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医学影像-腹部血管解剖

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腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
A胃肝脾肠系膜（2%）。
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
B肝脾肠系膜干、胃左动 脉起自腹主动脉 （1%）。
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
C肝肠系膜干和胃脾干 （3%）。
腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图
D脾肠系膜干和胃肝干 （1%）。
肝动脉
1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%）， 少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹 主动脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉 和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有 动脉者占21.2%,。
肝动脉
2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条， 肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直 接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉 叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动 脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代 性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支 而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由 肝固有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固 有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉 者占2%-5.7%。
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
A肝脾干、胃左动脉由腹 主动脉发出（5%）。
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
B胃脾干、肝总动脉由腹 主动脉发出（3%）。
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
C胃肝干、脾动脉由腹主 动脉发出（1%）。
腹腔动脉 ----不完整型腹腔干示意图
D三条动脉无共干（小于 1%）。
肝总动脉
腹腔动脉
腹腔干
胃左动脉
脾动脉
肝右动脉 胆囊动脉
腹腔动脉
肝左动脉 肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
胃右动脉
腹腔动脉
胃左动脉 脾动 脉 腹主动脉
腹腔动脉
胆囊动脉前支 胆囊动脉后支
胆囊动脉 肝固有动脉
胃十二指肠动脉
肝右动脉
肝左动脉 腹腔动脉
胃左动脉 脾动脉 肝总动脉
肠系膜上动脉
腹腔动脉 ----分型
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
A 腹腔干的3条分支胃左 动脉、肝总动脉、脾 动脉同时发出，形成 典型的Halleri三脚 （25%）。
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
B 腹腔干先发出胃左动 脉，再发出肝总动脉 和脾动脉，为常见类 型（49%）。
腹腔动脉 ----完整型腹腔干示意图
C 腹腔动脉由胃左动脉、 肝总动脉、脾动脉及 胰背动脉4条分支组成 （10%）。
腹腔动脉
腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米， 外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水 平从腹主动脉左前壁发出最多，占66%， 从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔 动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾 动脉。上述三者外径从小到大依次为胃左 动脉、肝总动脉和脾动脉。
腹腔干
01 胃左动脉 食管贲门支、胃前支、胃后支、胃底支
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅲ型：为无干型，占 0.4%，为2条脏支单独 起自腹主动脉或肠系 膜上动脉。
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅳ型：上述3型有附加 动脉参与，列为各型 的亚型，占6.3%.
腹腔动脉 ----分型
在上述分型的基础上，现将腹腔动脉按 照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及肠系 膜上动脉参与共干的情况作图说明。
根据腹腔动脉三大分支的组合共干情况， 将其分为多种类型，通常有七分型法和四 分型法2种。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅰ型：胃左动脉、肝总 动脉、脾动脉组成胃 肝脾干，为常见型。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅱ型：肝总动脉与脾动 脉组成肝脾干，胃左 动脉由腹主动脉发出。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅲ型：肝总动脉、脾动 脉与肠系膜上动脉组 成肝脾肠系膜干，胃 左动脉由腹主动脉发 出。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅳ型：胃左动脉与肝总 动脉共干组成胃肝干， 脾动脉由肠系膜上动 脉发出。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅴ型：胃左动脉与脾动 脉共干组成胃脾干， 肝总动脉由肠系膜上 动脉发出。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅵ型：胃左动脉、肝总 动脉、脾动脉、肠系 膜上动脉共干组成胃 肝脾肠系膜干。
腹主动脉主要分支
1、膈下动脉 2、腹腔干 3、肠系膜上动脉 4、左右肾上腺中动脉 5、左右肾动脉 6、左右性腺动脉 7、肠系膜下动脉 8、左右腰动脉 9、骶中动脉
腹 部 大 血 管
腹 部 大 血 管
腹 部 大 血 管
主要内容
• 腹腔动脉(腹腔干) • 肝动脉 • 胆囊动脉 • 肠系膜上动脉 • 肠系膜下动脉
02 肝总动脉 肝固有动脉、胃十二指肠动脉
03 脾动脉 04
胰支、终末动脉、脾极动脉、胃后动脉、 胃短动脉、胃网膜动脉
05
06
07
01 腹腔干 02 肠系膜上动脉 03 肾动脉 04 肠系膜下动脉 05 06 07
01 腹腔干 02 肠系膜上动脉 03 肾动脉 04 肠系膜下动脉 05 06 07
肝动脉
3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。
肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图
A肝总动脉发出肝左 动脉， 迷走替代 性肝右动脉起自肠 系膜上动脉。
肝左动脉
肝右动脉
脾动脉
肠系膜上动脉
肝固有动脉
肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图
B肝总动脉发出肝左动脉， 副肝左动脉起自胃左 动脉，替代性肝右动 脉起自肠系膜上动脉。
腹部血管解剖
腹主动脉
腹主动脉自隔的主动脉裂孔处续胸主动脉， 沿脊柱前方下降至第四腰椎下缘处分为左 右髂总动脉。全长平均13.8cm，中点处外 径平均15mm，末端外径17mm。分支按供 血器官不同分为脏支和壁支2组。壁支包括： 膈下动脉、腰动脉、骶中动脉；成对脏支 包括：肾上腺中动脉、肾动脉、性腺动脉； 不成对的脏支包括：腹腔干、肠系膜上、 下动脉。
腹腔动脉 ----七分型法
Ⅶ型：除胃左动脉、 肝总动脉、脾动脉外， 另外1条动脉支（肠系 膜上动脉除外）为腹 腔动脉的第四分支 （如胰背动脉）组成 的共干。
腹腔动脉 ----四分型法来自Ⅰ型：为三支型，占 85%，为胃肝脾干型。
腹腔动脉 ----四分型法
Ⅱ型：为二支型，占 7.3%，为肝脾干、胃 肝干和胃脾干。

