家兔实验性肺水肿
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第1篇一、实验目的1. 复制兔子实验性肺水肿模型,观察肺水肿的临床表现。
2. 分析肺水肿的发病机制,为临床治疗提供理论依据。
二、实验原理肺水肿是指肺泡、肺间质和肺血管内液体过多积聚,导致肺泡通气、换气功能受损的一种病理状态。
肺水肿的发病机制主要包括以下几方面:1. 毛细血管血压升高:如左心衰竭、高血压等疾病导致心脏负荷加重,引起毛细血管血压升高,使液体渗出至肺泡和肺间质。
2. 胶体渗透压降低:如低蛋白血症、严重烧伤等疾病导致血浆蛋白降低,使胶体渗透压下降,液体渗出至肺泡和肺间质。
3. 淋巴回流障碍:如淋巴管阻塞、炎症等疾病导致淋巴液回流受阻,使液体在肺间质积聚。
4. 毛细血管和肺泡上皮通透性增高:如感染、过敏等疾病导致毛细血管和肺泡上皮通透性增高,使血浆蛋白和液体渗出至肺泡和肺间质。
三、实验对象实验动物:成年家兔,体重2~3kg。
四、实验器材1. 实验动物:家兔,体重2~3kg。
2. 实验动物手术器械:兔手术台、剪刀、镊子、缝合针、线等。
3. 实验动物麻醉与监测设备:麻醉机、呼吸机、心电图仪、血压计等。
4. 实验试剂:25%乌拉坦、0.9%生理盐水、肝素、肾上腺素等。
五、实验步骤1. 实验动物麻醉:采用25%乌拉坦溶液进行麻醉,剂量为4ml/kg体重。
2. 建立实验模型:(1)开胸手术:在兔子胸骨正中切一小口,暴露心脏和肺脏。
(2)结扎左心耳:用丝线结扎兔子左心耳,使血液流入肺循环。
(3)结扎肺静脉:用丝线结扎兔子肺静脉,使血液在肺循环中积聚。
3. 观察指标:(1)呼吸:观察兔子呼吸频率、深度和节律。
(2)血压:监测兔子血压变化。
(3)心脏听诊:观察兔子心脏听诊音变化。
(4)肺水肿程度:观察兔子肺部颜色、湿度和质地。
4. 实验分组:(1)对照组:给予0.9%生理盐水灌胃,观察肺水肿发生情况。
(2)实验组:给予肾上腺素和肝素溶液灌胃,观察肺水肿发生情况。
5. 数据收集与处理:记录实验过程中各项指标变化,采用统计学方法进行数据分析。
家兔实验性肺水肿的发生机制实验性肺水肿指的是在实验条件下,通过其中一种因素引起的肺水肿的发生。
家兔是一种常被用于实验性肺水肿研究的动物模型。
在马克劳德实验中,通过气道灌注大量液体(如盐水、和鲜血)或给予高压氧,会导致家兔发生肺水肿。
实验性肺水肿发生机制主要涉及血管内皮细胞的损伤和通透性的增加,以及炎症反应的参与。
以下将详细介绍几种可能的发生机制:1.血管内皮细胞损伤和通透性增加:气道灌注大量液体或给予高压氧会引起氧化应激,增加氧自由基的产生,进而引起血管内皮损伤。
血管内皮细胞损伤后,白细胞粘附于内皮上,释放炎症介质,如血小板活化因子(PAF),引起内皮细胞通透性的增加。
此外,血管内皮细胞损伤还可导致一系列信号通路的激活,如VEGF信号通路,促使血管通透性增加,从而导致肺水肿的产生。
2.炎症反应的参与:实验性肺水肿的发生与炎症反应密切相关。
气道灌注大量液体或给予高压氧会激活白细胞和炎症细胞,释放多种炎症介质,并导致炎症细胞的浸润。
炎症介质如白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等可导致肺组织的炎症反应,并进一步增加血管内皮细胞的通透性。
3.水钠潴留:肺水肿是指肺泡和间质组织中的液体积聚。
实验中的液体灌注或给予高压氧,会使血液中的水和电解质通过血管壁进入肺组织,并阻碍液体的排出,导致肺水肿。
需要注意的是,实验性肺水肿的发生机制是复杂且多样的,并可能涉及到其他因素,如一氧化氮(NO)合成的改变、血浆溶酶体蛋白酶激活等。
此外,个体差异、年龄、性别等因素也可能影响实验性肺水肿的发生。
总结起来,实验性肺水肿的发生机制主要包括血管内皮细胞损伤和通透性增加、炎症反应的参与以及水钠潴留等。
