浅谈葛根麻黄汤治疗临床常见感冒的体会

麻黄汤的功效与作用
麻黄汤的功效与作用有很多，平时我们在使用麻黄汤的时候要注意麻黄汤的注意事项，那么麻黄汤的临床运用有哪些呢，我们在使用麻黄汤的时候有哪些禁忌呢，下面就跟三九养生堂的小编一起来看看吧。

名称
麻黄汤。

出处
《伤寒论》
组成
麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。

方解
本方为治疗外感风寒表实证主要方剂。

方中麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表，宣肺平喘作用，所以是方中之君(主)药，并用之作为方名。

由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫之桂枝之臣(辅)药，加强发汗解表而散风寒，除身疼。

本证喘是由肺气郁而上逆所致，麻、桂又都上行而散，所以再配以降肺气、散风寒之杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。

炙甘草既能调和宣降之麻、桂，又能缓和麻、桂枝相合的峻烈之性，使汗出而不耗正气，是使药而兼佐药之义。

诸药合用，共凑发汗解表，宣肺平喘之功。

功用
发汗解表，宣肺平喘。

主治
外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

麻黄汤的组成、方解及化裁应用麻黄汤，中医方剂名。

为解表剂，具有发汗解表，宣肺平喘之功效。

主治外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。

具体麻黄汤的组成、方解及化裁应用是什么，寻医问药网为大家详解麻黄汤的组成、方解及化裁应用。

组成包括：麻黄(9克) 桂枝(6克) 杏仁(12克) 炙甘草(3克)风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。

此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。

麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。

由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。

本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。

炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。

麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评麻黄汤曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。

”若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘。

若鼻塞、流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍。

若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿。

兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。

珠海市中西医结合医院刘志龙黎崇裕前言：2018年元旦前后这波流感，从北到南，流感几乎横扫半个中国，至此，有关中医药防治流感、寒疫、冬温、感冒、伤风、重伤风、时行感冒等相关话题不断升级发酵，微信朋友圈、同事之间近来讨论的最多。

据央视网消息最新消息：今天凌晨开始，寒潮级别冷空气自北向南影响广东全省，各地日平均气温将下降8℃～10℃，粤北山区气温最低将降至零下三摄氏度左右，京珠高速粤北段云岩路段已经结冰，并采取交通管制。

天冷了，虽然流感可以得到一定的控制，然而感冒或许就不期而遇了，因此大家一定要注意保暖，严防感冒。

而我们师徒二人曾于2017年7月在《中国社区医师》杂志发表《感冒经方常见证型和代表方》，现陆续转摘在微信公众号，希望对中医临床防治感冒（或时行感冒）有所裨益。

1·风寒表实【常见症状】恶寒重，发热轻或重，无汗而喘，头身痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。

【治疗法则】辛温解表，宣肺散寒。

【代表方剂】麻黄汤。

【推荐用量】麻黄9g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁9g【方药直解】麻黄味苦辛性温，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。

由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。

再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。

炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性。

【加减变化】若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞、流涕重者加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛加苍术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干加石膏、黄芩以清泻郁热。

【运用心得】麻黄汤常适用于体格健壮的青中年较多，临床要以恶寒恶寒，脉浮紧有力为证眼，如遇小儿或老年体弱之人见麻黄汤证者可用九味羌活汤或者小剂量麻黄汤。

本方历来被列为辛温发汗之峻剂，但其实笔者临床所见麻黄汤发汗者，少见汗多亡阳之例，一则麻黄这味药的质量下降，麻黄之用本需去节，但现药房所备麻黄常不去节，或不按季节采摘，常见青色麻黄。