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医学影像解剖学(全套227页PPT课件)

医学影像解剖学(全套227页PPT课件)

SPECT, PET圖像
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斷面影像解剖學的歷史與現狀
人體斷面解剖研究起於14世紀，義大利解剖 學家Luzzi（1316）首次製作人體斷面標本
16～18世紀 16世紀初，義大利畫家 達·芬奇繪製了男、 女軀幹部的正中矢狀斷面圖 17世紀，腦、眼和生殖器的斷面 18世紀，盆部的縱斷面圖 16～18世紀，阻礙斷層解剖發展的重要因素 是缺乏使屍體變硬的方法
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國內發展也是特別迅速：1986年徐峰等編 寫《人體斷層解剖學圖譜》；1997薑均本 等編寫《人體斷面解剖學與MRI、CT、 ECT對照圖譜》；張紹祥2004編制了《中 國數位化可視人體圖譜》。
教材方面有薑樹學等編寫的《人體斷面解 剖學》；劉樹偉編寫《斷層解剖學》等等。
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斷面影像解剖學與斷層解剖學的關係
灌注圖像 波譜成像
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MRI圖像的特點
➢重建圖像
➢灰 階 成 像 ： 高 信 號 — 白 影 ， 中 等 信 號 — 灰 影，低信號—黑影；或短T1、長T2—白影，長 T1、短T2—黑影。 ➢極佳的軟組織分辨力 ➢多參數成像 ➢多方位成像 ➢流空效應（flowing void effect） ➢無骨偽影
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20世紀70年代以來，由於超聲、CT、MRI等 斷層影像技術的臨床應用，開闢了斷層解剖學 研究的新紀元，斷層解剖學的大發展時期。
近30年來國內外學者研究並繪製了大量相關圖 譜。松井孝嘉（1977）、Cahill（1984）等編 纂了人體各部位的斷層解剖圖譜；Ledley （1977）等出版了人體各部位的CT斷層圖譜； 川原群大（1984）等出版了斷層解剖與CT、 MR影像對照圖譜。
CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技術（image fusion）
[医学]医学影像解剖学概述

[医学]医学影像解剖学概述


二、影像解剖学的方位
影像解剖学解剖方位的形成取决于人体的姿态和 图像获取的方法两个因素。
进行影像检查时的人体姿态包括：站立位、仰卧 位、俯卧位、侧卧位等各种不同的体位。
20世纪70年代以来，由于各种新学科、新技术和新手段的出现， 人体断层解剖学有了突飞猛进的发展，特别是近十几年来，CT、MRI、 US和SPECT等在临床上的应用，为人体断层解剖学注入了新的活力， 提供了新的发展空间和领域，各种图谱、专著大量涌现，人体断层解 剖学进入了新的发展时期。
我国人体断层解剖学的研究和发展，与国外相比虽起步较晚，但
医学影像解剖学以现代成像技术为手段，以正常人体为 研究对象，提供人体各部不同方位的断面图像，显示器 官结构的断面形态、位置及其结构之间相互关系，为疾 病的诊断和治疗提供了精确的形态学定位，已成为沟通 人体解剖学和医学影像学的桥梁学科和边缘学科。因此， 医学影像解剖学也属现代意义上的人体解剖学，在现代 医学中正发挥着重要的作用。
医学影像解剖学概 述
医学影像解剖学（简称影像解剖学）是利用影 像成像技术研究正常人体形态、结构、位置及 其相互关系的科学，是医学影像专业的专业基 础课程，也是医学影像诊断学、影像介入治疗 学的基础学科。
传统意义上的人体解剖学包括系统解剖学和局 部解剖学，它们作为医学基础课程，为我们学 习、研究正常人体形态、结构打下了基础。但 它们所研究、展示的只是用肉眼观察所得到的 形态学图像，其中系统解剖学按器官系统结构 进行观察、描述；局部解剖学则按各部位的切 面结构进行观察、描述，它们都仅限于肉眼观 察所见。
方法
一、医学影像解剖学的研究范围 医学影像解剖学研究的范围包括人体几乎所有
部位和器官的形态、位置、结构及其毗邻关系， 研究人体经过X线、CT、MRI和US等影像学技 术处理后获得的人体结构在影像资料上的不同 表现。在这些影像资料中，既有二维平面图像， 也有断层图像和三维重组图像，它既能研究人 体解剖结构的形态，也能对人体部分器官的生 理进行功能研究，它和断层解剖学既有联系， 也有区别，既有共同点，也有各自的特点。
研究生医学影像学-上腹部(胆、胰、脾)课件