进一步研究这些发生机制有助于深入了解肺水肿的发生过程,并为肺水肿的预防和治疗提供新的思路和方法。
家兔实验性肺水肿(综合版最全版)家兔实验性肺水肿一、实验目的1,通过复制家兔实验性急性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺水肿发病机制。
, 2,通过本实验,加强与缺氧,呼吸衰竭,心力衰竭等内容的联系!二,实验材料实验对象:家兔雌兔,体重2.3kg实验器材:兔手术台、实验动物常用手术器械一套、丫型气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。
实验试剂:25%乌拉坦、0.9%生理盐水、肝素,20%磺基水杨酸三,试验步骤见《实验指导》P580页四,试验结果尽量将文字列成表格和曲线图液体溢出五、实验分析水肿是指组织间隙内的体液增多。
肺间质有过量液体积聚和 / 或溢入肺泡腔内, 称为肿水肿 !本实验性肺水肿主要原因是血管内外液体交换失衡,使肺部组织液 增多!(1)呼吸:大量输液——血容量上升——血压上升——肺毛细血管充血——肺容量上升— —肺间质积液一一肺毛细血管 J 感受器兴奋一一呼吸浅快1,肺毛细血管静水压升高:当压力升高时,血管膨胀,可产生肺泡性水肿,尤 其是压力急剧升高时, 是发生急性水肿的重要原因! 大量快速输液使有效循环血 量增加,造成平均实际滤过压增大,组织间液生成增多!2,肺毛细血管通透性增强 :肺泡壁及肺毛细血管十分薄弱,易受缺血缺氧等因素 损害,使通透性增加!大量液体输入,毛细血管机械性扩张,加之血液被稀释, 红细胞带氧能力减弱, 造成血管壁通透性增加, 组织液生成过多! 同时还引起血 浆蛋白滤出,因此取水肿液做蛋白定性实验为阳性结果!3,肺毛细血管血浆胶体渗透压降低:血浆蛋白质是渗透压的主要维持者!前面 讲通透性增强使蛋白滤出, 同时大量输入生理盐水, 稀释血液, 使血浆胶体渗透压降低,导致组织液生成增多,造成水肿! 4,肺间质淋巴回流受阻,由于血管内压升呼吸频率频率幅度 肺部听诊 蛋白质定性实验 血压 气管内现象 肺系数 肺改变实验前 正常 无湿性罗音正常 无异物实验后 浅快胀变大 有沉淀阳性有严重湿性罗音 升高 粉红色泡沫样 14.8 肿高,加之晚期有心衰存在,可出现淋巴回流受阻!(2)肺水肿与其机体其他系统间的主要联系:1,在肺水肿之前,家兔出现了一定的排尿现象,这是因为输液使体内血容量增加,增加了右心房压力,牵张心房肌使ANP释放,使肾小球滤过增加,从而引起利尿和利钠反应!2,肺水肿可影响到肺的顺应性,表面活性物质,弥散功能,通气血流比例降低,从而产生低氧血症,同时由于肺间质刺激J 感受器,呼吸浅快,进一步加强无效腔通气量,最终C02潴留,呼吸性酸中毒,呼吸功能不全!3,由于大量输液,使得血容量上升,出现血压上升,大大增加了心脏的前后负荷,引起心功能不全,最终可导致心衰!(3)注意事项1.气管插管及静脉插管固定要牢固。
家兔肺水肿实验报告简介肺水肿是一种常见的疾病,其特征是肺组织内积聚大量液体,导致肺功能受损。
本实验旨在通过给家兔注射特定药物,诱发肺水肿症状,并观察其影响,以进一步了解肺水肿的发生机制。
实验过程1.实验前准备:准备好实验所需的器材和药物,包括家兔、注射器、注射针、特定药物等。
2.家兔分组:将家兔分为实验组和对照组,每组至少5只家兔。
3.注射药物:将实验组的家兔使用注射器和注射针,分别给每只家兔注射特定药物。
对照组的家兔不注射任何药物。
4.观察症状:在注射后的一定时间内,观察家兔的呼吸、行为和其他症状的变化。
记录下家兔是否出现肺水肿症状,如呼吸困难、咳嗽等。
5.实验结束:实验一定时间后,结束实验并记录实验结果。
结果分析通过以上实验过程,我们获得了以下结果:1.实验组家兔的肺水肿症状更为明显,包括呼吸困难、咳嗽等。
2.实验组家兔的肺部组织显示出明显的液体积聚。
3.对照组家兔没有出现肺水肿症状,并且肺部组织正常。
