身的原因引 起的，如近视、远视、散光等屈光不正；调节因素；眼肌因素；结膜炎和角膜炎等。另外，如果配戴的眼镜不合 适也容易引发视觉疲劳。用眼环境不好可导致视觉疲劳，如光照不足或过强、光源分布不均匀或闪烁不定、注视 的目标过小过细或不稳定等。另外，神经衰弱、身体过度劳累时也容易出现视觉疲劳 。
含有维生素C的食物对眼睛也有益。维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。缺乏维生素C，容易患水晶体浑 浊的白内障病。因此，应该在每天的饮食中，注意摄取含维生素C丰富的食物。各种新鲜蔬菜和水果，尤以青椒、 黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等维生素C含量高。
视觉疲劳
指眼睛的视觉疾病综合症、感情上、心理上的疲劳
01 简介
03 影响危害 05 治疗方法
目录
0疾病综合症；另一种是指感情上、心理上的疲劳，也就是说，任 何新事物被过分滥用之后，都会引起“视觉疲劳”。
简介
视觉疲劳是由于长时间不当用眼（如高度紧张地近距离目视，注视目标闪烁、目标亮度过高/过低、用眼过度 等）之后出现视模糊、眼胀、干涩、流泪、眼眶酸痛等眼部症状、严重时会发展为头痛、眩晕、乏力等全身不适 应的一种综合症。
2.加强身体体质
当身体衰弱、疲劳或处于某些特殊生理时期，应适当减少近距离用眼时间；平时多些运动、锻炼，保持良好 的身心健康也有助于预防视力疲劳。
3.
图1适当的食用具有抗氧化功能食物，如三文鱼、虾蟹等。三文鱼、虾蟹体内红色物质为虾青素。虾青素能够 舒缓长期性遭受压力的眼部睫状体肌肉，改善眼球的调焦功能。除此以外，虾青素还可以提升眼球内的血液循环， 促使更多养分输送至睫状体和视膜，从而显著改善视觉疲劳综合症。如图1所示：虾青素显著减少睫状体高频调节 （HFC).
视觉疲劳不是独立的疾病，而是由各种原因引起的一组疲劳综合症。首先，视觉疲劳是由眼睛本身的原因引 起的，如近视、远视、散光等屈光不正；调节因素；眼肌因素；结膜炎和角膜炎等。另外，如果配戴的眼镜不合 适也容易引发视觉疲劳。用眼环境不好可导致视觉疲劳，如光照不足或过强、光源分布不均匀或闪烁不定、注视 的目标过小过细或不稳定等。另外，神经衰弱、身体过度劳累时也容易出现视觉疲劳 。
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非药物治疗
1.调节训练
2.辐辏和融像训练3.其他ຫໍສະໝຸດ 35改善调节功能36
药物治疗
1）改善眼调节功能药物： 主要代表性药物：七叶洋地黄双苷滴眼液。通过增强睫状肌 的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼的调节功能，从而达到治疗 视疲劳的目的。 2）睫状肌麻痹药物： 代表：复方消旋山莨菪碱滴眼液和山莨菪碱滴眼液等 3）人工泪液： 代表类型：①玻璃酸钠滴眼液；②聚乙烯醇滴眼液；③右旋 糖酐羟丙甲纤维素滴眼液；④羟甲基纤维素钠滴眼液。 4）中药 可以尝试使用一些具有养肝明目、补肾益精或补血安神等功 效的中药。
疲劳。
18
“融像” 出现了问题
19
五、老视：随着年龄增加，人眼的调 节幅度下降，导致近距离视物障碍， 若未经合理矫正且长时间近距离工作 就会出现视疲劳。
20
六、干眼：干眼时的泪膜破裂，角膜 上皮损伤，暴露了其下的角膜神经末 梢，加上角膜光滑表面受到影响，导 致形觉功能受损，因此常会出现视疲 劳症状。
• • • • • • •
周围环境光线异常刺 激 • 色觉搭配失调或异常 • 视频终端综合征 • 青少年近距离用眼过 度
精神压力大、神经衰 弱或有神经官能症的 人易出现视疲劳 副交感神经与视皮质 的高度兴奋也与视疲 劳有关 女性在某些特殊时期 也易视疲劳
8
一、调节和辐辏功能异常：主要包括调节不足、辐辏不足、
37
非药物治疗
调节和辐辏的训练： 调节训练 辐辏或融像训练
一些物理治疗：
如雾视法、远眺法和眼保健操等来改善眼周循环，针刺和耳 穴贴压等，可能会起到一定的辅助作用。 可以对患者的生活习惯、饮食、生活方式、工作量和身体锻练等给 予合理建议。
38
*Hart表
*brock线
*孔径