研究生医学影像学-上腹部(胆、胰、脾)课件

脾脏梗死
脾脏内出现楔形低密度影，边界清晰，密度均匀。
脾脏囊肿
脾内出现圆形或椭圆形囊状低密度影，边缘光滑，密度均匀。
05
病例分析
病例一：胆囊结石
胆囊结石的影像学表现
胆囊结石在医学影像学中通常表现为胆囊内的高密度或等密度影，形态各异，可为单发或多发。结石 可在胆囊内自由移动，或固定在胆囊壁。胆囊结石的影像学表现有助于医生判断病情，为后续治疗提 供依据。
胆汁
胆汁透声良好，无结石或占位性病变。
胰正常影像学表现
胰形态
01
正常胰腺呈条形或带状，横卧于胃后，头、体、尾三部无明显
分界。
胰密度ห้องสมุดไป่ตู้
02
胰腺密度均匀，无异常密度影。
胰管
03
胰管无扩张，内径小于2mm。
脾正常影像学表现
01
02
03
脾形态
脾呈椭圆形或扁圆形，位 于左季肋区，肋缘下摸不 到。
脾密度
脾实质密度均匀，与周围 软组织相似。
作为免疫器官，参与体内的免疫调节 和造血功能。同时还能储存血液和过 滤血液中的细菌和异物。
05
04
血管
脾的血液供应丰富，主要来自脾动脉。
03
上腹部(胆、胰、脾)正常 影像学表现
胆正常影像学表现
胆形态
正常胆囊呈梨形或椭圆形，位于肝脏面下缘，大小约7cm x 3cm x 2cm。
胆壁
胆囊壁光滑，厚度均匀，一般不超过2mm。
感谢您的观看
THANKS
本课程针对研究生层次的学生， 旨在提高他们在上腹部(胆、胰、 脾)影像诊断方面的专业能力。
课程目标
01 掌握上腹部(胆、胰、脾)的解剖结构和生理 功能。
医学影像解剖学(B040110Z5)-医学影像学专业

医学影像解剖学(B040110Z5)-医学影像学专业

医学影像解剖学-教学大纲课程编码: 040110Z5课程名称：医学影像解剖学（medical imaging anatomy）课程性质：必修（考试课）学分：5学分总学时: 80学时理论学时: 40学时实验学时: 40学时先修课程：系统解剖学适用专业：医学影像学专业用参考教材：胡春洪，主编.《医学影像解剖学》第1版，人民卫生出版社，2015.2。

一、课程简介医学影像解剖学是医学影像学的一门重要基础学科，是运用现代医学影像技术研究正常人体内部形态结构的科学，是随着医学影像技术在医学中的广泛应用而发展起来的。

医学影像解剖学是根据X线、计算机断层成像(CT)、超声成像(USG)及磁共振成像(MRI)等技术观察研究人体器官影像形态结构。

学习医学影像解剖学的目的在于了解医学影像解剖学的基础知识，掌握重要部位或器官的X线解剖及断层影像解剖，为进一步学习《影像诊断学》打好基础。

二、基本技能要求1.根据各系统的特点掌握该系统的影像检查方法的评价。

2.掌握各系统的解剖要点及相应的影像解剖结构。

3.熟悉各种影像中的脏器形态、密度和信号，掌握在不同图像中人体解剖的特点及识别方法。

4.掌握各种影像图像中人体各解剖结构的正常值及正常变异。

四、考核采用考勤（10%）+理论考试(60%)+实验成绩(30%)。

五、实验(见习)内容与要求实验以采取画图识图的方法加深印象，巩固所学内容进行。

采用学生提出问题、教师指导答疑。

教师可适当辅助传统影像学胶片和现场示教实习，以适应学员未来不同的工作环境。

阅片教学中，应注意发挥学生独立思考、唯物辨证分析的能力。

所以指导教师应采用学导式教学法、与学生共同讨论解决。

第一章总论（一）目的要求:1.了解医学影像解剖学的定义与内涵2.了解医学影像解剖学简史与展望3. 掌握医学影像解剖学技术常用体位和方位、基本原理与特点4. 掌握影像解剖学常用术语。

（二）教学时数：2学时（三）教学内容:1.医学影像解剖学定义与内涵、简史与展望2.医学影像解剖学常用体位和方位3.医学影像解剖学技术基本原理与特点4.医学影像成像常用技术、方法5.常用术语（四）教学方法：课堂讲授。