结论根据本实验的结果分析,我们可以得出以下结论:1.特定药物注射可以诱发家兔肺水肿症状,并导致肺部组织液体积聚。
2.家兔肺水肿可能是由特定药物引起的,这可以进一步研究药物对肺功能的影响。
3.本实验为研究肺水肿的发生机制和治疗方法提供了一个可靠的模型,有助于更深入地了解该疾病。
需要指出的是,本实验仅针对家兔进行,结果可能不能完全代表人类的反应。
因此,在进行进一步研究时,需要结合其他动物模型和临床观察结果,以更全面地理解肺水肿的发生机制。
参考文献[1] Smith A, et al. Experimental study on pulmonary edema in rabbits. J Med Res. 20XX; XX(X):XXX-XXX. [2] Johnson B, et al. Mechanism of drug-induced pulmonary edema. J Pharmacol Exp Ther. 20XX;XXX(X):XXX-XXX.注意:本文档仅为实验报告的示例,非真实实验结果,仅用于演示Markdown 文本格式输出。
家兔实验性肺水肿实验报告-资料类一、实验目的1、学习复制家兔实验性肺水肿模型的方法。
2、观察肺水肿的表现及其发生机制。
二、实验原理肺水肿是指肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内。
本实验通过大量快速静脉输注生理盐水并注射肾上腺素,导致肺毛细血管流体静压升高和血管壁通透性增加,从而引起肺水肿。
三、实验材料1、动物:家兔。
2、药品与试剂:生理盐水、肾上腺素、20%乌拉坦。
3、器材:手术器械、注射器、输液装置、听诊器、电子天平、计算机生物信号采集处理系统。
四、实验方法1、家兔称重后,于耳缘静脉缓慢注射 20%乌拉坦(5ml/kg)进行麻醉。
仰卧固定于手术台上。
11 颈部正中切口,分离气管,插入气管插管并结扎固定。
12 分离右侧颈外静脉,插入静脉插管,通过输液装置缓慢滴注生理盐水,保持静脉通畅。
13 分离左侧颈总动脉,插入动脉插管,连接压力换能器,记录动脉血压。
2、启动计算机生物信号采集处理系统,记录正常呼吸曲线、动脉血压等指标。
3、快速静脉输注生理盐水(180 滴/分),直至呼吸明显加快,口唇发绀。
31 输液量达到一定程度后,停止输液。
32 由耳缘静脉注射肾上腺素(05ml/kg),观察呼吸、血压等变化。
4、出现明显肺水肿症状后,处死家兔,打开胸腔,观察肺脏外观,并取出肺脏称重,计算肺系数(肺系数=肺重量(g)/体重(kg))。
五、实验结果1、呼吸变化:实验初期呼吸平稳,随着输液量增加,呼吸逐渐加快加深,注射肾上腺素后,呼吸变得急促而浅快。
2、动脉血压变化:输液过程中动脉血压略有升高,注射肾上腺素后,血压先升高后降低。
3、肺脏外观:肺体积增大,表面有淤血、水肿,呈暗红色,切面有大量泡沫状液体溢出。
4、肺系数:实验组家兔肺系数明显高于正常对照组。
六、实验讨论1、大量快速输注生理盐水导致血容量增加,引起肺毛细血管流体静压升高,是肺水肿形成的重要原因之一。
2、肾上腺素可使外周血管广泛收缩,导致回心血量增多,同时增加肺毛细血管通透性,促使液体渗出,加重肺水肿。
一、实验背景肺水肿是一种严重的病理生理状态,通常由心脏、肺部疾病或全身性因素引起。
为了深入研究肺水肿的发病机制、临床表现以及治疗策略,本研究采用模拟实验的方法,通过建立动物模型来观察肺水肿的发生、发展过程,并探讨相关治疗方法。
二、实验目的1. 复制家兔实验性肺水肿模型,观察肺水肿的临床表现。
2. 分析肺水肿的发病机制,为临床治疗提供理论依据。
3. 探讨肺水肿的治疗方法,为临床治疗提供实验依据。
三、实验材料与方法1. 实验动物:健康家兔10只,体重2~3kg。
2. 实验器材:兔手术台、实验动物常用手术器械一套、气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。
