眼科题库10

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眼科题库10 眼外伤试题 一、选择题 (一) A1型题(单个最佳选择题) 1. 机械性眼外伤不包括下列哪项:(1.13) C A. 角膜挫伤 B. 晶体挫伤 C. 辐射性眼外伤 D. 玻璃体积血 E. 视网膜震荡 2. 眼外伤检查前要全面询问病史,包括:(6.11) E A. 何时、怎样受伤以及致伤力大小 B. 有否有眼内异物的可能 C. 受伤前眼部的状态 D. 经何急诊处理(TAT注射、抗生素等) E. 以上各项均是 3. 角膜损伤最常见的临床表现是:(3.11) A A. 角膜上皮擦伤、基质层水肿 B. 角膜后羊脂状KP C. 角膜血染 D. 角膜后色素沉着 E. 角膜为浅点状混浊 4. 虹膜根部离断最常见的原因是:(3.11) A A. 虹膜睫状体挫伤 B. 睫状体剥离术后 C. 房角后退 D. 虹膜周边切除术后 E. 先天性虹膜缺损 5. 玻璃体积血是由于:(3.11) B A. 玻璃体本身血管破裂 B. 睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起 C. 前房角挫伤 D. 房角后退 E. 玻璃体变性 6. 眼内异物诊断的重要依据是:(5.12) A A. 发现角膜有全层瘢痕 B. 角膜有上皮擦伤 C. 角膜后弹力层破裂 D. 角膜内纹状水肿 E. 角膜溃疡 7. 碱性烧伤的特点为:(2.11) C A. 使组织蛋白凝固坏死 B. 使组织坏死 C. 能溶解脂肪和蛋白质,使细胞分解坏死 D. 使角膜上皮点状脱落 E. 破坏内皮细胞的脂肪外膜 8. 酸性物质致伤原因:(2.11) A A. 酸能使组织蛋白凝固坏死 B. 使角膜上皮坏死脱落 C. 与组织的类脂质起皂化作用 D. 使组织溶解 E. 使组织细胞分解坏死 9. 眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项:(2.13) D A. 砖、石块及拳头 B. 球类打击、跌撞 C. 交通事故 D. 离子辐射性损伤 E. 爆炸的冲击波 10. 造成单眼失明的首要原因是(2.23) E A. 年龄相关性黄斑变性 B. 视网膜中央动脉栓塞 C. 视网膜中央经脉栓塞 D. 缺血性视神经病变 E. 眼外伤 11. 如果您接诊一个眼外伤的病人,首先应注意(6.11) E A. 视力情况 B. 眼球有无平破裂 C. 眼内有无出血 D. 有无感染 E. 有无休克及重要脏器损伤 12. 外伤性眼内炎的治疗首选(6.11) B A. 充分散瞳 B. 大剂量抗生素 C. 糖皮质激素 D. 玻璃体切割术 E. 玻璃体内药物灌注 13. 交感性眼炎的潜伏期一般为(3.11) B A. 1~2周 B. 2周~2个月 C. 2~3个月 D. 3~4个月 E. 4~6个月 14. 下列哪种球内异物不能用核磁共振检查(4.23) C A. 石块 B. 玻璃 C. 铁异物 D. 铜异物 E. 塑料异物 (二) A2型题(病例摘要型最佳选择题) 1. 一位搬运工人,火碱溅入左眼,自己用自来水洗过,在急诊 室应首选哪项处理:(6.11) A A. 结膜囊内点表面麻醉剂,翻睑钩拉开眼睑,用2000ml生理盐水连续冲洗 B. 用绷带包扎,次日复诊 C. 抗生素滴眼,不再复诊 D. 维生素C结膜下注射 E. 每小时滴半胱胺酸一次 2. 10岁男孩,右眼被铅笔刀划伤,球结膜出血,水肿,并有一裂口。视力:0.6 眼压:6mmHg,下一步首先要做的是(6.23) C A. 接受患儿母亲的要求,伤口不做处理,让其自行愈合 B. CT排除球内异物 C. 手术探查:打开球结膜探查巩膜是否有伤口 D. 给抗生素消炎,一周后复查 E. 缝合球结膜伤口 3. 患者一周前左眼曾遭拳击。检查:视力0.9,晶体前囊可见约等于瞳孔大小的圆形色素环,其它无异常发现,应诊断为:(5.33) B A. 挫伤性虹膜睫状体炎 B. 晶体Vossius环 C. 先天异常 D. 先天性瞳孔残余膜 E. 外伤性白内障 4. 男性学生,20岁,因羽毛球击伤右眼2小时入院。查体发现右眼视力:数指/30cm,前房出血,可给予以下治疗,除外是: (6.11) C A. 卧床休息,取半卧位,可用镇静剂 B. 止血剂与糖皮质激素联合应用 C. 立即散瞳,以减轻虹膜刺激症状 D. 注意眼压,酌情使用降压药物 E. 经药物治疗眼压仍不能控制,应做前房冲洗术 (三) A3型题(病例组型最佳选择题) 某女,36岁,右眼被玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。 1. 