危急值项目范围

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危急值项目范围
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
病理科“危急值”项目及报告范围
1.内镜活检标本见有浆膜外组织,提示活检后导致的消化道穿孔。
2.子宫刮取标本见有平滑肌组织或浆膜组织,提示子宫刮取时过深,有可能导致子宫穿
孔或已发生穿孔。
3.肿瘤切缘标本见有肿瘤细胞,提示手术切除不干净。
4. 冰冻标本因为过大、取材过多等,报告时间超过30分钟。
5. 病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。
6. 常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
超声心电科“危急值”项目及报告范围

1.急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
2.考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;
3.考虑急性坏死性胰腺炎;
4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5.妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞
7.全心扩大合并急性心衰;
8、大量心包积液合并心包填塞。
9、心脏停搏;
10、急性心肌梗死;
11、致命性心律失常:
①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性
早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动; ⑥心室率大于180次/分
的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞; ⑧心室率小于40次/分的
心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高

检验科“危急值”参考范围
序号 检验项目 单位 危急值界限 危险性
1 血清钾 mmol/L
< 低钾血症,呼吸肌麻痹
> 严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹

2 血清钠 mmo/L
<115 低钠血症,应采取治疗措施
>160 高钠血症,应检查其他试验项目

3 血清氯 mmol/L
<75 严重代谢性碱中毒
>125 严重代谢性酸中毒

4 血清钙 mmol/L
< 极限值
> 危险水平

6 血丙氨酸氨基转移酶 U/L
>1000 严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死。

7 血肌酐 μml/l >500
急性肾功能衰竭

8 血尿素氮 mmol/L >36 急性肾衰

9 血 糖 mmol/L
< 缺糖性神经症状,低血糖性昏迷

高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和
酮中毒
10 肌酸激酶 U/L
>1000 急性心肌梗塞

11 肌酸激酶同工酶 U/L
>100

急性心肌梗塞,较严重的心肌细胞坏死或

受损

12 血淀粉酶 U/L
>1000
可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情

尿淀粉酶 >3300
可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情

13 APTT s
>70 严重的出血倾向

14 PT s
< 5 高凝状态
> 40 严重的出血倾向
15 纤维蛋白原 g/L
<1 出血倾向

16 D-二聚体 μg/L >1500 严重的DIC状态,溶栓治疗时不作为危急
值。
17 血红蛋白
g/L <50 急性大量失血或严重贫血
g/L >200 RBC增多,红白血病肺心病

18 白细胞计数
109/L < 有引发致命性感染的可能
109/L >30 急性白血病可能

19 血小板计数 109/ L
<30 可能有严重的出血倾向
>600 血高凝状态
20 血氧饱和度 % < 75 严重缺氧

21 PCO
2

mmHg < 20 极限值

mmHg > 65 危险水平
22 PO2 mmHg < 30 严重缺氧,可致死亡

23 pH
— pH< 极限值
— pH> 极限值
24 胆碱酯酶 U/L <1200 重度有机磷农药中毒
25 肌钙蛋白、肌红蛋白 阳性或定量参考值四倍 急性心肌梗塞

26
法定甲类传
染病
指标可疑或阳性

危急值报告及处理流程
辅检科室发现并确认危急值
电话通知相关病区
值班人员接收电话报告并记录
主管医生或值班医生

上级医师、科主任,必要时上报医教部 迅速采取相应措施
决定方案,采取措施

记录处置细节