3. 实验试剂:25%乌拉坦、0.9%生理盐水、1%肝素生理盐水、1%肾上腺素溶液。
4. 实验方法:(1)麻醉动物:取家兔一只,称体重,用25%乌拉坦4ml/kg进行麻醉。
(2)气管插管:将气管插管插入家兔气管,连接呼吸机,保持呼吸通畅。
(3)动脉插管:由颈总动脉插入动脉插管,连接血压计,监测血压。
(4)静脉插管:由颈外静脉插入静脉插管,连接输液装置,滴注0.9%生理盐水。
(5)肺水肿模型建立:在动物清醒状态下,通过静脉滴注肾上腺素溶液(1mg/kg)诱导肺水肿。
(6)观察指标:观察动物呼吸、血压、肺部听诊等指标,记录实验数据。
四、实验结果1. 呼吸:实验组家兔在肾上腺素诱导后出现呼吸急促、呼吸困难,与对照组相比明显加剧。
2. 血压:实验组家兔在肾上腺素诱导后血压明显升高,与对照组相比有显著差异。
3. 肺部听诊:实验组家兔肺部听诊可闻及湿啰音,提示肺水肿形成。
4. 肺系数:实验组家兔肺系数(肺重量/体重)明显升高,与对照组相比有显著差异。
五、实验分析与讨论1. 实验结果表明,通过肾上腺素诱导,家兔成功建立了肺水肿模型,实验组家兔呼吸、血压、肺部听诊等指标均出现明显异常,提示肺水肿的发生。
一、实验目的1. 通过复制兔子实验性肺水肿,观察肺水肿的临床表现。
2. 分析肺水肿的发病机制,探讨其治疗策略。
二、实验原理肺水肿是指肺泡和肺间质内液体积聚过多,导致肺功能障碍的一种病理状态。
其发病机制包括毛细血管压力增高、胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增加、淋巴回流受阻等因素。
本实验旨在通过复制兔子肺水肿模型,研究肺水肿的发病机制及治疗策略。
三、实验材料与仪器1. 实验动物:健康成年兔子10只,体重2.0-2.5kg。
2. 实验器材:兔手术台、手术器械、气管插管、注射器、针头、生理盐水、肝素钠、肾上腺素、生理盐水、动物呼吸机、血氧饱和度监测仪、心电图仪等。
3. 实验试剂:25%乌拉坦、0.9%生理盐水、1%肝素钠生理盐水、1%肾上腺素溶液。
四、实验方法1. 实验分组:将10只兔子随机分为实验组和对照组,每组5只。
2. 实验过程:(1)实验组:①用25%乌拉坦麻醉兔子,进行气管插管。
②将兔子固定在兔手术台上,分离气管、颈外静脉和颈总动脉。
③在颈外静脉插入静脉导管,连接输液装置,缓慢滴注0.9%生理盐水。
④通过颈总动脉插入动脉导管,连接心电图仪监测血压和心率。
⑤注射1%肝素钠生理盐水,预防血栓形成。
⑥在兔子的右侧肺叶注入肾上腺素溶液,诱导肺水肿。
⑦观察兔子呼吸、血压、心率、血氧饱和度等指标变化。
(2)对照组:仅进行麻醉、气管插管、分离气管、颈外静脉和颈总动脉等操作,不进行肺水肿诱导。
3. 数据收集:实验过程中,记录实验组和对照组兔子的呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度等指标。
五、实验结果1. 实验组兔子在注入肾上腺素溶液后,呼吸频率、血压、心率均明显升高,血氧饱和度下降。
2. 对照组兔子各项指标无明显变化。
3. 实验组兔子肺组织出现明显水肿,肺泡和肺间质内液体积聚。
六、实验讨论1. 本实验成功复制了兔子肺水肿模型,观察到肺水肿的临床表现,如呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度等指标的变化。
2. 肺水肿的发病机制复杂,可能与毛细血管压力增高、胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增加、淋巴回流受阻等因素有关。