伤寒论中治疗风热感冒的方剂伤寒论是中国古代名医张仲景所著的一部重要医学著作，其中记载了许多中医经典的治疗方案。

在伤寒论中，对于风热感冒的治疗方剂有着详细的描述和论述。

本文将介绍伤寒论中治疗风热感冒的方剂及其配伍应用。

一、葛根芩连汤葛根芩连汤是伤寒论中用于治疗风热感冒的经典方剂。

该方剂由葛根、黄芩和连翘组成，三者合用有清热解毒、解表散邪的作用。

具体配方为：葛根6克，黄芩6克，连翘6克。

二、桑菊饮桑菊饮是伤寒论中常用的治疗风热感冒的方剂之一。

该方剂由桑叶、菊花和甘草组成，具有清热解毒、解表散邪的功效。

具体配方为：桑叶10克，菊花10克，甘草3克。

三、银翘散银翘散是伤寒论中用于治疗风热感冒的经典方剂之一。

该方剂由金银花、连翘和荆芥组成，三者合用可清热解毒、解表散邪。

具体配方为：金银花10克，连翘10克，荆芥6克。

四、麻杏石甘汤麻杏石甘汤是伤寒论中常用的治疗风热感冒的方剂之一。

该方剂由麻黄、杏仁、石膏和甘草组成，具有宣肺、祛痰、解表的作用。

具体配方为：麻黄3克，杏仁10克，石膏15克，甘草3克。

五、银石散银石散是伤寒论中用于治疗风热感冒的常用方剂之一。

该方剂由银花、石膏和桑叶组成，有清热解毒、宣肺散寒的作用。

具体配方为：银花10克，石膏30克，桑叶10克。

六、半夏泻心汤半夏泻心汤是伤寒论中用于治疗风热感冒的方剂之一。

该方剂由半夏、黄连和生姜组成，可清热燥湿、降逆宽中。

具体配方为：半夏10克，黄连10克，生姜10克。

总结：伤寒论中的治疗风热感冒的方剂包括葛根芩连汤、桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤、银石散和半夏泻心汤等。

这些方剂都有清热解毒、解表散邪的作用，可有效缓解风热感冒的症状。

但是，在应用这些方剂时，需要根据患者的具体情况进行个体化的调配和施用。

值得注意的是，在使用方剂治疗风热感冒时，尤其需要重视剂量和用药时间的控制，以避免不良反应的发生。

此外，患者在服用方剂期间应避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，保持适当休息，增加摄入水分。

千古经方麻黄汤
麻黄汤，出自仲景先生《伤寒杂病论》，后世杏林学子无一不背诵过“麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项疼，喘而无汗服之宜”。

此方组成也甚是简单，以麻黄(去节)9g，桂枝(去皮)6g，杏仁(去皮尖)6g，甘草(炙)3g，上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。

覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

然而在临床运用上，也是颇具特色，但是由于此方极其巧妙，非普通人士多能窥得其中奥秘。

麻黄汤最经典的记录条文是第35条“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。

也就是说，麻黄汤在这里的作用是发汗解表、宣肺平喘，主要针对恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘而设立的，在舌脉上，主要以舌苔薄白，脉浮紧为要点。

在这里，麻黄汤主治的是外感风寒表实证，现代研究发现，麻黄汤可用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等疾病，只要辨证属于风寒表实证的都可以。

麻黄一汤以麻黄为君，主要起到发越人体阳气，发汗解表、宣肺平喘的作用；桂枝为臣药，起到透营达卫，解肌发表、温通经脉的作用；杏仁为佐药，起到降利肺气、驱散风寒的作用；甘草为佐使药，起到调和诸药的作用。

这样十分简单的四味药组合在一起，就能表寒得散、营卫得通、肺气得宣，诸症可愈。

麻黄汤堪称是千古名方，无论是从它的药物组成，还是它的配伍、用法用量以及调养法则，都是经方之中极其独特的，尤其它的配伍可以说是精妙到极致，方中麻黄发汗功强，故诸医家用之需慎。

浅谈伤寒论麻黄附子细辛汤经方对阳虚感冒的治疗2.贵州中医药大学第二附属医院贵州省贵阳市 550002摘要：《伤寒论》为医家张仲景所著。

长期实践证明，麻黄附子细辛汤是阳虚感冒的良方。

通过学习本文将从阳虚感冒的病因病机、麻黄附子细辛汤分析及医案论述麻黄附子细辛汤对阳虚感冒的治疗。

关键词：伤寒论、麻黄附子细辛汤、阳虚感冒感冒一词首见于北宋，《仁斋直指方.诸风》云:“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕浊稠黏”, 明确定义了感冒即为感受外邪。

