心血管内科学练习试卷25
(总分：90.00，做题时间：90分钟)
一、 X型题(总题数：45，分数：90.00)
1.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有
（分数：2.00）
A.Frank-Starling机制 √
B.醛固酮分泌减少
C.心肌肥厚 √
D.迷走神经兴奋性增高
E.RAS激活 √
解析：
2.室间隔缺损的血流动力学变化为
（分数：2.00）
A.体循环血量下降 √
B.左向右分流 √
C.左室容量负荷增大 √
D.肺循环血量增多 √
E.右室容量负荷增大
解析：
3.缩窄性心包炎的体征有
（分数：2.00）
A.吸气时颈静脉明显扩张 √
B.腹水 √
C.下肢水肿 √
D.颈静脉怒张 √
E.肝大 √
解析：
4.我国的流行病学调查显示
（分数：2.00）
A.从患病率来说，南方高于北方
B.东北是高发区 √
C.华北是高发区 √
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说，北方高于南方 √
解析：
5.引起血栓性静脉炎的因素有
（分数：2.00）
A.长期卧床 √
B.外伤 √
C.妊娠及激素的作用 √
D.手术 √
E.肿瘤 √
解析：
6.由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现
收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化
（分数：2.00）
A.舒张压升高
B.脉压增大 √
C.舒张压降低 √
D.收缩压升高 √
E.脉压不变
解析：
7.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有
（分数：2.00）
A.左心房代偿性肥厚
B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉 √
C.左心室舒张末压升高 √
D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗 √
E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少 √
解析：
8.造血细胞包括
（分数：2.00）
A.多能造血细胞 √
B.多能造血干细胞 √
C.髓系干祖细胞 √
D.各期红系细胞 √
E.各期白系细胞 √
解析：
9.二尖瓣装置包括
（分数：2.00）
A.瓣腱
B.乳头肌 √
C.瓣叶 √
D.腱索 √
E.瓣环 √
解析：
10.急性非特异性心包炎的治疗是
（分数：2.00）
A.出现心脏压塞综合征则行心包穿刺 √
B.防止出现复发性心包炎 √
C.反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除 √
D.应用非甾体类抗炎药 √
E.预防复发性心包炎可用秋水仙碱 √
解析：
11.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是
（分数：2.00）
A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血
B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉 √
C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化
D.长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血
E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大 √
解析：
12.洋地黄中毒因素
（分数：2.00）
A.过量应用 √
B.心肌缺血、缺氧 √
C.水电解质紊乱 √
D.药物相互作用 √
E.肾功能不全 √
解析：
13.紊乱性房性心动过速心电图表现除了
（分数：2.00）
A.P波全部能下传心室 √
B.P波形态各异
C.心房率多在100～130次/分
D.心室率规则 √
E.PR间期各不相同
解析：
14.感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是
（分数：2.00）
A.反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm √
B.严重瓣膜反流致心力衰竭 √
C.真菌性心内膜炎 √
D.经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发 √
E.主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流 √
解析：
15.感染性心内膜炎常见的周围体征
（分数：2.00）
A.皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点 √
B.Janeway损害 √
C.Osler结节 √
D.指和趾甲下线状出血 √
E.Roth斑 √
解析：
16.梅毒性主动脉瓣关闭不全出现的体征
（分数：2.00）
A.Austin-flint杂音 √
B.胸骨右缘第三肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音
C.杂音可以音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤 √
D.严重反流可以水冲脉、枪击音 √
E.胸骨右缘第二肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音 √
解析：
17.以下关于法洛四联症的说法正确的是
（分数：2.00）
A.法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常
B.法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常 √
C.法洛四联症的血液分流是左向右分流
D.法洛四联症是联合的，先天性心血管畸形 √
E.法洛四联症是最常见的青紫型先心病 √
解析：
18.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为
（分数：2.00）
A.降低心排血量和血压 √
B.扩张冠状动脉，降低阻力 √
C.扩张周围血管，减少静脉回流 √