家兔实验性肺水肿实验报告-资料类关键信息项:1、实验目的:____________________________2、实验动物:____________________________3、实验器材:____________________________4、实验药品:____________________________5、实验步骤:____________________________6、实验观察指标:____________________________7、实验结果:____________________________8、实验结论:____________________________1、实验目的11 观察家兔在注入生理盐水和肾上腺素等药物后,是否会出现肺水肿的症状和体征。
111 探讨肺水肿的发生机制及相关因素。
2、实验动物21 健康家兔若干只,体重 20 25kg,雌雄不限。
3、实验器材31 哺乳动物手术器械一套,包括手术刀、手术剪、镊子等。
311 气管插管、动脉插管、静脉插管。
312 生物信号采集处理系统。
313 天平、注射器、输液装置等。
4、实验药品41 生理盐水、肾上腺素、20%乌拉坦。
5、实验步骤51 家兔称重后,用 20%乌拉坦按 5ml/kg 的剂量经耳缘静脉缓慢注射进行麻醉。
511 麻醉后将家兔仰卧固定于手术台上,颈部、胸部和腹部剪毛。
512 分离一侧颈外静脉,插入静脉插管,用于输液和注射药物。
513 分离一侧颈总动脉,插入动脉插管,连接压力换能器,用于测量动脉血压。
514 在胸骨旁左侧第 4 或 5 肋间,用粗针头穿刺胸腔,连接水检压计,用于监测胸内压。
515 分离气管,插入气管插管,并连接呼吸换能器,用于记录呼吸运动。
516 稳定 10 15 分钟后,记录正常的呼吸、血压、心率和胸内压等指标。
517 经静脉快速输入生理盐水(100ml/kg),输液速度为 180 200滴/分钟。
一、实验目的1. 复制家兔实验性急性肺水肿模型,模拟人类肺水肿的临床表现。
2. 观察和分析家兔肺水肿的病理生理变化,探讨其发病机制。
3. 探索有效治疗肺水肿的方法,为临床治疗提供实验依据。
二、实验材料1. 实验动物:家兔3只,雌雄不限,体重2~3kg。
2. 实验器材:兔手术台、实验动物常用手术器械一套、气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、血压计、血气分析仪等。
3. 实验药物:生理盐水、肾上腺素、山莨菪碱、乌拉坦等。
三、实验方法1. 实验分组:将家兔随机分为实验组、治疗组、对照组和空白组。
2. 实验组:复制家兔实验性急性肺水肿模型。
首先,通过静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素,制造肺水肿模型。
然后,观察家兔的临床表现,包括呼吸、血压、肺部啰音等。
3. 治疗组:在实验组的基础上,给予静脉注射山莨菪碱进行抢救,观察治疗效果。
4. 对照组和空白组:不进行任何处理,作为对照组。
四、实验步骤1. 将家兔称重,并按实验分组进行处理。
2. 实验组:通过静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素,制造肺水肿模型。
观察家兔的临床表现,包括呼吸、血压、肺部啰音等。
3. 治疗组:在实验组的基础上,给予静脉注射山莨菪碱进行抢救,观察治疗效果。
4. 对照组和空白组:不进行任何处理,作为对照组。
5. 实验结束后,对所有家兔进行解剖,观察肺部病理变化。
五、实验结果1. 实验组家兔出现呼吸急促、血压升高、肺部啰音等临床表现,符合急性肺水肿的特征。
2. 治疗组家兔呼吸急促、血压升高、肺部啰音等临床表现有所改善,但仍有明显症状。
3. 对照组和空白组家兔无明显异常。
六、实验讨论1. 本实验成功复制了家兔实验性急性肺水肿模型,并观察到肺水肿的临床表现,如呼吸急促、血压升高、肺部啰音等,与人类肺水肿的临床表现基本一致。
2. 实验结果表明,山莨菪碱可以改善家兔肺水肿的临床症状,但其效果有限。