“视疲劳”的复杂性
*
学组召集专家，根据专家多年实践经验和科学研究，充分讨论， 结合国内外同期研究成果，共同制定出视疲劳诊疗专家共识，以 期为视疲劳的临床诊疗提供指导性意见
3
时间：2013年8月2日 地点：内蒙古鄂尔多斯 （2013全国眼视光学学术大会）
专家组成员： 瞿 佳 温州医科大学附属眼视光医院 吕 帆 温州医科大学附属眼视光医院 褚仁远 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 王 雁 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 谢培英 北京北医眼视光学研究中心 王勤美 温州医科大学附属眼视光医院 白 继 第三军医大学大坪医院 毕宏生 山东中医药大学附属眼科医院 朱 丹 内蒙古医科大学附属医院 许 迅 上海市第一人民医院 许 军 中国医科大学附属第四医院 刘伟民 广西壮族自治区人民医院 张明昌 华中科技大学同济医学院协和医院 陈晓明 四川大学华西医院眼科中心 周行涛 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 范先群 上海交通大学医学院附属第九人民医院 胡建民 福建医科大学附属第二医院 胡 琦 哈尔滨医科大学附属第一医院 唐罗生 中南大学湘雅二医院 黄振平 南京军区南京总医院
21
七、眼科手术术后：各类眼科手术后的早期均可能出现不同程度 的视疲劳症状，但通常是自限性的，如角膜屈光手术、白内障手 术、青光眼手术和斜视手术等。这里以角膜屈光手术为例。 原因分析： • 暂时性改变了原来的调节和辐辏功能、及其平衡 • 泪膜的改变 • 其他
22
八、其他眼病：如睑板腺功能异常（MGD）、睑缘炎、结膜 炎或上睑下垂等，当影响其视觉功能时，都可能出现视疲劳症 状。
4
对因治疗
3 2
1
对于各种原配镜不准确或尚未屈 光矫正的患者给予准确验光配镜
对于VDT患者，建议少用或停用 视频终端设备
对于双眼视功能异常者给予相应 的功能训练或眼位矫正
34
六、视疲劳的治疗
药物治疗
1.改善眼调节功能药物，代表药：七叶洋地黄双苷滴眼液 2.人工泪液 3.睫状肌麻痹药物
对症治疗
4.中药 5.其他药物
• • •
临床症状非特异性 病因、发病机制多样性 诊治方法无单一性
共识： 提出了“临床问题” “临床诊治”的意见
42
43
专家组成员： 瞿 佳 温州医科大学附属眼视光医院 吕 帆 温州医科大学附属眼视光医院 褚仁远 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 王 雁 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 谢培英 北京北医眼视光学研究中心 王勤美 温州医科大学附属眼视光医院 白 继 第三军医大学大坪医院 毕宏生 山东中医药大学附属眼科医院 朱 丹 内蒙古医科大学附属医院 许 迅 上海市第一人民医院 许 军 中国医科大学附属第四医院 刘伟民 广西壮族自治区人民医院 张明昌 华中科技大学同济医学院协和医院 陈晓明 四川大学华西医院眼科中心 周行涛 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 范先群 上海交通大学医学院附属第九人民医院 胡建民 福建医科大学附属第二医院 胡 琦 哈尔滨医科大学附属第一医院 唐罗生 中南大学湘雅二医院 黄振平 南京军区南京总医院
功能性问题检测 *眼屈光 生理病理性检测 *泪液泪膜
*眼调节 *双眼协调平衡 *非斜视性双眼异常 *其他
*角膜 *眼压 *其他
29
调节测量和双眼融像能力的测量
•调节：调节幅度、调节反应、调节灵活度； •辐辏：BI/BO; 隐斜 •调节和辐辏关系：AC/A 等
30
31
五、视疲劳的诊断标准
前提 明确视疲劳病因
诊断 指标
不耐久视、 暂时性视物模糊
主观症状
眼部干涩、 灼烧感、 发痒、 胀痛、 流泪
头痛、头晕、 记忆力减退、失眠
33
六、视疲劳的处理原则
视疲劳的治疗原则是首先对因治疗消除病因，然后进行对症治疗
对于某些眼病者及时给予相应治疗 对于其他全身因素，需及时转诊等
5