如果看不到异物,应对患者进行下列哪项检查(4.11) B A. X线检查 B. 超声波检查 C. 电生理检查 D. 核磁共振检查 E. 眼压检查 2. 如果异物位于晶体内且已混浊,应采取何种治疗措施 (6.22) D A. 原伤口取出异物 B. 先缝合伤口,1月后再取异物 C. 经睫状体平坦部切口取异物 D. 摘除晶体的同时取异物 E. 摘除晶体的同时取异物 3. 如果异物位于晶体内,但晶体大部分尚透明,应采取何种治疗措施(6.23)B A. 原伤口取出异物 B. 不必立即取出异物 C. 经睫状体平坦部切口取异物 D. 摘除晶体的同时取异物 E. 摘除晶体的同时取异物 某男,28岁,右眼被石灰烧伤 4. 现场急救应(6.11) E A. 包扎右眼,转送医院 B. 硼酸液点眼 C. 消炎药点眼 D. 涂红霉素眼膏 E. 大量清水反复冲洗 5. 如果在现场采用清水冲洗伤眼,应至少冲洗(6.11) C A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 50分钟 F. 60分钟 6. 后期治疗原则是(6.21) A A. 控制感染 B. 防止瞳孔后粘连 C. 抑制胶原合成 B. 抑制新生血管形成 C. 促进角膜修复 某男,32岁,右眼被钝器击伤1小时。检查:右眼视力:20cm指数,结膜下出血,角膜有一5mm伤口达角膜缘,虹膜嵌顿,玻璃体积血,眼底看不清。 7. 伤口的处理正确的是(6.21) E A. 还纳虹膜后无须缝合角膜伤口 B. 用抗生素溶液冲洗虹膜后,缝合角膜伤口不必处理虹膜 C. 包扎右眼,伤口不需处理 D. 探查有无巩膜伤口,如有则剪除虹膜和睫状体,缝合角膜伤口 E. 探查有无巩膜伤口,如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后,使之还纳并缝合角巩膜伤口 8. 角巩膜伤口的缝合正确的是(6.21) D A. 先缝合巩膜伤口,再缝合角膜伤口 B. 自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合 C. 巩膜伤口自后向前边暴露边缝合 D. 先固定缝合角巩膜缘一针,再缝合角膜,然后缝合巩膜 E. 以上都对 9. 玻璃体积血的处理正确的是(6.22) B A. 缝合伤口后随机进行玻璃体切除术 B. 伤后1~2周再行玻璃体切除术 C. 伤后3~4周再行玻璃体切除术 D. 伤后4~6周再行玻璃体切除术 E. 伤后2~3月再行玻璃体切除术 (四)A4型题(病例串型最佳选择题) 某患儿7岁,玩耍废弃的一次性医用空针时不慎刺入左眼2小时。查体:左眼视力0.6,结膜充血(++),角膜轻度水肿,但未见角膜伤口,前房深浅可,TYN(+),瞳孔圆,晶体、玻璃体尚未见异常。 1. 询问受伤原因、方式后,正确的处理是(6.23) E A. X线检查 B. B超检查 C. CT检查 D. 抗生素点眼后包扎左眼让患儿回家 E. 散瞳详查眼前、后节,并让患儿留院密切观察,全身及局 部使用抗生素 2. 伤后5小时,以上已有症状加重,视力下降至0.2,前房纤维性渗出,瞳孔区淡黄色反光,你首先考虑可能发生 (5.21) B A. 晶体损伤 B. 外伤性化脓性眼内炎 C. 角膜混浊 D. 玻璃体出血 E. 外伤性视网膜脱离 3. 此时处理不正确的是(6.21) C A. 散瞳观察玻璃体、视网膜 B. 玻璃体腔注射广谱抗生素药物,同时抽取玻璃体液做细菌培养和药敏试验 C. 缩瞳 D. 全身应用大剂量抗生素及糖皮质激素 E. 继续观察视力变化 4. 经治疗病情得以控制,此时不正确的是(6.21) A A. 立即停用玻璃体腔给药 B. 根据药敏试验调整使用抗生素 C. 继续观察视力变化 D. 散瞳观察玻璃体、视网膜 E. 全身给药适时减量 5. 经治疗病情未能控制,此时正确处理是(6.21) A A. 积极行玻璃体切除术及玻璃体腔药物灌注 B. 维持原治疗方案 C. 未检查出阳性菌,可以排除化脓性眼内炎 D. B超监测发生视网膜脱离后再行玻璃体切除术 E. 行玻璃体切除术后可以停用抗生素 一中年男性,在修车敲击时,铁屑飞入右眼1天。入院后查体:右眼视力:手动/眼前,角膜3.0mm线状伤口已闭合,前房可见,晶体全部混浊,眼底窥不进。 6. 下列影像学检查不正确的是(4.22) D A. X线摄片 B. 超声波 C. CT扫描 D. MRI 7. 若超声波证实金属异物在玻璃体内,玻璃体无明显混浊,无视网膜脱离,异物取出处理不正确的方式是(6.33) B A. 可以经睫状体平坦部应用磁铁取出 B. 可以经角膜原伤口应用磁铁取出 C. 可以经角膜缘切口应用磁铁取出 D. 可以通过玻璃体手术取除出 8. 如果CT扫描显示异物位于眼球壁,此种情况下处理不正确的是(6.33) C