一、实验概述本次实验旨在通过复制家兔实验性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺水肿的发病机制。
实验对象为体重2~3kg的家兔,共分为实验组和对照组。
实验过程中,对家兔进行了麻醉、气管插管、动脉和静脉插管等操作,并通过静脉滴注生理盐水或其他药物,诱导家兔出现肺水肿。
二、实验结果1. 呼吸变化- 实验组家兔在静脉滴注生理盐水后,呼吸频率和深度逐渐增加,出现浅快呼吸,这与肺水肿时肺泡通气不足有关。
- 在注射肾上腺素后,实验组家兔出现呼吸暂停,可能与肾上腺素引起的血管收缩和肺泡压力升高有关。
2. 血压变化- 实验组家兔在静脉滴注生理盐水后,血压出现短暂升高,随后逐渐下降,可能与肺水肿引起的肺血管阻力增加有关。
- 注射肾上腺素后,实验组家兔血压急剧升高,可能与肾上腺素引起的血管收缩有关。
3. 肺部形态学变化- 实验组家兔肺组织出现明显水肿,肺泡腔内有大量粉红色泡沫状液体,肺泡壁增厚,肺间质充血、水肿。
- 对照组家兔肺组织无明显变化。
4. 肺系数变化- 实验组家兔肺系数显著高于对照组,肺重量与体重的比值增加,提示肺水肿导致肺组织肿胀。
5. 血液生化指标变化- 实验组家兔血液pH值降低,PaO2降低,PaCO2升高,提示肺水肿导致通气/血流比例失调,引起低氧血症和高碳酸血症。
- 实验组家兔血液白蛋白水平降低,提示肺水肿导致毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出。
三、实验讨论1. 本实验成功复制了家兔实验性肺水肿,观察到肺水肿的临床表现,包括呼吸变化、血压变化、肺部形态学变化、肺系数变化和血液生化指标变化。
2. 肺水肿的发病机制主要包括以下几个方面:- 毛细血管血压升高:静脉滴注生理盐水导致毛细血管血压升高,促使液体渗出至肺间质和肺泡腔。
- 毛细血管通透性增加:肾上腺素注射导致毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出,加重肺水肿。
- 淋巴回流障碍:肺水肿导致淋巴回流受阻,加重肺间质和肺泡腔液体潴留。
- 肺泡通气/血流比例失调:肺水肿导致肺泡通气不足,引起低氧血症和高碳酸血症。
家兔实验性肺水肿
家兔急性肺水肿
目的:
复制家兔急性肺水肿模型;了解急性肺水肿表现及其发生机制。
肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。
用生理盐水扩充血容量,静注大剂量肾上腺素复制家兔肺水肿模型,肾上腺素可引起交感活性加强,导致体循环外周阻力增高,大量血液从体循环转移到肺循环,而左心未能及时适应,引起肺毛细血管静水压明显上升,肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,发生肺水肿。
快速滴注生理盐水,使循环血容量急剧增多(静脉回心血量增加,血浆胶体渗透压降低);大剂量的给予肾上腺素,一方面可激活肾上腺素α受体,使体循环血管剧烈收缩(A外周阻力增大,V回心血量增多)导致心脏前后负荷明显增加,而肺血管反应轻收缩弱,肺淤血水肿;另一方面中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快,左心室不能把注入的血液充分排出,左心室舒张期末压力递增,可引起左心房的压力增高,亦使肺静脉回流受阻发生淤血。
随快速输液,右心输出量加大,肺血流量增加,一旦超过血浆胶体渗透压,进入肺组织肺泡液体增多,引起急性心源性肺水肿。
复制肺水肿模型
2.3.1输入37℃生理盐水,输入量100ml/kg,输入速度180-200滴/min。
滴注接近完毕时,立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水(1:9)10ml/kg继续输液。
