心电监护仪的清洁与保养
一、设备的使用
1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置，标示明显，不得随意挪动位置
2、定人保管：各种抢救仪器有专人负责保管
3、定期检查：每班清点、交接、记录；专人每周检查2次，开机检查仪器性能，保持性能良好，呈备用状态；护士长每周检查1次
4、定期保养：每次用后清洁保养1次；专人每周清洁保养1次并记录；设备科定期检修；
二、设备的清洁（清洁剂可用稀释的肥皂水），使用后清洁消毒
A、清洁的步骤
1、关闭监护仪，断开与交流电的链接;2、清洁主机和外部;3、清洁显示屏;4、清洁电缆和传感器;5、将清洁的部分用干爽的布揩干或风干
B、主机外部清洁方法
1、用预先浸有软性洗涤液的布擦拭主机外面;2、用洁净的干布揩干
C、显示屏清洁方法
1、用10%的漂白液或肥皂水擦拭显示屏;2、用洁净的干布揩干
D、电缆的清洁方法
1、用75%的酒精擦拭电缆外表面，注意不要使液体流入电缆插接处；每次使用后用75%的酒精清洁血氧探头表面，不能将探头全部浸入液体中;2、用洁净的干布揩干;3、如果导线上有胶布等的残留物, 使用胶带去污剂擦拭效果较好，用后将导线妥善放置好;4、过长的导线可弯成较大的圆圈扎起放置塑料袋或布袋内以保持清洁、整齐，便于
使用；一次性使用的零件必须丢弃,不能洗净后准备再用
E、袖带的清洁方法
1、拿掉橡胶袋；2、用肥皂水清洗并漂洗干净，在空气中晾干；3、（特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡30分钟，或者用含氯消毒液浸泡15~20min后，再用清水漂洗干净，在空气中晾干备用；4、重新插入橡胶袋
三、设备的维护
1、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落
2、正确设定报警界限，不能关闭报警声音
3、对躁动患者应固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕
4、按照病人的体位与需要及时调整监护仪的导线，使导线的长度、摆放位置等能够满足病人的需要
5、停机时先向患者说明，取得合作后关机，断开电源
1 血气监护主要是指氧分压（Po2），二氧化碳分压（Pco2）和血氧饱和度（Spo2）。 Po2是度量动脉血管中的含氧量。
Pco2是度量静脉血管中含二氧化碳量。血氧饱和度是氧含量与氧容量之比。
然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样
袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。
通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：
有五个电极安放位置如下。
右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。
在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，
左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
2 一．监护仪意义和作用
1． 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标
可发出警报的装置或系统。
2．监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，
指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消
除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等
二．监护仪临床应用范围
手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩
心电监护仪的使用及维护保养
心电监护仪作为能够持续、动态监测病人心电活动、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等重要指标的医疗设备，能够早期发现病人病情变化，为临床医护人员在治疗、护理、临床监测及抢救等方面，提供了客观有效的数据。
Part 1心电监护仪
心电监护是监测心脏电活动的一种手段。普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法，可适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。
Part 2心电监护仪构成
构成：产品一般为台式或移动式，由主机、显示器、心电、脑电、无创血压、血氧饱和度、体温、呼吸、脉搏等监护单元（有些多参数患者监护设备还具有其他参数的检测功能。如：呼吸末二氧化碳、麻醉气体监护。）和各类电极、传感器组成。一般采用模块式或预置式结构。
Part 3工作原理
多参数患者监护设备产品包含不同生理监护单元，可对一个患者同时进行多个生理参数的监护。一般心电测量采用目前临床上广泛使用的Ag/Agcl电极测量方法；无创血压测量采用振荡法，测出收缩压、平均压和舒张压、脉率值；呼吸测量采用胸阻抗法；体温测量采用热敏电阻法；脉搏氧饱和度测量采用双波长脉动法。
Part 4心电监护仪分类
1、根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪。
2、按产品电源部分结构可分为：交流、交直流两用。
3、根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。
床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。
心电监护仪的常规使用及保养
一.监护仪的意义和作用
1． 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超可发出警报的装置或系统。 2．监护仪能24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势， 指出临危情况，供医务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。 3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳等。
注意：
不可用作窒息监测；不可在核磁共振（MRI）检测过程中使用。
二、心电监护仪外观
（一）各种传感器接口
（二）前面板按键功能
1.电源指示灯:
电池充电指示灯(绿色):
外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不足,绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果内置电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交流电时该指示灯不亮。
开机指示灯：
开机：指示灯为绿色。
关机：指示灯为橙色（外接交流电）指示灯不亮（不接交流电
2.开机/待机键
在接通交流电或安装有电池的情况下，持续按住监护仪前面板上的待机键3秒以上可随时打开或关闭监护仪。
3.主菜单键
按此键可以进入主菜单。
4.波形冻结/恢复键
当波形在扫描显示时，按此键冻结波形；当波形在冻结状态时，按此键解除波形冻结，恢复波形扫描。按下波形冻结键后，当屏幕显示菜单30秒而仍无任何按键操作时，波形冻结会自动退出，返回到原来的监护画面。
5.血压测量键：
按此按键开始一次血压测量：若监护仪正在血压测量中，按此按键则停止血压测量
6.报警音暂停键：
按此键对监护仪的报警声音开启/关闭的时间和状态进行控制。
注意：1报警开关为“关”的状态下，按“报警音暂停键”可以打开报警开关。各参数的报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/打开。
2静音期间，出现新的报警事件可触发报警声音，静音失效，报警音状态按报警级别自动转换。3电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制，只要电池电量不足，监护仪就会发出提示报警，提示尽快接上交流电源充电。