D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧 √
E.降低心室容量 √
解析：
19.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌
（分数：2.00）
A.痉挛 √
B.萎缩
C.冰凉
D.疼痛 √
E.麻木 √
解析：
20.现代医学认为，Ⅱ级高血压(≥160/100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案
有
（分数：2.00）
A.钙拮抗剂与ACEI √
B.利尿剂与β受体阻滞剂 √
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI √
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂 √
解析：
21.溶栓治疗引起颅内出血的危险因素包括
（分数：2.00）
A.入院时血压过高者 √
B.使用纤维蛋白特异性溶栓药物 √
C.患者年龄大于75岁 √
D.女性，低体重者 √
E.有脑血管病史 √
解析：
22.关于心脏性猝死，正确的是
（分数：2.00）
A.由心脏原因引起 √
B.全身性抽搐
C.急性肾衰竭
D.意识骤然丧失 √
E.急性症状发作在1小时内发生 √
解析：
23.洋地黄的药理作用是
（分数：2.00）
A.正性肌力正性心率作用
B.正性肌力负性心率作用 √
C.负性肌力负性心率作用
D.负性肌力正性心率作用
E.电生理作用 √
解析：
24.心力衰竭的病因有
（分数：2.00）
A.缺血性心肌损害 √
B.高血压 √
C.心肌病 √
D.心脏瓣膜关闭不全 √
E.肺动脉高压 √
解析：
25.以下关于钙拮抗剂的说法正确的是
（分数：2.00）
A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用 √
B.主要不良反应为头痛，下肢水肿 √
C.降压作用起效迅速而强力 √
D.降压疗效的个体差异性较小 √
E.没有禁忌症
解析：
26.室性并行心律表现为
（分数：2.00）
A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波 √
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数 √
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定 √
解析：
27.冠心病介入治疗适应症有
（分数：2.00）
A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积
存活心肌的患者 √
B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20
分钟，或血肌钙蛋白升高者 √
C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者 √
D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者 √
E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者 √
解析：
28.梅毒性主动脉瓣关闭不全诱发心绞痛的机制是
（分数：2.00）
A.心肌间质增生
B.左心室肥厚心肌耗氧量增加 √
C.冠状动脉口狭窄 √
D.舒张压降低影响冠脉血流 √
E.室间隔缺损
解析：
29.冠状动脉造影所途经部位有
（分数：2.00）
A.主动脉根部 √
B.桡动脉 √
C.股动脉 √
D.肱动脉 √
E.左、右冠状动脉口 √
解析：
30.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是
（分数：2.00）
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律 √
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系 √
C.长PP间期与短PP间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞 √
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇 √
解析：
31.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征
（分数：2.00）
A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动 √
B.右心室搏动呈高动力冲击感 √
C.高调，吹风样和全收缩期杂音 √
D.可触及肝脏收缩期搏动 √
E.腹水和全身水肿
解析：
32.感染性心内膜炎可以分为
（分数：2.00）
A.细菌性心内膜炎
B.自体瓣膜心内膜炎 √
C.人工瓣膜心内膜炎 √
D.静脉药瘾者心内膜炎 √
E.病毒性心内膜炎
解析：
33.下列哪项正确
（分数：2.00）
A.主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50mmHg √
B.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHg
C.二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm 2 以下
D.二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm 2 以上
E.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第1心音可亢进 √
解析：解析：二尖瓣狭窄时，瓣口面积2>1.5cm 2 为轻度狭窄，瓣口面积在1.0～1.5cm 2 为中度狭窄，瓣
口面积2 为重度狭窄。
34.预激综合征合并房颤时宜选用
（分数：2.00）
A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮 √
D.普罗帕酮 √
E.钙通道阻滞剂
解析：
35.以下哪项可决定心肌氧耗量
（分数：2.00）
A.心肌张力 √
B.舒张压
C.心肌缺氧程度
D.心率 √
E.心肌收缩强度 √
解析：
36.在血液动力学方面，无分流的先心病有
（分数：2.00）
A.三尖瓣下移畸形
B.二叶主动脉瓣 √