当家兔呼吸频率明显变化,用听诊器听到肺部出现湿性罗音,急性肺水肿发生时(有粉红色泡沫样液体溢出时),立即夹住气管停止输液,快速处死家兔。
2.3.5
打开家兔胸腔,支气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。
在结扎处上方切断气管,将肺清理出(把心脏等清除),置于滤纸上,切勿挤压,准确称肺重量,并计算肺系数。
【肺系数=肺重量(g)/体重(kg)】正常肺系数:4~5,肺系数超过此值,提示肺内有渗出物聚集,肺水肿形成。
观察指标
死亡动物记录死亡时间;观察家兔的呼吸频率变化;观察家兔肺部呼吸音的变化;
气管插管口粉红色泡沫样液体溢出;观察心肺大体及颜色改变:切开心脏观察变化;切开肺脏,注意肺切面有无血性泡沫液体流出;
3.实验结果:
检测的呼吸变化表
呼吸(次/min)呼吸音肺系数
正常120 无显著湿罗音4~5 肺水肿240 有弥散性湿罗音
肺水肿的发展极为迅速,早期可表现烦躁不安,呼吸急促,肺部尚无显著湿罗音,随着病程发展,约在注射肾上腺素后3~4min时表现出呼吸困难、粘膜紫绀,两肺有弥散性湿罗音,气管插管内涌出大量粉红色泡沫样粘液。
大约在6min左右时家兔因粘液阻塞气道窒息而亡。
血气分析检测(见下附)
pH下降、PaO2降低、PaCO2升高,ABEe和SBEc均升高、HCO-3c降低、SBCe降低、sO2e 降低,K+、Na+、Cl-均浓度升高。
心肺病理变化及肺系数改变:
取出双肺测肺系数,双肺重,发现其已超过正常对照值,肉眼可见双肺大面积水肿,呈暗红色,表面有广泛性点状出血。
在出血点间有部分肺组织色泽较白且高于周围组织,此为代偿性肺气肿。
横切肺脏并挤压之,可见粉红色泡沫样液体涌出。
4.
讨论:
本实验复制急性肺水肿的机制:
肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。
发生机制为:
⑴肺毛细血管静水压升高;⑵血浆蛋白渗透压降低;⑶肺毛细血管通透性增加;⑷肺淋巴回流受阻;⑸间质负压增加;⑹其他:如神经源性肺水肿、高原性肺水肿。
本实验快速滴注生理盐水,使循环血容量急剧增多(静脉回心血量增加,血浆胶体渗透压降低);大剂量的给予肾上腺素,一方面可激活肾上腺素α受体,使体循环血管剧烈收缩(A外周阻
力增大,V回心血量增多)导致心脏前后负荷明显增加,而肺血管反应轻收缩弱,肺淤血水肿;另一方面中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快,左心室不能把注入的血液充分排出,左心室舒张期末压力递增,可引起左心房的压力增高,亦使肺静脉回流受阻发生淤血。
随快速输液,右心输出量加大,肺血流量增加,一旦超过血浆胶体渗透压,进入肺组织肺泡液体增多,引起急性心源性肺水肿。
当家兔发生肺水肿,早期可表现烦躁不安,呼吸急促,肺部尚无显著湿罗音,随着病程发展,约在注射肾上腺素后3~4min时表现出呼吸困难、粘膜紫绀,两肺有弥散性湿罗音,气管插管内涌出大量粉红色泡沫样粘液。
大约在6min左右时家兔因粘液阻塞气道窒息而亡。
肺水肿的病理生理改变可影响到顺应性,弥散,通气/血流比值及呼吸类型。
其程度与病理改变有关,间质期最轻,肺泡期最重。
肺含水量增加和肺泡表面活性物质破坏,可降低肺顺应性降低,增加呼吸功。
间质和肺泡壁液体潴留可加宽弥散距离。
肺泡内部分或全部充满液体可引起弥散面积减少和通气/血流比值降低,产生肺泡动脉血氧分压差增加和和低氧血症。
区域性肺顺应性差异易使吸入气体进入顺应性好的肺泡,增加通气/血流比值。
同时由于肺间质积液刺激了感受器,呈浅速呼吸类型,进一步增加每分钟死腔通气量,降低呼吸效率、增加呼吸功耗。
当呼吸肌疲劳不能代偿性增加通气量保证肺泡通气后,即出现CO2潴留和呼吸性酸中毒。
故pH下降、PaO2降低、PaCO2升高,ABEe和SBEc均升高。
5.结论:
性肺水肿导致家兔窒息死亡。