对于有精神心理因素的患者，必 须先进行精神心理治疗或疏导
23
照明不足致对比度下降
工作和生活 环境中的各 种光线与色 觉异常刺激
照明过强致眩光和光辐射等
色觉搭配失调或异常
高强度长时间的近距离注视
引发的调节和辐辏异常
24
四、视疲劳的临床诊疗流程
初诊
（眼痒、眼涩、头痛、视物重影模糊等）
诊断
主观症状
处理或治疗方法 随访 继续治疗 疗效评估
25
OD
OS
15
16
三、屈光不正：
未矫正或未给予准确矫正的屈光不正患者，尤其是远视或散光
性屈光不正患者，为看清楚物体，过度或不当使用其调节和辐辏， 且两者处于相互协调和竞争的状态，容易导致其出现视疲劳症状。
17
四、高度屈光参差： 由于这些患者的双眼视网膜成像倍率、清晰度、亮
度等不等，其双眼融像功能受到影响，因此容易产生视
6
二、视疲劳的临床症状
1、 视觉障碍
近距离工作或阅读不持久，视物不清或重影，其他视觉 不适
2、
眼部不适
眼痛、眼干、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛
全身症状
3、
易疲劳，头晕、头疼，记忆力下降，严重时甚至恶心、呕吐， 并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状
7
三、视疲劳的病因及发病机制
调节功能异常 双眼视功能异常 屈光不正 高度屈光参差 老视 干眼 眼科手术术后 某些眼病
4
视疲劳诊疗专家共识
一
视疲劳的定义 二 视疲劳的临床症状 三
视疲劳的病因及发病机制
四 视疲劳的临床诊疗流程 五
视疲劳的诊断标准
六 视疲劳的治疗 5
一、视疲劳的定义
并非独立 眼病
病因复杂 症状无特异性 治疗方法非单一
视疲劳是由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后 出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至不能正常进行视作业的一组症候群
调节痉挛等，当持续近距离工作或阅读时，很容易引起视疲劳症状。
二、双眼视功能异常：双眼平衡失调，如内隐斜视、外隐斜视或融 合储备功能低下患者，在长时间用眼后会出现眼胀、眼痛或眼部不 适等一系列视疲劳症状。
9
10
11
12
*双眼视功能
调节与辐辏的联动关系
14
内隐斜
normal
cover
OD
OS
视疲劳诊疗专家共识解读
吕帆
温州医科大学附属眼视光医院 2014年7月6日 西安
1
视疲劳现状
视疲劳现象越来越普 遍，要引起医生的足 够重视和认识！ 流行病学研究结果显示： 23%学龄儿童、64%~90%电脑使 用者及71.3%干眼患者均有不同程度 的视疲劳症状
2
“视疲劳”的复杂性 • 视疲劳的定义 • 临床症状 • 病因、发病机制及诊治等 • 临床治疗水平参差不齐
谢谢
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调整治疗
主观症状
主观症状
不耐久视、 暂时性视物模糊
眼部干涩、 灼烧感、 发痒、 胀痛、 流泪
头痛、头晕、 记忆力减退、失眠
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症状
从 不
有 时
经 常
频 繁
1、阅读或者近距离工作时你是否觉得眼 部疲劳或者不适 2、阅读或近距离工作时你是否头痛 3、阅读或近距离工作时你是否觉得易困 乏 4、阅读或者近距离工作时，注意力是否 不集中 5、你是都对记过的东西感到困难 6、阅读或近距离工作时是否会出现双影 7、阅读或近距离工作时是否觉得文字移 动 8、你是否觉得自己的阅读速度慢 9、阅读或近距离工作时眼睛酸痛 10、近距离工作时是否有一种眼球牵拉 感 11、阅读或近距离工作时是否会出现视 物模糊或者聚焦不准确 12、阅读或近距离工作时是否会出现串 27 行现象
病因
•鉴别其病因是源于眼部或者眼部之外的因 素： （1）详细地问诊 （2）若考虑眼部因素，则需要通过视力、 裂隙灯、眼底和眼压等一般检查，以及干眼 和MGD检查，眼位与眼肌检查，双眼视功 能检查和眼屈光检查及原镜度数检查等专项 检查进一步明确为何种眼部疾病因素 （3）还考虑眼外因素