10.特殊护理单元护理管理制度

第十节特殊护理单元护理管理制度一、介入（导管）室护理工作制度1.严格执行查对制度、交接班制度、医院感染管理及各项规章制度。

认真履行岗位职责，遵守各项操作规程、服务规范，确保医疗护理工作及患者的安全。

2.导管室及机房内应保持安静、清洁，物品摆放整齐，室温相对恒定，以确保机器安全使用。

3.严格区分限制区、半限制区、非限制区，各种各类物品的分开放置、保存，规范使用。

4.进入本室工作人员一作更衣、换鞋，按区域着装。

造影机运转期间室内工作人员应穿铅衣，注意X线防护，外出时更换外出衣。

5.术后各种物品严格按照消毒隔离处理方法进行处理。

6.室内应配备常用的抢救器械及药品，要有专人负责，定期清点、维护，保证抢救用品随时可用。

7.急诊值班人员保持通讯畅通，坚守工作岗位（保证随叫随到）。

8.抗-HIV抗-HCV、HbsAg阳性或患有特殊感染的患者应安排在最后，检查后对手术间进行终末消毒。

9.严禁非工作人员动用仪器及设备，如有故障及时通知维修人员。

10.参观人员须经护理部同意后，在规定的时间进行。

二、体检中心护理工作制度工作人员应文明礼貌、热情接待、实行首接负责制，严格遵守医院各项规章制度，履行岗位职责。

1.抽血组1.1按时到岗，抽血时严格无菌操作，认真落实消毒隔离制度，做到一人一管一带一巾。

并保持操作台面整洁，每天紫外线照射并登记。

1.2做好次日物品准备，确保所需物品充足，摆放有序，在有效期内。

1.3抽血人员负责送各项标本及体检项目并做好登记，当天结果必须当天取回，特殊项目要及时取回并汇总。

1.4各项检查结果（核磁、CT、同位素、脑血流等）应及时取回并汇总，有问题的单子要追踪、落实。

保证工作大厅环境整洁。

1.5有团体体检时，抽血结束后协助导诊。

1.6定期检查急救物品，使功能处于良好的备用状态，药品用后登记并及时补齐。

2.综合组2.1主动、热情接待咨询的客户，合理推荐体检套餐。

负责咨询室的各种体检单的补充。

2.2负责CT(含64排CT)、核磁等特殊检查项目的预约，对当天心电图、彩超结果接收签字。

2.3接待团体体检时，提前通知各相关科室，做好准备工作。

2.4负责体检报告的归类、上架，发放客户报告时需再次核对。

2.5当天结果有缺项者，在体检单上注明，并进行跟踪处理。

2.6体检所有结果必须及时汇总，交医生汇总体检报告。

2.7负责单位团体体检的预约登记，将体检项目打印一式两份备用，并督促及时结算费用。

3.导诊组3.1热情主动导诊，及时巡视，及时补位，保证参检人员顺利完成体检过程。

3.2负责维持大厅的秩序，做好各项检查前的准备工作，定期更换诊室内的床上物品，诊室所需用物及时补充。

3.3陪同高端客户进行全程陪检，为其提供人性化的服务，做到举止大方、文明用语、流程优化。

3.4值班人员下班前负责检查各室门窗、水电、保证安全。

3.5保持接待大厅整洁，物品摆放有序，客户资料入柜保存。

3.6不准利用工作之便为他人开取免费体检单。

3.7加强与各部门、科室之间的联系与协调配合。

三、内镜中心护理工作制度1.护理人员必须接受专业培训，熟悉仪器性能，操作规程及诊查常规。

2.对急诊患者凡符合术前检查条件的应优先检查。

危重患者应尽早予以检查，对HbSAg、抗-HIV、HBV、HCV阳性者，应安排在最后检查。

检查后器械、环境及一切用物严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》要求处理，预防医院感染。

3.预约检查要先了解患者病史，严格掌握适应症和禁忌症，并登记检查日期。

发放患者检查须知单，使患者了解检查前和检查中的注意事项。

4.热情接待每位患者，耐心解释消除其恐惧心理，做好检查、治疗前解释工作，以取得患者的配合。

同时做好心理护理，解除患者思想顾虑。

5.严格执行操作规程，检查前要认真核对检查部位，操作中禁止谈论与工作无关的事情。

检查过程中要严密观察患者病情变化，发现问题及时处理。

6.认真做好活检标本的标记工作，病理组织标本瓶，要立即写上患者姓名，认真写送检单，并保管好标本，送检时必须认真核对病理申请及标本，严防差错。

7.检查结束要向患者交代注意事项，如果有特殊不适，随时来诊，对有可能发生并发症者，要留院观察，出现并发症时要及时报告，并积极处理。

8.诊疗室及麻醉恢复室的抢救药品、器材、氧气、负压吸引器要定位存放、专人管理，定期检查，用后及时补充，随时备用。

9.认真做好资料的填写登记工作，字迹要清楚，对疑难手术、教学、科研病例做好追踪观察，并填写好资料。

镜检报告单经核对后才能发出。

10.保持室内环境清洁整齐，每日定时空气消毒。

11.各种器械、药品制定专人保管，定期全面清点。