感冒作为病名开始于明代，《医方考》“外感风寒，俗称感冒。

感冒者，受邪浮浅之名也”，指出了感冒是由机体感受外邪所致的外感疾病，并指出其并未浅，未达五脏六腑。

现在认为感冒是指机体感受外邪或时行疫毒, 引起肺卫功能失调, 以恶寒、发热、鼻塞、流涕、头痛为主要临床表现的一种外感疾病[1]。

普通感冒多表现为鼻塞、流涕、头痛等；流行性感冒，则具的流行性、传染性，就如当前的新型冠状病毒，轻型的就是普通的感冒，重的转变为重症肺炎出现呼吸衰竭、休克等临床综合征，是严重影响生命健康的肺系疾病。

类似于我们现代医学当中常说的急性咽炎、扁桃体炎等引发的鼻塞、流涕、咽痛、头痛、发热等，但又不完全相同。

通过对阳虚感冒的病因病机、麻黄附子细辛汤经方以及临床医案经验做出阐述，对于临床治疗阳虚型感冒有一定的参考价值。

1、阳虚型感冒病因病机感冒病因大多为风、寒、湿、热为主的六淫邪气、时行疫毒所致。

其病机为肺卫失和。

而阳虚感冒的发病虽与外感邪气发病有关，但外感六淫客于机体是否发病，主要还是取决于阳气的盛衰所决定。

正如《黄帝内经》曰：“阳气者，若天与日”；“凡阴阳之要，阳密乃固”，说明了阳气人体的重要性，而阴阳调和的让机体实现自我自愈情况[2]。

《灵枢》曰：肾足少阴之脉，起于足趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝隔，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

胡希恕：葛根汤、大青龙汤、小青龙汤的临床要点第59条：大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。

勿治之，得小便利，必自愈。

葛根汤里头既有桂枝汤，又有麻黄，所以葛根汤（证）一定恶风，因为有桂枝汤的关系；也恶寒特别厉害，有麻黄汤的关系。

所以葛根汤是一个清凉性、滋润性的一种解表、解肌，解肌是有桂枝汤的问题了，同时葛根这味药也解肌，主要的是项背强几几。

太阳病也头项强，但是背不强，所以葛根汤能治痉病，如果这个项背强的程度达到一定程度，人就要抽，叫痉病，葛根汤也治，那是刚痉了，在《金匮要略》里有的。

这个方剂在临床上是最常用的，凡是表不解，没有汗，恶风寒得厉害，觉得怕冷得厉害，无论他项背强几几还是不项背强，都可以用葛根汤。

大青龙汤是越婢汤与麻黄汤的合方，这个方剂就是不汗出而烦躁，二阳并病，当汗不汗，其人躁烦，怎么是个大青龙汤证呢？就因为这一点。

本来应该出汗，而汗不得出，人就烦躁，是大青龙汤证。

大青龙汤是大发汗药，麻黄用6 钱，恶寒也相当的凶。

大青龙汤与葛根汤这两个方剂的主证，全是表实无汗而恶寒较比严重，可是这两个好辨，一个有石膏，是大青龙汤证，必烦躁，或者口舌干，有内热，葛根汤没有。

葛根汤有项背强，大青龙汤没有。

这两个方剂全是恶寒较比厉害。

小青龙汤证就是咱们平时所说外有风邪、内有痰饮的病，心下有水气，表不解。

方剂偏于温，有干姜、细辛、五味子这些药，有咳喘，痰饮咳嗽这类的病。

同时大小青龙汤都能发水气，也治溢饮，是在《金匮》上。

我们讲完这些，（就知道）中医发汗，这几个方剂是各个不同，在临床上错了就不行，像我们方才讲二阳并病，也先发汗，用这个发汗方法不合适。

那个病可见开始就是大青龙汤证，也许用桂枝汤了，也许用其他的方剂，都是没达到目的，所以这个汗出不彻，与一般的麻黄汤证、桂枝汤证全不同，他不好，甚至于还出大毛病。

这是我们上面讲这些发汗剂里头几个主要的方剂，这几个主要的方剂你心里要有个数，其他几个加减方剂你就容易理解。