5.大肠灌肠检查: 检查前1~3 d内流汁或半流汁饮食,清洁肠道。经肛门插 管入直肠,注入浓度20%~60 %钡剂后,进行透视和摄片, 为单对比造影。然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈大 肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导 管注入浓度60%~80%(W/V)钡剂150~300 mL,转动体位 并注入气体,使钡剂和气体充盈整个大肠,行双重对比造 影。为取得良好效果,往往在注人对比剂之前,肌内或静 脉注射654一2或高血糖素等低张药。
【造影技术】
1.食管钡餐检查 先右前斜位,然后前后正位和左前斜位观察,必要时点片。
2.全胃肠钡餐检查 包括食管、胃、十二指肠、小肠及右半结肠。 先口服适量产气药物及吞一大口钡剂,立位观察食管,然
后吞服全量钡剂,不同体位下观察胃肠各部的形状、轮廓、 位置、大小、蠕动及幽门开放情况。加压可以更好地显示 病变。 胃和十二指肠检查完成后,应根据病情需要间隔一定时间 检查各段小肠、回盲部及结肠。 在透视过程中,应适时地点片,留下记录。
3.胃肠单对比动态检查:禁食6 h以上,口服浓度40%~120 %钡剂240~480 mL。
15~30 min后可观察小肠的形态及蠕动情况。 1.5 h后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况。 2~6 h后可观察回盲区和右半大肠。
【对比剂】
4.小肠灌肠检查: 禁食8~12 h,将浓度30%~80%的稀钡剂800~2400 mL经 特制导管直接导人十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查。 如有必要在单对比检查的基础上注入气体行双对比检查。
【适应证】
1.胃肠道常见病,如溃疡、癌肿等,有重要诊断价值。
2. 对腹内肿块可做出定位诊断。 3.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度,估计手术切除的可