做好仪器、设备的日常维护，每次检查完毕按不同仪器的处理方法按常规清洁、消毒、保养，妥善保管，并建立使用登记卡。

有损坏时，及时上报并进行维修。

各种仪器一律不得外借，特殊情况下须经科室负责人批准。

四、住院准备中心护理工作制度1.住院准备中心护理人员必须遵守医院的各项规章制度及劳动纪律，上班时着装整齐，对来住院的患者要热情、礼貌接待。

2.负责入院咨询，核对入院证件及其手续是否完整，建立入院病历，入院患者卫生处理、物品保管；介绍住院规则，发放一次性洁具及病人衣服。

急危重、行动不便等的患者要护送至病区。

3.办理探视证、陪护证。

向患者及家属介绍医院规章制度，如：住院规则、陪护制度、探视制度，进行卫生宣教等。

4.根据医生开具的入院证为患者办理入院登记，登记内容详细，资料采集真实、准确。

5.各病区患者一律到住院准备中心办理手续。

中心根据病情轻重缓急、合理收住患者，急诊科开具的患者住院证优先办理，5.接诊室工作人员要热情、礼貌接待新入院患者，测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、体重，规范记录于体温单上。

五、输液中心护理工作制度1.凡各种注射应按处方和医嘱执行，对要求做过敏试验的药物，必须按规定做好过敏试验。

2.注射和输液操作中，严格执行查对制度。

3.密切观察用药后的反应，发生药物不良反应或意外，应及时报告医师并做好抢救工作。

4.严格执行无菌操作原则，操作时戴门罩、帽子，器械要定期消毒、灭菌和更换，保消毒液的有效浓度，注射时应做到每人一针一管一止血带。

5.抢救药品、器械做到“五定”，及时检查补充更换。

6.保持输液间的清洁整齐，室内每日消毒，定期采样培养。

7.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。

六、注射室管理制度1.注射室工作有专人负责，其职责负责门诊各科室开出的各种注射，如皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等。

2.凡各种注射应按处方和医嘱执行。

对易过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

3.室内应有药物过敏性休克抢救预案和流程，工作人员人人熟练掌握。

4.室内保持清洁、整齐，每天进行室内整理、消毒，室内相对划分污染、清洁、无菌区，私人用物不得放在室内，不得在室内会客、聊天等。

5.各类物品、药品按规定分类保管，标签清楚，严防混放。

抢救药品及器械应放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6.严格执行无菌操作和正确执行各项操作规程，如有疑似传染病患者来做注射，必须严格执行传染病隔离制度，使用物品须独立按传染病要求消毒处理，严防院内感染，确保患者安全。

7.严格执行“三查七对一注意”，注射治疗后应留患者休息片刻，若发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

确保安全，防止差错发生。

七、输液室管理制度1.输液室环境必须保持清洁，空气流通，每日用消毒液擦拭桌面、椅子及拖地1次。

2.有必备的抢救设备呈备用状态，方便患者的设施呈安全、卫生状态。

3.热情接待患者，严格执行查对制度，凡各种注射应按医嘱执行，如有疑问及时与医师联系，对过敏性药物，必须按规范做好注射前的过敏试验。

4.严格执行无菌技术规范，医务人员操作时必须戴口罩、帽子，做到一人一针一管制，用过的针筒、针头、止血带按规定集中处理。

5.做好注射的相关告知制度及解释工作，传染病患者不得在注视室内注射，以免交叉感染。

6.急诊注射必须按轻重缓急处理，急救用物、药品和设备呈备用状态，遇到过敏反应做到分秒必争，就地抢救。

7.合理安排护士人力，输液流程合理，尽量缩短患者等候时间。

主动巡视、关心患者，及时更换补液。

8.补(输)液操作室每班紫外线消毒60分钟，用消毒液擦拭操作台及周围环境1次。

每个月进行空气培养及无菌物品采样1次。

八、社区保健工作制度1.负责卫生行政部门指定地区、地段保健工作，建立各级卫生保健网，防病治病结合。

2.参加地段保健的护士，应受过公共卫生训练。

3.负责本地段的居民区、学校、托幼单位、敬老院等单位的卫生防病工作。

做好卫生宣传，利用各种形式教育群众改变不良的生活方式和不健康的行为。

4.定期访视产妇和新生儿，指导做好妇幼卫生工作、产后护理工作等。

5.做好计划免疫，准确及时地进行计划免疫的各项投药。

6.做好计划生育工作，指导及宣传计划生育。

7.做好食品卫生的宣传工作，定期对炊事员、保育员等人进行体检。

8.对社区人群做好健康教育和咨询工作。